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本格的な夏場を迎え、熱中症対策が必須ですが、COVID-19の感染者も増加しています。幸い、症状の軽い方が多いようですが、COVID-19後の神経障害を抑える治療は今のところワクチン接種しかありません（岐阜大学医学部下畑教授）。新型コロナも要注意です！

１．２０２４年７月の活動状況
・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【お口も頭もトレーニング】 　#シニアポールウォーキング 2024/7/1
本日のメニューは #ぱたからで誤嚥予防トレーニング　 #バランスウォークで転倒予防 　#ラダーでコグニサイズ
シニアポールウォーキングの1期 が終了し約2ヶ月の夏休みになります。 夏バテ予防対策を最後に一言づつ発表！ 言葉に出せばやるしかない、期待しています ＼(^o^)／、 #船橋ウォーキングソサイエティ #暑熱順化　 #ノルディックウォーク #ふなばしシルバーリハビリ体操指導員 #法典公民館

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【空とみどり】 　　2024/7/2 　木陰でゆったりストレッチ　 こころも体も整えて　 スマートバンドを肩にかけて　 スローウォーキング 　 急がず　ゆったりと 腕と足のリズムを合わせて 心地よいウォーキング 　　行田公園で今日も HAPPYです #船橋ウォーキングソサイエティ #美姿勢ウォーキング #暑熱順化 #水分補給 #スマートバンドで腕振り #ゆったりウォーキング

・田村 芙美子さんの投稿
むしむしの1日。なごやかセンター16名+私　の出席。ポール体操の後　夏の室内でこそできるプログラムを考えて、今日は体力測定、握力を測りました。怪力の女性～さすが男子！の数値に感心しながら男女年齢別平均値表を配布。今の自分の筋力を知るのも良いですね。片足立ちやtime up&goは時間不足で次回へ。 時計草、頂いたコメントが勉強になりましたのでシェア。 待ち人未だ来たらず🥲

・田村 芙美子さんの投稿
健康道場　 今日は公会堂ではなくテラススタジオで。 計測はクーラーの入ったhutで行い、１週間前より筋肉量のアップした方々が多いのが目立ちました。偉い！ 前半骨盤矯正コアフイットを担当しながらも汗が滲み出てきました。今日も暑い！〆は若く可愛い一年生コーチさんの「押忍」(お顔とのギャップが可笑しい)

・田村 芙美子さんの投稿
渋谷区すこやか事業 　ポールウォーキング 2期初日の今日は　計測のあと 残りの時間はお試しポールdeウォークを楽しんでいただきました。 T字杖のかた3人。質問が殺到し時間を遥かにオーバーしてしまいました。 区内でも代々木からとかバス利用のかたが多くこの暑い中本当に皆さん偉いですね。次回からNPWAマニュアル通り！始めます。

・中嶋　 佳奈恵さんの投稿
本日、日本ポールウォーキング協会アドバンスコーチ養成講座を能美市物見山体育館会議室で行いました。 富山県から1名参加してくれました。 また、現在アドバンスコーチの方も勉強のために参加してくれました。 雨降る前にスローピングやステッピングができました。6時間コースみっちりしっかり講習ができました。 アドバンスコーチとして活躍できる日を楽しみにしています！

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【暑いけど集まる理由は】　 　　2024/7/6 #熱中症警戒アラートが出ました。 　　　朝から暑い〜〜💦 　歩行力が比較的に 　高いメンバーが揃う #海老川ロード土曜日定例会 　 　家にいるとダラダラするから 　来たほうがいいわ　♬ 　毎回のメニューが楽しい 　今日もきっと考えてくれてると思うから 　来ました〜　♪　 　 海老川ロードの風通しの良い場所で 　ストレッチ&軽め筋トレ　 コグニサイズも木陰でね 　 WBJTは常に携帯計測機でチェック 予報より低く 　　助かりました 　笑いと、適度な運動で 　　来て良かった〜とニッコリ 今日も元気に 　ウォーキングでHAPPYでした #熱中症計測機臨機 #船橋ウォーキングソサイエティ #熱中症予防グッズ #コグニサイズ

・中村 理さんの投稿
佐久ポールウォーキング協会より PW駒場例会〜 快晴❗️熱中症⏰が出る前のひと歩き‼️定例会にて60名越えのポールwalkerが暑さものとせず集合してくれました。恒例となった佐久大学看護学部コラボで一年生と先生も参加し地域シニアとの交流を深めてくれました。学生コラボは次回10月例会もございます。 各コース日陰を選び歩いて貰ったので熱中症も寄り付かず無事終了に〜❗️ 皆さん熱中症🥵⚠️⚠️‼️

・新潟県レクリエーション協会さんの投稿
どまんなか見附スポ・レククラブ

・北陸ポールウオーキング倶楽部の中嶋　 佳奈恵さんの投稿
【ウォーキングアドバイザー養成講座】 3回シリーズの最終日にポールウォーキングを指導してきました。 ポールを持って歩くとしっかり肩甲帯が動いたと思います。 日頃からもしっかり腕を振って歩いてみてくださいね。 ぜひポールを持って歩く事もみなさんに教えてあげてくださいね。 担当コーチ　中嶋MCpro 中嶋

・北陸ポールウオーキング倶楽部の中嶋　 佳奈恵さんの投稿
【ポールウォーキングでどんどん歩き方が変わっていく！】 養成講座終了後にポールウォーキングで動画を撮ってみました。 ちょこちょこ歩いていたコーチもどんどん歩幅が広がってきましたよ！腕もしっかりパンチフル🤜🤜🤜 （撮影投稿許可いただきました。）

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【やまゆり見頃です】　 2024/7/10　 　船橋市の藤原市民の森 　　沢山咲いてます

・田村 芙美子さんの投稿
今日の健康道場は空手有段者(50代男子)のゲスト。私たちのいつもの「押忍」が恥ずかしくなるくらい胆が据わって見惚れてしまいました。龍隠庵の菅先生も然り。腕を出したときの捻り、空手(←唐手)の空ｸｳ、禅に通ず。みんなでマインドフルネスで呼吸に集中修行でした。DOJOです。

・田村 芙美子さんの投稿
夕べは雷が鳴り響き　気持ち涼しい朝を迎えましたが　昼過ぎ、突如激しい雨。 なごやかセンターは見学者2人を迎えてお天気には左右されずに実施。今日は片足立ちのコツ、歩幅を広く歩くには・・・の特訓。とても綺麗な歩きになって皆さん自画自賛。 金曜体操サークルでラダーを購入したので私たち…も使って下さいとの嬉しい呼び掛けを頂きました。

・田村 芙美子さんの投稿
渋谷区すくすく事業PW じめじめ梅雨空の金曜日。渋谷駅改札を出るとまたまた通路に変化あり。ハチ公だけは回りの建物が壊されても　定位置に座ってご主人を待っています。 今日は区の理学療法士PTさんが見学・体験。メンバーは1人キャンセルで繰り上がり15名全員出席で男性が1/3。珍しいです。姿勢良いけどバランスが～。ノルディックウォーキングを知っている人→　挙手🙋🙋‍♂️ゼロでした😢　これも珍しいです。楽しく仲良く続けたいですね🎶

・中村 理さんの投稿
佐久ポールウォーキング協会より PW散策〜中山道/芦田宿(立科町)-笠取峠〜でした。 豪雨予報の中集まった参加者45名/都内や埼玉からのポール-walkerも。 ガイド(蘊蓄付き)/佐久歴史の道ガイドの会同行にて楽しいお話を聞いての雨中散策でした。 流石に皆さんカッパやポンチョ持参〜^_^

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【早起きをして不忍池に観蓮】 　 2024/7/15 　　　 　　風鈴回廊を渡ると 　　　すぐ側に 　　　　はす　蓮　はす　 　　　何処までも〜 　　　　はす　蓮　はす

・遠藤 恵子さんの投稿
介護予防運動指導⇒午後は某大学で【ポールウォーキング体験会】(2時間講義と実技)40名に対しポールは20組。 まぁ、なしあり交互(ポールなしでも歩いていただきます。歩き方ローリング歩行)に体験していただきます。 10月は文化祭で体験会!! まだまだポールウォーキング 知らない、見たことない。 見たことある人は杖やろーと じいさんがそんなの使って歩きよるばい。。。 と・・・・ さっ 行ってきます!!

・スマイルチームさんの投稿
2024.7.10〜16 活動記録 ☺︎青少年部部会出席 ☺︎スマイルチーム上溝自主練　15名 ☺︎上鶴間包括支援センター　 ポールウォーキング.フォローアップ教室　12名 ☺︎わんぱくチャレンジ②参加 陶芸教室 ☺︎ティンカーベル参加者　 スカイハイ出演.町田市民ホール ☺︎9月分公民館施設利用抽選申込.5団体分

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【呼吸筋ストレッチ& 　　　　呼吸筋活性化ウォーキング】 2024/7/16 25歳をピークに低下する肺機能 　1年振りになります #呼吸筋ストレッチ #呼吸筋活性化ウォーキング だんだん浅くなる呼吸に意識を向けて　 　良い姿勢で腹式呼吸ウォーキング 　いつものウォーキングが 　　いつもより気が満ちます #船橋ウォーキングソサイエティ #美姿勢ウォーキング #呼吸筋ストレッチベーシックインストラクター

・田村 芙美子さんの投稿
広町PWは雨と暑さを避け腰越センターで。このクラス初体験のラダーコグニサイズは大変な騒ぎになりました。皆足下を見るので猫背状態。脚は縺れ右左が混乱。これは脳にかなりの刺激です。一年続けると認知症をかなり遠ざける効果があるとのこと、慌てずしっかりゆっくり楽しみます(写真撮り忘れ)

・田村 芙美子さんの投稿
今日の道場はお神輿を前に PWエクササイズで汗を流しました。日曜日は後ろの山の市場八幡神社や近くの八雲神社のお祭りです。女御輿と男御輿の結婚儀式+腹帯儀式もあるとのこと。伝統的なお祭りは熱いです。 今夜は材木座海岸の花火🎆警備に参ります。

・NPWAホームページより
書籍出版のお知らせ（2024年7月17日更新）
長岡MCプロ（著）、安藤名誉会長（監修）の書籍が発刊されました。

書名：「体操教室35年のプロが教えるポールウォーキング」

ポールウォーキングの楽しさや魅力が伝わる内容となっており、体験会等での教材としても活用頂けます。当協会の推薦図書となります。

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【最高暑さ指数32だから】 　運良く前夜にキャンセルが出て 　公民館が確保できました〜 　　2024/7/20 　涼みながら快適に運動💞 　集まる・運動・笑う・話す 　＼(^o^)／　(*^^*)　(^o^) #船橋ウォーキングソサイエティ #土曜日定例会 #チェアエクササイズ #バランスウォーク #ノルディックウォーク #ノルディックウォーキング #ポールウォーキング #ペットボトルウォーキング

・Naomi Sakaiさんの投稿
みなとみらい わくわくサンセットウォーキング 風があって太陽が沈む頃の夕暮れは気持ち良い。 ドタキャンが多く半分くらいの参加人数でしたが初参加の方々との出会いにも感謝。 密度の濃い素敵な出逢いの時間となりました。 ノルディックポールで参加の方、トレッキングポールで参加の方もいらっしゃいました。 それでも全然大丈夫。ポールの違いやそれぞれの歩き方を体験します。 次回は、9月13日(金) 10:00〜12:00 桜木町北口側　コレットマーレ前集合　 ご参加お待ちしております😊

・Naomi Sakaiさんの投稿
URポールウォーキングサークル立ち上げ事業 横浜市のUR南永田団地を任され 桜の咲く頃に打合せを行い 　前半の4回が終了。 熱中症警戒アラートが発令された 昨日は外は危険⚠️⚠️ 室内で座学とチェアートレーニングと足👣の運び方とetc 　室内でも楽しい🎶 ポールにも慣れてきています。 良いコミニュティづくりを目指して後半は9月から。

・台灣健走杖運動推廣協會さんの投稿
公開交流會－現場參與報名表

・杉浦 伸郎さんの投稿
先週の地域包括での介護予防講座に続いて、今日の町内会運動教室にも湘南医療大学の実習生の皆さんが視察に来てくれました。前回お願いした熱中症予防についての説明もバッチリして頂きました。とっても明るくわかりやすいプレゼンで、大変ためになるサマーセッションとなりました。やはり日本の医療を背負う若い世代の人たちが合流してくれると教室も盛り上がりますね。終了後はポールウォーキングも体験してもらいました。

・中嶋　 佳奈恵さんの投稿
【夏休み児童クラブレクリエーション】 夏休みになりましたね！ 小学生の気持ちはワクワクドキドキハラハラしながら突っ走っています！ 夏休みは児童クラブに出向きニュースポーツやレクリエーションをしています。 昨日は白山市へ！ キラキラした目が印象的でした！ 最後はフリスビーを思い切りとばしました！ さあ！次はどこへ？？

来月以降の開催
・田村 芙美子さんの投稿
ポールウォーキング体験会 江の島近くの鎌倉腰越～御所ケ丘～手広～西鎌倉地区には4つの PWサークルがあります。包括支援センターテレジア第一・第二の管轄ですが、鎌倉市民のかたならどなたでも参加自由です。ご自分の通いやすい曜日、場所が選べます。まずはポールウォーキングってどんなもの？を体験してみてください。4サークルのご案内は当日各サークルからお手伝いに参りますのでご質問など遠慮なくどうぞ。申込みは8/1から受け付けます。

・長岡智津子さんの投稿
写真1件

・中村 理さんの投稿
食べて歩いて健康長寿 第12回 佐久ぴんころウォーク

・一般社団法人ソーシャルフィットネス協会さんの投稿
10/6-7 会津若松にてポールdeウォーク活動研究交流会が開設されます。 東北にて皆様にお会い出来る事を心待ちに致しております。

・佐藤 恵さんの投稿
10/6.7 「ポールdeウォーク活動・研究交流集会」in会津若松市にて、「ポールdeウォークの魅力を語る」を担当します！東北代表として頑張ります😊

２．関連学術ニュース
最新の医学情報を積極的に発信されていらっしゃる岐阜大学医学部下畑先生のFB投稿から３つを紹介します。

２－１）新型コロナウイルス感染症COVID-19：最新エビデンスの紹介
COVID-19についての最新の情報です。２．の動画「COVID-19 後遺症としての認知機能障害」は、コロナ感染症の後遺症について関心を持たれた方には必見の動画と思います。

