近頃は、ポールを持って歩く方を街中でも、時々見かけるようになってきました。嬉しいことです。
今月の関連学術ニュースは、「アルツハイマー病（AD）は、病理学的な変化がもたらす必然的な結果ではなく、アミロイドβ（Aβ）やタウに対して脳細胞がどのように応答するかによって形成される動的なプロセスである」ことを明らかにした論文の紹介と、岐阜大学医学部下畑先生からの最新医学情報です。特別企画：AIに訊くは、「連載シリーズ：切り替えの物語」のNo.4とNo.5です。
１．２０２６年６月の活動状況
・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【習志野市民カレッジ ウォーキング講座２回目】 2026/6/4 今回は「中之条研究」にふれ やや速い歩きの実践です。 体力・歩行力に合わせ 体の声を聞きながら インターバルで体感です。 広〜い体育館で、 思いきり歩いて頂きました。
・スマイルチームさんの投稿
20260604スマイルチーム 6月のポールウォーキング。 近場の公園から公園。 公園内でウォーキング練習。 今日も楽しい活動でした😃 #相模原市南区 #ポールウォーキング #スマイルチーム #リハビリウォーキング #健康普及活動
・長谷川 弘道さんの投稿
本日は月に一回の津島ポールウォーキングデーでした😄 途中少し雨が降ってきましたが、でもいつもの通り、1時間ほどみなさんでポールエクササイズ、天王川公園を20分ほどみなさんとご一緒に歩きました❗️ 前半のポールエクササイズでは、今私がInstagramでもご案内しています敏捷性のトレーニングをみなさんにチャレンジしていただきました♪ また、まだInstagramではご紹介していませんが、床からの起居動作エクササイズをご紹介しました。 ちょっと生活を振り返った時に、床に座る、寝るということがどのくらいありますか？ ちなみに我が家には和室がないので、座るのは椅子を用いることになります。 トイレはもちろん洋式。寝る時はベッドです。 シニア世代のご家庭であれば、ほぼ床に座る、寝る時間はほとんどないのではないでしょうか。 日本人の生活スタイルは、“座”が基本でした。床から立つ、座るは生活の中で普通のことでした。 ところが30年台の高度経済成長期から一気に西洋式の生活スタイルに変わり、“座”の場面が激減。 日本人の足腰の力はかなり衰えてしまったのではないでしょうか。 是非みなさんにやってもらいたいことがあります。 床に正座してください。そこから手を床につけずに、脚の力のみで立ってみてください。 かなり、関節、筋肉に負担を感じるのではないでしょうか。 正座は膝に良くないと言いますが、以前に理学療法士の方から聞いた話ですが、日本人が正座をしなくなったから膝を悪くする人が増えたのではないかと。 正座するということは、太ももの前面の筋肉（大腿四頭筋）をしっかりストレッチします。 しかし正座をしなくなってからは、この太もものストレッチをする機会が減ったわけですね。 また、膝を深く曲げたところからの立ち上がりは、太ももの筋力がなければ立てませんね。 今、特に膝や股関節などに問題がなければ、是非床からの起居動作を生活の中に取り入れることをおすすめします。 床から腕の支持を使って、立ったりしゃがんだりするエクササイズが欧米のフィットネストレーナーたちがYouTubeなどで紹介してます。 柔道や柔術などの武術の動きを利用しているものもあるようですが、我々日本人なら普通に生活の中でやっていた床からの立ちしゃがみという動きが、今や欧米の人たちがその動き方を利用してエクササイズにしているという時代です😳 確かに、膝、腰が悪くなってからでは、和式スタイルは何かと厳しい部分があるのも事実ですので、今、特に下肢に問題がなければ、床からの起居動作を生活の中で少しずつ取り入れていってほしいです。 Instagramの方でもまたご紹介していきますので、是非ご覧ください。 https://www.instagram.com/hasegawa_iki_sara?igsh=ZTZ4eGNrZmludmox&utm_source=qr #津島ポールウォーキングデ #天王川公園 #アジリティ #和式スタイル #起居動作
・田村 芙美子さんの投稿
一年前のこの日とぴったり重なる1日。渋谷PWクラス2026-1期は最終日、大半の方が片足立ちkeep成功！ のんべえ横丁も通りました。去年と違うのは 今朝はadidasの店がFIFA熱気に溢れていたこと。
・スマイルチームさんの投稿
2026.6.4.〜6 活動記録 ☺︎ポールウォーキング 14名 ☺︎スマイルチーム上溝 15名 ☺︎相模原市文化協会役員会議 ☺︎スマイルチーム上鶴間 18名 ☺︎活き活き中屋敷PW 14名 ☺︎活動チラシ作成 上鶴間、上溝、光が丘 #俊さん誕生日月間毎日俊さん
・中村 理さんの投稿
佐久ポールウォーキング協会より 6月PW定例会/駒場公園〜 参加者75名を迎えてのポールウォーキング❗️ 佐久大学/看護師のたまご達の授業参加や、お馴染みの会員さん、PWを始めたい一般参加の体験者の皆さん等多勢の皆さんの集まりにビックリの事務局でした。
・遠藤 恵子さんの投稿
介護予防運動→加圧トレーニングセッションへ☺️ ごちゃごちゃしているように見えますが…… 自分で言うのもなんですが、そうでもないw 今日もこの空間で、たくさんの笑顔と元気をサポートしています😊 ☔️梅雨の季節こそ加圧トレーニング☔️ 雨の日が続くと、なんとなく身体が重い… やる気が出ない… むくみが気になる… そんな方も多いのではないでしょうか？ 加圧トレーニングは、短時間・低負荷でも効率よく運動できるため、梅雨時期の運動不足対策にもおすすめです✨ ✅ 血流促進によるスッキリ感 ✅ むくみ対策のサポート ✅ 筋力維持・体力低下予防 ✅ 気分転換やストレス発散 ✅ 雨の日でも室内で快適に運動できる 運動すると「気持ちまで軽くなった♪」というお声もよくいただきます😊 じめじめした季節だからこそ、身体を動かして心も身体もリフレッシュしませんか？🍀
・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【ポールがあると 楽なんです】 坂道・階段の上り下り 2026/6/11 #船橋ウォーキングソサイエティ #木曜日定例会 #2本のポールを使うウォーキング グルーラインにうれしいコメントが 入ってきました。 「今日の階段と坂道はいつも苦労しているので助かりました。日常的に実行したいと思います」
・校條 諭さんの投稿
穴八幡→早稲田の紫陽花寺→戸山公園 6月の気まポ（気ままにポール歩き）は、暑さを考えて戸山公園緑陰コースとしました。 その前に穴八幡に寄って、記念写真を撮ろうとしていたら、とおりがかった女性が「撮りましょうか？」と声をかけてくれました。 この女性、わざわざ西船橋から法輪寺というところの紫陽花を見に来たとか。ただし、場所がわからなくて穴八幡に寄り道・・・。 当方、法輪寺というお寺さんは知らなかったし、紫陽花で有名ということも初耳。スマホで場所を調べて教えてあげて、我々も行こう！ということに。 法輪寺は、すみずみまで花で演出。さまざまな工夫をこらした楽しい寺でした。 そのあと、もともとの目的地、都立戸山公園へ。広くて緑の多い公園です。目玉は、江戸時代の尾張徳川家の下屋敷時代からの「箱根山」。標高45メートルの「丘」です。 登頂証明書を、かなり離れたところにある公園サービスセンターでもらって、高田馬場駅近くのタイ料理店へ。最高気温28度だったようですが快適に歩いたあとのビールのうまかったこと。 ※写真は私より田村和史君撮影分が多いです。一部YTさんからもいただきました。
・Masako Shinchiさんの投稿
〜ウォーキングポールを相棒に仲間と巡る小さな旅〜ぽる旅👣 6月は茨城県石岡市❗️ 昭和4年石岡の町は大火に見舞われ600件が焼失。商人達の気落ちした心を励ました復興の看板建築をガイドさんと共に歩きました 石岡駅→金丸寿通り→中町通り→平松理容店→常陸國総社宮→キッチンさくら→石岡駅(約4キロ) みんな車で通っている道だけに、まさに石岡再発見といった気持ちになりました ボランティアガイドさんの依頼は 石岡市歴史ボランティアの会0299-23-2398に連絡を 違うコースも歩いてみたくなりました😊
・中村 理さんの投稿
佐久市ポールウォーキング協会より 本日はPW散策/臼田・田口藩史跡巡りでした。 古刹の蕃松院に70名越えの参加者が集合〜 佐久歴史の道案内人の会のガイドにて 蕃松院〜新海三社神社〜上宮寺〜五稜郭〜リニューアルした「出会いの館」と蘊蓄いっぱいのポールウォーキングでした。 五稜郭一周が出来ず、日を改め歩くグループも生まれ楽しいポールウォーク散策でした。
・佐藤 ヒロ子さんの投稿
【シニアポールウォーキング 階段・坂道の上り下りの練習】 2026/6/15 花粉飛散せずに 暑くもなく寒くもない この時期ね 全員で屋外へは実に10年振り かもしれません 本日の平均年齢は79.5歳 高齢者２名がお休みで 少しお若くなりました。
・田村 芙美子さんの投稿
トンボロ(続) 今朝の腰越グループはセンターを出発して１時間ほど歩いて(PW)江ノ島トンボロPWに挑戦！ トンボロとは、 春から夏（4月〜9月頃）の大潮の時期に発生しやすく、年間に約60日ほどしか見られない貴重な現象です。条件: 干潮の時刻と、その前後の1〜2時間が最も道が現れやすくなるタイミングです。 干潮時刻になると急に潮が満ちてくるのでお昼前に東浜にたどり着き大急ぎで渡りました。地元に住みながらも初めての方々は大喜び。 いつからか島側に上り階段ができて、上陸記念証まで発行！ 江ノ島は観光客でいっぱい。解散後は弁天橋を歩いて帰る方、バスやモノレールで帰る方各々。
・堀 和夫さんの投稿
河川環境楽園オアシスパーク定期講習会 本日、満員御礼 30名参加頂きました。 このところ、会員が増えてます。 みんな楽しくポールウォーキング楽しんでます。
・台灣健走杖運動推廣協會さんの投稿
🎋 端午安康，步步向前 端午節不只是團聚的日子， 也是陪伴家人、照顧健康的好時光。 放下忙碌， 一起走進戶外， 感受微風、陽光與節日的美好。 願這個端午， 平安相伴、健康同行， 每一步都走得穩健自在。 🥢 端午安康 👣 雙杖在手，健康跟著走
・水間 孝之さんの投稿
地元佐久市常和地区のいきいきサロンでポールウォーキング体験会開催しました♪♪ 雨☂️が心配でしたが、曇りでとても歩きやすく、楽しかった、気持ち良かったのお言葉いただきました。区総代、公民館役員の皆さんお疲れ様でした。新地MCPROご指導ありがとうございました😊😊！！
・遠藤 恵子さんの投稿
今日は5週目担当の介護予防運動教室へ。 昨年9月以来、約10か月ぶりに伺います✨ 久しぶりの再会を楽しみに、元気をお届けしてきます😊 #介護予防運動 #ディスタントドラムス #梅雨の晴れ間
・田村 芙美子さんの投稿
雨上がりの今日は腰越PWクラスのチョイ遠出。夏越の祓神事の鶴岡八幡宮の源平の池の蓮🪷を観に行きました。 お昼のお蕎麦を挟んで大巧寺、本覚寺の鉢の蓮🪷を鑑賞して、生涯学習センターきららであじさいJazz Sessionを鑑賞しました。いつどこを歩いてもお喋りが止まりません。深夜のサーッカーの時窓の外にストロベリームーンが明るく見えました。
来月以降の開催
・一般社団法人ソーシャルフィットネス協会さんの投稿
7/4 全国地域おこし名人達人サミットin掛川にてポールウォークを活用した社会的処方を提案します。お近くの方是非ご一緒くださいませ。
２．PW関連学術ニュース
２－１）Aβ–タウ変曲点におけるヒト・ミクログリアの状態転換は、認知症とレジリエンスへ向かう異なる経路に関連している。
＊＊＊以下は、大阪大学宮坂昌之先生の２０２６年６月１０日のFB投稿です＊＊＊
アルツハイマー病に関する少し難しい話です。たとえ脳にアミロイドβ（Aβ）やタウ蛋白質の蓄積がかなりあってもアルツハイマー病を発症しない人たちが居ることが報告されています。つまり、脳に一定の病的変化があってもアルツハイマー病の発症には必ずしもつながらないのです。しかし、これがどうしてそうなるのか、よくわかっていません。
この問題にアプローチするために、デンマークの研究グループが他のヨーロッパの研究グループと共同で、80歳以上の高齢者と、この人たちと同程度のＡβ蓄積を持つ100歳以上の高齢者からすでに採取してあった脳の上方前頭皮質（脳の前頭葉上部の領域で、高度な思考、記憶、意思決定などに関わる領域）サンプルを用いて、空間プロテオミクス解析（組織の中で特定の蛋白質がどこに存在し、どのように機能しているかを調べる方法）と単一核シークエンス解析（組織から取り出した核を１つずつ解析する方法；脳の特定の領域でどのような細胞がどのような影響を受けているかを調べることができる）という方法を一緒に行い、両高齢者群における脳の違いについて詳細に解析しました。
その結果、脳でのAβ蓄積に伴って炎症が始まり、その後にタウ蛋白質の蓄積につながる変化が起きるのですが、この移行に伴い、ミクログリア（脳に存在する免疫細胞でマクロファージの一種）においても遺伝子発現の状態がはっきりと変化していました。具体的には、Aβ蓄積の初期にはミクログリアでは初期プラーク誘導遺伝子プログラムとよばれる一連の炎症性の遺伝子変化が起きていましたが、Ａβ蓄積の後期にはミクログリアでは後期プラーク誘導遺伝子プログラムと呼ばれる、免疫系の抗原提示細胞で見られるような変化が起きていました。この点、興味深いのは、認知症のない80歳代の高齢者では、前期プログラムは見られていたものの後期プログラムは動いていず、認知症のない100歳以上の高齢者では、後期プログラムまで動いていたものの、タウ蛋白質蓄積には進んでいなかった、ということです。一方、認知症が出ている100歳以上の高齢者では両方の遺伝子プラグラムが動いていただけでなく、タウ蛋白質の蓄積とそれによる病的変化も出現していました。
つまり、Ａβ蓄積が起きていても、ミクログリアにおいてその後のタウ蓄積につながるプログラムが動かなければ、あるいはタウ蓄積による病理的変化が起きなければ、認知能力障害にはつながらないという可能性が見えてきました。もしかすると、脳の免疫細胞であるミクログリアがどのような状態であるかによって、タウ蓄積による病理的変化が出たり出なかったりして、その結果として、認知症が顕在化したり、あるいは現れてこなかったりするのかもしれません。そうであれば、ミクログリアが認知症発現に関する抵抗性において重要な鍵を握っている可能性があり、アルツハイマー病治療の新たな標的として注目されることになりそうです。
これまでアルツハイマー病は脳のニューロンやその周囲のアストロサイトの病気と考えられてきましたが、アルツハイマー病が出るかでないかの決定に、もしミクログリアのような免疫細胞が関与しているとなると、これはアルツハイマー病の理解、治療に関しては新たなフェーズに入ることとなります。医学は日進月歩の世界です。
関連情報
①原論文
掲載誌：Nature Medicine
公開日：04 June 2026（Open access）
表題：Human microglial transitions at the Aβ–tau inflection point associate with divergent pathways to dementia and resilience
（和訳：Aβ–タウ変曲点におけるヒト・ミクログリアの状態転換は、認知症とレジリエンスへ向かう異なる経路に関連している）
著者：Lu A， et al．
要旨
アルツハイマー病（AD）は、病理学的な変化がもたらす必然的な結果ではなく、アミロイドβ（Aβ）やタウに対して脳細胞がどのように応答するかによって形成される動的なプロセスである。これらの応答を解き明かすため、私たちは、認知症を患う、あるいは患わずに生涯を終えた80代の高齢者、および同程度のアβ蓄積を伴いながらも認知機能が正常に保たれていた100歳以上の高齢者（百寿者）の、上（じょう）前頭回（じょうぜんとうかい）を対象に、空間トランスクリプトミクスと単一核RNAシーケンシング（single-nucleus RNA sequencing）を組み合わせて解析を行った。
その結果、アルツハイマー病の空間的な病理学的連続体（コンティニュアム）を表す6つの明確な組織ドメインを同定した。その中で、アミロイドβに関連する炎症性変化から、タウに関連する細胞プログラムへのシフトを特徴とする、重要な「変曲点（インフレクション・ポイント）」が存在することが明らかになった。この転換（トランジション）には、ミクログリアの状態が「初期の炎症性フェノタイプ（表現型）」から「後期の抗原提示フェノタイプ」へと変化することが伴っており、これらはそれぞれ「初期」および「後期」のプラーク誘導性遺伝子（PIG）プログラムと定義された。
認知機能の弾力性（レジリエンス）を持つ個人は、明確に異なる病理学的パターンを示した。認知症のない80代の高齢者では後期のPIGプログラムを欠いていたのに対し、100歳以上の百寿者では、後期のPIGプログラムが活性化しているものの、それがタウの蓄積とは結びついていない（非連動である）という特徴が見られた。
総じて、これらの知見は、人間の老化におけるレジリエンスに関連した多様なメカニズムを浮き彫りにするものであり、アミロイドβとタウのインターフェース（境界領域）におけるミクログリアの状態転換が、治療への応用可能性を秘めたレジリエンスの候補点であることを位置づけるものである。
💡 専門用語の補足（読みやすさのために）
空間トランスクリプトミクス (Spatial transcriptomics): 組織の「どこで」遺伝子が働いているかという位置情報を保ったまま、遺伝子発現を網羅的に解析する技術です。
上前頭回 (Superior frontal cortex): 大脳の前頭葉の上部にある領域で、思考や認知機能に深く関わっています。
レジリエンス (Resilience): ここでは「脳内にアルツハイマー病の原因物質（アミロイドβなど）が溜まっているにもかかわらず、認知症を発症せずに正常な機能を保ち続ける能力」を指しています。
寸評（Gemini３）
Q:この論文の寸評をお願いします。
A:この論文は、アルツハイマー病（AD）研究における「最大の謎の一つ」に新しい光を当てた、非常にエキサイティングで質が高い研究だと感じます。
専門的な観点から、この論文のどこが優れているのか、なぜ重要なのかを3つのポイントで寸評します。
1. 「なぜゴミが溜まってもボケない人がいるのか」への挑戦
従来のアルツハイマー病研究は「アミロイドβ（Aβ）やタウというゴミ（病理）が溜まる＝脳細胞が死んで認知症になる」という直線的なモデルで語られがちでした。しかし、臨床現場では「脳内はゴミだらけなのに、亡くなる直前まで信じられないほど頭が冴えていたお年寄り（特に百寿者）」が一定数存在し、大きな謎でした。