２－１－１．新型コロナウイルス感染症COVID-19：最新エビデンスの紹介（6月23日）
＊＊岐阜大学医学部下畑下享良教授の６月２２日のFB投稿です＊＊
今回のキーワードは，long COVID患者由来の自己抗体を注射したマウスにlong COVIDの症状が再現された！COVID-19感染後，虚血性脳卒中，アルツハイマー病，パーキンソン病の発症リスクは増加する，COVID-19感染後のパーキンソン病の発症リスクには神経炎症が関与している，抗ウイルス薬リトナビルの15日間内服はlong COVIDに無効であった，COVID-19後の認知機能障害の機序にIL-1βが関与し，ワクチン接種は発症リスクを軽減する，です．
世界ではCOVID-19の脳への影響が注目されています．神経・血管における炎症を引き起こし，long COVID（疲労やブレインフォグ）を起こすだけでなく，脳梗塞，血管性認知症，アルツハイマー病，パーキンソン病発症の危険因子となります．今回，パーキンソン病のモデル動物にSARS-CoV-2ウイルスを感染させたところ，αシヌクレイン病態が促進されることが示されました．また治療として期待された抗ウイルス薬リトナビルの長期投与はまったく無効であることも報告されました．同様に持続感染を標的とする臨床試験が複数進行中ですが，期待できないのかもしれません．最後にCOVID-19後の認知障害の機序として，サイトカインIL-1βにより海馬の神経新生が阻害されることが明らかにされましたが，嬉しいことにこれはワクチン接種で抑制されました．まとめるとCOVID-19後の神経障害を抑える治療は今のところワクチン接種しかないという結論になります．認知機能の低下は検査でもしない限りなかなか自分では気が付きません．科学的根拠の基づくワクチン接種の有用性を多くの人に知っていただきたいと思います．
FBで読みにくい方はブログ（https://tinyurl.com/2d4dhta2）をご覧ください．
◆long COVID患者由来の自己抗体を注射したマウスにlong COVIDの症状が再現された！
SARS-CoV-2ウイルス感染は，軽症感染でも，多様で機能的な自己抗体を生成する．米国Yale大学から，21,000のヒトタンパク質を含むHuProtヒトプロテオームアレイを用いて，long COVID（LC）患者の症状と相関する自己抗体の標的を検討した研究が報告された．神経症状の強いLC患者55人，回復期対照42人，非感染対照39人を比較した．結果として，まず神経系のタンパク質に対する自己抗体の増加は，神経症状を有するLC患者で認められた．これらの患者から精製したIgGは，免疫染色ではヒト橋などと反応し（図１），さらにマウスの坐骨神経，髄膜，小脳とも反応した．LC患者のIgGは脳の様々な部位を染色し，何人かの患者は，複数の中枢神経領域を染色した．上述のヒトプロテオームアレイの解析では，自己免疫疾患で知られる自己抗原だけでなく，中枢神経に発現する多様な抗原に反応する自己抗体が多かった．マウス坐骨神経および髄膜に反応する抗体は，患者の頭痛および見当識障害と相関していた．
つぎに患者から精製したIgGを健常マウスに受動移入し，行動分析を行った．最も顕著な表現型は，熱に対する疼痛感受性が亢進（反応するまでの時間が短縮）していたマウスで，神経障害性疼痛を有するLC患者からのIgGを投与されていた（図２）．握力が低下したマウスのほとんどは，頭痛患者由来のIgGを投与されていた．同様に，ロータロッド試験でバランスの障害を示したマウスは，めまいを有する患者のIgGを注射されていた．最後に疼痛感受性の機序を調べる目的で，皮内神経線維の数と量を測定したところ，IgGを投与されたマウスは，small fiber neuropathyのマーカーであるIENFが急速に減少した．以上より，自己抗体がLC患者の一部に関与し，それを標的とする治療が有益である可能性が示された．
Guedes de Sa KS, et al. A causal link between autoantibodies and neurological symptoms in long COVID. medRxiv. June 19, 2024.（doi.org/10.1101/2024.06.18.24309100）
◆COVID-19感染後，虚血性脳卒中，アルツハイマー病，パーキンソン病の発症リスクは増加する．
既報の３つの論文からCOVID-19による脳血管障害および神経変性疾患のリスク増加を検討した小論文が報告された．COVID-19感染後6ヶ月間の虚血性脳卒中のリスクは2.8倍，12ヶ月間では2.7倍に増加した．神経変性疾患に関しては，6ないし12ヶ月後の相対危険度はアルツハイマー病で３程度で，入院と外来でほとんど変わらなかった（図３）．またパーキンソン病も外来患者で相対危険度が2.5程度であった．神経炎症や酸化ストレス，アミロイド形成などが神経変性のメカニズムとして推測された．
Bonhenry D, et al. SARS-CoV-2 infection as a cause of neurodegeneration. Lancet Neurol. 2024 Jun;23(6):562-563.（doi.org/10.1016/S1474-4422(24)00178-9）
◆COVID-19感染後のパーキンソン病の発症リスクには神経炎症が関与している．
SARS-CoV-2ウイルス感染がパーキンソン病（PD）の進行に及ぼす影響については不明である．韓国から，ヒト胚性幹細胞（hESC）由来のドーパミン作動性（DA）ニューロンとヒトACE2（hACE2）Tgマウスモデルを用いて，SARS-CoV-2ウイルス感染がPD発症リスクを高めることを示した研究が報告された．具体的には，SARS-CoV-2ウイルス感染は，ヒトαシヌクレインpreformed fibrils（hPFFs）で前処理したDAニューロンの細胞死を悪化させた．さらに，SARS-CoV-2ウイルスの経鼻感染はhACE2 Tgマウスの脳内に伝播し，DAニューロンにまで感染が及び，hPFFによる障害を悪化させた（図４）．SARS-CoV-2ウイルスに感染したマウスは，ウイルスが脳内で検出されなくなった後も，60日以上にわたって神経炎症の長期化をもたらした．包括的な解析から，アストロサイトとミクログリアによる炎症反応が，PD発症感受性に寄与している可能性が示唆された．
Lee B, et al. SARS-CoV-2 infection exacerbates the cellular pathology of Parkinson’s disease in human dopaminergic neurons and a mouse model. Cell Rep Med. 2024 May 10:101570.（doi.org/10.1016/j.xcrm.2024.101570）
◆抗ウイルス薬リトナビルの15日間内服はlong COVIDに無効であった．
米国スタンフォード大学から抗ウイルス薬リトナビル（300mgと100mg）の15日間経口内服によるPASC（=long COVID）への効果を検証した研究が報告された．15週間の盲検プラセボ対照無作為化臨床試験である．主要評価項目は，10週時点における6つのPASC症状（疲労，ブレインフォグ，息切れ，体の痛み，消化器症状，心血管症状）の重症度の合計である．参加者155人（女性59％）のうち，102人がリトナビル群に，53人が偽薬群に割り付けられた（2：1）．ほぼすべての参加者（n = 153）がワクチン接種を受けていた．結果として主要評価項目（図５），副次的評価項目とも有意差はなく，有害事象発生率も同程度であった．以上より，PASC患者におけるリトナビルの15日間コースは安全であることが示されたが，特定のPASC症状の改善に対する有益性は示されなかった．
Geng LN, et al. Nirmatrelvir-Ritonavir and Symptoms in Adults With Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection: The STOP-PASC Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2024 Jun 7.（doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.2007）
◆COVID-19後の認知機能障害の機序にIL-1βが関与し，ワクチン接種は発症リスクを軽減する．
SARS-CoV-2ウイルスに感染した人の最大25％が，感染後に認知機能障害を示す．このためCOVID-19に由来する記憶機能障害の症例は，世界中で数百万例にのぼると考えられている．米国からの研究で，認知機能障害のメカニズムとワクチン接種の効果を検討した研究が報告された．まずSARS-CoV-2ウイルス感染に対し，IL-1βはCOVID-19患者の海馬で上昇していた．C57BL/6JマウスにSARS-CoV-2β変異体を経鼻感染させると，脳内におけるウイルスの直接的な感染はなかったが，Ly6Chi単球（いわゆる炎症性単球）が浸潤し，ミクログリアも活性化していた．これらの細胞が神経炎症を引き起こすものと考えられた．炎症性サイトカインの産生，血液脳関門の障害，T細胞の浸潤も認められた．さらに研究では，SARS-CoV-2ウイルスが脳内IL-1βレベルを上昇させ，IL-1R1を介して海馬の神経新生の持続的な障害を誘導して認知障害を促進することが示された（この病態はH1N1インフルエンザウイルスでは認めなかった）．最後に低用量のアデノウイルスベクターによるスパイクタンパク質のワクチン接種は，上述のSARS-CoV-2感染による海馬のIL-1β産生，神経新生の喪失，およびその後の記憶障害を予防することが示された．以上より，COVID-19による認知機能障害の機序にIL-1βが関与すること，ならびにワクチン接種がリスク軽減に寄与する可能性が示された．
Vanderheiden A, et al. Vaccination reduces central nervous system IL-1β and memory deficits after COVID-19 in mice. Nat Immunol (2024).（doi.org/10.1038/s41590-024-01868-z）

関連情報
・２０２４年６月２８日のNature Newsに、「製薬会社モデルナは、単一のワクチンがSARS-CoV-2とインフルエンザウイルスの両方から人々を守ることが示され、どちらか一方を標的とするワクチンよりも高い有効性を示したと発表した。」という記事が掲載されています。
NEWS：Freda Kreier,「Combined COVID–flu vaccines are coming: Moderna jab clears major test　First large trial suggests mRNA drug gives better protection from SARS-CoV-2 and influenza viruses than single-target shots. 」、28 June 2024
・下畑先生の前回の「COVID-19：最新エビデンスの紹介」は２０２４年６月のニュースで取り上げています。

２－１－２．無料で聴講いただけます！岐阜大学リベラルアーツGlocal Lesson「COVID-19 後遺症としての認知機能障害」
＊＊岐阜大学医学部下畑下享良教授の６月２６日のFB投稿です＊＊
Glocalとは「地球規模で考え，地域で行動する」という意味です．岐阜大学ではGlocal Lessonと称して，本学教員によるミニ講義を通じて，岐阜大学の魅力を知っていただき，かつ教養として知っておきたい情報を提供するという試みを始めました．リベラルアーツ教育の一環で，メールアドレスのみの登録で，どなたでもご覧いただけます．ほとんどの講義を無料で聴講いただけます．
今回，学外の方からリクエストを頂き，COVID-19 後遺症の最新情報について講義をさせていただきました．１回10分程度で5回に分けてのレクチャーになります．よろしければご視聴いただければと思います．
【COVID-19 後遺症としての認知機能障害　】
Lesson1　Long COVIDの基礎知識
Lesson2　COVID-19と認知症（注目される臨床研究）
Lesson3　注目される画像・病理研究
Lesson4　注目される病態研究
Lesson5　Long COVIDの性差研究と注目される治療研究

２－２）大きな進歩！片頭痛における前兆から頭痛発作までのメカニズムが解明された．
＊＊岐阜大学医学部下畑享良先生の２０２４年７月８日のFB投稿です＊＊
片頭痛患者は，頭痛発作に先立ち，皮質拡延性抑制（CSD）と呼ばれる病的脱分極に伴う一過性の前兆（aura）を経験します．症状としては一過性の視覚障害や感覚障害です．このCSDは片頭痛の引き金になると考えられてきましたが，そのメカニズムは不明でした．コペンハーゲン大学のKaag Rasmussen先生らは，最新号のScience誌に，げっ歯類片頭痛モデルを用いて，CSDが脳脊髄液のプロテオームの変化を引き起こし，頭痛に関わるタンパク質の発現を増加させること，そしてそのタンパク質が三叉神経の痛覚受容体（侵害受容体）に結合して活性化させ，片頭痛発作を誘発することを初めて明らかにしました．
つまり三叉神経節は血液脳関門の「外側」に存在するため脳脊髄液に直接さらされることはないと考えられてきたのですが，それは間違いで，三叉神経節の根元ではバリアが欠落しているため，脳脊髄液中の物質が侵入して頭痛を引き起こすということです．言い換えると，脳脊髄液が三叉神経節に流入し，中枢（脳）と末梢（三叉神経）間の非シナプス性シグナル伝達が生じることを示したことになります．古典的な経路と今回示された経路については下図で説明しました．
また片頭痛が一般に片側性である理由も解明されました．三叉神経を活性化するタンパク質は頭蓋内全体に運ばれるのではなく，主に同じ側の三叉神経に運ばれるためです．そして睡眠と片頭痛の関連がよく知られていますが，睡眠がglymphatic systemを介して，片頭痛に関連するタンパク質のクモ膜下腔からの排出と，三叉神経節間質コンパートメントからの排出の両方に影響しているためと推測されました（論文に対するperspective欄参照）．
もう少し具体的に論文のデータを見てみると，マウスのCSD後，脳脊髄液に認められるプロテオームの11%（155/1425種類）に変化が生じ，そのなかには三叉神経節の受容体28種類に対応する12種類のリガンドの発現が増加していました．またCSDを来したマウスの脳脊髄液内のたんぱく質群は，ナイーブマウスの三叉神経を活性化し，その活性化作用の一部は，三叉神経C線維末端から，片頭痛の治療標的であるCGRPの放出を促進し，硬膜上とクモ膜下腔内の血管に作用して血管拡張させるため頭痛がおこることになります（注：最初の文章に誤りがあり訂正しました）．
今後の展望として，前兆と頭痛をつなぐシグナルが同定されたことで，片頭痛の予防と治療に新たな道が開けるかもしれません．具体的には，CSD後の脳脊髄液で発現が2倍以上に上昇したリガンド（例；SPP1, EFNB3, CNTN2, EFEMP1, S100A8, S100A9）を標的にした治療薬の開発が試みられるものと思われます．これを契機に片頭痛研究が進展する間違いないだろうと思います．
Kaag Rasmussen M, et al. Trigeminal ganglion neurons are directly activated by influx of 脳脊髄液 solutes in a migraine model. Science. 2024 Jul 5;385(6704):80-86.（doi.org/10.1126/science.adl0544）

関連情報
・Nature Newsに原論文の解説記事が掲載されています。
Miryam Naddaf,『What causes migraines? Study of ‘brain blackout’ offers clues. The blinding headaches are poorly understood — a mouse study suggests that the content of spinal fluid is a trigger for pain. 』、05 July 2024

２－３）脳神経疾患の罹患後に筋肉が衰える驚きの理由！
＊＊岐阜大学医学部下畑下享良教授の７月１６日のFB投稿です＊＊
医療者であれば脳神経疾患罹患後に筋力が低下することに異議を唱える人は少ないように思います．これは長期臥床による廃用萎縮（筋肉を動かさないことによる萎縮）と説明されてきました．ワシントン大学からScience Immunol誌に報告された論文を読むと，意外なことに単なる廃用ではなく，「脳内で起きた炎症シグナルが筋肉に伝わってミトコンドリア障害をきたす」という驚くべきことが生じていることが分かります．
結論が図にまとまっているのでこれを用いて解説したいと思います．論文によると感染症（細菌感染，COVID-19）や神経変性疾患（アルツハイマー病）のあとに筋障害が生じる経路は２つあり，①神経変性を介する筋障害経路，②炎症シグナルを介する筋障害経路になります．
①神経変性を介した筋障害経路（図１左）
病原体の脳内侵入→Toll受容体とPGRP（ペプチドグリカン）受容体の活性化→転写因子Dorsal およびRel の核移行→抗菌ペプチド（AMPs）の生成→神経細胞の炎症とこれに伴う神経変性→神経系の機能低下→結果的に筋機能障害の発生
②炎症性シグナルを介した筋機能障害（図１右）
感染または慢性神経疾患→活性酸素種（ROS）の脳内での生成・蓄積→炎症性シグナル伝達（JNK経路の活性化．FosとJunを介してUpd3*（哺乳類ではIL-6）の発現を誘導→Upd3/IL-6の血液循環への放出と筋への到達→IL6受容体の活性化とJAK/STAT経路の活性化→リン酸化STATの核移行→ミトコンドリア機能障害（ATP産生↓）→筋障害
* Upd3（Unpaired 3）：ショウジョウバエにおけるマウスIL6のオルソログ
図２はミトコンドリア膜電位を評価するためのTMRE染色（tetramethyl rhodamine ethyl ester）染色
つまりbrain-muscle axisというシグナル経路が存在することをショウジョウバエ・モデルとマウス・モデルで確認し，さらにヒトにおいてもCOVD-19後遺症である筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）やアルツハイマー病（Aβ42）をモデルに確認を行っています（COVID-19後のサイトカインストームにおいてIL-6は，IL1βやTNFαなどとともに重要なサイトカインです）．もしこれが正しければIL6に対するモノクローナル抗体や，JAL阻害剤が脳神経疾患後の筋障害に有効ということになります．もちろん高額な薬剤を多くの脳神経疾患に予防的に使用することはハードルが高いですが，まずトシリズマブ（IL6抗体薬）などの治療
を受けた患者さんの筋障害がどうであったのかなど臨床におけるデータの検証が必要になるものと思います．
Yang S, et al. Infection and chronic disease activate a systemic brain-muscle signaling axis. Sci Immunol. 2024 Jul 12;9(97):eadm7908.（doi.org/10.1126/sciimmunol.adm7908）

（作成者）峯岸　瑛（みねぎし　あきら）

皆様は良質な睡眠を得る方法をご存じでしょうか？健康にとって睡眠は大切です。睡眠科学の最新の情報と、新型コロナウイルス感染症についての新しいエビデンス情報をお届けします。

１．２０２４年６月の活動状況
・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【スイスイ　前へ前へ】 2024/6/1 　軽やかに　 前へ　前へ　 #船橋ウォーキングソサイエティ #海老川ロード　 #ポールウォーキング　 #ノルディックウォーキング #ノルディックウォーク

・中村 理さんの投稿
佐久ポールウォーキング協会より 日曜日PW定例会で駒場公園にww 雨降り前の早朝(9時前)に集まってくれた参加者30名越え❗️ 御代田や八重原は雨☔なのにここ佐久駒場は曇り空で路面は乾いておりPW定例会は無事完歩‼️ 今日の筋トレは〜すねの筋肉/前脛骨筋〜をメインに案内でした。 因みに4月は〜太もも/大腿四頭筋〜5月は聞いたけど忘れました〜^_^ 次回は6/9パラダ散策です‼️

・田村 芙美子さんの投稿
逗子PW教室 午後から雨予報とは思えぬ青空です。日程が変わったにも関わらず20数名の出席。先日の逗子花火の話で盛り上がりました。

・日本ポールウォーキング協会　npwaさんの投稿
6月2日に東北地区初開催の、スキルアップ研修会 in 仙台 を実施しました‼ 全国的に雨予報でしたが奇跡的にも14時30分頃までは小雨程度で済み、外での実技研修ができました。 一関市の佐藤MCPro、鶴岡市の菊地MCにもご参加頂き、充実した仙台研修会となりました。 次回は9月8日（日）東京研修会となります。 多くのコーチのご参加をお待ちしております。

・Naomi Sakaiさんの投稿
ポールウォーキング 仙台スキルアップセミナー 午前中からの雨予報☔もなんのその。 外の講習を先にスケジュール変更して雨に降られず見事なタイミングで外講習も終え、気持ち良く緑豊かな西公園を歩きました😊 MCproも2名参加してくださり とても充実したセミナーとなりました。 p.s 新幹線を降りて…仙台駅前の人の多さにビックリ😱 都会より多いのではない？😨 なんと… ポケモンGOの世界大会dayだったそうです🤣 #ポールウォーキング

・佐藤 恵さんの投稿
6月2日、ポールウォーキング協会スキルアップ研修会in仙台を受講してきました！ 完全に雨予報だったはずなのに、外で開催できて、なんとラッキー！西公園の新緑がサイコーに心地良かった！東北のコーチの皆さんと交流、スキルアップもできて有意義でした！ 帰りに、講師の尚美さん、坪井さんと、牛タンを食べに！うまかったです！！

・田村 芙美子さんの投稿
腰越ポールウォーキングクラブ。夏が過ぎるまで　アウトドアの定例会は今日で最後。熱中症予防です。次回から2ヶ月余はなごやかセンター室内で行います。 火曜クラスと木曜日クラスが同じセンターになりました。今日の後半は森のカフェ貸し切りで懇親会ビュッフェ。

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【坂道・階段 実践を 　　兼ねて花巡りウォーク】 2024/6/4 欲張りメニューを組んだ 　今日の　　　 　#美姿勢ウォーキング 　　初夏の花がとっても綺麗 　　のんびりリラックス　　 　　楽しんじゃいました〜　 　　　　(^_-)-☆ 　#船橋ウォーキングソサイエティ 　#ウォーキングの基本 　#県立行田公園 　#大人のミニミニ遠足

・スマイルチームさんの投稿
2024.6.3〜６活動記録 ☺︎ホームページ活動予定日更新 ☺︎スマイルチーム光が丘　チェア体操　21名参加 ☺︎中屋敷チェア体操　20名参加 ☺︎健康体操サークル　14名参加 ☺︎スマイルポールウォーキング部　9名参加 　東海道五十三次.江戸をスタートして、コツコツと歩いています、あと2.5キロで浜松(東海道二十九次達成) ☺︎上溝チーム自主練　18名参加

・田村 芙美子さんの投稿
「渋谷なう」 鎌倉から出てくるたび びっくりするばかり 婆さんはついていけない😂 渋谷教室は２期最終日で計測とゲームをして締めました。皆さんと別れがたいです。3期に再会できるかな。

・校條 諭さんの投稿
国立天文台と神代植物公園 少人数のグループで毎月歩いている「気ままにポール歩き(気まポ）」は、今回も天気に恵まれました。 天命反転住宅というところから出発して、「三鷹市星と森と絵本の家」と国立天文台に少々立ち寄って、神代植物公園でアジサイほかたくさんの花を見て楽しみました。そのあと深大寺近くの蕎麦屋でカンパイ。 ランチのあと、おまけで農産物直売所にも立ち寄り。 （今回の企画については、新里さんと木村さんにお世話になりました。ありがとうございます。） ※写真は田村和史さんからもらった分も入っています。

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【松が丘公民館主催　 　ウォーキング講座最終回】 　2024/6/8 　公民館樣の企画の狙いと参加者樣がピタリでした！ 　ウォーキング日和にも恵まれ伝えたいこと伝わったかな〜💞 #船橋ウォーキングソサイエティ　 #日本ウォーキング協会 #健康ウォーキング指導士 #歩きとウォーキングはどう違う #中之条研究 #インターバルウォーキング　 #講師派遣 #幸せホルモン

・名古屋フィジカル・フィットネス・センターさんの投稿
昨年も社員研修会のご依頼をいただきましたk社様より、本年度も社員研修のご依頼をいただきました。 20名ほどの皆さんにご参加いただきました。 事前に皆さんのストレス度チェックの結果をお聞きしており、全国平均よりもレベルが高いk社の皆さんでした。 しかし、大切なことは、この健康度合いを維持、向上させていくことで、そのために今回のテーマは『自律神経コンディショニング効果とさせていただき、目でわかる肉体面から脳、精神にアプローチをかけていくことにしました。 ここ10年くらいのところで、運動と脳の関係が明らかになってきており、運動後には集中力や創造力などが向上する研究結果が多く発表されています。 今回の研修会の会場となりました部屋で、就業前に研修で実践した運動プログラムを是非継続的に実践していただきたいですね！ 今後、こうした学びの機会を職域だけでなく、学域、あるいは介護施設などでも広げてまいりたいと考えています。 ご関心をお持ちいただけましたら、是非ご連絡ください❗️ 用意するようなものはほとんどありません。カラダ一つあればすぐにできるプログラムです。 本プログラムをお勧めするにあたって皆さんにお送りしたい言葉があります。 ブルース・リーの名言、「考えるな。感じろ！」です。 理屈は置いておきましょう。まずは体で感じてみてください❗️

・柳澤 光宏さんの投稿
ステッキ工房有楽町店（東京交通会館地下１階）の店舗拡張にともなう工事が昨晩終了。本日引き渡しのチェックにいきますが、写真が送られてきてイイ感じかな。明日商品を陳列して12日リニューアルオープンです(^.^)

・Naomi Sakaiさんの投稿
仙台の次は千葉の鴨川。 亀田総合病院で理学療法士さん達5名のベーシックセミナー講師を担当させていただきました。 久里浜港からマイカーと共にフェリー⛴️に乗船。海を渡り金谷港へ。鴨川まではマイカーで山越えです。 亀田総合病院は全国から患者が診察に来ると言う有名な病院で大きくとても綺麗な病院でした。 目の前に広がる外房の海。サーフィンのメッカでもあるので波に乗るサーファー達も上から眺め、 眺望最高のホテルの様です。 スキルの高い理学療法士の皆さんへのセミナーはとてもスムーズに進み、実技の修得もあっという間。「オマジナイ」は「魔法の言葉」と変換され優しく指導してくれたり…こちらも勉強になりました。 ご縁なのか… 私が10代の頃、電電公社に勤務する父が鴨川に単身赴任。担当したのが亀田病院で全ての電話を開通させたことをよく話していました。が、全く真剣に聞いていませんでした。 目の前が海で広い芝生の庭があった当時の父の家がどこだったのかも全くわからず… もっと真剣に話を聞いておけば良かったな…とつくづく。 手を合わせ、亡き父に鴨川の報告もしておきました🙏 #亀田総合病院 #鴨川　#ベーシックセミナー #ポールウォーキング協会

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【身長が伸びました】　 2024/6/13 回ごとに会員の声をお聞きします。 ネットで検索され1年半前に入会された方のコメントです。「5年前に大病して体力をつけるために入会しました。今回の定期検診で身長が伸びて、肺活量と歩行力の数値が良くなりました」と嬉しそうに皆さんに語されました。 回りの会員からも温かい拍手が湧きました。 《#仲間とウォーキング》はいい事がいっぱいです。 #継続は力になり #船橋ウォーキングソサイエティ #2本のポールを使うウォーキング #ノルディックウォーキング　 #ノルディックウォーク #ポールウォーキング #姿勢改善 #歩行力アップ #血流改善 #ポールエクササイズ #行田公園

・田村 芙美子さんの投稿
今日は午後からポールウォーキング貯筋の会 天気予報にはなかった雨がポツンポツン🌧️ ほんの少しだけでした 前回初めて欠席された方が参加され一安心。ベッドから落ちて胸にﾋﾋﾞが入ったそうでコルセット巻き。家のなかでの怪我に注意！

・Naomi Sakaiさんの投稿
高級介護施設で月に2回のポールウォーキング指導を任され10回が終了。 この日は、洗足池まで歩きました。 私が驚かされるほど歩行が安定し姿勢が良くなりしっかり歩きが出来るようになりました。 皆さんの笑顔がたくさん見られるようになったことも嬉しい。 歌いながらの足指トレーニングも欠かさず行い、そして踵着地〜つま先の足裏を意識してもらって…歩行が変わる。とても上手に歩ける様になっています。 合言葉は「私は女優。僕は男優」 笑顔で素敵にカッコよく！です。 お洒落にも気を遣い、驚くほど素晴らしい効果があらわれています。

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
藤原市民の森にて 　　　ソロウォーキング 　　 2024/6/14 　　マヤランの蕾発見　 忘れ草は色鮮かです 　　幸せホルモンが溢れます💞

・台灣健走杖運動推廣協會さんの投稿
警廣臺中臺 – 線上直播

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【ポールを使う 　　　　ウォーキングだけど…】 　　ポールを置いて 踵の着地点を変えたら　どうなる　?　 　　そしてポールを持って歩く どう変わる？ 　　　2024/6/15　　 #船橋ウォーキングソサイエティ　 #ポールウォーキング #ノルディックウォーク #ノルディックウォーキング #海老川上流半夏生群生 #土曜日コース

・杉浦 伸郎さんの投稿
フロンタウン生田でのキッズフェスタ。 スポーツを地域の結節点とする素晴らしい取り組みです。私は、久しぶりに大勢の子どもたちを対象にスラックラインを提供。マリオ&JJも合流し、先週JICAでのプレゼン実装の場(地域、親子、国際交流など)にもなりました。

・森川 まことさんの投稿
気象台記念公園。 ポールウォーキング、気持ちよかったです。 参加者さんが、「美味しい風ね」って言ってました。いい表現だなぁ〜。

・校條 諭さんの投稿
「ポール歩きの歴史と社会的意義ーー2本のポールではつらつと」という小論を大阪防疫協会の機関誌(makoto)に書く機会をいただきました。
それが大阪大学学術情報庫（OUKA）に収録されました。実際には学術論文ではなく、気軽に読んでいただけます。
表紙、記事ごとに別ファイルになっています。
★こちらをクリックしてください→　https://ir.library.osaka-u.ac.jp/…/search/200250155488/…
2本のポールを持って歩くウォーキングの総称として私は「ポール歩き(Walking with Poles)を提唱しています。INWA（国際ノルディックウォーキング連盟）のサイトにもこの言葉が入っています。

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【願いを持って】 2024/6/17 #船橋ウォーキングソサイエティ #シニアポールウォーキング 　何を願ってのメニューなのか 　「思い」を伝えての90分は濃厚な時間になります 　　メンバーがいつまでも脚・腰元気でいて欲しいから 　要介護原因第１位の認知症にならないで欲しいから 　 #嚥下予防 #コグニサイズ #スクワット　 #ポールウォーキング #ノルディックウォーク #しっかり歩き #暑熱順化

・長岡智津子さんの投稿
体が重たい🫃今日この頃☀️ 　ポールウォーキングと智津子先生の笑顔でリフレッシュ✨してきました❗️ 　智津子先生は、いつも仕事の現場では、笑顔😊で、力を与えてくれ、ラジオ📻、TV出演📺、雑誌取材📚、YouTube出演等々、各方面で絶賛！御活躍中❗️ 　そんな常日頃、大変お世話になっております智津子先生が、本📚を出版いたします❗️

6月23日Amazonにて絶賛予約受付‼️ 　7月11日発売開始‼️

体操教室35年のプロが教えるポールウォーキング https://amzn.asia/d/dkuUy13

智津子先生の会社のHPはこちらで〜す 👉https://www.feel-nagaoka.com/ https://www.facebook.com/feelHealthBeauty https://www.instagram.com/feel_health_beauty?igsh=NHNpaGhoaTNmazJi&utm_source=qr ＃ポールウォーキング #長岡智津子

・台灣健走杖運動推廣協會さんの投稿
【日式健走 Master Coach教練】

・鈴木 ゆみ江さんの投稿
[ うさぎのおみみ… へ] 　うさぎのおみみ… は、「傾聴の会」　が運営で、傾聴とは… (相手の話を相手の立場に立って相手の気持ちに共感しながら相手を理解しようとする。話を善悪の評価、好き嫌いの評価を入れずに聴く) なんて素敵な会でしょう❣️ 毎月第３水曜日に開催で、「紙芝居とボッチャ」にお声を掛けて頂いたのは２回目。 転ばぬ先の杖を観て頂き、椅子を使って軽体操。そしてボッチャ体験を。 終了後の交流会にも席を用意して頂き、美味しいコーヒーを頂きました。 「楽しかった」「またやりたい」のお声が嬉しく、先週出た区の広報誌に出た我がグループ➕「ボッチャしながわ」へのお誘いをしたら 学校の先生が「子供たちとしたいと思います」　て🩷

・田村 芙美子さんの投稿
大雨警報発令の鎌倉市 朝から強い降雨でしたが　日頃外歩きの御所ケ丘の皆さんは夏季だけ2ヶ月利用の高齢者センターに集合。 欠席が多いかと会議室の机を片付けずにいましたら、半数参加で　皆さん着席されこれから何やら会議が始まるかと迷う態勢に笑ってしまいました。椅子やベンチがあると座りたくなるお年頃。

・田村 芙美子さんの投稿
横須賀線沿線 北鎌倉(台)にあるこの市場町内会公会堂で毎週健康道場を開催しています。10年以上前　PWの杉浦コーチのテラススタジオでコアトレーニングの教室をしていたのが始まりで、去年の夏以来　新らたなメンバーで快適な空調設備の中で運動しています。最近こちらを健康道場と呼んでいます。 市場からテラスの移動は皆手にポールを持って PWで<颯爽>と歩きます。 先日配布された紅花の苗が街のあちこちの花壇で黄色～濃オレンジの花をつけ始めています。紅花は山形県の県花なんですね。

・杉浦 伸郎さんの投稿
昨日の梅雨入りが嘘のような素晴らしい天気となった土曜日。 地元サロンの皆さんと地元再発見のウォークに出かけました。 住み良さランキング2024で、この度はじめてトップ10入り(７位)となった鎌倉の良さを改めて実感しました。

・大内 克泰さんの投稿
遊VIVAGYMでは幼児・小学生の新規会員を募集中です。 学校で運動する事が苦手・すぐに諦める・弱音を吐きやすい・授業で問題行動を起こす・八当たりをする事が多い・なんでも人のせいにするなど。また、スポーツや勉強のスキル習得向上や集中力・非認知機能の向上なども既存会員の保護者からは高い評価をいただいております。 大切なのは小学校入学までに身体の使い方を覚える事。小学期にしっかりと体力を含めた基礎を作る事。中学生からの階段式学習や、成長期を迎えた脳と身体の繋がりを強化する事です。 身体の使い方を遊びで習得しないで、スポーツ種目や学習レベルを上げるのは期待を裏切る結果しか生み出されません。 早くスタートする程に発育発達に効果的です。 無料体験受付中、 #福島県 #伊達市 #脳トレ #プロアスリートも導入している #ライフキネティック#小学生 #幼児

・みんなの元気学校さんの投稿
新刊『体操教室35年のプロが教えるポールウォーキング』を発行　7月12日から全国の主要書店、Amazon、楽天ブックスで発売開始

・スマイルチームさんの投稿
2024.6.18〜24 活動記録 ☺︎上溝包括支援センター　シニアサポート活動の打合せ ☺︎健康体操サークル 15名 ☺︎上鶴間包括支援センター　フォローアップ教室の打合せ ☺︎スマイルチーム上溝　自主練　18名 ☺︎文化協会祭打合せ ☺︎青少年部事業　わんぱくチャレンジ バルーンアート　22名 ☺︎ティンカーベル　スカイハイ.ステージ出演者練習 ☺︎スマイルフレンズ　16名 星が丘社協主催フェスティバル.ステージ出演の練習 ☺︎ルネポールウォーキング＆エクササイズ　グループレッスン　4名

・田村 芙美子さんの投稿
この寺は庭一盃の芭蕉かな 　　　　 　　芭蕉 三浦地域有志PWグループうち健脚６名で恒例の鎌倉散策 涼を求めて段葛から八幡宮(流鏑馬道の木陰でウォーミングアップ)を抜け建長寺方面にポールdeウォーク。 ポールがあれば　7月も暑くても歩くとの意気込み。 今日は心地よい風に背中を押されて歩きました。 (いつものようにコメント欄に一言ずつ)

・佐藤 恵さんの投稿
本日、不来方高等学校体育学系特別講座の「スポーツとヨガ」を担当させていただきました！ 講義50分、実技50分、あっという間でした！ ヨガは、ほぼ初体験とのこと。 競技スポーツを行う3年生37名の、何かしらのヒントになれば幸いです😌

・中嶋佳奈恵さんの投稿
【医王山健康いきいきポールウォーキング教室】 令和６年６月２３日（日）雨天の医王山 初の室内ポールウォーキング教室でした。キャンセル２名１０名の参加者の方が参加してくださいました。 自然散策もいいですが、しっかり歩きもポールウォーキングの醍醐味。 ポールを持ってからだ全身の筋肉を使うことも体験することでしっかり歩けるようになっていきます。 またニュースポーツ（ディスコン）のレクリエーションを入れたりと参加者皆さんの交流が楽しさへと 発展してくれたようです。ランチお弁当もいつも喜ばれています。 次回は秋開催。次は晴天を望みます。 担当コーチ　松下裕子AC

・長谷川 弘道さんの投稿
この投稿は、是非とも今の日本人、特に小さな子供さんを持つ親御さん、あるいは教育観家の皆様には是非共有いただきたいと思います。 私が子供の頃はよく学校の先生に「姿勢が悪い！」と注意され、物差しを背中に突っ込まれた記憶があります。 ザ・昭和❗️ですよね😅 でも、その学校で先生に言われる姿勢のことは、どちらかというと精神論、根性論的なところが大きかったように思います。 姿勢を良くする本当の意味、みなさんご存知でしたか？ 私はフィットネスを生業としておりますので、姿勢と脳の関係で、自律神経に影響をもたらすという視点から、子供も大人も姿勢を良くすることは意味のあることという説明はしていますが、この投稿のような「心のあり方」との関係性は知りませんでした。 今の世の中、人を大切にする、ものを大切にする、感謝の心が本当に希薄になってしまっていると思うのです。 そして、もう一つ、自分を大切にすることも忘れてしまっているのが現代人ですね。 姿勢を正し、人様にも、物にも、そして自分にも感謝の念を持つことを大切にしていきたいですね。 #姿勢 #日本の文化 #野尻命子 #茶道

・柳澤 光宏さんの投稿
佐久職業安定協会の定期総会が終了。会長を拝命して一年が経過したことになる。人不足と言われる中、職業安定協会の役割は大きい。活動は①高校生に企業を知ってもらう機会の創出、②大学生向けに合同企業説明会。この二つが大きな仕事です。合同説明会では参加する学生の数が年々少なくなっています。減少に歯止めをかけて増やす方向にするにはどうすればいいのかを常に考えています。集めた後の人材の取り合いは企業ごと工夫してもらう訳ですが、まず集まってもらわないとです！！お知恵を拝借(^.^)

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【梅雨の合間】 2024/6/27 　階段と坂道の上り下り 　　それが済んだら 　　サイクリングロードを 　　　　　ウォーキンク 　　　　　　♬　　♪ 　元気だな〜 　　　　嬉しいな〜 #船橋ウォーキングソサイエティ #ノルディックウォーキング #ポールウォーキング #ノルディックウォーク #行田公園

来月以降の開催
・台灣健走杖運動推廣協會さんの投稿
日本健走杖健走教練培訓報名表

２．関連学術ニュース
２－１）『睡眠ガイド２０２３』と睡眠科学の最新話題
２－１―１）厚労省、『睡眠ガイド２０２３』
厚労省が今年２月に、睡眠ガイド２０２３を公表しています。
＊＊以下の記述作成に、Copilotを使用しています（リファレンスは省略）＊＊

厚生労働省が「健康づくりのための睡眠ガイド2023」をまとめました。このガイドは、健康日本21（第三次）における休養・睡眠分野の取組を推進するために、生活指導の実施者（保健師、管理栄養士、医師等）、政策立案者、職場管理者、その他健康・医療・介護分野において良質な睡眠の確保を支援する関係者を対象にしています.