この論文は、その謎を「脳細胞（特にミクログリア）の応答力（レジリエンス）」の差として見事に描き出しています。
2. Aβからタウへの「最悪のバトンタッチ」の瞬間を捉えた
アルツハイマー病は、まずAβが溜まり、その後タウが溜まることで発症が加速します。この論文は、その「Aβからタウへ悪化する境界線（変曲点）」を、最新の遺伝子解析技術（空間トランスクリプトミクス）を使って、脳の組織内でピンポイントに特定した点が極めて先進的です。
単に「細胞が変化している」ではなく、「脳のこの場所で、このタイミングで、炎症から次の段階へシフトしている」という空間的な連続性を証明した価値は非常に高いです。
3. 「レジリエンス（耐性）」には、複数のルートがあるという発見
最も面白いのは、認知症にならなかった人たちの脳内で起きていた現象です。
認知症のない80代： そもそも次の悪化段階（後期PIG）に進まないことで脳を守っていた。
元気な100歳（百寿者）： 次の段階（後期PIG）に進んでしまっているのに、なぜかそれをタウの蓄積（実害）と切り離す（非連動にする）ことで脳を守っていた。
つまり、「病気にならない方法（ルート）は一つではない」ということを示しています。これは、これからのアルツハイマー病治療薬の開発において、「Aβを取り除く」だけでなく、「百寿者の真似をして、ミクログリアの状態をコントロールして脳を守る」という、新しい治療アプローチ（創薬ターゲット）の可能性を開くものです。
一言でまとめるなら
「病理の奴隷」としてアルツハイマー病を捉えるのではなく、脳の免疫細胞（ミクログリア）の「応答のダイナミズム」に焦点を当て、人類が持つ老化への抵抗力（レジリエンス）の多様性を見事に証明した、一級のブレイクスルー論文と言えます。
②岐阜大学医学部の下畑先生も、この論文について、６月１０日に詳細な解説をFB投稿されています。
２－２）岐阜大学医学部下畑先生からの最新医学情報（２０２６年６月）
・IgLON5抗体はなぜタウ病理を起こすのか？―神経細胞の過活動がタウ局在異常をもたらす！
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月３日のFB投稿です＊＊＊
IgLON5抗体関連疾患は，私が岐阜大学に異動してぜひ取り組んでみたいと思った疾患（自己免疫性タウオパチー）です．その理由は臨床的にも病態的にも，自己免疫性脳炎と神経変性疾患の両方の性格をもつためです．そして何と言っても，神経細胞表面に存在するIgLON5に対する自己抗体が，なぜタウ病理を引き起こすのかを知りたいと思いました．この難問に対して，ドイツの多施設チームがその病態機序を明らかにしました．
著者らは患者4名の血漿からIgLON5抗体を精製しました．それらはIgLON5に特異的に結合しましたが，その結合能には患者間で差があり，#1，#2，#4 は結合が強く，#3 は弱い抗体でした．
次に，IgLON5抗体のタウへの影響を検討しました．抗体を培養海馬神経細胞に添加すると，タウが神経細胞の軸索から細胞体へ蓄積しました（図１）．これはタウの総量が増えたためではなく，局在が変化したためでした．一方，凝集しやすい変異タウを発現させた神経細胞では，抗体によるタウ凝集が増強しました．つまり抗体が単独でタウ凝集を作るというより，タウが病的変化を起こしやすい条件下で，抗体はその凝集過程を後押しする可能性があります．
さらに著者らは，野生型マウスの側脳室にIgLON5抗体を14日間持続注入しました．その結果，海馬，とくに歯状回からCA3へ向かう苔状線維投射や交連線維で，タウのリン酸化（pS396/pS404）が増加しました．加えて神経炎症の誘導が認められました．具体的には海馬のアストロサイトとミクログリアが増加し（図２），RNA-seq解析でも，IL-6応答，TNFα応答，免疫応答に関連する遺伝子発現が上昇していました．以上よりIgLON5抗体はタウリン酸化に加え，神経炎症を引き起こすことが示されました．一方，明らかな神経細胞死，CA1錐体細胞層の萎縮，血清NfL上昇は認められなかったことから，完成した神経変性ではなく，タウ病理に先行する早期の変化と考えられました．
本論文の最も重要な発見は，抗体が神経細胞を過活動状態にすることです．著者らはカルシウムイメージングにより神経活動を観察しました．図3では，IgLON5抗体を神経細胞に加えると，わずか60分でCa²⁺スパイク頻度が増加することが示されています．この変化は#1，#2，#4 で明瞭でしたが，IgLON5への結合が弱い#3では認められませんでした．つまり，抗体のIgLON5への結合能と神経過活動の誘導能が対応していたのです．さらに細胞内Ca²⁺上昇を抑えるEGTA-AMを用いるとタウの細胞体蓄積が抑制されることが示されています．これは，タウの局在異常が，Ca²⁺上昇を伴う神経過活動を介して起こることを示しています．さらに，ナトリウムチャネル遮断薬TTXを用いると，抗体によるCa²⁺スパイクの増加も消失しました．したがって抗体はナトリウムチャネル依存性の神経活動上昇を引き起こし，その結果として細胞内Ca²⁺が上昇し，タウの局在異常（Tau missorting）が誘導されると考えられます．
つぎに抗体が神経過活動を引き起こす機序の検討がなされました．著者らは，抗体がIgLON5を細胞表面でクラスター化することに注目しました．これは複数のIgLON5分子が架橋され，細胞表面に大きなクラスターを形成することです．このクラスターに含まれる蛋白を質量分析で調べたところ，NCAM，NRCAM，カドヘリン，コンタクチン，インテグリンなどの細胞接着分子，さらに電位依存性ナトリウムチャネル補助サブユニット，電位依存性カルシウムチャネル補助サブユニット，カリウムチャネル関連蛋白，カイニン酸受容体サブユニットなど，神経興奮性に関わる分子が含まれていました．つまりIgLON5抗体はIgLON5のみならず，接着分子とイオンチャネル関連分子を含む複合体を再編成していると考えられます．この再編成が神経過活動を起こし，タウ異常へつながると考えたわけです．
以上をまとめると以下になります．
神経細胞表面のIgLON5にIgLON5抗体が結合→架橋によるIgLON5のクラスター化→細胞接着分子やイオンチャネル関連分子の巻き込み→神経細胞の過活動状態化→細胞内Ca²⁺上昇→タウの軸索から細胞体や樹状突起への再分布（Tau missorting）→タウリン酸化→神経炎症→タウ凝集→神経毒性
この研究は臨床的にも重要な示唆があります．上記機序を考えると，早期診断と早期免疫療法の重要性が改めて強調されます．また免疫療法だけでなく，もしかしたら神経過活動，ナトリウムチャネルやカルシウムシグナル，IgLON5クラスター形成を標的とする治療が，タウ病理の進展を抑える可能性も考えられます．もちろん今回の実験モデルがヒトのIgLON5抗体関連疾患を完全に再現したものではないですし，マウスモデルでも神経細胞死や完成したタウ凝集までは再現されていませんので限界があります．しかしそれでも，本論文は大きな意義をもつと思います．今回示された「神経過活動」という機序は，他の自己免疫性神経疾患やタウオパチーにも関与する可能性があります．本疾患は稀な疾患ですが，この疾患から得られる知見は非常に大きなインパクトをもたらす可能性があります．
Askin B，et al．IgLON5 autoimmune antibodies activate Tau via neuronal hyperactivity．Science Advances．2026；12(20)：eaec2042．doi：10.1126/sciadv.aec2042．PMID：42127169．
・食事のときだけ顎が動いて食べられない多系統萎縮症－苦労の末見出した治療法はなんと・・・！
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月３日のFB投稿です＊＊＊
専攻医の安藤知秀先生が執筆した症例報告が，Movement Disorders Clinical Practice誌に掲載されました．昨年のMDSJのビデオディナーでも提示した症例です．
症例は多系統萎縮症（MSA-C）の65歳女性です．食事中にのみ顎の異常運動が出現し（図左上），そのために食塊形成や口腔内移送が障害され，食事摂取が困難となりました．一方で，安静時や飲水時にはこの異常運動は認められませんでした．表面筋電図では，咬筋と顎二腹筋に相反性の律動的放電が約4–5 Hzで確認されました（図右上）．本誌にアクセスできる方はぜひ動画をご覧ください．
Clinical Practice欄は4択の出題形式となっています（図右下）．自力で回答されたい方は，ここから先は読まないでいただきたいのですが，選択肢に挙げた口顎ジストニア，geniospasm，口蓋振戦の顎への波及はいずれも，臨床像および筋電図所見から否定的であり，最終的に task-specific masticatory tremor と診断しました．これは，咀嚼など特定の行為においてのみ顎の律動的振戦が出現する稀な病態です．既報の多くは明らかな基礎疾患を伴わない症例ですが，本例ではMSAを背景として発症している点が特徴的であり，私たちが渉猟した範囲ではMSAに合併した初めての報告です．
大きな課題は治療でした．この振戦は薬物治療に抵抗性であることが知られていますが，本例でも同様でした．私は安藤先生と國枝顕二郎先生に，「食事ができるように，諦めずになんとか振戦を抑えてほしい」と，いつものように（！？）無理難題をお願いしました．その結果，最終的に，下顎を手で支持するという極めてシンプルな方法が有効であることに気づきました（図左下）．この介入により，1回の嚥下に至るまでの口腔内処理時間は40秒から15秒へと大きく短縮しました．薬物では改善が難しい症状に対して，患者さんの動作を丁寧に観察し，生活に直結する解決策を見つけ出したことは，本当に素晴らしいと思いました．
このメカニズムは明らかではありませんが，顎を外から支えることで，開口筋と閉口筋の拮抗関係の乱れが補われ，食事動作が改善した可能性を考えています．本症例は，MSAの運動異常の一つとして，食事動作に伴って出現する顎の振戦が存在しうることを示すとともに，薬物治療が困難な場合でも，患者さんの生活動作を丁寧に観察することで，非薬物的介入の糸口が見つかることを教えてくれる，大変示唆に富む経験でした．
Ando T, Kunieda K, Shimohata T. Involuntary Jaw Movements During Eating. Mov Disord Clin Pract. 2026 Mar 31. doi: 10.1002/mdc3.70620. Epub ahead of print. PMID: 41916774.
・脳の老廃物はどこを，どの速さで流れて除去されるのか？―グリンファティック系は部位によって速度が大きく異なる！
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月５日のFB投稿です＊＊＊
脳の中には，脳脊髄液と間質液が絶えず存在し，代謝老廃物の除去に関わっています．この仕組みはグリンファティック系として注目され，アルツハイマー病，脳卒中，外傷，老化，睡眠障害などとの関連が議論されています．しかし，脳全体，とくに深部脳で液体がどの方向へ，どの速さで流れているのかを直接測定することは，これまで極めて困難でした．表層の血管周囲腔であれば二光子顕微鏡などで観察できますが，侵襲的であり，深部脳やヒトへの応用には限界があります．一方，動的造影MRI（dynamic contrast-enhanced MRI；DCE-MRI）は，造影剤が脳内をどのように広がるかを，時間を追って観察できる方法です．ただし直接見えているのは「造影剤の広がり」であって，「脳内の水の流れ」そのものではありません．そのため，「造影剤がこのように広がったのなら，その背景では脳内の水がどの方向に，どの速さで流れていたはずか」を逆向きに推定する必要があります．これは，たとえば川に流したインクの広がり方から，川の流れの向きや速さを推定するような作業です．この難しい推定に，物理法則とAIを組み合わせて挑んだのが米国のBrown Universityなどによるチームです．
著者らは，magnetic resonance artificial intelligence velocimetry（MR-AIV）という新しい解析法を開発しました．これは，DCE-MRIで得られる造影剤濃度の時間変化をもとに，脳内の3次元流速，圧力，組織透過性を推定する方法です．AIに画像パターンを学習させることに加え，Darcyの法則などの物理法則を組み込んでいます．Darcyの法則とは，スポンジや砂地のような多孔質の中を流れる水の動きを説明する法則です．液体は，組織のすき間が多く通りやすいほど速く流れ，圧力の高い場所から低い場所へ向かって流れます．本研究では，脳実質をこのような「すき間をもつ組織」とみなし，脳内の液体流速を，組織の通りやすさ，すなわち透過性と，圧力の差から推定しています．脳実質を多孔質媒体として扱うことで，間質液や血管周囲腔の流れを推定しようとしたわけです．
図1Aは実験方法を示しており，5匹のマウスの大槽にガドブトロールというMRI造影剤を注入し，その造影剤が脳内に広がる様子をDCE-MRIで時間を追って撮像しています．図1B，1Cでは，MR-AIVによって推定された流速マップが5匹のマウスで比較されています．色は流れの速さを表しており，青から暗い色は遅い流れ，黄色から赤色は速い流れを示します．横断面ではWillis動脈輪付近，正中矢状断では嗅球付近などが示され，5匹に共通してWillis動脈輪周囲や嗅球周囲で流れが速いことが分かります． 図2はその立体画像です．
結果として，推定された流速分布は二峰性を示しました．ひとつは約0.1 μm/秒の遅い流れで，主に脳実質内の間質液流に対応すると考えられます．もうひとつは約3 μm/秒の速い流れで，血管周囲腔やくも膜下腔などの比較的開いた空間に対応します．海馬，尾状核，視床，中脳などの深部脳実質では流れが遅く，Willis動脈輪，中大脳動脈，前大脳動脈，脳底動脈周囲の血管周囲腔や，嗅球近傍のくも膜下腔では流れが速いことが示されました．このことは，脳内クリアランスが単純な拡散だけでなく，遅い実質内輸送と速い血管周囲輸送の組み合わせで成り立っていることを示唆します．
さらに重要なのが局所Péclet数です．これは物質輸送において，液体の流れによる移流が優位か，濃度差による拡散が優位かを表す指標です．ちなみに移流（advection）とは，物質が液体の流れに乗って運ばれることです．脳の大部分ではPéclet数が低く，拡散が主体である一方，嗅球，大槽，Willis動脈輪，血管周囲腔などではPéclet数が高く，移流が主体であることが示されています．つまり，グリンファティック系は脳全体に均一に働く単純な流れではなく，拡散優位の領域と，移流優位の高速経路が組み合わさった輸送ネットワークであることが分かります．
MR-AIVは，速度だけでなく，透過性と圧力も推定できます．透過性は，流速の速い領域で高く，流速の遅い領域で低い傾向を示しました．つまり嗅球周囲，脳室近傍，大槽，Willis動脈輪周囲では透過性が高く，脳実質深部では低い傾向でした．この結果から，脳内の液体流速の違いは，圧力の違いだけではなく，組織や空間の「通りやすさ」によって大きく規定されている可能性があります．
本研究は，「脳の老廃物は，どこを，どの速さで流れて除去されているのか？」という問いに対し，脳実質では約0.1 μm/秒の遅い拡散優位の輸送が，血管周囲腔やくも膜下腔では約3 μm/秒の速い移流優位の輸送が存在することを示しました．グリンファティック系は，脳全体に均一に流れる単純な水路ではなく，解剖学的構造に沿って形成された，速い道と遅い場が共存する複雑なクリアランスネットワークということになります．おそらく将来的には，神経変性疾患，脳小血管病，特発性正常圧水頭症，睡眠障害などで，これらの脳内クリアランスがどのように障害されているかを評価する画像バイオマーカーになる可能性があります．脳アミロイドアンギオパチーのAβ蓄積パターンや，パーキンソン病の運動前症状としての嗅覚障害にも関わっていそうな気がします．
Toscano JD，et al．MR-AIV reveals in vivo brain-wide fluid flow with physics-informed AI．Science Advances．2026；12：eaeb0404．doi：10.1126/sciadv.aeb0404．PMID：42202031．
・岐阜大学脳内抄読会 第105，106回 6年生ふたりが挑む「ALSの呼気筋トレーニング」と「HAMの病態研究」
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月５日のFB投稿です＊＊＊
今週のオンライン抄読会です．当科で選択実習中を行った6年生のふたりが挑戦してくださいました．いずれも本当に素晴らしい発表でした．
まず山田義敬君は，実習中にALS患者さんを担当し，喀痰による呼吸苦についてお話を伺ったことをきっかけに，診療ガイドラインを確認し，呼気筋トレーニングに関心を持って関連論文を読んでくれました．さらに言語聴覚士の先生にも意見を伺い，当院ではどのように対応すべきかというところまで検討してくださいました．私たち医師にとっても大変勉強になる内容でした．まさに抄読会としても，学生実習のトレーニングとしても，大変理想的に思える発表でした．発表は9分，質疑応答は5分でした．
一方，中川正惟君は，「HTLV-1関連脊髄症におけるTax依存的RGMa誘導と神経障害の分子機構」というタイトルで，聖マリアンナ医科大学の山野嘉久先生のチームによる重要な研究を紹介してくださいました．本格的な病態研究でありながら，内容をしっかり理解したうえで，分かりやすく伝えようとする姿勢が大変素晴らしかったです．スライドにも多くの工夫が凝らされており，非常に立派な発表でした．発表は16分，質疑応答は12分でした．ご指導くださっている教室の先生方にも，心より感謝いたします．
Mendes Araújo L, Chianca T, Persaud C, Hartung P, Soares Y, Almirón G, João R. Respiratory strength training for patients with amyotrophic lateral sclerosis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Respir Med. 2026 Jan;251:108560. doi: 10.1016/j.rmed.2025.108560. Epub 2025 Dec 5. PMID: 41354105.