同ガイドの主なポイントは以下の通り。
 成人は6時間以上の睡眠を推奨されています。
 小学生は9～12時間、中高生は8～10時間の睡眠時間が推奨されています。
 高齢者は寝床にいる時間が8時間以上にならないよう求められています。
睡眠は、こどもから成人、高齢者まで、健康増進・維持に不可欠な休養活動であり、日中の眠気や疲労、心身愁訴の増加、作業効率の低下、学業成績の低下等に影響を及ぼすことがあります。適切な睡眠時間を確保することは、心身の健康を保持し、生活の質を高めるために極めて重要です。

高齢者版の推奨事項は以下。
①長い床上時間は健康リスクとなるため、床上時間が８時間以上にならないことを目安に、必要な睡眠時間を確保する（床上時間の目安は、１週間の平均睡眠時間（実際に眠っている時間）＋30分程度です）。
65歳以上の高齢世代では、睡眠時間と総死亡率の関連は明確にならず、床上時間が約８時間以上の場合に総死亡率が増加することが報告されています。さらに、活動量計を用いて床上時間を測定した別の調査研究でも、長い床上時間が総死亡率の増加と関連することが示されています。これらは、高齢世代では睡眠時間の長短よりも、床上時間が長すぎると不良な健康状態をもたらしうることを示しています。
②食生活や運動等の生活習慣、寝室の睡眠環境等を見直して、睡眠休養感を高める。
米国の地域住民における調査では、65歳以上の高齢世代では、床上時間が長く（８時間以上）、かつ睡眠休養感（睡眠で休養がとれている感覚）が欠如している場合に死亡リスクが増加することが示されています。何らかの病因により２年以内の死期が迫り、やむなく床上時間が増加してしまった可能性がある人を除いてもなお、死亡リスクと床上時間、睡眠休養感の関係は同様な傾向が示されました（図３）（図３は省略）。
③長い昼寝は夜間の良眠を妨げるため、日中の長時間の昼寝は避け、活動的に過ごす。
昼間の眠気や疲労感は、昼夜のメリハリの低下に伴って出現しやすくなります。そのため、高齢世代は日中にできるだけ長く太陽の光を浴びること（=>「良質な睡眠のための環境づくりについて」参照）、習慣的に運動を⾏うこと（⇒「運動、食事等の生活習慣と睡眠について」参照）がお勧めです。
社会や他者とのつながり（地域活動、対人関係）や信頼関係によって睡眠や身体活動などが促進されます。地域などで開催されているラジオ体操やヨガなどのイベントを活用して運動習慣をつけることも良質な睡眠の確保に役立ちます。

関連情報
・健康づくりのための睡眠指針２０１４

２－１－２）睡眠と健康
＊＊以下の記述作成は、Copilotを使用しました（リファレンスは省略）。関連情報に挙げた情報源には更に詳しい情報が掲載されています＊＊

（１）睡眠は健康にとって非常に重要
睡眠は私たちの健康にとって非常に重要な役割を果たしています。以下に、睡眠の健康へのいくつかの主な影響を挙げてみます。
1. 心身の健康: 睡眠は、子供、成人、高齢者のいずれの年代においても健康増進・維持に不可欠な休養活動です。
2. 疲労回復と集中力向上: 睡眠は成長を促し、傷ついた細胞を修復して疲労回復を進めます。また、ぐっすり眠れた翌朝は、気分がよく、気力が充実して、集中力と作業効率を上げることができます。
3. 免疫機能の維持: 睡眠が不足すると、抵抗力が低下し、風邪などにかかりやすくなる可能性があります。
4. 生活習慣病のリスク: 睡眠不足を含め、様々な睡眠の問題が慢性化すると、肥満、高血圧、2型糖尿病、心疾患や脳血管障害の発症リスクの上昇や症状の悪化に関連し、死亡率の上昇にも関与することが明らかとなっています。
5. 精神的健康: 睡眠不足はストレスを増加させ、ネガティブな感情を引き起こしやすくなります。また、うつ病などの精神疾患においても、発症初期から睡眠の問題が出現し、再燃・再発リスクを高めることが知られています。

これらの影響を考えると、十分な睡眠を確保することは、心身の健康を保持し、生活の質を高めるために極めて重要であると言えます。睡眠不足が続いていると感じた場合は、早めに対策を行いましょう。

（２）良質な睡眠を得るための方法
良質な睡眠を得るためには、以下のようなことが有効です:
1. 規則正しい生活: 睡眠も生活習慣のひとつであり、規則正しい生活を送ることが大切です。
2. 運動習慣を持つ: 速歩や軽いランニングなどの運動習慣を持つことで寝つきがよくなり、深い睡眠が得られるようになります。
3. 睡眠の2時間前に夕食をとる: 寝る2時間前までには夕食を食べ終えるようにしましょう。
4. 40℃のぬるめの湯船に浸かる: ぐっすり眠るためには、入浴によって体を十分に温めることが大切です。
5. 寝酒を控える: アルコール、特に寝酒は睡眠の質を下げる大きな原因のひとつです。
6. 就寝前の喫煙を控える: 喫煙も睡眠の質を下げる要因となります。
7. 就寝前のカフェインの摂取を控える: カフェインは覚醒作用があり、就寝前に摂取すると睡眠の質を下げる可能性があります。
8. 寝室の光・音は自分に合ったものにする: 寝室の環境も睡眠の質に影響します。適度な暗さと静けさを保つことが推奨されます。
9. 寝床の温度が33℃程度になるようにする: 寝床の温度も睡眠の質に影響します。適度な温度を保つことが重要です。

これらのことを意識して、良質な睡眠を得ることを目指しましょう。それぞれの生活習慣や体調に合わせて、適切な方法を選んでください。

関連情報
・健やかな睡眠と休養 | Hearts | e-ヘルスネット（厚生労働省）
・睡眠と健康 | Hearts | e-ヘルスネット（厚生労働省）
・睡眠 – e-健康づくりネット（厚生労働省）
・ノーベル賞候補の柳沢正史教授が解説！心地よい眠りを得るための新常識５選 – クローズアップ現代 – NHK
・睡眠学者、柳沢正史だけど質問ある？ | Tech Support | WIRED Japan (youtube.com)

２－１－３）最新の睡眠科学
＊＊以下の記述作成に、Copilotを使用しました（リファレンスは省略）＊＊
最新の睡眠科学については、以下のような研究や話題があります。

1)柳沢正史教授の研究：筑波大学教授でノーベル賞候補の柳沢正史教授は、オレキシンという神経伝達物質を発見し、睡眠を制御する仕組みの解明に貢献しました。彼は快眠のための新常識を提唱しています。
参考：柳澤正史教授の動画
・サイエンスフロンティア２１　（３０）オレキシンの発見から快眠・快食を探る　－柳沢オーファン受容体プロジェクト－ (youtube.com)
・【特別講演】「睡眠の謎に挑む　原理の追求から社会実装まで」柳沢正史先生 (youtube.com)
２）睡眠白書2022：日本人の睡眠を大調査した「睡眠白書2022」では、約半数の回答者に不眠症の疑いがあるという結果が出ました。また、テレワークが増えたことによる、寝つきの悪さの増加などから、テレワーク時の運動・活動量の不足や心身ストレスの増加が悪影響を与えていることも懸念されています。
３）宇宙睡眠研究会：日本睡眠学会は宇宙航空研究開発機構(JAXA)と合同で「宇宙睡眠研究会」を組織し、自宅で睡眠が計測できる小型脳波計を開発し、宇宙飛行士から一般住民までを対象とした睡眠研究プロジェクトを始めています。
４）睡眠とアルツハイマー病：脳は睡眠時に洗浄されてアルツハイマー病を防いでいるという新研究があります。
これらの研究は、睡眠の重要性とその影響についての理解を深めるためのもので、睡眠の質を改善するための新たなアプローチを提供しています。睡眠科学は日々進化しており、これらの研究はその一部に過ぎません。睡眠の質を向上させるためには、これらの研究結果を理解し、適切な生活習慣を維持することが重要です。

関連情報：睡眠の研究機関（Copilotによる）
１） IIIS 筑波大学国際統合睡眠医科学研究機構:
この研究機構は、筑波大学に所属しており、睡眠と生体リズムに関する認知科学的、疫学的、生理学的な研究を行っています。最新の成果として、光により脳内のアデノシン活性を増強し、睡眠を誘導する薬物の開発に成功しています。
参考：IIIS関連動画
・【睡眠の謎に挑む！】第1回 人はなぜ「眠く」なるのか。講師：筑波大学国際統合睡眠医科学研究機構（WPI-IIIS）＃柳沢正史 機構長 (youtube.com)
・【睡眠の謎に挑む！】第2回 臨床の現場から睡眠障害を語る。講師：筑波大学国際統合睡眠医科学研究機構（WPI-IIIS）神林 崇 (youtube.com)
・【睡眠の謎に挑む！】第3回 睡眠中の記憶は、脳細胞の再生が鍵 講師：筑波大学国際統合睡眠医科学研究機構（WPI-IIIS）坂口 昌徳 (youtube.com)
２）日本睡眠学会:
日本睡眠学会は、睡眠に関する学術的な研究や情報交換を行う組織です。覚醒維持検査運用マニュアルなど、睡眠医療に関する情報を提供しています.
３）睡眠研究所Sleep Research Institute（早稲田大学 総合研究機構）:
この研究所は、人間の睡眠と生体リズムに関する研究を行っています。睡眠の質向上を目指した多角的な基礎研究を推進しており、その成果は寝具や寝環境の開発にも活用されています.

これらの研究機関は、睡眠に関するさまざまな研究を進めており、私たちの健康と生活に貢献しています。

２－２）COVID-19の最新エビデンス
２－２－１）新型コロナウイルス感染症COVID-19：最新エビデンスの紹介（5月4日）
＊＊岐阜大学医学部下畑下享良教授の５月４日のFB投稿です＊＊
今回のキーワードは，long COVIDの背景には視床下部-下垂体-臓器軸（H-P-O axis）の障害とそれに伴う内分泌異常が存在する，血漿SARS-CoV-2抗原は急性感染後最大14ヵ月間持続する，軽症感染から回復した患者にもウイルスが残存している可能性があり，かつlong COVID症状と有意な関連がある，SARS-CoV-2が陰性化しても神経細胞とアストロサイトには障害が持続している，long COVIDの各症状に関連するタンパクがあり，認知機能障害においてはC1QA，Spondin1，Neurofascinが関連する，です．
Long COVID-19は女性に多く，かつ症状に性別で違いがあることが知られていました．世界のCOVID-19研究を牽引してきたYale大学のProf. Akiko Iwasakiのチームはこの問題に取り組み，結論として脳の「視床下部→下垂体→副腎や性腺組織」というホルモンの調節系に障害が生じていることを示しました（図１）．過去にLong COVIDで副腎皮質ホルモン「コルチゾール」が低下することが分かっていましたが，さらに女性ではテストステロン，男性ではエストラジオール低下が long COVIDを予見するマーカーであることが判明しました．そのほか，Long COVIDの機序において重視されている「持続感染」について多くのことが分かってきました．
FBで読みにくい方はブログ（https://tinyurl.com/2aapv5l2）をご覧ください．
◆long COVIDの背景には視床下部-下垂体-臓器軸（H-P-O axis）の障害とそれに伴う内分泌異常が存在する
Long COVIDを呈する頻度は男性より女性の方が高く，かつ症状にも性差があることが知られている．しかしその基礎となる免疫学的特徴が男女で異なるのか，またどのような違いが症状の差に反映されるのかは不明である．Yale大学から165人の患者を対象とし，免疫・内分泌プロファイリングを明らかにする探索的横断研究が報告された．まず女性と男性では，症状の出現の仕方や臓器障害のパターンが異なっていた．具体的には，女性のほうが症状は重く，その症状は多臓器にわたっていた．女性優位の症状の代表は脱毛，男性優位の症状の代表は性機能障害であった．記憶障害，嗅覚・味覚障害は女性優位であった．つぎにLong COVIDを特徴づける免疫機能の男女間の差異を同定した．女性患者では，疲弊したT細胞，サイトカイン分泌T細胞の頻度が増加し，EBV，HSV-2，CMVを含む潜伏ヘルペスウイルスに対する抗体反応性が高く，テストステロン値が低かった．一方，男性患者では，単球と樹状細胞の頻度が減少し，NK細胞が増加し，IL-8とTGF-βファミリーを含む血漿サイトカインが増加した．女性ではテストステロン低下が（図２），男性ではエストラジオール低下が long COVIDを予見するマーカーであり，その背景には H-P-O axis（視床下部-下垂体-臓器系）の障害が関与しているものと考えられた．
Silva J, et al. Sex differences in symptomatology and immune profiles of Long COVID. medRxiv [Preprint]. 2024 Mar 4:2024.02.29.24303568（doi.org/10.1101/2024.02.29.24303568）
◆血漿SARS-CoV-2抗原は急性感染後最大14ヵ月間持続する
Long COVIDの機序のひとつに持続感染が指摘されている．従来の研究は，症例数が小さいこと，急性感染からの期間が短いこと，ワクチン接種歴や再感染歴の記録が不明確であることなど限界があった．米国から，大部分の被験者がワクチン接種や再感染前の影響を受けていない血漿を用いて，SARS-CoV-2抗原を検討した研究が報告された．結果として，171人の被験者中42人（25％）にSARS-CoV-2抗原（スパイク，S1，ヌクレオカプシド抗原）が検出された．これらの抗原は感染後14カ月まで持続し，抗原陽性率の絶対差は，COVID-19発症後3～6ヵ月で10.6％，6～10ヵ月で8.7％，10～14ヵ月で5.4％であった（図３）．また急性期に入院した被験者は，入院しなかった者に比べて2倍の確率で抗原が検出された．つまり急性期の重症度が抗原の持続に影響を与える可能性が示唆された．この抗原持続がlong COVIDの症状と関連しているかの検討が必要である．
Peluso MJ, et al. Plasma-based antigen persistence in the post-acute phase of SARS-CoV-2 infection. Lancet Infect Dis. April 08, 2024（doi.org/10.1016/S1473-3099(24)00211-1）
◆軽症感染から回復した患者にもウイルスが残存している可能性があり，かつlong COVID症状と有意な関連がある
中国北京から軽症COVID-19（オミクロン株以降）から回復した患者のさまざまな組織における持続感染とlong COVID症状との関連について検討した単施設横断コホート研究が報告された．感染後約1ヵ月，2ヵ月，4ヵ月に残存手術検体，胃内視鏡検体，血液検体を採取し，SARS-CoV-2ウイルスはdigital droplet PCR法で検出した．225人の患者から317の組織検体が採取された（残存手術検体201，胃内視鏡検体59，血液検体57）．ウイルスRNAは，1ヵ月目の固形組織検体で16/53（30％），2ヵ月目で38/141（27％），4ヵ月目で7/66（11％）から検出された（検出率は経時的に低下）．ウイルスRNAは，肝，腎，胃，腸，脳，血管，肺，乳房，皮膚，甲状腺を含む10種類の固形組織に分布していた（検出率の高い順に，肝＞腎＞胃＞腸＞脳；図４）．感染後2ヵ月の時点で，免疫不全患者9人のうち3人（33％）の血漿，1人（11％）の顆粒球，2人（22％）の末梢血単核球からウイルスRNAが検出されたが，免疫不全ではない患者10人ではいずれも検出されなかった．電話アンケートに答えた213人の患者のうち，72人（34％）が少なくとも1つのlong COVID症状を報告し，疲労（21％，44/213人）が最も頻度が高かった．回復した患者におけるウイルスRNAの検出は，long COVID症状の発現と有意に相関していた（オッズ比5.17，p＜0.0001）．ウイルスコピー数が多い患者ほど，long COVIDを発症する可能性が高かった．
Zuo W, et al. The persistence of SARS-CoV-2 in tissues and its association with long COVID symptoms: a cross-sectional cohort study in China. Lancet Infect Dis. April 22, 2024（doi.org/10.1016/S1473-3099(24)00171-3）
◆SARS-CoV-2が陰性化しても，神経細胞とアストロサイトには障害が持続している
ニューロフィラメント軽鎖（NfL）とGFAPタンパクの血清値は，神経軸索損傷とアストロサイト活性化のバイオマーカーである．イタリアから，無症候性感染者または軽症COVID-19の成人147人を対象とし，SARS-CoV-2陰性化から1週間後および10ヵ月後のNfLおよびGFAP値と認知機能の関係を検討したコホート研究が報告された．初回の評価（T0）では，NfLとGFAPの値は，COVID-19患者群が対照群よりも高かった（両者ともp<0.001）．認知障害を有する11人のCOVID-19患者では，NfLとGFAPのレベルが認知障害なしの患者よりも高かった（いずれもp = 0.005）．10ヶ月後の追跡調査（T1）では，NfLとGFAPは有意な減少を示したが（NfL中央値18.3 pg/mL，GFAP中央値77.2 pg/mL），それでも対照群より高値であった（7.2 pg/mL，63.5 pg/mL）（図５）．以上より，SARS-CoV-2が陰性化しても，神経細胞とアストロサイトに進行中の障害が生じていることが示唆された．
Plantone D, et al. Neurofilament light chain and glial fibrillary acid protein levels are elevated in post-mild COVID-19 or asymptomatic SARS-CoV-2 cases. Sci Rep 14, 6429 (2024)（doi.org/10.1038/s41598-024-57093-z）
◆long COVIDの各症状に関連するタンパクがあり，認知機能障害においてはC1QA，Spondin1，Neurofascinが関連する
英国から，入院後3ヵ月以上症状が持続するlong COVID患者657人由来の血漿タンパク質368個のプロファイリングを行った研究が報告された．結論として，骨髄性炎症マーカーと補体活性化マーカーの上昇がlong COVIDと関連していた．具体的には，IL-1R2，MATN2，COLEC12は心肺症状，疲労，不安・抑うつと関連し，MATN2，CSF3，C1QAは消化器症状で上昇し，C1QAは認知障害で上昇した．さらに，神経組織修復の変化を示すマーカー（SPON-1およびNFASC）が認知障害で上昇し，brain-gut axis障害を示唆するSCG3が消化器症状で上昇した．SARS-CoV-2特異的IgGは，long COVID患者の一部で持続的に上昇していたが，喀痰からはウイルスは検出されなかった．鼻汁中の炎症マーカーは症状との関連は認められなかった．女性，特に50歳以上の女性では，男性よりも高いレベルの炎症マーカーが認められた．以上より，組織損傷に関連する特異的な炎症経路がlong COVIDの病型に関与していることを示唆する．各症状の治療には適切に標的を絞った治療戦略が求められる．
注：C1QAは補体の活性化によって放出される分解産物で，認知症に関連した神経炎症を媒介することが知られている．SPON-1（Spondin1）とNFASC（Neurofascin）はともに神経成長を調節する作用がある．
Liew F, et al. Large-scale phenotyping of patients with long COVID post-hospitalization reveals mechanistic subtypes of disease. Nat Immunol. 2024 Apr 8（doi.org/10.1038/s41590-024-01778-0）

２－２－２）オミクロン変異株でも嗅覚伝導路を伝播する脳炎が生じる！
＊＊岐阜大学医学部下畑下享良教授の６月７日のFB投稿です＊＊
岩田一輝先生，吉倉延亮先生らの症例報告がNeurol Clin Neurosci誌に掲載されました．糖尿病と神経疾患の既往がある80歳男性が，意識障害と全身のけいれん発作のために入院しました．頭部MRIでは両側嗅球と嗅覚伝導路に相当する脳実質に異常信号を認めました（図１）．COVID-19 PCRは鼻腔ぬぐい液で陽性，脳脊髄液は陰性でした．CIVID-19脳炎と診断し，レムデシビルとステロイドパルス療法を行いました．意識レベルは回復し，認知機能も感染前のレベルまで改善しました．入院33日目に退院しましたが，嗅覚は改善せず，静脈性嗅覚機能検査にも無反応でした．
パンデミック初期にも嗅覚伝導路に沿った脳炎が報告されていますし（図２），マカクザルの感染実験でも鼻から入ったウイルスは嗅覚伝導路を介して眼窩前頭皮質まで伝播してしまうことがわかっています（図３）（眼窩前頭皮質はCOVID-19後に萎縮する部位として有名です）．以上のようにオミクロン変異株の時代になっても脳に伝播しますし，後遺症を呈する方も少なくありません．
日本を除く先進国は2024年も高齢者等に対し年2回以上のワクチン接種を推奨していますが，なぜか日本では定期接種1回のみの助成となってしまいました．また感染を繰り返すとlong COVIDのリスクは増加するというエビデンスも確立しています．COVID-19から脳を守るため，とくに高齢者やなんらかの疾患を有する人は，感染予防とワクチン接種を継続すべきと思います．
Iwata K, Yoshikura N, Kimura A, Shimohata T. Encephalitis mediated by the olfactory pathway can occur even during predominance of the Omicron mutant strain. Neurol Clin Neurosci. 2024;00:1-2.（doi.org/10.1111/ncn3.12836）

２－２－３）長期COVID患者からのIgG（免疫グロブリンG）の移植がマウスに症状を引き起こす。
＊＊＊フンジェン・ チェン他の２０２４年５月３０日bioRxivに掲載された査読前のプレプリント論文＊＊＊
Chen, H.-J. et al.、Transfer of IgG from Long COVID patients induces symptomology in mice
Preprint at bioRxiv https://doi.org/10.1101/2024.05.30.596590 (2024).
IgG antibodies (artist rendering shown here) twere aken from people with long COVID and injected into mice. (Kateryna Kon/Science Photo Library)

Abstract
SARS-CoV-2 infections worldwide led to a surge in cases of Long COVID, a post-infectious syndrome. It has been hypothesized that autoantibodies play a crucial role in the development of Long COVID and other syndromes, such as fibromyalgia and myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS). In this study, we tested this hypothesis by passively transferring total IgG from Long COVID patients to mice. Using Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP) and type-I interferon expression, we stratified patients into three Long COVID subgroups, each with unique plasma proteome signatures. Remarkably, IgG transfer from the two subgroups, which are characterized by higher plasma levels of neuronal proteins and leukocyte activation markers, induced pronounced and persistent sensory hypersensitivity with distinct kinetics. Conversely, IgG transfer from the third subgroup, which are characterized by enriched skeletal and cardiac muscle proteome profiles, reduced locomotor activity in mice without affecting their motor coordination. These findings demonstrate that transfer of IgG from Long COVID patients to mice replicates disease symptoms, underscoring IgG’s causative role in Long COVID pathogenesis. This work proposes a murine model that mirrors Long COVID’s pathophysiological mechanisms, which may be used as a tool for screening and developing targeted therapeutics.

要約
世界中で発生したSARS-CoV-2感染は、感染後症候群であるロングCOVID症例の急増につながった。ロングCOVIDや線維筋痛症、筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）などの他の症候群の発症には自己抗体が重要な役割を果たしているという仮説が立てられている。本研究では、ロングCOVID患者からマウスに全IgGを受動的に移入することでこの仮説を検証した。グリア線維性酸性タンパク質（GFAP）とI型インターフェロンの発現を用いて、患者をそれぞれ独自の血漿プロテオームシグネチャーを持つ3つのロングCOVIDサブグループに分類した。注目すべきことに、神経タンパク質と白血球活性化マーカーの血漿レベルが高いことを特徴とする2つのサブグループからのIgG移入は、異なる動態で顕著かつ持続的な感覚過敏を引き起こした。対照的に、骨格筋と心筋のプロテオームプロファイルが豊富な特徴を持つ第3のサブグループからのIgGの移行は、マウスの運動協調に影響を与えることなく運動活動を減少させました。これらの知見は、ロングCOVID患者からマウスへのIgGの移行が疾患症状を再現することを実証しており、ロングCOVIDの病因におけるIgGの原因的役割を強調しています。本研究では、ロングCOVIDの病態生理学的メカニズムを反映するマウスモデルを提案しており、これは標的治療薬のスクリーニングと開発のツールとして使用できる可能性があります。

関連情報
・上記論文の解説ニュースが６月１３日のNature誌に掲載されています。
Nature NEWS：Carissa Wong、『What causes long COVID? Case builds for rogue antibodies~Study finds that antibodies from people with the debilitating condition trigger similar symptoms in mice. 』、13 June 2024
（カリサ・ウォン、『ロングCOVIDの原因は何か？ 不正抗体の証拠が増加～研究により、衰弱性疾患を患う人々の抗体がマウスに同様の症状を引き起こすことが判明した』）
・２０２３年１２月のニュース：Long COVID患者では認知機能障害が顕著である等
・２０２４年１月のニュース：COVID-19感染後認知症は20歳の加齢に相当し，感染から１年経過しても脳損傷が持続する！

（作成者）峯岸　瑛（みねぎし　あきら）

皆様は、コロナ禍で落ち込んだ気力・体力・健康を、この１年で取り戻されたでしょうか？
お陰様でポールウォーカーはこの１年の間も増え続けているようです。ポールウォーキング中のポールは、全⾝の筋⾁をバランス良く鍛えてくれる『あなたのパーソナルトレーナー』です。

今年も、NPWA会員の月々の活動状況と、ポールウォーキング指導に役立つ学術ニュースをお届けします。今月の学術ニュースは認知症に関する話題３つです。

１． ２０２４年１月の活動状況
今年は暖冬でもあるためか、室外活動が早くもスタートしています。

・スマイルチームさんの投稿
2024.1.5 青空ポールウォーキングサークル 今日より本格始動です 色々な決め事、活動日、ポール選びなどなどの後、スポーツ広場を一周しました。 スマイルチームも関わりつつ、包括支援センター事業から発生した自主サークルとしての活動を目指しています。 楽しく長く続けていきましょう😊 #ポールウォーキング #スマイルチーム #高齢者体力つくり支援士 #シナノ #ｷｻﾞｷ #ハタチ

・田村 芙美子さんの投稿
ポールウォーキング&ノルディック(スローも含)ウォーキング [walking　hut　121駒沢公園教室]　は　鎌倉に移転いたしました。 駒沢のメンバーさんは若いPWコーチ・NWイントラさんに託しそのまま継続して頂いています。 鎌倉教室は各4～5名の自主グループでコアヌードルを使った骨盤エクササイズなどとご希望に依っては近隣ウォークの2本立て。 お問い合わせはメッセ、メールで。

・中嶋　 佳奈恵さんの投稿
珠洲市でフットケア、インストラクターをしついるみきさんの今の珠洲市をシェアさせていただきます。 昨年珠洲市にインストラクター仲間と珠洲市木の浦ビレッジに泊まり、みきさんのフットセラピーを受けて気持ちよかった事。日常を忘れて今の時間をゆっくり過ごすことができた珠洲市。早い復興を願います。

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【今年も宜しくお願い致します】 新年早々　思いもよらぬ事態が続きます。被災された皆様、心よりお見舞い申しあげます。平穏な日々が早く戻る事を強く祈ります。 穏やかな日差しに包まれて 船橋ウォーキングソサイエティは土曜日コース定例会の恒例《初詣ウォーク》からスタートしました。 小さな幸せを大切に今年も楽しく歩きたいと思います。

・田村 芙美子さんの投稿
年明け広町緑地サークルは広場で念入り体操をしたあと　平地しか歩けない方がいらしたので　山歩きはやめ　龍口明神社へ初詣に参りました。来週？来月は江島神社お詣りになりました。

・田村 芙美子さんの投稿
午前中のサークルのあと　長い間近くに住んでいるのに行ったことがない,とおっしゃるメンバーさん達と本覚寺本えびすに。今日はちょうど1月10日。ポールで初詣。境内では使いません。

・長谷川 弘道さんの投稿
【続編17】第六章〜第二、三、四節　これならできる！運動指導初心者の指南書〜特定保健指導、介護予防指導などで必ず役立つ！｜長谷川弘道

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【千昌夫の北国の春】　　 2024/1/11 #2本のポールを使うウォーキング #行田公園木曜日コース 冬メニュー #サーキットトレーニング。 考慮すべき点が多い木曜日定例会。 諦めずに繰り返しが大切ですね。 繰り返す事でスタッフの　 指導力が上がり、 花壇円周50mを上手く使い 誘導できるようになりました。 万事スムーズです。 コロナ禍で中断し、　　　 再開して3年目の冬。　 一層楽しい定例会が期待できます。 スタッフの嬉しい嬉しい成長です。 #船橋ウォーキングソサイエティ #心も若く身体も若く #日本ポールウォーキング #全日本ノルディックウォーク #日本ノルディックウォーキング #ソーシャルフィットネス協会

・田村 芙美子さんの投稿
本日は渋谷クラス4学期初日。 介護保険課の指導で恒例の体力測定。 筋バランスが不安定で片足立ちを継続できる方が少なかった。講習会でのポールの効果を期待します。 嬉しかったのは椅子からの立ち上がりの難しい方(要介護2)が今回ポールを知って感動しましたと声を掛けてくださったこと。

・Naomi Sakaiさんの投稿
新年初のポールウォーキングベーシックセミナーでした。 受講者は2名。 介護福祉士さんと公共施設で指導予定の方々です。 かなり実技に時間を費やしました。 毎回、私自身も学びがあります。 気を引き締めて行わなくては！と反省もありました。 いつものコース…北条実時のお墓がある金沢文庫 称名寺です。 先日までたくさんあった達磨さん達はもう無くて、少しだけあった達磨さん。 ちょっと寂しい… #ポールウォーキング #ベーシックセミナー #称名寺 #北条実時 #金沢文庫

・校條 諭さんの投稿
新年初の「気ままにポール歩き」 杉並区立桃井原っぱ公園に集まって、観泉寺、切り通し公園、井草八幡神社、善福寺、都立善福寺公園などをめぐりました。途中おやつタイムを設けて一服。 体調をくずしてキャンセルとなった常連メンバーも複数出たのは残念でしたが、西荻窪の「洋食みかさ」でカンパイ、ウォーキングや健康に関係ない話題で盛り上がりました。 この会は、NPOとして開催してきた杉並ポール歩きの会（杉ポ）を休会としたあと、個人的な少人数の会として続けてきました。下見無し、指導無し、公募無し、参加費無しで、私の運動習慣につきあってもらっています。

・坪井 ふさ子さんの投稿
ポールウォーキングベーシックコーチ講座…の巻 今日はポールウォーキングベーシックコーチ講座でした。 ポールウォーキングは日本のスポーツドクターが考案した2本のポールを使用したウォーキングです。 ポールを持つことで、安定したウォーキング、歩行姿勢の改善に効果があり、歩ける限りずっと続けられる全身運動です。 普段運動不足の私が1度体験して、これは素晴らしい✨と惚れ込んだウォーキングスタイル。 6名集まれば、郡山で講座ができるということで、長岡智津子先生には、はるばる千葉県我孫子市からお越しいただきました。 予定より2名も多く8名集まり郡山でのトレーナー資格講座を実現することができました。 座学＆実技4時間の講習 お天気にも恵まれ、青空の下実技講習ができました。 終了後は先生を囲んで親睦会🍻 郡山名物が揃う「居酒屋 安兵衛」さんにお邪魔しました。 来月みんなでブラッシュアップしようという事に。 さっそく明日からポールを持って歩くぞ！

・中村 理さんの投稿
年明け恒例の ポールウォークで長野/善光寺七福神巡り&善光寺詣❗️ 年始より地震災害　飛行機事故と悲しい始まりとなりましたが、今回は20名程の詣者で百福万来を祈願しました。 長野駅近の不老人さん/西光寺から善光寺門前の毘沙門天さんまで中央通り(善光寺表参道)沿いPW約3km❗️ 本堂初詣後境内傍に在る「佛足跡」で一年の無事PW(歩き)のお願いも忘れずに〜‼️ ランチは宿坊/兄近坊(このこんぼう)での精進を頂き食べ過ぎシニアの予防に一歩でも近づければと・・。

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
屋内だから思い切って歩ける　 　それがいい！　 シニアポールウォーキング 　　2024/1/15 #船橋ウォーキングソサイエティ #ポールウォーキング #ポールエクササイズ #チェアエクササイズ　 #昭和メロディ #コグニサイズ #転倒予防 #ソーシャルフィットネス #ストレッチ筋トレであるける身体づくり

・田村 芙美子さんの投稿
今季一番の冷え込み、のはずでしたがストレッチ・筋トレをしたあと山を登っているうちに身体が温かくなってきました。 新メンバー5名増えて更に賑やか(お喋りが)なグループになりました。

・田村 芙美子さんの投稿
渋谷は新しいまちづくりが進んでいますが　この飲んべえ横丁は昔のまま。 珍しいのか　外人が写真を撮っていました📸 渋谷PW教室 4期2日目の今日は、ポールの種類とゴムチップ、なんば歩きの質問に答え、大鏡に各々自分の姿を映し(うっとりし？)ながらストレッチ・筋トレ・ウォーキングを時間一杯楽しみました💦

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【大寒で午後は雨天予報】 　　　口々に出る言葉は 　　　「寒いね〜」 　　　「雨、大丈夫〜？」 　インターバルを14分２セット。 　　直ぐに暖かくなる人、 　なかなか暖かくならない人 普通にいろんなメンバーがいます。 その後、１０分間のしっかり歩きで 　　寒がりさんもホカホカです。 　　冬だからこそのメニューでね。

・スマイルチームさんの投稿
20240120 パパとキッズの筋トレダンス。 1歳2ヶ月から6歳のkidsとパパママ達。 kidsは当たり前だけどパパママも最高に可愛く素敵でした。 参加下さりありがとうございました。 ロビーでの昼食を挟み 午後からはスマイル特別練習でした。 みんなお疲れ様でした♪ #スマイルチーム #健康普及活動 #マタニティからシニアまで #相模原市 #上鶴間公民館

・中村 理さんの投稿
佐久ポールウォーキング協会より 1月「室内PW」〜 大雪予報が外れ〜雨☔の中集まってくれた参加者30名程。 微暖房の効いた体育館で、 大塚MC proの身体ほぐしのレクからブローライフルで心肺機能up〜 締めのポールウォーキングは🔰依田MC pro指導で体験コースとシッカリ歩きに分かれての室内PWでした。 次回は最終イベントで2/18(日)です。

・長岡智津子さんの投稿
寒くなるとつらさが増しがちな肩こりや腰痛。肩こりや腰痛ってどうして起こる？改善する方法は？
キレイ研究室に寄稿しました（２０２４．１．０６）。

・中嶋　 佳奈恵さんの投稿
【だるまさんが転んだ！】 　日曜日は総合型地域スポーツクラブ ぴいすく美川主催によるACP運動あそび教室でした。年中児から小学3年生までのちびっこたちが参加してくれました！ このプログラムは子どもたちに必要な 基礎体力、体幹づくり。 今回は「はう、くぐる、またぐ」 ワニ、くま、くも になりながらだるまさんが転んだをしたり、アスレチックでは友達と協力しながら 楽しんでいました。 後半は大きなボール「キンボール」を楽しみました。 石川県では【地震】と言う言葉にビクビクしている子ども達もいます。思い切りからだを動かし、少しでも解放できたらと 運動あそびをしましょう‼️ 今日もキラキラした目の輝きをみました。 次回は3月です。 #ぴいすく美川 #acp運動プログラム #こども #石川県 #運動あそび

・平岡 裕美子さんの投稿
大船駅からバスで15分程のところにある「田谷の洞窟」という処に、元富士通スタジアムポールウォーキング教室のメンバーさんたちと共に行ってまいりました。 いや、正しくは「行ってきました」というより「連れて行ってもらいました」というべきですね…。 当初メンバーさんから「田谷の洞窟に行ってみませんか？」と誘われた時、「洞窟」と聞いて私は勝手に鍾乳洞的なものを想像してしまったのですが、ここはそれとはまったく違いました。 「田谷の洞窟」は「田谷山定泉寺」に所在し、正式名称を「田谷山瑜伽洞(ゆがどう)」といって、修行僧がひたすら掘り進めた宗教的な意義のある洞窟なのだそうです。 私は何の前調べもせずにただついて行っただけなのですが、18か所の壁面に刻まれた数百体の御仏や仏法説話について、メンバーさんのお一人の方が詳しく説明をしていってくれたので、本当に色々と勉強になりましたし、きちんとお詣りすることができました。 今回私は「PWコーチ」という立場ではなく、まったくの「１参加者」としてこの企画に同行させていただいたのですが、人生の先輩方から学ぶことも多く、とても貴重な体験を得ることができました。 （洞窟の中は撮影禁止だったので、洞窟に入る前と後で写真を撮りました）。

・スマイルチームさんの投稿
2024.1.19〜22 活動記録 ☺︎上鶴間卓球愛好会　総勢15名 久々の卓球🏓 素晴らしいコーチのお陰様でみなさん上達していました👏👏👏 ダブルストーナメント優勝者には素敵な賞品があり試合も盛り上がりました ☺︎キッズ愛LOVEプロジェクト［上鶴間公民館］ ♡パパとキッズの筋トレダンス♡ １歳2ヶ月〜６歳の女の子とパパが ７組　お兄ちゃんやママも来てくれて 幸せな2時間でした〜可愛すぎた🥰 ☺︎公民館祭り練習会　7名参加 ５曲練習 立ち位置や衣装も決めました お部屋の掃除は2年生のスマイルメンバーが率先してしっかりと行ってくれました🧹 ☺︎上溝、上鶴間公民館祭り衣装等準備 ガレージ整理しながら準備しました ☺︎スマイルフレンズ　16名参加 2組に分かれてリズムダンスの動画撮影🎥 ☺︎ルネPW 4名参加 ポールのグループレッスンです 今日参加の3名は整形外科でリハビリを行なっていますのでPWもリハビリ的に行っています メンバーから晩白柚をいただきました🍊食べるのが楽しみ 皮はお風呂に入れてみます♨️ ☺︎新磯包括支援センターと電話打合せ ３月に出張介護予防教室依頼されました ☺︎相模原SDG’s推進課より チラシとノベルティが届きました チラシはフレンズのメンバーに配りました