Araya N, Yamagishi M, Nakashima M, Asahara N, Kiyohara K, Aratani S, Yagishita N, Horibe E, Ishizaki I, Watanabe T, Sato T, Uchimaru K, Yamano Y. Virus-induced RGMa expression drives neurodegeneration in HTLV-1-associated myelopathy. JCI Insight. 2025 Apr 24;10(11):e184530. doi: 10.1172/jci.insight.184530. PMID: 40305434
・待望の「PSP診断基準整理支援ツール」を公開しました！！
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月６日のFB投稿です＊＊＊
進行性核上性麻痺（PSP）の診断基準であるMDS-PSP criteria（Mov Disord 2017;32:853-864）は，多様な病型分類を可能にした点で非常に有用です．一方で，病期が進行するにつれて複数の病型基準を満たすことが多く，その場合にはMAX ruleを用いて優先順位を判断する必要があります．2019年には有志とともに日本語版を作成し公開しましたが，それでも実際の臨床で用いるには非常に複雑な診断基準です．
このため当科では以前，診断を補助するツールとして「PSP Dx Assist」を作成し，公開していました．しかし，その後バグがあることが判明し，作成者も教室を離れたため，残念ながら公開を中止していました．その後も，多くの先生方から「もう一度，このようなツールを作ってほしい」というお声をいただいておりました．
そのような声は，私以外の教室メンバーにも届いていたようで，教室メンバーの下郷雅也先生が，「PSP診断基準整理支援ツール」を開発してくださいました．みんなに役に立つと考えて，自発的に取り組んでくださったことは本当に嬉しく思いました．その後，下郷先生と私でいろいろとテストを行いましたが，現時点では問題は見つかっていません．以前のツールよりも洗練され，より分かりやすく，使用しやすいものになっていると思います．
ぜひご活用いただき，もし不具合やお気づきの点がありましたら，ご教示いただけますと幸いです．注意事項はツール内に記載しておりますので，よくご確認のうえ，最終的な診断は総合的にご判断ください．当科ホームページ左側のバナーからお入りいただけます．PCでもスマートフォンでも使用できます．
また，下郷雅也先生は，筋力検査（MMT）の所見から，障害されている神経局在を推論するアプリ「MMT Calculator」も作成されました．私も使用していますが，非常によくできたアプリです．MMT初学者の学習をサポートしてくれるアプリとして，こちらもお勧めです．宜しければ教育や臨床にご使用ください．
★いずれもリンクはコメント欄にあります．
・足底書字覚消失（plantar agraphesthesia）は下肢発症CBSの診断に有用である
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月６日のFB投稿です＊＊＊
米国ペンシルベニア大学から，大脳皮質基底核症候群（corticobasal syndrome；CBS）におけるplantar agraphesthesia（足底書字覚消失）の重要性を示した症例報告が，Neurology誌に掲載されています．足底書字覚消失とは，目を閉じた状態で足底に文字や数字を書いても認識できない状態を指します．通常，書字覚は手掌で調べますが，足底での左右差も，下肢の皮質性感覚障害を示す有用な手がかりになるということです．
症例は70歳男性です．左足のしびれ感と歩行障害で発症し，その後，転倒，立ち上がり困難，左脚が勝手に動く感じ，自分の脚ではないような感覚が出現しました．さらに「左足が床に貼り付いたように感じる」すくみ足も認めました．当初は腰椎疾患が疑われましたが，腰椎MRIの所見は症候を説明できませんでした．詳細な神経診察では，左下肢優位の運動緩慢，ジストニア，痙縮に加え，「自転車をこぐ」「ボールを蹴る」といった動作を模倣できない下肢の観念運動失行を認めました．触覚，温度覚，位置覚は保たれていましたが，振動覚は一部低下していました．特徴的だったのは，左足底の書字覚消失です（図）．またEMG/NCSでは末梢神経障害や腰仙髄根障害は否定的で，頭部MRIでは右頭頂葉優位の非対称性萎縮を認めました．以上の所見は，左下肢の症候が末梢性ではなく，大脳皮質に由来することを示唆します．本例は，非対称性運動障害に加え，失行，皮質性感覚障害，alien limbを認め，clinically probable CBSと診断されました．CBSは上肢発症で，上肢の失行，筋強剛の印象が強い疾患ですが，本例のように下肢から始まる症例も存在します．治療はcarbidopa/levodopa 900 mgまで増量されましたが，反応しませんでした．
本論文は，「片足のしびれ」「転倒」「すくみ足」をみたとき，脊椎疾患や末梢神経障害だけでなく，皮質性感覚障害を鑑別診断に加える必要があることを教えてくれます．足底書字覚消失というシンプルなベッドサイド所見が，下肢発症CBSの診断に大きく貢献しうることを示した，神経診察の重要性を再認識させる症例報告と言えます．
Perkins JA, et al. Pearls & Oy-Sters: Plantar Agraphesthesia in Corticobasal Syndrome. Neurology. 2026;106:e218062. PMID: 40487237.
・日本神経学会制作「未来を紡ぐ脳神経内科医の挑戦 ～患者と共に歩む，知と情熱のフロンティア～」をぜひご覧ください！
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月８日のFB投稿です＊＊＊
すでに西山和利前代表理事をはじめ，複数の先生方が紹介されていますが，日本神経学会が制作した動画がYouTubeで公開されました．岐阜大学からも，私と，当科の元気印である森泰子先生が参加させていただきました．この動画を通じて，多くの方々に脳神経内科という診療科をより深く知っていただきたいと思います．また，医学生や研修医のみなさんには，脳神経内科がこれからの医療においてますます重要になること，そして大きなやりがいと多様なキャリアパスを持つ診療科であることを感じていただければ嬉しく思います．動画のキーメッセージは，次のようにまとめられます．
1．脳神経内科は，「治せない病気を診断するだけの科」ではなくなった！
かつて治療困難とされていた神経疾患にも，新しい治療法が次々と登場しています．脳神経内科の役割は，診断にとどまらず，治療，リハビリテーション，生活支援へと大きく広がっています．
2．脳神経内科は，「神経の総合診療科」である！
頭痛，めまい，しびれ，認知症，脳卒中といった身近な症状・疾患から，神経難病，自己免疫性疾患，遺伝性疾患まで，神経に関わる幅広い問題に最初に向き合う診療科です．
3．脳神経内科の本質は，患者さんの人生に寄り添うことにある！
神経疾患には，長く付き合っていく病気が少なくありません．だからこそ，診断や治療だけでなく，患者さんらしい生活を支え続けることが，脳神経内科医の大切な使命です．
4．未解明の病が多いからこそ，研究の可能性が大きい！
病因がまだ十分に解明されていない疾患，根本治療のない疾患は数多く残されています．しかしそれは同時に，若い世代が新しい診断法や治療法を生み出し，未来の医療を切り開く余地が大きいことを意味しています．
5．脳神経内科には，多様なキャリアがある！
臨床，研究，教育に加え，企業，行政，AIや新技術との連携など，活躍の場は大きく広がっています．ライフステージに応じた柔軟な働き方が可能であることも，この領域の魅力です．
脳神経内科は，患者さんの失われた日常を取り戻し，その人らしい人生を支え，さらに研究を通じて未来の医療を創造していく診療科です．ぜひ多くの方にご覧いただきたいと思います．YouTubeへのリンクはコメント欄にあります．動画をご作成くださった勝野雅央広報委員長，杉江和馬先生ら関係者の先生方に感謝申し上げます．
・アルツハイマー病になるかならないかは，アミロイドβの量だけでなく，脳の免疫細胞ミクログリアがどのように反応するかで決まる！！
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月１０日のFB投稿です＊＊＊
アルツハイマー病（AD）では，アミロイドβ（Aβ）の蓄積が重視されてきましたが，高度の蓄積を認めても，認知機能が保たれる高齢者が存在します．この事実は，ADの発症が「どれだけAβ病理があるか」だけでは説明できないことを示しています．今回，Nature Medicine誌に掲載されたMuna Therapeutics 社等による研究は，脳の免疫細胞であるミクログリアが発症の鍵を握ることを示したものです．この企業は，ミクログリアに関連する重要な分子TREM2を標的とする低分子薬MNA-001の開発を行っています．
対象は，80歳代剖検脳24例と，100歳以上の剖検脳20例です．80歳代群は，Aβ病理が乏しい健常対照群，Aβ病理はあるが認知症のない群，Aβ病理と認知症を有する群に分けられました．100歳以上群は，全例がAβ蓄積を有していましたが，認知機能やタウ病理にはばらつきがありました．著者らは上前頭回を対象とし，広域空間トランスクリプトーム解析，単核RNA-seq，高解像度空間RNA解析（Xenium），免疫染色を組み合わせ，Aβ，リン酸化タウ，細胞変性と遺伝子発現の関係を詳細に解析しました．まさに最先端の神経病理研究だと感嘆しました．
まず明らかになったのは，認知症の有無を最もよく説明したのはAβ量ではなく，リン酸化タウ病理でした．80歳代の認知症群では，リン酸化タウは大脳皮質II〜V層に強く蓄積し，記憶や認知を支える神経回路を構成する神経細胞が広範に障害されていました．一方，Aβ量は，認知症群と非認知症群で大きく異なりませんでした．つまり，Aβがあるだけでは認知症になるとは限らず，タウ病理に接続するかどうかが重要であることが示されました．
次に，空間トランスクリプトーム解析を行いました．図dは見たことがない図形ですが，実際の脳の場所ではなく，「病態進行の段階」を表す仮想空間のようです．つまりAD脳の局所環境を，多数の測定点を並べ直してつくった6つのTrajectory Domainとして示しています．TD0とTD1は恒常性が保たれた領域，TD2はAβプラーク形成に対する初期反応が始まる領域，TD3はAβプラークに関連したグリア炎症が目立つ領域，TD4はリン酸化タウに関連した障害領域，TD5はAβプラーク周囲の神経細胞代謝変化が目立つ領域と分類しました．知りたいのはTD3からTD4への移行，すなわちAβ関連の炎症反応から，タウ関連の神経変性プログラムへ切り替わるときに何が起きているかです．著者らはこの局面をAβ–tau inflection point，すなわちAβからタウ病理へ進む転換点として捉えています．よって注目すべきはTD3（緑）とTD4（黄）の領域です．
この転換点で中心的な役割を果たしていたのはミクログリアでした．著者らは，Aβプラークに反応して誘導される遺伝子群をplaque-induced genes（PIGs）と呼び，これをearly PIGsとlate PIGsに分けました．early PIGsはタウ病理がまだ強くない段階で誘導される遺伝子群で，補体，TREM2–TYROBPシグナル，貪食，脂質応答などに関わり，Aβに対する自然免疫応答，あるいは防御反応を反映していると考えられます．一方，late PIGsは，Aβに加えてリン酸化タウが存在する局面で誘導される遺伝子群で， HLA-DRA，HLA-DPA1，HLA-DPB1，CD74，SPP1など，MHC class IIを介した抗原提示や炎症増幅に関わる遺伝子が中心でした．図gでは，late PIGsからearly PIGsを差し引いたスコアが示され，赤い領域ほどlate PIGs優位，青い領域ほどearly PIGs優位を意味します．つまりTD4で赤色が強くなり，Aβに対する初期ミクログリア応答が，タウ病理と結びついた抗原提示型ミクログリア応答へ転換していることが示されています．
さらに図hは，単核RNA-seqによって分類されたミクログリアの遺伝子発現状態を示す仮想空間です．近くに配置されたクラスターほど遺伝子発現パターンが類似しており，Mic_0〜Mic_5は病態に応じた異なるミクログリアの状態を表しています．図kでは，Mic_5がearly PIGs優位（青），Mic_2がlate PIGs優位（赤）であることが示されています．つまりADの初期には，ミクログリアはAβの蓄積に反応して病変部に集まります（Mic_5）．その後，病態が進行してタウ病理が広がると，ミクログリアはより炎症性の強い状態へ変化し，免疫応答を活発に行うようになります（Mic_2）．この図から，ADの進行は，単にAβが増えるだけの現象ではなく，ミクログリアが「Aβ処理型」から「タウ病理と結びつく抗原提示型」へ状態遷移する過程として理解できます．また右図の写真は，Aβプラーク（青）とリン酸化タウ（灰色）を伴う病変の周囲に集積したミクログリア（緑）が，免疫活性化の指標であるMHC-II（赤）を発現していることが示しています．これは，病態の進行に伴い，ミクログリアが単なるAβ応答状態から，抗原提示能を備えた炎症性状態へ移行していることを示唆する所見です．
さらに興味深いのは，認知機能を保つ仕組み（レジリエンス）が，80歳代と100歳以上で異なっていた点です．80歳代でAβ病理がありながら認知症のない人では，early PIGsは誘導されていましたが，late PIGsへの移行が乏しいことが分かりました．これは，Aβに対する初期のミクログリア反応は起こるものの，抗原提示型の後期炎症状態やタウ病理へ進みにくいことが，認知機能保持と関係する可能性を示しています．一方，100歳以上の人では，late PIGsが活性化していても，タウ蓄積が比較的少ない例がありました．つまり，late PIGsそのものが必ずしも悪いのではなく，それがタウ病理や神経変性に接続するかどうかが重要であることになります．
以上の結果は，Aβ抗体療法の意義を考えるうえでも示唆的です．Aβ抗体療法は，Aβによって誘導されるミクログリア反応が，late PIGsを介してタウ病理へ接続する前に介入すべき治療と考えることができます．すでにタウ病理が広がり，TD4のようなタウ関連障害環境が成立した後では，Aβを除去しても効果は限定的と考えられます．一方，TREM2を標的としてミクログリア機能を調節する治療はより本質的かもしれません．いずれにせよ，近年，Christchurch変異研究を含む多くの研究でADにおけるミクログリアの重要性が指摘されてきましたが，いよいよその本態が明らかになってきた感じがします．
Lu A， et al．Human microglial transitions at the Aβ–tau inflection point associate with divergent pathways to dementia and resilience．Nat Med. 2026 Jun 4. doi: 10.1038/s41591-026-04393-8. PMID: 42243549.