・新地 昌子さんの投稿
昨年撮ったポールウォーキング動画を整理していたら、こんな動画が。 都内の大学生がゼミの研究のためポールウォーキング体験と参加者へのヒアリングをしに佐久まで来てくれた時のものです。 コーチ達からの指導をものともせず、弾ける笑顔で歩ききる学生達。この笑顔にコーチ、参加者やられました✨ またおいでねー！と、うちでとれたトマト、やら、うちで漬けた漬物、佃煮など持たせる持たせる😆　楽しい交流でした。

・田村 芙美子さんの投稿
三浦PWグループの定例会は鎌倉七福神巡り・・・まずは浄智寺布袋さまに。七福神だけに限らずあちらこちら寄りながら今年のスタートとなりました。逗子からお客様も参加。

・松井 浩さんの投稿
今年初の講演、中村理事長とのセットメニューは､やはり楽しかったです。 講演後の宮崎名物は､やはり美味しかったです

・長谷川 弘道さんの投稿
昨日、市川さんのチャリティー講座に参加しましていろいろな学びをしました。 クロージングは私も苦手意識がありますが、こちらがお願いするのではなく、お願いされて買っていただける、そんな魔法のようなお話しなのですが、市川さんの講座が進むにつれて、なるほど❗️と思った次第です。 やはり大切なのは、お客様ファースト、お客様との共感です。 こちらの一方的な商品の押し売りでは、『ぜひ』、『よろしければ』、『〜してください』の禁句を使ってしまいます。 そのためにも相手に関心を持ち、お客様がムズムズしてくるような質問をしていくことが大切。 しかし、これも日々のトレーニングなんですよね。 顔晴ります❗️

・田村 芙美子さんの投稿
西鎌倉界隈にメンバー増員の流行風が吹いています。 広町緑地グループに続いて今日のなごやかセンター貯筋の会も新入会員さんが一度に4名増えました。思わず「番号」って号令かけてしまいました。行政センターの貼紙を見たという方、町内会の掲示板をご覧になられた方・・・広町から移動された方、貼紙PRは力を発揮してくれます。 90の女性はヨガをしていたそうで身体が柔らか。去年まで現役ヘルパーだったという85の女性はどうみても80代には見えず若々しい。教養センター講座に参加していらした方も入会してくださいました。 嬉しくて私も引き出しをめいっぱい開けてステップエクササイズやポールダンスまでして汗だく👕💦 写真は　とろろ蕎麦　(でした)

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【ポールdeダンス】 　このシーズンはこれもいい！　 　 2024/1/25 　松尾コーチの話術とリードで 　　　乗せ上手に 　　　乗せられ上手なメンバー 　　　「真っ赤な太陽」で とっても楽しそう〜♬ 　 　今日の行田公園広場は 　　2つの対象的な 　　　集団の競演です 　　◯園児のマラソン練習 　　◯船橋歌劇団（笑い） それぞれが一生懸命なのが 　　　いい感じです #船橋ウォーキングソサイエティ #ポールdeダンス #県立行田公園　 #ポールエクサイズ #体幹トレーニング #ノルディックウォーキング #ポールウォーキング

・Naomi Sakaiさんの投稿
今年になって始まった大岡山の東急ウェリナでのポールウォーキングクラス。2回目。 初回は、どの様な方がいらしてくださるのか？様子を見ながら。 今回は指導内容も変更し、それとなく2クラスに分けることにしました。 高級ホテルの様な素晴らしい施設です。中庭には利用者さまが育てているお花や野菜や。小川も流れてたくさんの鳥達も来ていました。 お庭を歩くだけでも気持ちが良い。 ポールでお散歩！が定着してくれると嬉しいですナ

来月以降の予定
・feel Health&Beautyさんの投稿

・みんなの元気学校さんの投稿
ポールウォーキング教室とコーヒーの会 | イベント情報 | 高齢者元気プロジェクトおおもり | 大田区区民活動情報サイト オーちゃんネット

・松波雪枝さんの投稿
【3/24(日)志木市ノルディックウォーキング・ポールウォーキング】 初心者(2キロ)から長距離（15キロ）までの4コース。 　　 申込み方法も4つ。 ネット、電話、FAX、市役所窓口 ※写真参照 ☀あとは快晴を願うだけ😁

・みんなの元気学校さんの投稿
くにたちの今年（2024年）のイベントは5月12日（日） 東京国立市で毎年開催されている「LINKくにたち ポールdeウォーク」の今年の予定が決まりました。

２．関連学術ニュース
２－１）「生活を楽しんでいる意識」が要介護認知症リスクを抑制する― 国内地域住民の約11年にわたる大規模観察研究で明らかに―
＊＊＊以下、順天堂大学ニュース＆イベント　2023.10.31（注）より転載＊＊＊
（注）https://www.juntendo.ac.jp/news/16198.html

順天堂大学大学院医学研究科公衆衛生学の野田愛 准教授、谷川武 主任教授らの共同研究グループ（多目的コホート研究：JPHC Study＊１）は、約11年間の観察研究で、生活を楽しんでいる意識が高いと、要介護認知症＊２（以下、認知症）のリスクが低いことを明らかにしました。本研究ではさらに、自覚的ストレスが高ければ、生活を楽しんでいる意識が高くても認知症リスクは低下せず、特に、脳卒中既往のない認知症リスクが低下しないことも明らかにしました。本成果は、自覚的ストレスをコントロールしながら、生活を楽しんでいる意識を持つことが、将来の認知症の発症予防に重要であることを強調するものです。本論文はThe Journals of Gerontology. Series B, Psychological Sciences and Social Sciences誌のオンライン版に2023年9月18日付で公開されました。

本研究成果のポイント
• 生活を楽しんでいる意識についての回答と介護保険認定情報から把握した認知症の情報が得られた約3万9000人について、約11年観察を行った結果、その内の4,642人が認知症と診断されていた
• 生活を楽しんでいる意識が高いと、要介護認知症リスクが低いことを明らかにした
• 自覚的ストレスが高いと、生活を楽しんでいる意識と認知症リスクに関連が見られないことを明らかにした

◆背景
これまでの多くの研究から、加齢、基礎的な健康状態、社会経済的状態、ライフスタイルなどが認知症発症と関連していることがわかってきました。近年注目されている要因のひとつに、心理的ウェルビーイング＊３）があります。心理的ウェルビーイングと循環器系などの他の慢性疾患との関連は報告されてきましたが、認知症との関連を検討した研究はまだ少ない状況でした。心理的ウェルビーイングの一側面である生活を楽しんでいる意識を有することで周囲との関わりが肯定的になると考えられており、生活を楽しんでいる意識は高齢者の運動能力との関連が報告されております。そこで私たちは、中年期の男女を対象として開始した多目的コホート研究において、生活を楽しいと感じるポジティブな意識とその後の認知症リスクとの関連を調べました。

◆内容
平成2年（1990年）に、秋田県横手、長野県佐久、茨城県水戸、高知県中央東、沖縄県中部の5保健所（呼称2019年現在）管内にお住まいだった約3万9000名を平成28年（2016年）まで調査した結果にもとづき、調査開始5年時点の「生活を楽しんでいる意識」と介護保険認定情報から把握した認知症との関連を調べました。2006年から2016年までの認知症調査期間中に、4,642人が認知症と診断されていることを確認しました。解析の結果、生活を楽しんでいる意識が低い人と比較して、中程度の人では25％、高い人では32％、統計学的有意に認知症リスクが低いことが明らかになりました(図1左)。脳卒中の発症登録がなされた2009年または2012年までの認知症調査期間中に診断された認知症は2,158人で、そのうち、脳卒中既往のない認知症が1,533人、脳卒中既往のある認知症が625例でした。脳卒中既往の有無で分けた２タイプの認知症のいずれにおいても、生活を楽しんでいる意識が低い人に比べて、中程度（「ふつう」と回答）と高い人（「はい」と回答）では認知症リスクが統計学的有意に低いという結果でした。 (図1中央、図1右)。
さらに、自覚的ストレスが生活を楽しんでいる意識と認知症の関係に与えている影響を調べるため、生活を楽しんでいる意識の調査と同時点における自覚的ストレスについても調べてみたところ、自覚的ストレスが「少ない」および「ふつう」のグループでは、生活を楽しんでいる意識が低い人と比較して、中程度ならびに高い人では認知症リスクが統計学的有意に低く、さらに脳卒中の既往のない認知症、既往のある認知症のいずれも同様でした。一方、自覚的ストレスが「多い」グループでは、生活を楽しんでいる意識と認知症リスクの間に統計学的有意な差はみられず、認知症のタイプ別に分けた解析の場合でも、生活を楽しんでいる意識と脳卒中の既往のない認知症との関連がみられませんでした (図2)。
◆今後の展開
今回の研究結果は、自覚的ストレスをコントロールしながら生活を楽しんでいる意識を持つことで、将来の認知症の発症予防に重要であることを強調するものです。今回の研究の限界として、調査開始時点で認知機能や認知症の既往が把握できていなかったこと、認知症の分類は把握していないこと、収入レベルなどの情報が考慮できなかったこと、今回調査した生活を楽しんでいる意識は心理的ウェルビーイングを大まかに把握するものにとどまるために認知症予防のための具体的な行動を特定することが難しいことが挙げられ、今後さらなる研究が必要です。

◆用語解説
*1　多目的コホート研究（JPHC Study）：　平成2年（コホートI）ならびに平成5年（コホートⅡ）に開始された全国14万人の地域住民を対象に20年以上にわたる長期追跡を行っているコホート研究。
*2　要介護認知症：　介護保険で要介護1以上と認定され、かつ、主治医意見書により認知症高齢者日常生活自立度がIIa以上で長期介護が必要な認知症。
*3　心理的ウェルビーイング ：　人生の目的など、人生全般にわたるポジティブな心理的機能のこと。

◆原著論文
本研究はThe journals of gerontology. Series B, Psychological sciences and social sciences誌のオンライン版に2023年9月18日付で公開されました。
タイトル：　Perceived Level of Life Enjoyment and Risk of Developing Disabling Dementia: The Japan Public Health Center–Based Study
タイトル(日本語訳)：　生活を楽しんでいる意識と要介護認知症との関連：多目的コホート研究
著者： Tomokazu Tajima, PhD1; Ai Ikeda, PhD1,2; Takeshi Tanigawa, MD, PhD1; Hiroyasu Iso, MD, PhD3; Kazumasa Yamagishi, MD, PhD4; Takumi Matsumura, PhD3; Nobufumi Yasuda, MD, PhD5; Manami Inoue, MD, PhD6,7; Shoichiro Tsugane, MD, PhD7,8; Norie Sawada, MD, PhD7; for the Japan Public Health Center–Based Study Group
著者（日本語表記）：　田島朋知1)、野田愛1,2）、谷川武1）、磯博康3）、山岸 良匡4）、松村拓実3）、安田誠史5）、井上真奈美6,7）、津金昌一郎7,8）、澤田典絵7）；多目的コホート研究グループ
著者所属：　1）順天堂大学大学院医学研究科公衆衛生学、2）順天堂大学国際教養学部、3）大阪大学大学院医学系研究科社会医学講座・公衆衛生学、4）筑波大学医学医療系社会健康医学研究室、5）高知大学医学部公衆衛生学教室、6）国立がん研究センターがん対策研究所予防研究部、7）国立がん研究センターがん対策研究所コホート研究部、8）医薬基盤・健康・栄養研究所国立健康・栄養研究所
DOI:　10.1093/geronb/gbad129

関連情報
・日本経済新聞2024.1.6朝刊、「ポジティブ感情と健康～免疫向上や認知機能維持～」

２－２）認知症の診断を伝えるための7つの新しい最善の方法（Best practice）
＊＊＊岐阜大学医学部下畑享良先生の2024.1.5のフェイスブック投稿です＊＊＊
認知症の診断を伝えるための7つの新しい最善の方法（Best practice）
明けましておめでとうございます．まず地震で被災された方々にお見舞い申し上げます．じつは私も自宅のある新潟で過ごしており，大きな地震に驚きました．また自宅が海に近いためしばらく避難所で過ごしました．改めて日本が世界有数の地震国であることを認識させられました．震災に備えつつ，毎日，悔いのないよう生きたいと思いました．
さてお正月に読んだ論文です．最新のNeurol Clin Pract 誌に，認知症の診断を伝える際のコミュニケーションをいかに改善すべきかを検討した研究が報告されていました．著者は大脳皮質基底核変性症の臨床診断基準（Armstrong基準）で有名なMelissa J. Armstrong先生らです．
まず研究の背景です．多くの認知症患者さんとその家族は「認知症の診断を受けていない」と報告しています．また，ほとんどの臨床医も認知症患者さんに診断を伝えていないと報告しており，正式に診断を伝えるよりも婉曲的な表現を使っていることも知られています（私もご本人の心理的動揺や根本治療がないことを考え，明確な診断名の告知を避けてきた傾向があります）．
米国で以前に発表された認知症診断のための基準は10年以上前のものであり，かつ患者さんや介護者の意見なしに開発されたものでした．このためArmstrong先生らは，認知症の診断を伝えるためのBest practiceを作成することを目的として，既存の文献を，多様なステークホルダー（患者さん，介護者，アルツハイマー病協会スタッフ）が参加して検討し，合意形成を目指しました．そして最大3回の投票による修正デルファイ法（注：参加者の一人による不当な影響を最小限に抑えつつ，複数回にわたる匿名の投票を可能にする方法）の結果，以下の7つのBest practiceがコンセンサスを得ました．
1 臨床医は，患者さんや家族の希望に沿うよう，診断の告知に関する希望を尋ねるべきである（レベルB）．
2 認知症の診断を伝えるとき，臨床医は思いやりと共感を示さなければならない（レベルA）．
3 認知症の診断を伝えるとき，臨床医は現実的な希望を与えるべきである（レベルB）．
4 臨床医は，運動，食生活の改善，支援グループとのつながり，自己教育，ACPなど，認知症の人とその家族が使える実践的な戦略を提供すべきである．これらを文書で提供し，明確な用語を用いて話し合うことが望ましい（レベルB）．
5 診断を受けることを選択した患者さんと家族・介護者に対して，臨床医は認知症患者とその介護者に疾患に関する教育を提供し，利用可能な質の高い印刷物やオンライン情報源につなぐべきである（レベル B）．
6 臨床医は，介護者に地域や国の支援団体とのつながりを提供すべきである （レベル B）．
7 臨床医は，認知症の診断，計画，および情報開示の際に話し合われた関連リソースの要約を文書で提供すべきである（レベル B）．
まとめると患者さんや介護者の希望を明確に尋ねること，これらの希望に基づいてコミュニケーションを個別化すること，そして患者や介護者に実践的な戦略・資源・支援組織について教育することと思われます．
そして著者らは，認知症診断に関するコミュニケーションをさらに改善するためには，医療システムの変更（例えば，十分な時間の確保を目指す），専門的な認知症ケアへのアクセスの改善，困難な診断を伝えるための臨床医のトレーニングが必要であると述べています．また「思いやりと共感」と言っても簡単ではないですが，著者らは，SPIKES，SPIKES-D，SPwICESなど有効性が確認され，広く使用されているコミュニケーションツールも紹介しています．
認知症に対するこれらのBest practiceができるようになれば，ほかの多くの疾患にも対応できるようになるものと思われます．私も診療や教育の現場で心がけていきたいと思いました．
Armstrong MJ, et al. Best Practices for Communicating a Diagnosis of Dementia: Results of a Multi-Stakeholder Modified Delphi Consensus Process. Neurol Clin Pract. 2024 Feb;14(1):e200223. doi.org/10.1212/CPJ.0000000000200223.

関連情報
・一般社団法人日本老年医学会、「認知機能の評価法と認知症の診断」

２－３）COVID-19感染後認知症は20歳の加齢に相当し，感染から１年経過しても脳損傷が持続する！
＊＊＊岐阜大学医学部下畑享良先生の2024.1.15のフェイスブック投稿です＊＊＊
COVID-19感染後認知症は20歳の加齢に相当し，感染から１年経過しても脳損傷が持続する！
英国からCOVID-19染後の認知障害と血清バイオマーカー，神経画像所見との関係を検討した前向き縦断研究が報告されました（査読前論文ですが，インパクトの大きな研究です）．長期観察研究なので，対象はパンデミック初期の，かつ入院を要した中等症～重症感染者になりますが，衝撃的なのは「認知機能障害の程度は20歳の加齢に相当する」ということと，「1年を経過してもなお神経細胞・アストロサイトの障害マーカー（Nfl-L・GFAP）が高値である」ということです．既報と考え合わせると，中枢神経への直接的（＝ウイルス感染）ないし間接的（＝サイトカイン）原因に伴う神経炎症が持続しているのだと考えられます．また急性期にステロイドを使用すると認知機能障害は抑制されるという重要な知見も明らかにされました．
以上の結果は，軽症例や最近のCOVID-19罹患において一般化できるものではありませんが，中等症から重症のCOVID-19後の認知機能障害は長期間持続すること，かつ免疫介在性に生じることを認識する必要があります．最近増加している，免疫回避能力の高いJN.1株も神経炎症を引き起こす可能性が高く，認知症予防には感染予防とワクチン接種を心がける必要があると思われます．以下，論文の結果のサマリーです．
【研究の対象】
入院を必要とした351人のCOVID-19患者（ワクチン接種率19%）で，2927人の対照群と比較している．患者の54%が神経・精神症状を呈し，neuro-COVID群に分類される．
【認知機能障害は全般的に生じ，その程度は20歳の加齢に相当する】
認知機能障害（Global Deviation from Expected(GDfE)スコアで評価）は特定の領域に障害を認めるものではなく，すべての領域にわたるグローバルな障害で，その程度は20歳の加齢に相当する．neuro-COVID群では脳症，ついで脳血管障害で認知機能障害の低下が目立つ（図１）．急性期後の評価から3ヶ月後に改善を認めたが，6 ヶ月後では有意な変化はなく回復は頭打ちになった（図２）．またCOVID群の多変量モデルでは，認知機能障害はうつ病，パンデミック初期（とくに第１波）の感染，COVID-19の重症度と関連していた．また副腎皮質ステロイドによる治療には保護効果が認められた(p=0.0048)．
【COVID-19の1年後も脳損傷が持続して生じている】
1年後の血清Nfl-L（軸索損傷のマーカー)およびGFAP（アストロサイト損傷のマーカー)の中央値は，COVID-19患者で有意に上昇し，さらにneuro-COVID患者で上昇を認めた（図３）．タウはneuro-COVID患者でのみ上昇していた．バイオマーカーの半減期を考えると，急性期から１年が経過しても，神経学的合併症のない患者においてさえ，神経細胞・アストロサイトの障害が持続していることが分かる．
【認知機能障害は前帯状皮質体積の減少と相関する】
認知，注意，感情を結びつける機能的役割を持つ前帯状皮質の両側体積はコホート全体(R=0.299)， COVID群(R=0.307)，Neuro-COVID群(R=0.307)において認知機能障害と有意な相関を認めた．
Research 05 Jan, 2024 (preprint) https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-3818580/v1

関連情報
・２０２３年１２月のニュースには、下畑先生の『コロナ後遺症と認知機能障害』についての解説記事を掲載しています。
・下畑享良先生の2024.1.29のフェイスブック投稿、
『新型コロナウイルス感染症COVID-19：最新エビデンスの紹介（１月２９日）』
・下畑享良先生の2024.1.31のフェイスブック投稿、
『新型コロナの後遺症（脳への影響）＠日本テレビ DayDay.』
昨日の日本テレビの情報番組「DayDay.」の「FOCUSなぜなぜ」というコーナーに，VTRで出演させていただきました．新型コロナでは後遺症として，記憶障害，集中力障害をきたし，さらに認知症のリスクも上昇しうること，その機序として脳への感染などが報告されていることを紹介させていただきました．じつは「COVID-19から脳を守ることを啓発し，流行時は感染対策(手洗い，マスク），そしてワクチン接種の継続を検討する必要がある」ということをとくにお伝えしたかったのですが，「新型コロナは後遺症を起こす病気」という話題が主体でした．脳への影響についてもう少しお伝えしたかったなと思いました．今度はスタジオに行って解説するぞという野望を持ちました（笑．冗談です）．もっと詳しく聴きたかったというメッセージも複数 頂きました．スタッフの方への説明資料として使用したスライド２６枚のリンクはこちらになります．よろしければご覧ください．
COVID-19の認知機能に対する影響 | ドクセル

（作成者）峯岸　瑛（みねぎし　あきら）

１２月のニュースは、月例の活動報告と、認知症に関する２つの学術ニュースをお届けします。

１．１２月の活動報告
もう既に、皆さんは仕事納めを迎えられたでしょうか。寒さも厳しくなり、ポールウォーキングの室外活動も一休みです。

・田村 芙美子さんの投稿
午前中は渋谷PW教室 今期のステップウォーキングの実習がようやくできました 隣の消防署はなにやら慌ただしい

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【碧天！　海だ〜】 #船橋ウォーキングソサイエティ #土曜日定例会海老川コース 2023/12/2 あまりにも美しい碧天に 予定を変更！ 急遽、港⚓🌊に向かいました〜☀ 「踵接地〜爪先離地？」 昨入会したメンバーに向け途中でミニ講習。 歩き方ばかりではなく、　 何故、大切か❣ 　ふくらはぎを触って確認。 　腑に落ちたようです。 水門を通って親水公園に到着〜 「船橋市に住んで◯十年、港も水門も初めて見た〜」　 　いつも嬉しい反応です。 　　　　＼(^o^)／ #ミルキングアクション #ポールウォーキング #ノルディックウォーキング #ノルディックウォーク #船橋港親水公園

・スマイルチームさんの投稿
2023.12.2 ☺︎中屋敷 活き活きポールウォーキング ☺︎上鶴間公民館青少年部 わんぱくチャレンジ　キャンドル作り

・中村 理さんの投稿
佐久ポールウォーキング協会より シーズン最後の外歩き〜 駒場PW定例会でした。 集合場所の噴水池も結氷した朝 40名を越えるポールウォーカーが集まってくれました。 会場のゴミ拾いを兼ねた定例会を皆さん〜ゆっくり〜のんびり〜と歩かれて居たのが印象的でした。 皆さんお疲れ様でした。 良い歳をお迎えください‼️

・田村 芙美子さんの投稿
手袋の🧤ありがたみを感じた朝 御所ケ丘広町緑地PWクラスの定例会 風邪でお休みが二人 木道～うさぎ山🐰を歩きました こんな曇りの朝でしたが水墨画のように富士山がはっきり見えて感動🗻

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【いろんなのやって楽しかった〜♬】 　 2023/12/5 と言ってもメーンメニューは 　二つだけどネ 　 コーディネーションウォーク インターバルウォーク　　 　 　寒さはどこに〜？ 　　　吹き飛んでいきました〜〜 #船橋ウォーキングソサイエティ #美姿勢ウォーキング火曜日 #パワーウォーキング #コーディネーションウォーキング #インターバルウォーキング　 #良い歩き方は一生の宝 #行田公園 #踵接地爪先離地

・長岡智津子さんの投稿
12月3日に、スキルアップ研修会（東京会場）を実施しました。 参加者35名と今年最多のコーチに参加頂きました。 冬の寒さに耐えながら、皆さん熱心に研修されました。 お疲れ様でした‼️

・名古屋フィジカル・フィットネス・センターさんの投稿
本日は午前、午後、通しで愛知県丹羽郡大口町保健センターのお仕事で、「健康推進員研修会」の講師のお仕事でした。 午前、午後、それぞれ30名ほどの皆さんが参加されました。町民の皆さんに各地区で健康づくりの輪を広げるべく、この健康推進員の養成を保健センターが担い、外部講師として務めさせていただきました。 30〜40歳台の若い方から70歳代のシニアの皆さんと幅広い年代の皆さんでした。 各人、体組成測定をしまして、その結果を踏まえて自分の体力アップのためにどうするかというお話と実技をさせていただきました。 コロナが落ち着き、こうした場が以前同様に開催いただけるようになったことを本当にありがたいなと感じでおります。 90分ほどの講習会でした。ちょいと盛りだくさんだったかなと思いますが、一つでも実践いただくことを最後にしっかりとお伝えし、来年の7月にこのパート2の研修会が開催される予定ですので、そこでこの半年間の皆さんの行動をお聞きしたいと思います。 インプットしたら、それをどう活用するかのアウトプットの大切さをお伝えしたつもりですが、7月、皆さんの体組成の変化や、どんな行動をしたかをお聞きすれば、本日の私が伝えたかったことが本当に伝わったかどうかがわかります。 楽しみです😊

・向田 幸子さんの投稿
【富山ポールウォーキング部】 今日は参加者5人。 最高のお天気でした！ しっかり筋トレを交えたポールを使ったストレッチ。 パソコン作業ばかりで椅子に根っこがはえそうな今日この頃。身体の劣化が‥ポールを持つとすぐわかってしまいます(//∇//) 約7km程の🚶中島閘門までのウォーキング。素晴らしいお天気に恵まれ、リフレッシュできる会となりました☀️ 父母と同世代の方と一緒に歩くと、あと30年経ったら自分はどうなっていたいか‥素敵な✨光輝高齢者✨さんと過ごさせていただくことで、日々の運動、メンテナンスの大切を感じさせていただけます。

・田村 芙美子さんの投稿
毎年地元町内自治会から高齢者宅にお赤飯が配られます。母が不在なので一人前。㊗️とあるので敬老の日？ お昼に頂いて、強風のなか午後の高齢者介護予防教室で高齢者が高齢者指導して来ました。前半ポール体操、後半マット運動。年内このクラスは来週でおしまいです。今日も肝油ドロップや脱脂粉乳、DDTなど共通の話題が多く盛り上がりました。

・みんなの元気学校さんの投稿
[レポート]12月の「気ままにポール歩き」は高井戸地域区民センターに集合、善福寺川緑地と大田黒公園を経由して荻窪駅まで歩きました。 途中、メンバーの一人Aさんのお宅に寄り、Aさんが世界各地を旅して集めてきた人形や小物などの膨大なコレクションを見せてもらいました。感嘆！ 今年3月に始めたこの会、なんといちども雨に降られずでした。快晴のもと快適に歩いて、忘年会ランチを楽しみました。 ※写真の多くは田村和史さん撮影。一部校條諭。 ※この会は、少人数グループで、杉並区など近隣の人が集まって、街探訪を兼ねて歩いています。（経験者限定、指導無し、レンタルポール無し、下見無し）

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【いつものように集まるのが嬉しい】 　 2023/12/11 #船橋ウォーキングソサイエティ 　#シニアポールウォーキング 　#歩き納め定例会 　#Xmasバージョンで 　今年も元氣に過ごせました〜　 　　　貴方から 　　　　　私から 　　　　　　ありがとう〜 #コグニサイズ #ポールウォーキング #ノルディックウォーク #転倒予防体操 #ラダー

・新地 昌子さんの投稿
ポールウォーキング歴1年の倉さん。いつも「歩けるうちにポールに出会えてよかった」と言ってくれます。講師としては感動ものくらいに歩きが進化しています。 他の参加者からも、かっこいい❗️の声が。 これからも一緒に歩きましょう！

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【楽しいよね〜会食は　♬ UR幸町ポールウォーキング歩き納め】　　 　　 2023/12/12 　 　こうして交わるといいですね〜 　　1歩も2歩も近くなるんです。　 　　 　　　　身体を動かして　　　 　　美味しい物を一緒に頂いて 　元氣が出ない訳がないわね〜 　　　　（会員さんの声） 　　2019年から関わってきたUR幸町 来年4月から渡邉東コーチとバトンタッチ 　　紹介もできて良かったです。

・長谷川 弘道さんの投稿
【続編15】第五章〜第二節　「2.歩行チェック方法」　これならできる！運動指導初心者の指南書〜特定保健指導、介護予防指導などで必ず役立つ！｜長谷川弘道

・スマイルチームさんの投稿
2023121スマイルチーム ポール部 プチプチ遠征。 ポール部は12／25が年内最後の活動となります。 #スマイルチーム #健康普及活動 #ポールエクササイズ #ポールウォーキング #相模原市

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【繰り返しの大事さ】 　　2023/12/14 　　数年前から始めた　 　インターバルウォーキング　 　　　秋のメニューとして 　いい感じに定着しました。 　　　＼(^o^)／ #船橋ウォーキングソサイエティ #行田公園 #ポールウォーキング #ノルディックウォーキング #ノルディックウォーク #インターバル #ソーシャルフィットネス #ミルキングアクション #ローリング

・杉浦 伸郎さんの投稿
ホーチミンシティ郊外新都心ビンズオンにてJICAミッション推進中です。 日本式健康増進法としてのポールウォークと下駄エクササイズを、筋肉貯金検定に続いて提供。現時点での体力、バランス能力を簡易的にチェックした後、効き目のある歩きとしてのローリング歩行に誘導。下駄との親和性の高さに私もびっくりです。今回は就労層の皆さんがたくさん参加してくれました。お疲れ様！

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【土曜日定例会の歩き納め】 　 　　2023/12/16 　　12月も中旬なのに 　　　ワ〜オ　気温が20℃！ 　　　　　暑い　暑い 　　　2023年歩き納めに 　「追い抜きでインターバル15分」 　　疲れ過ぎず・軽すぎず 　　元氣シニアは力の入れどころが 　　上手いです　💞 #船橋ウォーキングソサイエティ #土曜日定例会 #ノルディックウォーキング #ノルディックウォーク #ポールウォーキング #海老川ロード #シニアポールウォーキング #インターバルウォーキング

・田村 芙美子さんの投稿
抽選 渋谷区福祉介護保険課の元気すこやか事業　ポールウォーキングクラス4学期の申し込みは先月末で締め切り、定員オーバーで抽選が行われたとのと。 また　落っこちちゃった💧というメールが前々回の受講者さんから舞い込んで来ました。お気の毒。リピーターさんには厳しいようです。懲りずに再々度挑戦してください。

・中嶋　 佳奈恵さんの投稿
『パーソナルレッスンをしています。』

・森川 まことさんの投稿
今年最後のポールウオーキング。 強風でしたが、晴天に恵まれ気持ちよく歩けました。 その後は、野菜レストランにて忘年会。 お疲れ様でした。 来年は寅さん記念館経由、帝釈天。 お楽しみに。。。。。 良いお年を。

・台灣健走杖運動推廣協會さんの投稿
【2023健走杖接力環島 第十二站竹北站】 – #2023健走杖接力環島 #竹北站圓滿成功 #雙杖在手健康跟著走 目標號召百人參加 達標共120位😆❗️ 社區長輩很多都只是體驗過一次 或是陪家人來參加的 所以沿路都有專業的教練或指導員協助 只為提供給大家健康又完美的健走體驗 陳秀玲-竹北市民代表 陳秀玲 站長跑社區揪民眾的行動力👍👍 感謝大家的熱情參與 我們在台灣的其他縣市再一起 健康前行～ 歡迎大家熱烈報名各縣市的環島活動～ 🌟活動詳情： 📅 日期：2023年10月14日～12月23日 📍 地點：台灣各地區 享受健康、快樂的生活吧！ 健康，從腳開始 腳丫聚樂部 樂您運動 Learning YunDon 講容-講話有內容 不倒翁學校 健走杖運動

・田村 芙美子さんの投稿
御所ケ丘広町緑地里山公園 腰越貯筋クラス 令和5年のストレッチ&筋トレ納めのあとは忘年会へ

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【美姿勢ウォーキング 　　　2023年歩き納め】 　 2023/12/19 　　トナカイさん　 　　　サンタさん 　　　　　沢山集合しました〜 　　皆でやれば 　　　　怖くない〜 　　　　　気分はウキウキ 　　　少しづつ 　　　　　派手派手に〜(笑) 　　コグニサイズは 　「追い抜きしりとりゲーム」 　　ワォ〜 　　　　頭使えば足止まる(笑) 　スペシャルメニューは 　　　公園ど真ん中で 　　自己流ダンスからの 　　　美男美女ラインナップ？？ 　　火曜日歩き納め 　　元氣笑顔で締めくくりしました〜

・佐藤 恵さんの投稿
今日は、第２回ポールdeウォークin宮城県石巻市へ！冷たい風でしたが、青空の広がるいいお天気でした！ 振り返ると、今年は仙台を始め東北各地に呼んでいただき、ポールウォーキングが急速に広がりを見せ始めた、と感じた１年でした。 「もっと多くの人に伝えたい！」と思った８年前。感慨深いなぁ‥😌

・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【幸せはなに〜？】 船橋ウォーキングソサイエティ 　2023年の歩き納めは 2本のポールを使うウォーキング　　 　　木曜日コースです。 　 2023/12/21 　ブロッコリーみたいに見える 　🌳の下で 　　色んなお顔で勢ぞろい 　 　各曜日リーダーが 　　目一杯頑張りました。　　 　連なるスタッフも 　　力をいっぱい 　　　　いっぱい出しました。 それにしっかり付いて来てくれた 　　　　会員さん　 こんなに素敵なメンバーと 　今年も一年樂しく　　　　 　　　　　　歩けました。　 　　　これが一番の幸せです。　 　みんな今年もありがとう〜　 　　　来年も宜しくお願いします 　　　 船橋市ウォーキングソサイエティ 　いつもの言葉は 《こころも若く　身体も若く 　　ウォーキングでHAPPY》

・Naomi Sakaiさんの投稿
本日は、千葉の「きょなん健幸セミナー」水仙ロードウォーキングを担当させていただきました。 早朝、強風で目覚め、少しの不安を感じましたが… やはり。。。😓 乗船予定だった久里浜港⇔金谷港の東京湾フェリーが欠航。 自宅から千葉へ渡る手軽で最短手段なのに… そして本日はペリーの黒船に乗船できる予定だったのに…😭 幸いアクアラインは閉鎖しておらず急遽変更して車に飛び乗り出発しました🚗 アクアラインは強風の為に速度規制があったり横風でハンドルを取られそうになったり… 10:00〜の指導に間に合うかドキドキでしたが何とか無事に到着。 皆さんの笑顔でホッとしました。 しかし、強風でこちらも予定が変更となり、室内でのポールエクササイズと少しの外歩きでポールウォーキングを楽しみました♪ 鋸南町の保健福祉課の保健師さんとは長いお付き合いになります。 SFAの杉浦代表からのご縁で今もing〜です。 いつまでも健康で自分の足で歩けるように。生活習慣病予防のために。 鋸南地区のポールウォーキング企画はこれからまだまだ盛りだくさんです。

・中嶋　 佳奈恵さんの投稿
『雪が降ってきたよ』

・長谷川 弘道さんの投稿
【続編16】第六章〜第一節　「1.自分ごと」になっていますか？」　これならできる！運動指導初心者の指南書〜特定保健指導、介護予防指導などで必ず役立つ！｜長谷川弘道

・田村 芙美子さんの投稿
Merry Christmas✨🎄✨🎅 年内最後から２番目のPW教室。 地域の自治会の一斉落葉掃きと重なり掃除終了の10時になると続々集合。新しいかた2人も迎えてさらに大勢で賑やかになりました。つばき公園(🐗猪出没！)でたっぷりストレッチ+筋トレをして外へ。個人的な質問に順番にお応えしながらグループに分かれストライク公園までポールウォーキング。間欠性跛行のかた、術後リハビリ中のかた、生まれて初めてポールを手にするかた。ラストは大きな１つの輪になってポールゲームで盛り上がり、来年も「楽しくやりましょう」で締めました。 皆さんに喜んで頂けるのがじわっと嬉しいです。 良いクリスマスと新年を～！