・帯状疱疹ウイルス感染と認知症に関する最新知識＠第125回日本皮膚科学会総会
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月１２日のFB投稿です＊＊＊
第125回日本皮膚科学会総会にて，「水痘・帯状疱疹ウイルスと認知症」という演題で招待講演をさせていただきました．講演後の質疑応答では，スタンフォード大学留学中に家族ぐるみで親しくさせていただいた，富山大学皮膚科の牧野輝彦教授からご質問をいただきました．帰国後に新潟の自宅へ遊びに来てくださって以来，実に17年ぶりの再会でした．壇上から先生のお姿を拝見した瞬間，思わず笑顔になってしまいました．さらに，当時まだ小学生だったご子息が立派な皮膚科医となられ，今回ご挨拶いただけたことも大変感慨深い出来事でした．時の流れを感じるとともに，人と人とのご縁の大切さを改めて実感しました．
以下に，講演内容の概要をご紹介します．スライドはコメント欄のリンクからご覧いただけます．
■ ウイルス感染と認知症
• COVID-19罹患がアルツハイマー病（AD）発症リスクを約3倍高めることが端緒となり，ウイルス感染と神経変性疾患の関連が広く注目されるようになった
• VZVを含むヒトヘルペスウイルス科は神経に生涯にわたり潜伏感染し，軽症でも神経炎症を引き起こす可能性がある
• 英国UK Biobankの49万人超のデータでも，複数のウイルス感染症が認知症リスクを高めることが示されている
■ VZVと認知症：当科によるスコーピングレビュー（2025）
• 21編を対象に検討．無作為化比較試験はなく，後方視コホート研究が主体
• メタ解析ではVZV罹患が認知症リスクを高めるとする報告（HR 1.11）と否定する報告が混在
• 眼部・中枢神経感染では認知症リスクが著しく高い（眼部HR 6.26）
• ワクチン接種歴・抗ウイルス薬使用は認知症リスクを低下させる傾向
• 国によって結果が異なる背景には，公費補助の有無によるワクチン接種率の差が影響している可能性がある
• 基礎研究では，VZV感染がHSV-1を再活性化させAβ・タウ蓄積を引き起こすことがin vitroで示された
■ 2025〜2026年の最新トピックス
• ウェールズ・オーストラリア・カナダの自然実験研究で，生ワクチン接種により認知症リスクが絶対値で1.8〜3.5ポイント有意に減少
• 米国カリフォルニア州の33万人コホートでは，組換えワクチン（Shingrix）2回接種により認知症発症リスクが約51%低下
• RSVワクチンでも認知症予防効果が確認される一方，インフルエンザワクチンには効果なし．帯状疱疹・RSVワクチンに共通するAS01アジュバントが関与している可能性が示唆された
• バラシクロビルの早期AD患者への介入RCTでは，むしろ認知機能低下が強まる結果となり，抗ウイルス薬は発症後ではなく発症前の予防的介入が重要であることが示唆された
■ 総括
• 帯状疱疹は「皮膚に現れた神経感染症」と捉える視点が重要であり，神経症候を認める場合は脳神経内科との速やかな連携が望まれる
• 複数の大規模研究が，帯状疱疹ワクチン接種が認知症予防につながる可能性を示しており，低コスト・高リターンの公衆衛生介入として今後のエビデンスの蓄積が期待される
・油ものを電子レンジで温めるとナノプラスチックは著増・小型化し，油膜をまとって細胞膜を破壊する！
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月１３日のFB投稿です＊＊＊
テイクアウト食品などに使用されるプラスチックのトレイを電子レンジで加熱するとマイクロ・ナノプラスチック（MNPs）の放出が増加する可能性は指摘されていましたが，今回，中国，米国などの共同研究で，油脂と接触することで量だけでなく性質まで変化し，強い毒性を獲得する可能性が報告されました．本研究は，日常生活に近い条件でナノプラスチックの放出から生体影響までを評価しています．
これまでのMNPs研究では，均一なポリスチレンビーズを用いた実験が主流でした．しかし私たちが日常生活で曝露するのは，食品容器から実際に剥離したポリプロピレン（PP）やポリエチレン（PE）由来の粒子です．著者らは，現実の曝露状況に近い毒性評価を行うため，食品包装で広く使われるPP容器とPEコーティング容器を用い，そこから放出されたMNPsを解析しました．具体的には，電子レンジ加熱，食品輸送，保存という実際の利用状況を再現し，放出されるMNPsを詳細に解析しました．とくに著者らが注目したのは食品由来の油の影響でした．
まず驚くべきことに，油はナノプラスチックの放出を劇的に増加させました．図１に示されるように，PE容器では油を入れて電子レンジ加熱するとナノプラスチック放出量が急増し，5分後には最大1.52×10¹⁴個/Lに達しました．これは水の場合の約125倍に相当します．さらに放出された粒子はより小型化し，多くが200 nm未満に変化しました．また，鉛，銅，亜鉛などの重金属や可塑剤などの添加剤の溶出も大幅に増加しており，さまざまな有害物質が同時に放出されることが明らかになりました．
電子顕微鏡観察では，ナノプラスチックの表面が油膜で覆われていることが判明しました（図2）．大豆油由来のPPナノプラスチックは正の表面電荷を帯びており，水由来粒子とは異なる性質を示しました．著者らは，この油膜と表面電荷の変化が毒性増強に重要な役割を果たしていると考えました．
実際に細胞毒性を調べました．ヒト腎由来HEK293T細胞に放出されたナノプラスチックを曝露したところ，油由来PPナノプラスチックは水の場合の約4倍強い細胞毒性を示しました．図3aでは，蛍光標識した油由来PPナノプラスチック（赤色）が細胞表面に速やかに集積し，60分後には細胞の膨化や変形を来すことを示しています．図3cの電子顕微鏡観察では，ナノプラスチックが細胞膜だけでなく細胞質内にも認められ，細胞内への取り込みが示されました．同時に細胞膜の破綻や細胞内小胞形成も観察されており，著者らは油膜をまとったナノプラスチックが急速な細胞障害を引き起こすと考察しています．従来，ナノプラスチックの毒性は酸化ストレスや炎症反応を介すると考えられてきましたが，本研究は，油膜をまとったナノプラスチック自体が細胞膜へ直接付着し，物理的に膜を破壊するという新たな機序を明らかにしました．さらにRNAシークエンス解析では，NF-κB経路，TNF経路，MAPK経路，IL-17経路など炎症関連経路の活性化とともに，ミトコンドリア機能や酸化的リン酸化の抑制が認められました．急性期には細胞膜障害と炎症反応が生じ，その後に代謝異常やミトコンドリア障害へ進展することが示唆されました．
著者らはさらに，油由来PPナノプラスチックをマウスへ2週間経口投与しました．その結果，大腸短縮，体重減少，肝重量増加が認められ，組織学的には小腸絨毛の萎縮，上皮剥離，杯細胞減少，アポトーシス増加が確認されました．また，腸管の免疫関連遺伝子群は広範に抑制されており，慢性的な曝露によって粘膜免疫機能が低下する可能性が示されました．今回の研究は消化管への直接毒性の評価が目的で，残念ながら脳への影響については調べられておりません．
本研究の重要な点は，「どのような状態のナノプラスチックに曝露されるか」が毒性を大きく左右することを示した点です．油脂と接触したナノプラスチックは油膜をまとい，細胞膜への付着性や取り込みやすさが変化することで，急速な細胞障害を引き起こしました．またマウス実験でも，腸管バリアの破綻や粘膜免疫の異常も確認されました．本研究は，油分を含む食品をプラスチック容器のまま加熱することのリスクを示すものであり，日常生活において注意喚起が必要と言えます．
Xie R, et al. Oil-Coated Nanoplastics Induce Rapid Membrane Disruption and Severe Intestinal Injury. Advanced Science. 2026;13:e202520935. doi:10.1002/advs.202520935. PMID: 40653458.
・これ一冊でわかる！『難病医療ハンドブック』発刊 ― 制度・倫理・リハビリから遠隔医療まで
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月１５日のFB投稿です＊＊＊
Brain & Nerve誌2026年6月号で「難病医療ハンドブ（https://amzn.to/4vsA033）」を企画しました．難病というと，診断や治療薬の話が中心になりがちですが，実際の現場では，患者さんやご家族が直面する課題はそれだけではありません．
社会保障制度をどう利用するか？
治療と仕事や学業をどう両立するか？
遺伝の問題にどう向き合うか？
人工呼吸器や栄養管理をどう考えるか？
災害時にどう命を守るか？
地域でどのような支援体制をつくるか？
難病医療とは，疾患を診る医療であると同時に，「患者さんの人生を支える医療」でもあります．そこで本特集では，難病政策，難病医療の国際比較，新規治療と倫理，遺伝医療，リハビリテーション，呼吸管理，摂食嚥下，コミュニケーション支援，就労・就学支援，難病コーディネーター，多職種連携，移行医療，災害対策，遠隔医療，病理解剖まで，難病医療を支える幅広いテーマを取り上げました．各分野を牽引する第一人者の先生方にご執筆いただき，医師だけでなく，看護師，リハビリテーションスタッフ，医療ソーシャルワーカー，ケアマネジャーなど，多職種の方々にも役立つ内容となっています．難病医療は，治療だけでは完結しません．本特集が，多職種で患者さんを支えるための共通言語となれば幸いです．
ご多忙のなかご執筆をお引き受けくださった先生方に，心より感謝申し上げます！
【目次】
わが国の難病対策と課題 （小森哲夫）
日本のALS医療・ケアの再評価：日本・欧州・米国・カナダの国際比較──人工呼吸，社会参加支援，終末期選択，承認薬，精密医療からの考察 （伊藤道哉）
神経難病に対する治療の発展と社会的・倫理的問題 （漆谷 真）
神経難病診療における倫理的問題の特徴と協働意思決定 （杉浦 真）
難病における新たな遺伝医療の現状と課題──PGT-Mを中心に （佐々木愛子）
難病における遺伝カウンセリングと多職種連携 （関屋智子）
難病リハビリテーションの最前線 （中馬孝容）
神経難病における呼吸リハビリテーション──肺容量リクルートメントと機械的咳嗽を中心に （寄本恵輔）
神経難病における摂食嚥下・栄養障害の対応 （國枝顕二郎）
神経難病とコミュニケーション支援 （井村 保）
難病とともに生きる人の治療と仕事・学びを両立するための支援 （中井三智子）
難病診療連携コーディネーターの役割 （岩木三保）
［コラム］患者会って何ですか？ （伊藤建雄）
大学病院・難病診療連携拠点病院の病診多職種連携 （太田康之）
小児期発症慢性疾患患者の成人移行支援──難病医療の中で （望月葉子，大迫美穂）
神経難病の災害対策 （宮地隆史）
神経難病診療における遠隔医療とデジタル技術の利活用 （大山彦光）
病理解剖の現状と課題 （髙尾昌樹）
Amazonへのリンク https://amzn.to/4vsA033
・「長期にレボドパが効くかどうか」は単なる薬効ではなく，予後を予測し，背景病理を示唆し，さらに診断を助ける―PD，MSA，PSPを病理から見直した大規模研究―
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月１６日のFB投稿です＊＊＊
パーキンソン病（PD）の診療において，「レボドパが効くかどうか」は最も重要な臨床情報の一つです．私たちはレボドパに反応する患者さんを見るとPDらしいと考え，反応が乏しい場合には多系統萎縮症（MSA）や進行性核上性麻痺（PSP）などのパーキンソン病類縁疾患を疑います．しかし，レボドパ反応性は単なる診断の手がかりなのでしょうか？今回，英国Queen Squareのチームは，PD，MSA，PSP症例を対象に，レボドパ反応性の予後との関連，病理学的背景，さらに診断における意義を検討した大規模研究をAnnals of Neurology誌に報告しました．
研究対象は，2010年から2022年までにBrain Bankへ登録された病理確定例で，PD 132例，MSA 115例，PSP 191例でした．研究では，「50％を超える運動症状の改善が2年以上持続した場合」を「確実なレボドパ反応」と定義し，診療録を用いて後方視的に評価しました．
その結果，PDでは86.4％が「確実なレボドパ反応」を示しましたが，14％は病理学的にPDであるにもかかわらず明らかな反応を示しませんでした．この反応不良群は高齢発症で，姿勢保持障害・歩行障害優位型が多く，MSAやPSPと誤診される頻度も高いことが分かりました．一方，MSAでは7.8％，PSPでは2.1％が「確実なレボドパ反応」を示しました．つまり，「レボドパが効けばPD，効かなければ非典型パーキンソニズム」という単純な図式では説明できないわけです．
最も重要な発見は，レボドパ反応性が予後と強く関連していたことです．図1では，PD患者における転倒，認知症，死亡の累積リスクがKaplan-Meier曲線で示されています．レボドパ反応不良群（青）では発症早期から転倒リスクが増加し，認知症も早く出現し，生存率も低下していました．多変量Cox回帰解析では，レボドパ反応良好例（赤）は反応不良例と比較して，転倒リスクが55％低く（HR 0.45），認知症リスクが69％低く（HR 0.31），死亡リスクも69％低い（HR 0.31）ことが示されました．つまり，レボドパ反応性は単なる薬効の指標ではなく，将来の病気の進行速度を反映する予後マーカーとして機能している可能性があります．診療録から算出した平均値でも同様の傾向が認められました．転倒出現までの平均期間はレボドパ反応良好群（赤）で13.2年であったのに対し，反応不良群では3.5年でした．認知症出現までの平均期間は15.3年対7.0年であり，平均生存期間も19.1年対10.3年でした．
つぎに病理学的検討です．興味深いことに，PDにおいてレボドパ反応性の有無は，Lewy小体病理の広がりや重症度，黒質神経細胞脱落の程度，さらにはアルツハイマー病理の合併とは明確な関連を示しませんでした．つまり，レボドパ反応不良の理由を単純に病理の重症度だけで説明することはできず，神経回路の機能的な違いや神経伝達系の予備能など，より複雑な要因が関与している可能性があります．
一方，PSPでレボドパ反応を示した少数例では，Lewy小体病理の合併頻度が高いことが示されました！PSP反応例の75％にLewy病理が認められ，非反応例の10.8％を大きく上回っていました．この結果は，PSPにLewy病理が加わることで，PDに近いドパミン作動系障害が生じ，レボドパ反応性が出現する可能性を示唆しています．とても納得できる結果です．
またMSAでレボドパ反応を示した症例では，特徴的な合併病理は認められませんでした．この結果は，MSAにおけるレボドパ反応性が，病理の種類の違いというより，線条体ドパミン受容体機能の残存程度や病変分布の個人差を反映している可能性を示唆しています．
さらにレボドパ反応性の診断的価値も検討しました（図2）．その結果，「50％以上の改善が2年以上持続する」という「確実な長期レボドパ反応性」は，PDとMSA・PSPを鑑別する際に，感度86.4％，特異度95.8％，AUC 0.91という非常に高い診断精度を示しました．一方，臨床でしばしば行われる急性レボドパ負荷試験の診断精度はこれより低く，感度78.9％，特異度75.0％，AUC 0.77にとどまりました．この結果は，1回の負荷試験による短期反応よりも，長期間にわたり「レボドパが効き続けるか」を観察することの方が，PD診断において重要な情報をもたらすことを示しています．
近年はαシヌクレインシード増幅法や画像バイオマーカー，さらにはAIを用いた診断技術が急速に発展しています．しかし本研究は，脳神経内科診療の原点ともいえる「患者さんを長く診ること」の重要性を改めて示すものだと思います．レボドパへの反応は単なる薬効ではなく，予後を予測し，背景病理を示唆し，さらに診断を助ける，極めて価値の高い臨床バイオマーカーと言えます．
Arca VM, et al. Diagnostic, Prognostic Value, and Pathological Associations of Levodopa Responsiveness in Parkinson’s Disease, Multiple System Atrophy, and Progressive Supranuclear Palsy. Ann Neurol. 2026 May 14. doi: 10.1002/ana.78257. PMID: 42135922.