・中村 理さんの投稿
佐久ポールウォーキング協会より 佐久大学看護学部1年生のポールウォーキング実習の報告会に出席して来ました。 ポールウォーキングで 歩く事により得る〜健康利益〜❗️ ・メタボ予防・・ ・骨太・・ ・リラックス・・ ・免疫力・・他 「健康利益」 学生から新しいワードが出て来ました❗️ 来年度も実習は続く様です‼️

・田村 芙美子さんの投稿
今日は北鎌倉 若いサクマネ(ｻｰｸﾙﾏﾈｰｼﾞｬｰ)さんは二人ともコロナで欠席😞私は罹患せず今年も最後まで無事　教室やイベントを終えることができたので帰りにお礼と報告を兼ねて円覚寺へ

・中嶋　 佳奈恵さんの投稿
【冬休み児童クラブ巡回指導】 石川県レクリエーション協会からの仕事に 児童クラブ巡回指導の仕事があります。 冬休み1日目に90名の子供たちとレクリエーションを楽しみました。 走り回ったり、仲間と協力しあったり、新聞紙で発散したりと90分間めいいっぱい からだを動かしました。 これから始まる冬休み。楽しんでくださいね。 #石川県レクリエーション協会 #レクリエーション #レクリエーションインストラクター #金沢市 #児童クラブ #小学生 #みんなちがってみんないい

・スマイルチームさんの投稿
12月21日　スマイルチームクリスマス会🎄のパフォーマンスを少しづつお見せしちゃう動画です🤭

・台灣健走杖運動推廣協會さんの投稿
【2023健走杖接力環島 第十四站閉幕雙北站】

・柳澤 光宏さんの投稿
台湾の東急ハンズ2店舗にこの什器が設置されたみたいです。台湾の販売代理店頑張ってくれています。まさか自分の写真が使われようとは･･･(^.^) 新しいバスケのユニフォームが自分に届きました。昨日は早速それを着て練習。結構いいですね(^.^)気温はマイナスだけど走っていると半袖短パンでいけるものです！！

・株式会社シナノ（sinano）さんの投稿
シナノの工場紹介！🏭（組み立てライン編）組み立てラインの様子を動画にしてみました。いつも工場へ行くと、整然とポールや杖が並んでいるのをみて綺麗だなぁと感動します。地域の学生向けに工場見学を行なっていますが、来ていただいた中高生の皆さんも同じように思ってくれていたらいいなぁと思います。シナノ営業部なかむら #シナノ #sinano #sinanojapan

2．認知症に関する２つのニュース
２－１）犬を飼う高齢者の認知症リスクは低い！
＊＊以下、東京都健康長寿医療センター２０２３年１０月２４日プレスリリースより転載＊＊

＜プレスリリース＞「ペット飼育と認知症発症リスク」犬の飼育を通じた運動習慣や社会との繋がりにより認知症の発症リスクが低下することが初めて明らかに

発表内容の概要
高齢者の健康増進、健康長寿の実現を目指す地方独立行政法人 東京都健康長寿医療センター（所在地：東京都板橋区／理事長：鳥羽 研二）は、社会参加と地域保健研究チームの「ペット飼育と認知症発症リスク」に関する研究論文を、科学誌「Preventive Medicine Reports」に10月1１日に発表したことをお知らせします。ペット飼育と認知症発症との関連性を明らかにした発表は、本邦が初めてとなります。

研究目的
社会参加とヘルシーエイジング研究チームは、これまでの研究から、犬を飼育する高齢者ではフレイルや自立喪失※1が発生するリスク※2が大幅に低いことを報告しています。また、犬の飼育者のうち、運動習慣を持つ高齢者において、負の健康事象が発生するリスクが低いことが確認されています。本研究では、フレイルや自立喪失、運動習慣と強く関連する認知症に着目し、ペットの飼育が認知症（要介護認知症※3）の発症と関連するのかどうかを調べました。

研究の意義
本研究から、犬の飼育者では、非飼育者に比べて認知症が発症するリスクが40%低いことが示されました。また、犬飼育者のうち、運動習慣を有する人、社会的孤立状態にない人において認知症発症リスクが低下することが明らかになりました。一方で、猫の飼育者と非飼育者との間には、意味のある認知症発症リスクの差はみられませんでした。日常的に犬を世話することによる飼育者への身体活動や社会参加の維持が、飼育者自身の認知症発症リスクを低下させていることが考えられます。
犬の飼育及び運動習慣の有無別にみた認知症発症オッズ比。

研究成果の概要
本研究では、2016年に東京都A区での疫学調査に応答した11,194名の調査データを使用しました。研究対象者の平均年齢は74.2歳、女性の割合は51.5％でした。本研究対象集団における犬の飼育率は8.6%、猫の飼育率は6.3%で、2020年までの介護保険情報に基づく要介護認知症の新規発症率は5.0%でした。犬の飼育者と猫の飼育者のそれぞれの社会医学的特徴から傾向スコアを算出し、逆確率重み付け回帰分析によりペット飼育者の認知症発症リスクを調べた結果、犬非飼育者に対する飼育群の認知症発症オッズ比は0.60、猫非飼育者に対する飼育群のオッズ比は0.98でした。犬の飼育と運動習慣または社会的孤立との組み合わせ別に認知症発症リスクを調べた結果、犬飼育かつ運動習慣有の群、犬飼育かつ社会的孤立無の群のリスクが有意に低いことが明らかになりました。

掲載論文
掲載誌：科学誌「Preventive Medicine Reports」
論文掲載URL：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S221133552300356X
原題：「Protective effects of dog ownership against the onset of disabling dementia in older community-dwelling Japanese: a longitudinal study」
和訳：地域在住日本人高齢者における犬の飼育の認知症予防効果
※1　自立喪失・・要介護認定及び総死亡
※2 リスク・・一定の期間で事象が発生する確率
※3 要介護認知症・・要介護認定における認知症高齢者の日常生活自立度に基づく定義

プレス資料：PDF

２－２）Long COVIDと認知症：Long COVID患者では認知機能障害が顕著である等
＊＊岐阜大学医学部下畑享良教授の２９２３年１２月９日ブログ『新型コロナウイルス感染症OVID-19:最新エビデンスの紹介』より転載＊＊

今回のキーワードは，long COVID患者では認知機能障害が顕著である，long COVID患者脳において神経炎症が生じている，COVID-19患者脳では老化細胞が増加する，3回のワクチン接種によりlong COVIDは73%抑制できる，ニルマトルビル・モルヌピラビルはlong COVID発症を低下させるがその効果は小さい，パクスロビドは31あるlong COVID症状のほとんどを抑制できない，ボルチオキセチンはCRPで調整すると認知機能を改善する，です．

Long COVIDに伴う認知機能障害に関する研究が引き続き報告されています．Long COVIDに伴う神経炎症（ミクログリア活性化）を画像化した研究が動物での既報に続き，ヒトでも報告されました．また老化を細胞レベルでとらえ，老化細胞を体内から除去しようとするsenolyticsという概念がありますが，long COVIDに伴う細胞老化も明らかにされました．治療に関しては感染前ワクチン接種の有効性はかなり明確になってきましたが，期待された持続感染に対する抗ウイルス薬は旗色が悪いようです．Long COVIDの複数の病態を結びつける分子としてセロトニンが報告されましたが，セロトニン代謝に複数の作用を有するボルチオキセチンが条件付きですが“認知機能”を改善する可能性が報告されました．

◆long COVID患者では認知機能障害が顕著である．
PCC（＝long COVID）患者における認知機能障害を調べるために，ウェブベースの認知課題，単純反応時間（simple reaction time; SRT）と数覚テスト（number vigilance test; NVT）を行った．ドイツと英国の2つのクリニックでPCC患者270人を2つの対照群，No-PCC群（COVID-19に感染したが回復後にPCCにならなかった人），およびNo-COVID群（感染していない人）と比較した．その結果，PCC群では顕著な認知機能低下が確認された（図１：赤，重症，黄色，中等症）．SRTではPCC群は対照群に比べて反応が3標準偏差ほど遅かった．この所見はドイツと英国の2つのクリニックで再現された．また疲労，抑うつ，不安，睡眠障害，心的外傷後ストレス障害などの併存疾患は，PCC群における認知障害を説明できなかった．さらにSRTの認知機能障害は，持続的注意を評価するNVTの成績不良と高い相関があった．以上より，PCC患者では認知機能障害が顕著であることが示された．
medRxiv. Dec 4, 2023.（doi.org/10.1101/2023.12.03.23299331）

◆long COVID患者脳において神経炎症が生じている．
米国からPASC（＝long COVID）患者における，神経炎症を示す画像所見と血管機能障害マーカーとの関連を検討した研究が報告された．具体的には，TSPO結合性リガンドを用いることで可能になったグリア細胞（とくにミクログリア）の[11C]PBR28 PET神経画像を用いている．12人のPASC患者（オミクロン前の感染，2例のみ入院，1例のみワクチン接種）と43人の対照者を比較した．その結果，中帯状皮質，前帯状皮質，脳梁，視床，大脳基底核，脳室境界部など幅広い脳領域で，対照群と比して，PASC群で神経炎症が有意に増加していた（図２）．また，神経炎症と血管機能障害に関連するマーカー（フィブリノゲン，α2マクログロブリン，orosomucoid，fetuin A，sL-selectin，pentraxin-2）との間に有意な正の相関が認められた．以上より，神経炎症と血管の機能障害との相互作用が，PASCの病態に関与する可能性が示唆された．
bioRxiv. October 20, 2023.（doi.org/10.1101/2023.10.19.563117）

◆COVID-19患者脳では老化細胞が増加する．
老化細胞溶解療法（senolytic therapy）とは，脳内の老化細胞を除去し，加齢に関連するさまざまな疾患を予防・緩和することを目的とした新しい治療法で，アルツハイマー病などで検討されている．オーストラリアから，重症COVID-19患者の死後脳では，対照群と比較して，老化細胞が増加していることが報告された．ヒト脳オルガノイドにSARS-CoV-2ウイルスを感染させると，細胞老化が誘導され，トランスクリプトーム解析によりSARS-CoV-2特有の炎症の存在が示された．感染した脳オルガノイドの細胞老化を抑制すると，ウイルスの複製が阻害され，異なる神経細胞集団における老化が抑制された．ヒトACE2過剰発現マウスにおいて，NavitoclaxやD+Q，Fisetinといった老化抑制剤を使用すると，COVID-19の臨床転帰を改善し（図３），ドパミン作動性ニューロンの生存を促進し，ウイルスおよび炎症性遺伝子の発現を抑制した．以上より，SARS-CoV-2による神経病理において，細胞老化が重要な役割を担っていること，そして老化防止剤が有効である可能性が示唆された．
Nat Aging (2023). https://doi.org/10.1038/s43587-023-00519-6

◆3回のワクチン接種によりlong COVIDは73%抑制できる．
スウェーデンからCOVID-19の一次ワクチン接種（初回2回＋ブースター接種）のLong COVIDに対する有効性を調査した研究が報告された．対象は感染者58万9722人．一次ワクチン接種者29万9692人のうち，追跡調査中にPCCと診断されたのは1201人（0.4％）であったのに対し，ワクチン未接種者29万0030人のうちPCCと診断されたのは4118人（1.4％）であった．つまりワクチン接種はPCCリスクの低下と関連しており（調整ハザード比0.42，95％CI 0.38～0.46），ワクチン接種による抑制効果は58％であった（図４）．1回，2回，3回以上接種の効果は，それぞれ21％，59％，73％であった．以上より，感染前のCOVID-19ワクチン接種によりlong COVIDのリスクを減少できることが示された．
BMJ. 2023 Nov 22;383:e076990.（doi.org/10.1136/bmj-2023-076990）

◆ニルマトルビル・モルヌピラビルはlong COVID発症を低下させるが，その効果は小さい．
米国の65歳以上の高齢者を対象として抗ウイルス薬のニルマトルビル（パクスロビド）とモルヌピラビル（ラゲブリオ）が，long COVIDの発症を抑制するか検討した研究が報告された．外来患者397万5690人のうち，57％が対象となった．このうち19.5％でニルマトルビルが，2.6％でモルヌピラビルが使用された．PCC発症率はニルマトルビル群で11.8％，モルヌピラビル群で13.7％，無治療群では14.5％であり，絶対リスク減少率はそれぞれ2.7％，0.8％であった（ハザード比は0.87，0.92）．ワクチン接種の有無については考慮されていないという限界はあるが，感染後の抗ウイルス薬によるlong COVIDの抑制効果はあっても小さいと考えられた．
JAMA Intern Med. Oct 23, 2023.（doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.5099）

◆パクスロビドは31あるlong COVID症状のほとんどを抑制できない．
ニルマトルビル（パクスロビド）によるlong COVID発症抑制効果を米国退役軍人において検討した研究が報告された．対象は9593人（男性86％，66歳）で17.5％はワクチン未接種であった．静脈血栓塞栓症および肺塞栓症の複合リスクの低下（サブハザード比，0.65）を除き（図５），ほとんどのPCC症状の罹患率において，治療群と対照群との間に差を認めなかった．著者は複合血栓塞栓イベントについても，多くのアウトカムを評価した結果，偶然に偽の相関が生じた可能性を議論している．
Ann Intern Med. 2023 Oct 31.（doi.org/10.7326/M23-1394）

◆ボルチオキセチンはCRPで調整すると認知機能を改善する．
カナダから，ボルチオキセチンがPCC患者の症状およびQoLへの効果を検討した研究が報告された．ボルチオキセチンはセロトニン（5-HT）の再取り込み阻害作用と5-HT受容体活性を直接調節する5-HT1A受容体刺激作用，5-HT1B受容体部分的刺激作用，5-HT3，5-HT1D，および5-HT7受容体拮抗作用などを有している．ボルチオキセチン群75名または偽薬群74名に割り付けた．主要評価項目は，数字符号置換検査（Digit Symbol Substitution Test：DSST）とした．これは注意力，集中力，短期記憶力など，複数の認知機能を必要とする操作を行わせて情報処理能力を評価する検査である．結果は，認知機能に有意差はなかった（p = 0.361）．しかし完全調整モデルでは，ベースラインのCRPをモデレーターとした場合，ボルチオキセチンの有効性が示された（p = 0.012）．さらにCRPが平均値以上の患者において，DSSTスコアの有意な改善が認められ（p = 0.045：図６），うつ症状（p＜0.001）およびHRQoL（p＜0.001）でも改善が得られた．
Brain, 2023;, awad377（doi.org/10.1093/brain/awad377）

関連情報
・下畑享良、『（総説）COVID-19後遺症としての認知機能障害―病態機序と治療の展望―』、臨床神経学　６３巻１１号（２０２３：１１）

・下畑享良フェイスブック投稿（２０２３年１２月１日）、
COVID-19から脳を守る必要がある＠日本認知症学会，札幌市医師会講演会 「COVID-19後遺症としての認知機能障害―病態機序と治療の展望―」という講演をさせていただきました．認知症の新しい危険因子であるCOVID-19について，最新情報にアップデートしご紹介しました．Long COVIDの病態機序はだいぶ明らかになりつつあり，COVID-19は急性期の呼吸器疾患から慢性期の神経疾患としての人体への影響が危惧され始めています．つまりCOVID-19から脳を守ることを啓発する必要があります．札幌市医師会の先生方から非常にたくさんのコメントを頂き，スライドのご希望がありました．こちらからダウンロードいただけます． https://tinyurl.com/yukpgoht 以下，講演要旨です． ◆入院患者の認知機能障害を予測する2 つの血液バイオマーカーとしてフィブリノゲンとD-ダイマーが同定された． ◆Long COVIDのなりやすさを規定する臨床的・遺伝学的・免疫学的要因が判明した． ◆Long COVIDは2年間の追跡でも回復しにくい． ◆COVID-19はアルツハイマー病のリスクを２倍程度上昇させる． ◆認知症を来しやすい要因として，高齢者，重症感染，３ヶ月以上の嗅覚障害が報告されている． ◆軽症感染でも（気が付かないだけで）高次脳機能に影響が生じている可能性がある ◆オミクロン株は嗅覚障害は生じにくいものの，神経侵襲性は武漢株を含めた他の変異株と変わっていない． ◆ヒトLong COVIDで脳内の幅広い領域で神経炎症が生じている． ◆認知症を含む神経後遺症の機序として，ウイルスの持続感染が重要視されている． ◆ほぼ全身の臓器にウイルススパイク蛋白が存在しうる． ◆Long COVIDの異なる病態を結びつけるメカニズムとしてセロトニン欠乏が同定された． ◆持続感染が認知機能障害を引き起こす機序についても解明されつつある． ◆持続感染による脳への障害を考慮すると，ワクチン接種によってCOVID-19を予防することが大切である． ◆治療戦略として，抗ウイルス薬の長期間投与や，ミトコンドリア機能の回復が有効であるかが注目されている．

スライドへのリンク　https://tinyurl.com/yukpgoht

・下畑享良フェイスブック投稿（２０２３年１２月２９日）、
ワクチン接種のススメ＠第10回日経・FT感染症会議 今日の日経新聞の１面広告です．第10回日経・FT感染症会議（https://cdc.nikkei.com/）での講演内容を，モデルナがまとめてくださいました．内容は今年１年述べてきたことで，「新型コロナは新しい認知症の危険因子」「できるだけ感染を避け，唯一，long COVIDを抑制することが証明されているワクチン接種を定期的に行いましょう」というものになります． もともとアルツハイマー病などの病理変化が脳に生じているところに，新型コロナによる脳の炎症が生じると，病理変化が一気に促進されうるということです．新型コロナに限らず，インフルエンザなどのウイルス感染症は，アルツハイマー病やALSなど神経変性疾患の発症の引き金となることも今年明らかになりました（http://tinyurl.com/yokxcbom）．インフルエンザワクチン接種のアルツハイマー病予防効果も示されています．認知症や神経変性疾患予防にワクチン接種をオススメします．

・２０２３年７月のニュースにはエーザイ認知症薬『レカネマブ』、同８月のニュースにはアルツハイマー病等の病因蛋白タウの凝集を抑制するタンパク質『TRIM11』発見についての下畑先生の解説記事を掲載しています。

作成者：峯岸　瑛（みねぎし　あきら）