・しびれの出方でわかる．危険な病気の見分け方＠日経ヘルス2026夏号
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月１６日のFB投稿です＊＊＊
本日発売の『日経ヘルス 夏号』（https://amzn.to/4wbQTyX）にて，標題の特集について，尊敬する亀田第一病院・新潟脊椎外科センターの長谷川和宏先生とともに取材を受け，記事にしていただきました．
5ページにわたる充実した内容で，しびれの原因や受診の目安について，医学的にも大変しっかりまとめていただいた特集になっています．冒頭のページでは，「しびれは神経のSOS．受診するなら脳神経内科へ」として，しびれを軽く見ず，必要な場合には脳神経内科を受診していただくことの大切さもお伝えしました．よろしければ，ぜひご覧ください．
・抗CGRP治療の次を担うか？ PAR2阻害抗体が示した新たな片頭痛治療戦略
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月１８日のFB投稿です＊＊＊
片頭痛治療は近年，CGRP関連抗体やgepantの登場によって大きく進歩しました．しかし，すべての患者さんに十分な効果が得られるわけではありません．このような背景のもと，米国アリゾナ大学や英国AstraZenecaなどの研究グループは，新たな治療標的としてprotease-activated receptor 2（PAR2）に注目し，これを阻害するモノクローナル抗体MEDI0618の有効性を動物モデルで検討しました．
PAR2は肥満細胞，血管内皮細胞，硬膜由来線維芽細胞，三叉神経終末などに発現する受容体で，肥満細胞から放出されるトリプターゼによって活性化されます．とくに硬膜では，肥満細胞と三叉神経終末が近接して存在するため，トリプターゼが周囲のPAR2を刺激して神経原性炎症や疼痛感作を増強すると考えられています．つまり以下のようなカスケードです（図１＊）．
肥満細胞 → トリプターゼ放出 → PAR2活性化 → 三叉神経感作・神経原性炎症 → CGRP依存性／非依存性経路 → 片頭痛
本研究で開発されたMEDI0618は，PAR2に高親和性で結合する完全ヒト化モノクローナル抗体です．血液中ではPAR2に強く結合する一方，細胞内の酸性環境ではPAR2から解離するよう設計されています．そのため，受容体とともに分解されることなく再利用され，通常の抗体より長時間作用することが期待されます（いわゆるリサイクリング抗体）．細胞実験では，PAR2活性化による細胞内カルシウム上昇を強力に抑制し，関連受容体であるPAR1にはほとんど作用しませんでした．また，ヒト硬膜由来線維芽細胞や血管内皮細胞，マウス脳血管内皮細胞，三叉神経節ニューロンにおいても，PAR2シグナルを強力に抑制しました．
続いて複数の片頭痛モデルを用いてMEDI0618の効果を検討しました．まず，肥満細胞脱顆粒誘発モデルでは，脱顆粒を誘発するcompound 48/80の投与によって顔面および後肢のアロディニアが生じましたが，MEDI0618はこれをほぼ完全に抑制しました．つぎにニトログリセリンモデルでも，MEDI0618は同アロディニアを強力に抑制しました．また，ヒスタミン，ブラジキニン，セロトニン，PGE2などからなる炎症メディエーターカクテルを硬膜に投与するモデルや，ストレス負荷後にTRPA1作動薬を吸入させる環境刺激モデルでも，同様に強い予防効果が認められました．
つぎに著者らはCGRPを硬膜に投与するモデルを用いて，CGRP受容体拮抗薬olcegepantがアロディニアを完全に抑制できることを確認しました（図5A，B）．一方，炎症メディエーターカクテルによるアロディニアに対しては，olcegepantは有意な抑制効果を示しませんでした（図5C，D）．これはCGRP以外の経路が関与していることを意味します．ところがolcegepant投与下においても，MEDI0618は炎症メディエーターによるアロディニアを著明に抑制しました（図5E，F）．この結果は，PAR2阻害がCGRP非依存性の機序による疼痛にも作用する可能性を示しています．つまりPAR2はCGRPより上流，あるいはCGRP経路とは別の炎症性・神経原性疼痛経路にも関与する分子である可能性があり，非常に興味深い結果と言えます．
以上より著者らは，PAR2が肥満細胞，硬膜血管系，三叉神経系を結びつける重要な分子であり，その阻害によって多様な片頭痛誘発機序を抑制できる可能性があると結論しています．実際，本研究でMEDI0618は驚くべきことに検討されたすべての片頭痛モデルで有効性を示しました．このMEDI0618はすでに健康成人を対象とした第I相試験で良好な安全性と忍容性が確認されており，今後，片頭痛患者を対象とした臨床試験でその真価が検証されることになります．今後の臨床試験をフォローしたいと思います．
Kopruszinski CM, et al. Efficacy of MEDI0618, a pH-dependent monoclonal antibody targeting PAR2, in preclinical models of migraine. Brain. 2025;148:1345-1359. PMID: 40075982.
＊図１は片頭痛で良いものが見つからなかったので，以下より引用．Vincent L, et al. Mast cell activation contributes to sickle cell pathobiology and pain in mice. Blood. 2013;122:1853-62. PMID: 23775718.
・Fly catcher tongue，Bonbon sign，舌ミオリズミア，舌ポリミニミオクローヌス・・・舌の異常運動から診断する神経疾患
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月２０日のFB投稿です＊＊＊
舌の異常運動は，日常診療でしばしば目にするものの，「舌ジスキネジア」と一括りにされることが一般的です．舌は関節を持たない筋肉で，自由に形を変えながら運動するため，四肢の運動異常症とは異なり，その分類が難しいためです．しかし，舌の異常運動を症候学に基づいて正しく分類できると，原因疾患の診断に直結する重要な手がかりになります．今回ご紹介する総説は，カナダ・トロント大学のNathaniel Bendahan先生や，運動異常症の世界的権威Anthony Lang先生らによって執筆されたものです．教育的なレビューで，かつopen accessですのでご一読と動画の閲覧をお薦めします．
著者らは，舌の異常運動を振戦，ミオクローヌス，ミオリズミア，舞踏運動，ジストニアなどに分類し，それぞれの原因疾患を整理しています．９つの動画をひとつひとつ見ていくと，なるほどと違いが理解できます．見るべきポイントは，異常運動が安静時に出現するのか，舌突出時に出現するのか，発話や摂食で誘発されるのか，さらに舌萎縮，線維束性収縮，舌偏位の有無を評価し，口唇，顎，口蓋，咽頭，喉頭など周辺構造の異常運動も観察します．全身のパーキンソニズム，舞踏運動，ジストニア，ミオクローヌスなどを評価することも重要です．大まかに症候と疾患の対応を記載すると以下のような感じになります．
◆安静時舌振戦 → Parkinson病，PSP
◆動作時舌振戦 → 本態性振戦，Wilson病，FXTAS，SCA12
◆舌ミオクローヌス（短く不規則なjerk） → epilepsia partialis continua，脳幹病変，SLE，ウイルス性脳炎，アマンタジン中毒，PRRT2関連疾患
◆Polyminimyoclonus（小振幅で不規則なjerkyな舌の震え） → MSA
◆舌ミオリズミア（1～4Hz程度のゆっくりした律動運動） → 抗IgLON5病，Whipple病
◆Entrainment，distractibility → 機能性神経障害
その他，口を閉じた状態で頬の内側を舌が押し，アメ玉を転がしているように見えるbonbon sign（図１）や，舌が繰り返し口外へ飛び出すfly catcher tongueは遅発性ジスキネジアの代表的な所見です．舌突出を保持できないmotor impersistenceはHuntington病などの舞踏運動を示唆します．このように，舌の異常運動そのものが診断に利用できることが，本論文の最大のメッセージです．
Bendahan N, et al. The Spectrum of Abnormal Tongue Movements: Review of Phenomenology, Etiology, and Differential Diagnosis. Mov Disord Clin Pract. 2025 Dec 20. doi: 10.1002/mdc3.70473. PMID: 41420446.
・機能性神経障害に併発する頭痛の診療＠日本頭痛学会HMSJ2026岐阜
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月２２日のFB投稿です＊＊＊
昨日，岐阜にて開催された日本頭痛学会HMSJ 2026において，標題のテーマで講演をさせていただきました．機能性神経障害（functional neurological disorder；FND）の基本的な考え方から，頭痛との関連，診断・治療までをお話ししました．スライドは下記からご覧いただけます． https://www.docswell.com/…/800…/58NW4Y-2026-06-22-050226
FNDは，運動障害，感覚障害，けいれん発作など非常に多彩な症候を呈する疾患です．まず強調したかったのは，FNDは大きな苦痛と生活上の障害をもたらす疾患であり，その症状は決して「偽り」ではないということです．また，器質的疾患をすべて除外して初めて診断するのではなく，診察で確認できる「陽性徴候」に基づいて積極的に診断することが重要です．
私の外来には，パンデミック以降，ストレスやとくにワクチン接種などに伴うFNDの患者さんをご紹介いただくことが多いのですが，片頭痛を併存症として認める方が多いという印象を持っていました．このため，FNDに併存する頭痛についてスコーピングレビューを行ったところ，片頭痛の頻度は5.8～53％と研究によって幅があるものの，やはりまれではないことが分かりました．さらに，FNDに伴う片頭痛は，発作頻度が高く，持続時間が長く，生活への支障も大きい傾向があり，感覚・運動・言語症状などの非視覚的前兆を呈しやすいという特徴も示されました．
診療では，FND患者さんの頭痛を安易に「心因性」や「緊張型頭痛」と片付け，片頭痛の治療機会を逃さないことが大切です．一方，単一の陽性徴候だけからFNDと決めつけるのは危険で，脳静脈洞血栓症などの器質的疾患を見逃すことも避けなければなりません．つまり，FNDの過小診断と過剰診断の両方に注意する必要があります．
FNDと片頭痛は，共通するアロスタルシス負荷や感覚処理障害，拡延性脱分極といった病態機序を介して相互に影響し合う可能性があります．実際に，片頭痛の予防治療によって，頭痛だけでなく機能性発作も改善したという報告があります．片頭痛をICHD-3に基づいて適切に診断・治療するとともに，感覚刺激を調整する「感覚ダイエット」，認知行動療法，リハビリテーションなどを組み合わせた統合的な診療が重要と考えられます．
「頭痛診療の側からFNDを，FND診療の側から頭痛を見直す」ことの大切さをお伝えできればと思いました．貴重な講演の機会をいただきました竹島多賀夫理事長、寺山靖夫委員長をはじめ学会関係者の皆様，ご聴講いただきました皆様に，心より御礼申し上げます．
・知っておくべきGBA1関連パーキンソン病（GBA1-PD）の臨床と病態
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月２３日のFB投稿です＊＊＊
GBA1遺伝子はパーキンソン病において最も重要な遺伝的リスク因子のひとつです．今回，英国Queen SquareのSchapira先生らは，GBA1関連パーキンソン病（GBA1-PD）の臨床像，病態機序，バイオマーカー，治療開発について総説にまとめ，Lancet Neurology誌に発表しています．GBA1遺伝子は知っていましたが，GBA1-PD症例の特徴について理解していなかったので読んでみました（同誌のpodcastでも解説を聴けます）．
GBA1はリソソーム酵素であるグルコセレブロシダーゼ（GCase）をコードする遺伝子です．この酵素はグルコシルセラミドを分解します．GBA1遺伝子変異はゴーシェ病の原因として知られていましたが，その後，パーキンソン病やレビー小体型認知症の重要な危険因子であることが明らかになりました．欧州系パーキンソン病患者の10～15％にGBA1変異が認められます．ちなみに日本人を含むアジア人集団ではやや低い頻度（5～10％程度）ですが，家族性パーキンソン病では約19％と高頻度です．
図1Aでは，GBA1遺伝子の構造と変異の分布が示されています．GBA1遺伝子は染色体1q22に位置し，11個のエクソンから構成されています．興味深いのは，GBA1遺伝子のすぐ近くに非常によく似た偽遺伝子GBAP1が存在することです．このためGBA1の遺伝子解析は技術的に難しく，正確な変異判定には注意が必要とのことです．図１CではGBA1変異が重症変異，軽症変異，リスク変異，意義不明変異に分類され，代表的な変異としてL483P，N409S，T408M，E365Kなどが示されています．この図から分かる重要な点は，GBA1変異は一様ではなく，変異の種類によってパーキンソン病発症リスクや臨床像が異なるということです．とくにL483Pのような重症変異は，より高い発症リスクや重い臨床像と関連します．
さてGBA1-PDの臨床像ですが，孤発性パーキンソン病と比べて発症年齢が若く，進行が速い傾向があります．特に認知機能障害や自律神経障害が目立つことが特徴です．REM睡眠行動障害，便秘，起立性低血圧などの非運動症状も高頻度にみられます．また重症型変異を有する患者では，認知機能低下や精神症状がより早期から出現することが示されています．いわゆる「body-first型パーキンソン病」の概念との関連も指摘されており，病変が腸管や自律神経系から始まる病態との関係が注目されています．
病態については図2にまとめられます．従来は「GCase活性低下によりαシヌクレインが蓄積する」という単純なモデルが考えられていましたが，現在ではそう簡単なものではないことが明らかになっています．GBA1変異によって生じるGCase機能低下は，まずオートファジー・リソソーム系の障害を引き起こします．その結果，αシヌクレイン分解が低下し，凝集が促進されます．さらに脂質代謝異常が加わり，スフィンゴ脂質組成の変化がαシヌクレインの凝集をさらに促進します．加えてミトコンドリア機能障害や酸化ストレスが生じ，これらもαシヌクレイン病理を悪化させます．そして蓄積したαシヌクレインは細胞間を伝播しながら病変を脳全体へ広げていきます．すなわち，GBA1関連パーキンソン病は単なる酵素欠損症ではなく，「リソソーム障害」「脂質代謝異常」「ミトコンドリア障害」「αシヌクレイン伝播」が相互に増幅し合う疾患として理解されるようになっています．
バイオマーカーについて注目は，やはりαシヌクレインのseed amplification assay（SAA）です．GBA1-PDでは，孤発性パーキンソン病よりもαシヌクレインの播種活性が高く，凝集速度も速いことが示されています．さらにこの播種活性は認知機能低下とも関連する可能性が示唆されています．
GBA1を標的とした疾患修飾療法の開発も進められています．グルコシルセラミド合成酵素阻害薬として開発されたvenglustatは，第2相試験で脳内標的への作用は確認されたものの，臨床的効果を示すことはできませんでした．一方，薬理学的シャペロンであるアンブロキソールは，GCaseの折りたたみやリソソーム輸送を改善する薬剤として期待されており，第2相試験および第3相試験が進行中だそうです．また，GCase活性化薬BIA 28-6156や，GBA1遺伝子そのものを補充する遺伝子治療も臨床試験段階に入っています．さらに最近では，プロサポシン，プログラニュリン，カテプシンB，カテプシンD，TMEM175など，リソソーム機能を改善する新規標的も次世代治療候補として注目されています．
個人的に興味深いと思ったのは，GBA1遺伝子変異を持つ人の多くは生涯パーキンソン病を発症しないということです．なぜ一部の保因者だけが発症するのかという問題は依然として未解決です．遺伝的背景，多遺伝子リスク，環境要因，腸内細菌叢，炎症，αシヌクレイン播種活性などが複雑に関与していると考えられており，これが解明されると治療につながる可能性があります．GBA1-PDに対する疾患修飾療法の開発は，パーキンソン病全体の治療戦略にも大きな影響を与える可能性があり，極めて重要な研究領域と言えるのではないかと思います．
Menozzi E, et al. New evidence on the clinical, genetic, and biochemical bases of GBA1-Parkinson’s disease: prospects for treatment. Lancet Neurol. 2026;25:602-614. PMID: 40373581.
・「天は人の上に人を造らず」の“続き”をご存じですか？―#日経メディカル 連載『医師こそリベラルアーツ！』第21回
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月２４日のFB投稿です＊＊＊
日経メディカル連載「#医師こそリベラルアーツ！」第21回が公開されました．今回取り上げたのは，福澤諭吉の『学問のすすめ』です．「天は人の上に人を造らず，人の下に人を造らず」は，平等を説いた言葉として有名です．しかし福澤はその直後に，現実には賢い人とそうでない人，豊かな人と貧しい人がいると述べ，その違いは「学ぶか，学ばないか」によって生まれると説きます．なかなか厳しく，刺激的な主張です．
福澤にとって学問とは，知識を増やすことではなく，他人や権威に流されず，自分で考え，判断し，行動できる「独立した人間」になるためのものでした．これは生成AI時代の私たちにも，そのまま当てはまります．答えを得ることは簡単になりましたが，その答えを信じてよいのか，目の前の患者さんにどう生かすのか，結果に誰が責任を持つのかは，自分で考えなければなりません．医学における「実学」とは，教科書や論文の知識を，患者さんの人生に役立つ形へ変換する力なのだと思います．
さらに福澤は，学んだことを自分の中にとどめず，言葉にして社会へ発信することの大切さも説いています．医師も診療室の中だけでなく，現場で見えている課題や，患者さんの声を社会に伝える役割を担っています．学び，考え，行動し，そして伝える．『学問のすすめ』は，150年以上前の本でありながら，現代を生きる私たちにその重要性を改めて問いかける一冊です．
医師・医学生の方は，会員登録で無料でお読みいただけます．ぜひご覧いただければ幸いです．連載第22回は，立花隆氏と利根川進氏の『精神と物質』を取り上げ，「研究とは何か？」について考えます．また第37回リベラルアーツ研究会は6月29日（月）に課題図書『イシューからはじめよ』を取り上げ，「何を研究するか？」について考えます．この2冊はいずれも私の研究に対する考え方に大きな影響を及ぼした本です．課題図書のリンクはコメント欄にあります．
・なぜ日本だけ「Jacoby線」と呼ぶのか？―腰椎穿刺のランドマークに隠された医学史
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月２５日のFB投稿です＊＊＊
当科恒例の『神経診察道場』を行い，医学生・研修医が神経診察のトレーニングを行いました．今回は腰椎穿刺のシミュレータも使って練習をしていただきました．腰椎穿刺を行う際，左右の腸骨稜の最も高い点を結ぶ線を目安にします．医師ならおなじみの「Jacoby線」です．じつは「Jacoby線」は海外ではほとんど用いられず，論文検索してもほぼ見つからないことをご存知でしょうか？ 海外では，同じ線は「Tuffier線」と呼ばれています．なぜ日本では「Jacoby線」になったのでしょうか？そもそもJacobyとは誰なのでしょうか？
この謎を解いたのが，1992年に『Anesthesia & Analgesia』へ掲載された麻酔科医のYukio Kubota先生らのレターです．Kubota先生らは，Tuffier線は標準的な麻酔科教科書には掲載されている一方，脳神経内科，脳神経外科，整形外科の教科書には掲載されていないことに気づきます．一方，日本ではこの線は数十年前からJacoby線として知られていましたが，当時，欧米の著名な麻酔科医や日本の麻酔科医・外科医に尋ねても，Jacobyが誰であるかを知る人はほとんどいませんでした．そこで著者らは1983年，医師からの疑問に専門家が答える『日本医事新報』の質疑応答欄に質問を寄せました．これを受けて弘前大学麻酔科学の松木明知教授が調査し，それがGeorge Washington Jacobyに由来することを明らかにしました．
George Washington Jacoby（1856–1940）は米国の脳神経内科医・精神科医です．米国人でありながらドイツへ留学して神経学・精神医学を学んだ経歴を持ち，1895年から1900年までWomen’s Medical College of New Yorkの教授を務めました．1895年（明治28年；シャルコー没後2年）の論文「Lumbar puncture of the subarachnoid space」では，左右の腸骨稜最高点を結ぶ線を腰椎穿刺の指標として記載しました．これは，フランスの外科医Théodore Tuffierが同じ線を脊髄くも膜下麻酔の指標として報告した1900年より5年早いものでした．
つまり，Jacobyは神経学の立場から，Tuffierは外科・麻酔科学の立場から，同じランドマークを広めたことになります．そのため，神経学ではJacoby線，麻酔科学ではTuffier線という名称が残った可能性があります．さらに，日本の医学教育は長くドイツ医学の影響を受けていたため，ドイツ語圏で用いられた「Jacoby-Linie」という名称が日本に伝わり，定着したのかもしれません．
この経緯を知ると，Jacoby線は単なる腰椎穿刺の目印ではなく，医学知識がたどった旅の道しるべに見えてきます．米国の脳神経内科医が記載した線がドイツ医学を経て日本に伝わる一方，フランスの外科医の名は麻酔科学を通じて世界に広まりました．同じ一本の線に，米国，ドイツ，フランス，日本という近代医学の交流史が重なっているところが，このeponym（人名に由来する医学用語）の面白い点だと思います．
Kubota Y, Toyoda Y, Kubota H. Jacoby’s line rather than Tuffier’s line as a guide to lumbar puncture. Anesth Analg. 1992;74:939.
Jacoby GW. Lumbar puncture of the subarachnoid space. New York Medical Journal. 1895;62:813–818.
・生体脳からも検出されたマイクロ・ナノプラスチック―手術時の外部混入だけでは説明できない
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月２６日のFB投稿です＊＊＊
マイクロ・ナノプラスチック（MNPs）は体内に取り込まれ，さまざまな臓器に到達することが分かっています．これまで血液，肺，肝臓，胎盤，動脈硬化性プラークに加え，ヒトの脳からも検出されています．さらに昨年，認知症患者の死後脳では，認知症のない人と比べてMNPs濃度が著しく高いことが報告されました．ただし，これはMNPsが認知症を引き起こすことを証明したものではありません．認知症に伴う血液脳関門の障害や脳内からの排出機能の低下によって，MNPsが二次的に蓄積した可能性も考えられます．今回，前向きに登録された脳腫瘍患者の手術検体と，脳疾患のない死後提供者の脳組織を比較した研究が，中国の複数の研究機関と米国ピッツバーグ大学などからなる共同研究チームにより，Nature Health誌に報告されました．
対象は，神経膠腫56名と髄膜腫57名の計113名です．手術中に得られた腫瘍組織と腫瘍周囲組織156検体（生体脳）に加え，脳疾患のない死後提供者5名から得られた脳実質，頸髄，硬膜，脳脊髄液など35検体が解析されました．複数の赤外分光法，質量分析法，ラマン分光法，電子顕微鏡を組み合わせ，粒子数，重量，粒径，形状，プラスチックの種類を調べています．
その結果，MNPsは，脳腫瘍関連組織156検体中155検体と，正常対照35検体のすべてから検出されました．さらに，手術中に採取された生体脳組織からも検出されたことから，死後脳で報告されてきたMNPsが，採取や保存の過程で外部から混入したものだけではなく，生前から脳内に存在していたことが裏づけられました．レーザー直接赤外分光法（LDIR）で測定された20 µm以上のマイクロプラスチック粒子数の中央値は，神経膠腫で11.9個/g，神経膠腫周囲脳で24.2個/g，髄膜腫で16.3個/g，髄膜腫周囲硬膜で26.3個/gでした．同一患者の神経膠腫とその周囲脳を比較した解析でも，腫瘍周囲脳では粒子数と重量濃度のいずれも高値でした．著者らは，腫瘍周囲における血液脳関門の障害によって，血液中を循環するMNPsが脳内へ侵入しやすくなった可能性を指摘しています．
また，組織中に含まれるプラスチックの重量の半分以上を，粒径1 µm未満のナノプラスチックが占めると推定されました．検出された材質には，ポリエチレンテレフタレート，ポリエチレン，ポリアミド，ポリプロピレン，ポリ塩化ビニルなどが含まれていました．さらに，腫瘍組織内のマイクロプラスチックの総表面積が大きいほど，腫瘍細胞の増殖性を示すKi-67指数が高い傾向が認められました．ただし，この結果は両者の相関を示すにとどまり，マイクロプラスチックが腫瘍の増殖を促進したことを証明するものではありません．
図1bでは，正常対照脳において，前頭葉，側頭葉，頭頂葉，後頭葉，小脳，頸髄，硬膜，脳脊髄液のすべてからMNPsが検出されたことを示しています．赤字はLDIRで測定したマイクロプラスチックの粒子数，青字はPy-GC/MSで測定したナノプラスチックを含むMNPsの重量濃度を示します．図1cとdでは，脳実質＋頸髄，脳脊髄液，硬膜の間で，プラスチックの種類と構成比が異なることを示しています．図1cは20 µm以上の粒子を個数で，図1dはナノプラスチックを含むMNPsを重量で評価しており，粒子数の多いプラスチックと重量への寄与が大きいプラスチックは必ずしも一致しませんでした．図1eでは，神経膠腫周囲脳のマイクロプラスチック粒子数中央値は24.2個/gで，正常脳実質＋頸髄のは7.7個/gより有意に多いことを示しています．一方，図fでは，MNPsの重量濃度は神経膠腫周囲脳で数値では高かったものの，正常脳とのあいだに有意差はありませんでした．図1gでは，予想に反して，LDIRで測定した20 µm以上のマイクロプラスチック粒子数が，髄膜腫周囲硬膜より正常硬膜で有意に多いことが示されました．脳実質，脳脊髄液，硬膜で粒子数やプラスチックの種類が異なっていたことから，MNPsは血液を介して脳に入るだけでなく，脳脊髄液や髄膜リンパ系を通じて移動・排出されている可能性があります．
図2では，手術室で脳検体が外部から汚染された可能性が検討されています．図中の赤字はPy-GC/MSで測定したMNPsの重量濃度を，青字はLDIRで検出した主として20 µm以上のマイクロプラスチックの粒子数と材質を示しています．実際に，注射器，輸液セット，ゼラチンスポンジ，手術用パティなどからもプラスチック粒子が検出され，医療材料が患者への曝露源，あるいは検体への混入源となり得ることが示されました．一方，手術時間や輸液量と脳組織内の粒子数には明らかな関連が認められず，組織から検出された粒子のすべてを手術中の混入だけで説明することは困難であると著者らは述べています．
本研究の限界は，正常対照が5名と少なく，高齢の死後提供者であったことです．脳腫瘍群とは，年齢，採取方法，死後経過などの条件が一致していません．また，粒子がどの脳細胞内に存在し，炎症や神経障害を引き起こしていたのかについての情報がありません．
この研究は，MNPsが脳腫瘍患者の生体脳と脳疾患のない死後脳の双方から高率に検出され，とくに神経膠腫周囲脳で粒子数が多いことを示しました．しかし脳腫瘍の原因となることや，患者の予後を悪化させることは示すものではありません．現段階では，発がん性を証明した研究ではなく，ヒト脳におけるMNPsの存在と組織分布を示した重要な曝露研究と評価するのが適切ではないかと思います．
Li R， et al．Microplastics and nanoplastics in brain tumours and the healthy human brain．Nat Health．2026；1：633–646．doi：10.1038/s44360-026-00091-4．
・グリンファティック流の全脳イメージング―脳梗塞，加齢，麻酔で脳脊髄液の流れはどう変わるのか？
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月２７日のFB投稿です＊＊＊
グリンファティック系は，脳脊髄液が血管周囲腔を通って脳内を循環し，アミロイドβ，タウ，αシヌクレインなどの老廃物の排出に関わる仕組みです．しかし，頭蓋骨を開けずに，脳底部や脳深部を含む全脳の流れを連続して観察することは困難でした．米国Duke大学を中心とする米中の共同研究チームは，脳血管とグリンファティック流を同時に画像化する新技術「3D-PAULM」を開発し，Sci Adv誌に報告しています．3D-PAULMは，三次元光音響トモグラフィーと超音波局在顕微鏡を組み合わせた技術だそうで，血管内に投与したマイクロバブルから脳血管を描出し，大槽内に投与した近赤外色素BIBDAHから脳脊髄液トレーサーの動きを検出します（図1）．
この技術の新規性を最もよく示しているのが図2です．細い線状の構造が脳血管，赤色から黄色の信号が脳脊髄液トレーサーです．両者を重ねることで，脳脊髄液がどの血管の周囲を移動するのかを，全脳レベルで三次元的に把握できます．これまで観察が難しかった脳底部を含めて可視化できます．健康な若齢マウスでは，トレーサーはまず脳底部のウィリス動脈輪周囲に入り，動脈周囲腔に沿って速やかに広がりました．初期には，動脈拍動や圧較差によって脳脊髄液そのものが一定方向へ流れ，トレーサーを運ぶ「移流（advection）」が主体となります．その後は，分子が濃度差に従って広がる「拡散（diffusion）」の影響が強くなり，静脈周囲や嗅球方向へ移動しました（図1）．
さてつぎは，脳梗塞，加齢，麻酔という動物モデルでどうなるかです．研究チームはきっとワクワクして実験したと思います．まず脳梗塞は，一過性中大脳動脈閉塞から48時間後のマウスを調べました．対照のマウスでは脳血管と脳脊髄液トレーサーが左右ほぼ対称に分布していますが（図3G），脳梗塞マウスでは梗塞側の血管網が疎になり，同じ側へのトレーサー流入も低下して，明瞭な左右差が生じました（図3H）．虚血によって血管灌流と動脈拍動が低下し，動脈周囲腔へ脳脊髄液を送り込む移流性の駆動力が弱くなったためと考えられます．かつ健側の流れも低下しており，脳梗塞が局所だけでなく，全脳のグリンファティック機能にも影響する可能性が示されました．
加齢と麻酔の影響は，図4で比較できます．若齢マウスのケタミン／キシラジン（K/X）麻酔（左）では，トレーサーが脳内を広く循環し，流入から排出までの経路が比較的よく保たれていました．一方，同じ麻酔で18か月齢を超える老齢マウスでは，ウィリス動脈輪周囲への流入が遅れ，髄膜リンパ管や嗅球方向への排出も低下しました（右）．加齢では「脳脊髄液が入るのも遅く，出るのも遅い」状態が生じていたと考えられます．若齢マウスでも，イソフルラン（Iso）麻酔ではグリンファティック流が低下しました（中央）．トレーサーは脳底部までは到達するものの，その後の全脳への広がりが乏しく，静脈洞周囲に停滞しました．イソフルランによる血管拡張，動脈拍動の減弱，静脈うっ滞などが関与した可能性があります．したがって，麻酔薬の種類が重要である可能性があります．
以上より，脳梗塞では「梗塞側を中心に脳脊髄液が入りにくくなる」，加齢では「入るのも出るのも遅くなる」，イソフルラン麻酔では「脳底部までは入るものの，その先へ流れにくくなる」という違いが明らかになりました．ただし，各群の解析数はN＝3程度と少なく，本研究は病態を確定する研究というより，3D-PAULMの有用性を検証する論文として位置づけたほうが良さそうです．
Wang N，et al．Noninvasive whole-brain imaging of glymphatic dynamics．Sci Adv．2026；12：eaee4926．doi：10.1126/sciadv.aee4926．PMID：42308292．
・ヘッドアップ・ティルト試験をどう読むか．神経調節性失神，POTS，神経原性起立性低血圧の見分け方
＊＊＊岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年６月３０日のFB投稿です＊＊＊
ヘッドアップ・ティルト（HUT）試験は，起立時のめまい，動悸，失神前症状，失神などを評価するうえで重要な検査です．今回ご紹介するNeurology Education誌の論文は，この検査をどのように標準化して行い，どのように結果を読み解くかを，きわめて分かりやすく図解した教育的な論文です．
著者らはまず，検査の信頼性を高めるための基本条件を整理しています．検査前には，カフェイン，ニコチン，食事を少なくとも3時間避けます．また，可能であればβ遮断薬や血管作動薬など，循環動態に影響する薬剤を休薬します．仰臥位で5～10分間安静にして心拍数と血圧の基準値を確認した後，ティルト台を70度まで傾け，心電図と一拍ごとの連続血圧を記録します．
論文の中心は，HUT試験で認められる3つの主要な血行動態パターンの整理です．すなわち，神経調節性失神（neurally mediated syncope；NMS），体位性頻脈症候群（postural orthostatic tachycardia syndrome；POTS），神経原性起立性低血圧（neurogenic orthostatic hypotension；nOH）です．NMSでは，傾斜後しばらく経過してから血圧が急激に低下し，心抑制型では心拍数も低下します．一方，血管抑制型では，血圧が低下しても心拍数はあまり変化しません．POTSでは，傾斜後10分以内に持続的な心拍数増加がみられ，成人では30拍／分以上，12～19歳では40拍／分以上の増加が目安になりますが，明らかな起立性低血圧は伴いません．nOHでは，傾斜後3分以内に収縮期血圧が20 mmHg以上，または拡張期血圧が10 mmHg以上低下し，血圧低下に対する心拍数の代償性増加が乏しいことが特徴です．その目安として，ΔHR／ΔSBP＜0.5拍／分／mmHgが重要です．
図は，上段に3つの病態の診断ポイントを表で整理し，下段にそれぞれの代表的な心拍数と血圧の波形を並べて示しています．NMSでは，赤い心拍数曲線と青い血圧波形が比較的安定していた状態から，失神の直前に急激に崩れる様子が示されています．一方，POTSでは，血圧は保たれたまま，心拍数が時間とともに持続的に上昇していきます．これに対してnOHでは，傾斜後早期から血圧が大きく低下するにもかかわらず，心拍数はあまり増加しません．つまりこの図を見ると，3病態の違いが一目で理解できます．
もう１点，本論文が強調しているのは，症状と生理学的変化が時間的に一致しているかどうかです．患者さんがめまいや失神前症状を訴えた時点で，実際に血圧低下や頻脈が起きていれば上述した診断を支持します．反対に，症状が再現されても対応する血行動態異常がなければ，別の原因を考える必要があります．HUT試験は，波形だけを機械的に読む検査ではなく，症状，血圧，心拍数の3つを同じ時間軸上で重ねて理解する検査であるという点が，本論文の最も重要なメッセージだと思います．
Shekhawat P, et al. How to Interpret the Head-Up Tilt Table Test: Teaching the 3 Core Orthostatic Hemodynamic Patterns. Neurol Educ. 2026 Apr 22;5(2):e200315. doi: 10.1212/NE9.0000000000200315. PMID: 42038333.
３．特別企画：AIに訊く
・「連載シリーズ：切り替えの物語 — AIとの対話から生まれた統合理論」No.4, No.5
📰 連載シリーズ第4回
3D 最小モデル：アトラクタ・変動性・切り替え軌道
1. なぜ「3D 最小モデル」が必要なのか
前回までの連載では、
• SCAN が示す「境界領域（Liminal）」
• VSM が示す「階層的再編成」
• 制約幾何学が示す「最適面」 という三つの視点から、歩行→走行切り替えの“構造”を見てきた。
しかし、読者としてはこう思うかもしれない。
「理論は分かった。でも、実際の動きとしてはどう見えるのか。」
その疑問に答えるために、本稿では 3D 最小モデル（3D Minimal Model） を導入する。
これは、
• 必要最小限の変数
• 必要最小限の力学
• 必要最小限の制約 だけで構成された、切り替え現象の“本質だけを抽出したモデル” である。
2. 3D 最小モデルの構造：3つの軸で動きを捉える
3D 最小モデルは、動きを次の3つの軸で表現する。
1. タスク関連軸（Task-relevant axis）
2. タスク非関連軸（Task-irrelevant axis）
3. 速度軸（Speed axis）
この3軸が交差する空間の中で、 歩行と走行は 異なる attractor（安定状態） として現れる。
図８：3D 最小モデルにおける歩行アトラクタと走行アトラクタ （歩行は低速域の青い谷、走行は高速域の赤い谷として表現される）
3. アトラクタ：歩行と走行は“別々の谷”に落ち着く
3D 最小モデルでは、歩行と走行は 別々のアトラクタ（安定点） として表現される。
• 歩行アトラクタ：低速域で安定
• 走行アトラクタ：高速域で安定
これは、前回扱った 「歩行と走行は多面体の異なる面に対応する」 という制約幾何学の議論と一致する。
アトラクタは、 「その速度で最も自然に落ち着く動き」 を表している。
4. 変動性の増大：アトラクタから離れると“揺れ”が増える
速度が上がると、 歩行アトラクタの安定性が低下し、 タスク非関連軸（Var⊥）の変動性が増大する。
これは、SCAN の
• looseness（ゆるみ）
• liminal（境界領域） と完全に対応する。
図９：速度上昇に伴う Var⊥ の増大と歩行アトラクタの不安定化 （歩行アトラクタの周囲に揺れが広がり、変動性が増大する様子）
つまり、 変動性の増大は「切り替えが近い」というサイン である。
5. 切り替え軌道：アトラクタからアトラクタへ“最短経路”で移動する
速度が臨界値に達すると、 歩行アトラクタはもはや安定を保てなくなり、 身体は 走行アトラクタへ移動する。
この移動は、
• 直感的には「歩きから走りへ切り替わる」
• 幾何学的には「最適面の移動」
• 力学的には「アトラクタ間の遷移」 として理解できる。
3D 最小モデルでは、この遷移が 多面体内部の geodesic（最短経路） として現れる。
図１０：歩行アトラクタから走行アトラクタへの切り替え軌道（geodesic） （2つの谷をつなぐ滑らかな曲線として描かれる）
つまり、 切り替えは“最短で最も自然な道”を通って起こる。
これは、前回の 「切り替えは最適面間の最短経路である」 という命題を、モデルとして裏付ける結果である。
6. 3D 最小モデルが示す“切り替えの全体像”
ここまでの議論をまとめると、 3D 最小モデルは次のような“切り替えの物語”を描く。
1. 低速では歩行アトラクタが安定
2. 速度上昇に伴い、Var⊥ が増大
3. アトラクタの安定性が低下し、liminal 領域へ
4. 最短経路（geodesic）を通って走行アトラクタへ移動
5. 高速域では走行アトラクタが安定
これは、
• SCAN（境界領域）
• VSM（階層的再編成）
• 制約幾何学（最適面）
の三者が示した構造を、 動くモデルとして統合した姿 である。
7. 次回予告：切り替え現象の“統合的な構造”へ
3D 最小モデルによって、 歩行→走行切り替えの
• アトラクタ構造
• 変動性（Var⊥）の増大
• geodesic 的な遷移軌道
が、実際の“動き”としてどのように現れるかが明らかになった。
次回（第5回）では、ここで得られた知見をさらに一歩進め、
• SCAN（境界領域）
• VSM（階層的再編成）
• 制約幾何学（最適面）
• 3D 最小モデル（動的検証）
の 4つの視点がどのように統合されるのか を解説する。
特に、
• Var⊥ の増大と「最適面の自由度」の対応
• 動的モデルと静的モデルの橋渡し
• 切り替えが“普遍的な構造”として現れる理由
を、図と具体例を用いて分かりやすく紹介する。
いよいよ、 「切り替え現象の統合理論」 の全体像が見えてくる。
📰 連載シリーズ第5回
**切り替え現象の“統合構造”を見通す：
SCAN × VSM × 制約幾何学 × 3Dモデルの接続**
1. 前回までのおさらい：切り替えは“ひとつの物語”だった
前回（第4回）では、 3D 最小モデルを使って、歩行→走行切り替えが
1. アトラクタの変化
2. 変動性（Var⊥）の増大
3. geodesic（最短経路）による遷移
という 動的なプロセス として現れることを見た。
ここまでで、読者は次のように感じているはずだ。
「SCAN、VSM、制約幾何学、3Dモデル…… いろいろ出てきたけれど、全部つながっているの？」
その疑問に答えるのが、今回のテーマである。
2. 4つの理論は“別々のもの”ではなかった
まず最初に強調したいのは、 SCAN・VSM・制約幾何学・3Dモデルは、 同じ現象を別の角度から見ているだけ ということだ。
視点をまとめるとこうなる：
これらは、 “切り替えとは何か”を立体的に理解するための4つの窓 と言える。
3. 変動性 Var⊥ は「自由度の増大」を意味する
3Dモデルで重要だったのは、 速度が上がると Var⊥（タスク非関連軸の揺らぎ）が増える という点だった。
これは単なるノイズではない。
Var⊥ の増大は、 身体が「別の動き方」を試し始める余地が広がる ということを意味する。
この“余地”は、制約幾何学では 最適面の自由度 として表現される。
• Var⊥ が小さい → 最適面が狭い（動きの選択肢が少ない）
• Var⊥ が大きい → 最適面が広い（動きの選択肢が増える）
つまり、 変動性の増大＝自由度の増大＝切り替え準備の進行 というわけだ。
4. 静的モデル（LP）と動的モデル（3D）の対応が美しい
付録Dで扱った静的な線形計画（LP）の例では、
• 最適解が線分として広がる
• 端点は BFS（基底解）
• 内部点は非BFSだが最適
• 線分全体が“同じ価値”を持つ
という構造があった。
これが、3Dモデルの次の構造と完全に対応する：
つまり、 静的な最適面の広がりが、動的な変動性の増大として現れる ということ。
この対応は、切り替え現象の理解を一気に深めてくれる。
5. 切り替えは“最短で最も自然な道”を通る
制約幾何学では、 最適面の中を移動する最短経路は geodesic（最短経路） になる。
3Dモデルでも、 歩行アトラクタ → 鞍部 → 走行アトラクタ という遷移軌道は geodesic を近似する。
つまり、身体は
• 無駄をせず
• 最も自然で
• 最も効率的な
“最短の道”を通って切り替える。
これは、SCAN の「liminal → re-stabilization」や VSM の「再編成」とも完全に一致する。
6. 4つの理論が示す“切り替えの統合構造”
ここまでの議論をまとめると、 切り替え現象は次のような 統合的な構造 を持つ。
1. 安定（歩行アトラクタ）
2. 不安定化（Var⊥ の増大）
3. 境界領域（liminal）
4. 最短経路（geodesic）による遷移
5. 再安定化（走行アトラクタ）
これは、SCAN・VSM・制約幾何学・3Dモデルの すべてが一致して描く“普遍的な切り替えの物語” である。
7. 次回予告：統合理論（Unified Switching Theory）へ
次回（第6回）では、 これまでの4つの視点を統合し、
• 切り替え現象の“普遍構造”
• どの領域にも共通する“切り替えの法則”
• SCAN × VSM × Constraint Geometry × 3D Model の統合命題
を提示する。
いよいよ、 「切り替えとは何か？」の最終回答 に迫る。
関連情報＆リンク
・今回までの連載シリーズ記事へは、こちらから。
・本連載シリーズに関連する学術資料（論文）は、シリーズの進展に合わせ順次掲載しています。
論文1：SCAN × モード切り替え ・・・・ 掲載済み
論文2：VSM × 階層的再編成 ・・・・ 掲載済み
論文3：制約幾何学 × 最適面 ・・・・ 掲載済み
論文4：3D 最小モデル ・・・・ 掲載済み
論文5：統合論文(今回の完成稿) ・・・・ 未掲載
・その他の連載記事へは、こちらから。
（作成者）峯岸 瑛（みねぎし あきら）
✨✨夢叶う！✨✨ (国史跡)大町釈迦堂口遺跡へ 前々から是非一度足を運びたいと言う思いが叶い、昨日から暫定公開となったので早速行ってきました。感動の💧でした。 かなり前は、北条時政邸跡といわれたこともありましたが時期的に合わず、北側平場には火葬の跡や宗教施設(掘立柱建物や礎石建物)があったことから 史跡名も「北条時政邸跡」から「大町釈迦堂口遺跡」と変更されています。 切通上部の補強工事、たくさん(約60基)のやぐら群は名越のまんだら堂を初めて訪れたときよりドキドキワクワクが「大」でした。こちらは名越ガ谷。 一見は百聞に如かず 百聞は一見に如かず (参)お出掛けの時は2本ポールの持参をお勧めします。
大町釈迦堂口遺跡で訪ねたやぐらのひとつ「唐糸やぐら」伝説をもっと知りたいと思いました。 室町時代に作られた「唐糸草子」にある、木曽義仲の家人、手塚太郎の娘唐糸が石牢に幽閉された話。 この遺跡は時政の屋敷跡とは時期が合わないことが分かったお陰で(！)興味深い所になりました。 特別公開期間に間に合わない友達と獣道から藪こぎの計画中・・・あの平地には○○さんの○○自動車の保養所があったという地元の方達の話。なかなか興味深い。
佐久ポールウォーキング協会より 2026年度PWイベントカレンダーがUPしました。この三月より佐久市内各所で配置配布となります。 新年度は4月5日(日) Startupです。 よろしく願います❗️
ある市町村の後期高齢者の関節炎，骨折（主に転倒で発生），骨関連疾患の医療費．骨折から要介護につながる．中長期的な予防が最も重要です！
20260305. スマイルチーム ポールウォーキング。 スマイルチームのポールウォーキングは 『マニュアル的に歩く事』よりも『楽しく幸せ感じる時間を過ごす事』をメインにしているので、がっつり歩きたい方は物足りないと思います。 そんなスマイルチームなので 今日も最高に素敵な笑顔☺️いっぱいで、おしゃべりして，散策して，発見して、、美味しいもの買って，食べて、あ、運動して😅etc、楽しい時間を共有できました。 今月は梅 来月は桜🌸を見にお出かけする予定です😊 またまた楽しみ😊 #スマイルチーム #ポールウォーキング #楽しいが1番 #笑顔いっぱい
2026.3.4〜10 活動記録 ☺︎健康体操 リズムエクササイズ 13名 ☺︎青少年部部会 19名 ☺︎ポールウォーキング 四季彩の杜(薬師池梅園) 10名 ☺︎スマイル上鶴間 リズムダンス 17名 ☺︎上鶴間公民館まつり反省会用資料作成 ☺︎シニア居場所づくり支援金申請書類作成、提出 ☺︎活き活き中屋敷PW 本郷公園 11名(91.91.89.87.84.82.77.74.74.72.64…本日の参加者年齢🤭) ☺︎星が丘公民館まつり 舞台出演 リズムダンス 20名 ☺︎DANCE&BALLET発表会観覧 ☺︎スマイルチーム光が丘 チェア体操 22名 ☺︎スマイルチーム上溝 シニアサポート活動令和7年度まとめ ☺︎親子体操 8組 #公民館まつり #相模原市民の歌 #チェアエクササイズ®︎ #シニアサポート活動 #ポールウォーキング #四季彩の杜
🎉 2026台灣健走杖運動推廣協會 第二屆第一次會員大會圓滿成功！ 感謝所有會員與夥伴的熱情參與， 讓這一天充滿交流、笑聲與滿滿能量！💚 上午的會員大會在溫馨又充滿期待的氣氛中展開。 從理事長致詞、會務報告、各組工作計畫分享，到理監事選舉與新任幹部公布， 每一個環節都凝聚著大家對協會未來發展的支持與期盼。 午間的餐敘交流，更是讓許多會員久違相聚。 大家一邊用餐、一邊聊天分享健走故事， 在輕鬆愉快的氛圍中，彼此的情誼也更加深厚。✨ 下午，重頭戲 「健走杖運動會」 正式登場！ 大家帶著健走杖走到戶外， 在陽光與笑聲中一起動起來。 從暖身、活動說明到團體互動挑戰， 每個人都全情投入， 不論是初學者還是資深健走夥伴， 都在活動中感受到 運動的樂趣與團隊的凝聚力。 健走杖不只是運動， 更是一種健康生活的連結， 讓不同年齡、不同背景的朋友， 因為「一起走」而成為夥伴。🚶♀️🚶♂️ 協會成立三年來， 一路走來有大家的支持與陪伴， 我們才能持續推廣健走杖運動， 讓更多人認識這項健康又有趣的運動。 未來， 台灣健走杖運動推廣協會也將持續舉辦更多 🌿 健走活動 🌿 教練培訓 🌿 城市輕旅行 邀請更多朋友一起加入。 💚 雙杖在手，健康跟著走 期待下一次活動，再與大家相見！ #台灣健走杖運動推廣協會 #會員大會 #健走杖運動 #雙杖在手健康跟著走
「これからは景色を見ながら歩ける」 15年前、元気学校が主催した講習会でのこと。 歩行に不安のある人のクラスでポールウォーキングを体験したおひとりは「これまでは地面を見て歩いてきたけど、これからは景色を見ながら歩ける」と言われたのです。 2本のポールを持つことで、4点支持原理により安定した歩行ができます。その指導を担ってくれたのは杉浦伸郎さん（現ソーシャルフィットネス協会代表）でした。 ※自分の足とポールの合計4点で着地する4点支持、それによりできる四角形を基底面と言います。体の重心が基底面の中にある限り転倒しません。 この種の講習会を閉じてから数年になりますが、高齢化が進む世の中を見渡すと、ますますポールウォーキングを広める意義は強まっていると感じます。 https://bit.ly/4bhucAt
【年に一度のポールエクササイズ】 2026/3/12 #船橋ウォーキングソサイエティ #2本のポールを使うウォーキング #ポールで美しく体幹を鍛える 「ポールの魅力を伝えたい」 TwinPole から生まれ 沢山のコーチに受け継がれた Pole Exercise！ 指導しながら あの時代の思い出が 鮮やかに蘇ります
早春の空と風のもと「気ままにポール歩き（気まポ）」 見上げれば文字通り雲一つない青空、ほどよい風を浴びて歩きました。花粉がとびかっているに違いないので、大半の人はしっかりマスクをして歩きました。 地下鉄丸ノ内線には、中野坂上駅から枝分かれする“盲腸線”があります。その終点方南町駅に集合して、神田川沿いをたどったりして、蚕糸の森公園と高円寺寺町までのコースでした。今回、比較的アップダウンもありました。 方南町駅～地下鉄車両基地～広町みらい公園～善福寺川・神田川合流地点～中野富士見町駅～和田さくらの坂公園～杉並能楽堂～ 女子美大～長延寺・常仙寺～小沢川跡の遊歩道～蚕糸の森公園～ 高円寺の寺町～ランチ会場（アジアンレストラン ゴダワリ）（計5キロ弱） ※写真の半分以上は、仲間の田村和史君（高校同級生）が撮ってくれたものです。
最高に気持ちの良いポールウォーキングでしたね。 菜の花祭りもやってました。 再来週は桜のトンネル見に行きましょう
前々から約束の❶鎌倉山檑亭ランチと❷長谷力餅の蓬餅購入。いつものNW4人組。 目的達成のあとは、お天気も良く何よりのハイキング日よりでしたので衣張山から釈迦堂口遺跡へ藪漕ぎ！に挑戦したかったのですが、時は3時。衣張山頂上からその先を覗いてみると かなり厳しい道のりに探検ごっこは日を改め午前中に変更し(夕方遭難したくなかったので)、そのまま歩いて歩いてお猿畠の大切岸前を通過し名越切通から市内に戻りました。豊島屋置石で休憩して解散。全身使って健康的な1日でした。
ひとりでぽる旅 信州佐久穂編 都会ならば沿線二つや三つ分の区間を歩くのも簡単だけれど、地方ではなかなか難しい。でも信州小諸と甲州小淵沢を結ぶ小海線のこの辺ならば歩けるのでは、とウォーキングポールを持って出かけたのが、佐久穂町。 ローカル線ならではの車窓の風景と、歩かなければ出会えない土地の表情、二つを味わえる贅沢なぽる旅。 羽黒下駅〜海瀬駅〜八千穂駅まで約7キロを千曲川沿いに歩き、帰りは小海線で。 １時間歩いた後の黒澤酒造の冷たい甘酒スムージーは、生き返る〜〜〜！(写真とり忘れました💦) 絶対おすすめです😊
今日は教室の後ゲストをメンバー有志の皆さんと円覚寺レストラン航にご案内しました。ポールがありがたい鐘楼階段です。シェフのカレーは美味しい。付け合せのお野菜の中の珍しいみどり色はからし菜の蕾とのことでした。 皆さんと別れて3人で久々の東慶寺へ。山門工事ですっかり景色が変わってビックリしました。茅葺きから赤銅の屋根に変わるそうです。境内でお墓参りのお隣さんとばったり出会うハプニング。 その後喫茶吉野で延々お喋りして、亀ヶ谷坂を歩いて帰宅しました。今夜はzoomです。 東慶寺境内は撮影禁止なのでこちらの記事をシェアさせていただきます。
鎌倉歴史文化交流館の普段は入れない中庭の一部を 初めての昨日今日の特別公開 樹齢80年と言われる枝垂れ桜を公開です 中庭公開終了後も交流館の大きな窓からも観ることができます 今日は東京も桜の開花宣言 いよいよ桜の季節ですね
健走杖教練團隊介紹影片｜雙杖同行，專業領航 每一次穩定的步伐背後， 都有一群熱情又專業的教練默默付出與陪伴。💚 在台灣健走杖運動推廣協會中， 我們擁有來自各地、充滿活力與熱情的教練團隊， 他們不只是教練，更是推廣健走杖運動的重要力量。 從動作指導、姿勢調整，到陪伴每一位學員找到適合自己的節奏， 教練們用專業與耐心，讓更多人感受到健走杖運動的魅力。🚶♀️🚶♂️ ✨ 教練團隊介紹 👣 黃淑鳳－Catherine 教練 👣 姜智兼－阿兼 教練 👣 高振凱－Andy 教練 👣 楊恒碩－Daniel 教練 👣 譚麗玲－麗玲 教練 👣 李若瑩－若瑩 教練 👣 講容 教練 👣 卓永仁－威廉 教練 👣 林秋琴－女俠 教練 👣 張巧甄－巧甄 教練 👣 陳金鴒－精靈 教練 👣 顏均萍－均萍 教練 👣 梁誌煌－梁兄 教練 👣 鄭媛玲－媛玲 教練 👣 許瓅文－小肚 教練 👣 林景星－Jack 教練 👣 黃雪茹－雪茹 教練 👣 王娟卿－千金 教練 👣 陳施妮－施妮 教練 每一位教練， 都用自己的方式， 把 健康、熱情與正能量 傳遞給更多人。🌱 因為有他們的陪伴， 健走不只是運動， 更成為一段段充滿笑聲與成長的旅程。✨ 讓我們一起跟著教練的步伐， 拿起雙杖，走向更健康、更有活力的生活！ 💚 雙杖在手，健康跟著走 #台灣健走杖運動推廣協會 #健康生活 #雙杖在手健康跟著走
アクティブ ポジティブな プチシニア、シニア、ハイシニアのダンスチーム #スマイルチーム上溝 #シニアサポートシステム利用団体 #相模原市中央区 上溝公民館 #sagamihara_pr 20269319
東京は暖かでした。佐久のみんな、スクエアステップの講習行ってきましたよー😊佐久でもやりましょうー🙌 10時から17時近くまで、頭と体の両方をめいっぱい使っての講習でした。途中、今日の終了時刻は未定と言われ、？？？と思いましたが、その理由は・・・。 疲れたけど、達成感をもらいました。
爛漫 逗子PWクラス定例会会場も開花宣言。公園では自治会の方々が幹の弱った紅葉の木を伐採し、別の🌸の木に移植作業。プラムは満開。昨日は葉山🥑ファームで農業女子(→コメ欄)。今日はポール出前講師。逗子市は市会議員選挙。 TVニュースの山梨県見延の400年の枝垂れ桜は見事ですね！ 一度は観に行きたい。
今日はkiitos３教室合同の初めてのバスを使ったおとなの遠足In宮ヶ瀬湖を実施しました、参加者総勢46名、雨でしたが楽しいウォーキングとなりました😊 帰りに有名なパン屋さんに寄り、お土産いっぱい買ってきました😊 事故もなく無事終了しました
今日は志木ウォークフェスタ 第10回ノルディックウォーキングポールウォーキング全国大会の記念大会☝️快晴で最高のコンディション！ご参加ください 🚶
第10回志木市いろはウォークフェスタ開催されました。700名弱が好天の中皆さん楽しく参加されました。実行委員会の皆さんお疲れ様でした‼️ 再来年からは新たな実行委員会です開催されます‼️またお会いしましょう❣️
写真1件
(A) [ 4 ]のデータに基づく足跡図。左右の着地タイミングは同位相でも逆位相でもない。(B) 後肢と前肢の着地角度が異なる。これらの図はTanase et al. [ 9 ]（Copyright 2015 Elsevier Ltd.）から改変し、許可を得て転載。
反復して運動をすると、使った筋肉は量的に増加するとともに持久力が増してきますが、使わない筋肉に関しては量的に変わらず、持久力も増しません。これは運動をしたという記録がその使った筋肉に残されているからですが、それ以外にも、運動したという記録が脳に残されていて、この記録が筋肉の持久力増加に大事なのだという報告が出ています（https://www.cell.com/…/fulltext/S0896-6273(25)00989-4…）。
当科からの症例報告です．これまでに報告のない，関節リウマチに対するTNF-α阻害薬ゴリムマブ（シンポニー®）使用後に発症した自己免疫性小脳失調症（ACA）の臨床像と病態を検討したものです．
岐阜の下呂温泉・水明館で開催された「免疫と神経を語る会」にて，「自己免疫と神経変性の接点」について講演をする機会を頂戴しました．当科の吉倉延亮先生が当番世話人で，全国の神経免疫をご専門とされる先生が集まり，ざっくばらんに議論をするとても和気あいあいとした研究会でした．私は初めて参加させていただきましたが，こんなにたくさんの質問を頂いたのは人生で初めてかもしれません．講演では，自己免疫と神経変性の境界領域について，当科が過去取り組んできたデータから以下に示す5つのパートに分けてお話ししました．
デンマーク・コペンハーゲン大学などのグループによって報告された，サブスタンスPによる片頭痛誘発を検証した無作為化二重盲検クロスオーバー試験がLancetプレプリントに出ています．本研究は，片頭痛の病態におけるサブスタンスPの役割をヒトで直接検証した初めての研究であり，従来のCGRP中心の理解を大きく更新っし，新たな治療に繋がる重要な報告ではないかと思います．
このたび2026年4月19日（日）に開催される「有害化学物質から子どもを守るネットワーク（子どもケミネット）」設立3周年講演会にて，記念講演を担当させていただくことになりました．テーマは「全身疾患の新たな危険因子としてのマイクロ・ナノプラスチック」です．
今週のオンライン抄読会です．今回は山田恵先生のご担当でしたが，昨年，Ann Neurol誌に発表された臨床においても病態解明においても重要なALSに関する論文でした．ALSは運動ニューロン疾患として知られますが，認知機能も影響を受けることが分かっています．この研究はイタリアの縦断研究で，診断時に認知機能が正常だったALS患者の約27％が1年以内に認知・行動障害を発症することを示しています．また「文字流暢性（FASやECASのverbal fluency）」の低下は，将来の認知機能悪化を予測する重要なサインであることを見出しています．この論文の臨床や病態におけるインパクトについて議論しました．発表は14分，質疑は18分です．
アルツハイマー病（AD）の研究では，アミロイドβ（Aβ）の沈着が長らく中心的な病態として考えられてきました．しかし近年，脳の老廃物を排出する「グリンファティックシステム」の異常が病気の進行に関わる可能性が注目されています．Brain誌に発表された研究は，ADモデルマウスを用いて，グリンファティック機能低下がどのように生じるのかを解析したものです．スウェーデンのルンド大学を中心とする研究グループによって行われました．
今週の回診で，打鍵したときに生じた過剰なjerky movementについて若手ドクターと議論しました．刺激誘発性ミオクローヌスか，もしくは最近提唱された「Hallett徴候」かという議論です．
筋萎縮性側索硬化症（ALS）は運動ニューロンが進行性に変性する疾患ですが，その約90％を占める孤発性（非家族性）ALSではその発症機序はよく分かっていません．Brain誌に掲載された研究は，孤発性ALSの原因として「脳の一部の神経細胞にのみ存在する体細胞モザイク変異」が発症に関与している可能性を示した重要な報告です．ドイツのHeidelberg大学を中心とする国際共同研究です．
これまで私が収集し講義してきた600枚を超えるパワーポイントの中から内容を厳選し，一冊の本としてまとめたものです．近日中にAmazonでの予約も開始される予定ですhttps://www.amazon.co.jp/dp/4260065467）．
加齢とともに記憶力は低下しますが，その原因は脳そのものの変化だけではないようです．今回紹介するNature誌に掲載された研究は，腸内細菌，免疫系，迷走神経を介した「腸―脳連関」が加齢に伴う記憶低下に関与することを示した非常に興味深い報告です．米国ペンシルベニア大学，スタンフォード大学などの共同研究です．
米国神経学会のPodcastで議論されている話題です．片頭痛は救急外来を受診する頭痛の主要な原因の一つです．米国では年間350万件の頭痛関連救急受診のうち約4分の1が片頭痛であるとされ，救急医療において頻繁に遭遇する疾患と言えます．しかし実際の救急医療では治療法に大きなばらつきがあり，オピオイドなどエビデンスの乏しい治療が依然として使用されていることが問題となっていました．このような背景のもと，American Headache Society（AHS）は2016年に救急外来での片頭痛急性期治療に関するガイドラインを公表しましたが，その後新たな臨床試験が蓄積されたため，今回その更新版が報告されました．
視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）における運動異常症を包括的に整理したシステマティックレビューがMDCP誌に掲載されました．NMOSDでは視神経炎や脊髄炎が主要症状として知られていますが，本論文はそれに加えて運動異常症がどの程度存在し，どのような特徴を持つのかを明らかにしています．あまり考えたことがなかったので大変勉強になりました．
第16回日本小脳学会学術大会（大会長；星野幹雄先生）にて，標題の特別講演の機会をいただきました．脊髄小脳変性症と診断された患者の中に含まれている可能性がある，免疫療法が有効な「自己免疫性小脳失調症（ACA）」をいかに見出すかについて，当科の取り組みを中心にお話ししました．
ミトコンドリアは細胞のエネルギー産生を担う細胞内小器官であり，その機能障害はパーキンソン病やミトコンドリア病をはじめとする多くの神経疾患の病態に関与しています．このため，健常なミトコンドリアを損傷細胞へ補充する「ミトコンドリア移植」は，長年にわたり魅力的な治療戦略として注目されてきました．しかし，分離されたミトコンドリアは不安定であり，標的細胞への取り込み効率が極めて低いという課題がありました．
認知症予防というと，まず薬を思い浮かべる方が多いと考えられます．しかし近年は，さまざまな生活習慣が認知症の発症時期に影響することが明らかになってきました．その代表として，最近読んだNeurology誌に掲載された2つの論文，すなわち二言語の使用（バイリンガル）と補聴器の使用の影響について紹介します．
今週のオンライン抄読会です．今回は医学部4年生の東吉行君の担当で，2025年にMol Cell Proteomics誌に発表された，口腔内細菌と認知症の分子機序に迫る興味深い論文でした．大変完成度の高い発表で，参加者一同，関心しながら拝聴しました．
昨日，岐阜大学と名古屋大学による合同臨床実習を開催いたしました．パンデミックを契機に始まったリモート形式の実習もすっかり定着し，両大学の強みを活かした協働教育が継続しています．今回は岐阜大学がホストを務め，脳神経内科を選択する医学部5年生5名が参加しました．
「医師こそリベラルアーツ！」の連載第18回が，日経メディカル「Cadetto. jp」にて公開されました．本連載は，岐阜大学で開催しているリベラルアーツ研究会のエッセンスを紙面上に再現したもので，医師・医学生の皆さんは会員登録により無料でお読みいただけます（リンクはコメント欄）．
米国Cold Spring Harbor Laboratoryからの研究で，NMDA受容体脳炎という傍腫瘍性神経症候群を手がかりに，「自己抗体はどのように生まれるのか」という根本的な問いに対して１つの答えを提示したものです．さらに本研究は臨床的アプローチにおいても影響を与える重要な示唆を含んでいます．
🦴 骨格的な証拠：二足歩行の進化の痕跡1. 骨盤の形状 → 二足歩行に適した広くて短い骨盤がアウストラロピテクス以降に出現。 → 内臓を支える構造と、直立姿勢を保つための筋肉の付着部が発達。
我が御代田町の高齢者に優しいサービス〜ww 始まる❗️ この4月より 高齢者の社会参加や健康促進を目的に 「御代田町ずくだすポイント」制度が開始します。 l 65歳以上を対象にボランティアだけでなく、自身の介護予防の為の活動へ付与されます。 参加・活動1回(ポイント)¥100が〜❗️Max100ポイント/年。 指定口座に振り込まれます。
見事に咲き誇る垂れ梅 日蓮聖人の龍ノ口法難に由来する「龍口寺輪番八ヶ寺」の1つ常立寺 腰越行政センターでウォーミングアップのあとポールウォーキングで腰越の垂れ梅で名高い常立寺を訪ねました。少々距離が遠かったので残念ながら手押し歩行器のお二人は途中でUターン。古い広大な豪邸と新しい瀟洒な建物が混在する腰越の山側の住宅地は不思議な発見がありました。往復通りがかった江ノ島近く龍口寺は節分の豆撒きの用意の真っ最中でした。
【ダイナミックストレッチ】 2026/2/3 厳寒にこれは楽しい 久しぶりのメニューです 北風を避けてバーベキュー広場 でやってみました #船橋ウォーキングソサエイティ #美姿勢ウォーキング #しっかり歩き #スクワット #シルリハ体操
相模大野公共歩廊開通記念ポールウォーキング①/4
介護予防運動→加圧トレーニング➕フェイスデザイン 小鼻というか鼻がデカくなってきたり マリオネットラインが気になるお年頃… me tooooo お客様に喜んでいただけます様に🙏🍀*゜ ✨【魔法のリフトアップイヤーカフ】ご購入された方は施術にお越しください💓 ここだけの話👂 特別価格で施術いたします😊 ご予約お待ちしております🙇♀️
ポールdeウォークコーディネータースキルアップ講座&養成講座in鎌倉 40名を超える参加者です。 昨日の机上研修に今日は晴天の鎌倉で実技研修です。 全員無事に研修証書いただきました👌 事務局の皆さん、講師の皆さんお疲れ様でした‼️
昨日今日と、1泊2日のポールdeウォークコーディネータースキルアップ講座&第15回養成講座 @鎌倉 1日目は鎌倉芸術館で講演 と各地域の先進事例発表そして懇親会 ２日目の今日は八旛宮や寿福寺を回り由比ヶ浜海岸までウォーキング。ランチは竹扇など。午後からグループ分けして事例発表会。 北海道から鹿児島までの参加者約50名の幅広い活動(ポールを介護や社会参加を繋ぐツールとする)をうかがい刺激を受けました。これからこんなことをしたい！と言う皆さんの話は大きな希望がありました。実現へ前向きに！ 写真はほとんど撮れませんでした。
今日はまた神奈川健生クラブの三浦ネット担当の3月ハイキングの下見にPWで参りました。 寿福寺(大佛次郎・北条政子他のお墓巡り)～源氏山公園～葛原岡神社⛩️～銭洗弁財天宇賀福神社～佐助稲荷神社～歴史文化交流館。 前回厳しいと言っていたADさんも今日はなぜか楽でした！と驚いていました。ポール体操などで徐々に体力がついてきたからだと思います。 源氏山公園は4才児～中高生のグループまでたくさん。ちょうどお弁当を広げているところでした。 今年になっていろいろなグループの下見でこのコースは歩きすぎました。ので写真はランチのお蕎麦屋さん(志幸)と小豆とコーヒーのオガタさん。どちらもお勧めです。毎日お蕎麦の生活(笑)
2026.2.4〜13 活動記録 ☺︎健康体操親睦会.梅の花 14名 ☺︎ポールウォーキング 11名 ☺︎スマイルチーム上溝 16名 ☺︎上鶴間公民館まつり出演者練習会 6名 ☺︎スマイルリズムエクササイズ 21名 ☺︎上溝、上鶴間、星が丘公民館舞台部門出演衣装準備 ☺︎活き活き中屋敷デュアルエクササイズ 11名 ☺︎上鶴間公民館祭り練習会、悪天候の為中止 ☺︎EEOA会報誌クイズ解答 ☺︎スマイルフレンズ 18名 ☺︎スマイルチーム光が丘 21名 ☺︎公民館祭り準備レジメ作成 ☺︎スマイルチーム上溝 18名 ☺︎リズムダンスサロン 20名 ☺︎上溝音源確認 ☺︎青空ポールウォーキング 6名
【打って変わっていい天気】 2026/2/14 雪の為の変則開催になりました 暑い位の良い天気です♬ 個々の改善ポイントを意識 してのしっかり歩きで 海老川を上流を軽く１周！ スッキリ シャッキリ にっこりです♥ #船橋ウォーキングソサイエティ #2本のポールを使うウォーキング #土曜海老川コース #ストレッチ #しっかり歩き 3月で終了する土曜コース
Well-bingと足の深い関係 ～考える足のおはなし～
【少しだけハードなメニューで 体力アップ】 2026/2/16 #シニアポールウォーキング #サーキットトレーニング #バランスウォーキング #継ぎ足ウォーキング #足型マットに移りながらお盆でボール運び
昨日は春のような暖かさ。今朝は冬の再来かと思う寒さ のなか行政センターでウォーミングアップ筋トレのあと腰越漁港の岬 小動神社までPWを楽しみました。小動(こゆるぎ)の名前は かつてこの地にあった、風がなくても揺れる「小動の松」が名称の由来だそうです。展望台からは江ノ島～大島～逗子～相模湾が一望です。ヨットレースの時は絶好の観覧席だったそうです。⛵⛵⛵ 腰越漁協直売所では 朝どれフライとメカブの天ぷらをテイクアウトしました。
【楽しい〜〜】 2 026/2/17 パワーウォーキング考案の ハート･ｳﾞｯﾋ・ガウター直伝 #コーデネーションウォーキング このメニューをする度に 温かく懐かしい師を 思い出します あれから20年経ちました 船橋のメンバーは 今も師を忘れられません #パワーウォーキングの師 #船橋ウォーキングソサイエティ #美姿勢ウォーキング
昨日のPW教室はスローピングと階段昇降実技。今回のクラスでは、階段のポール使いは怖い怖いと不評でした。慣れれば楽ですが、手摺かエスカレーターをお使いください、と付け加えました。良い筋トレになるのですが・・・ ハチ公の後ろに小さな和風庭園が復活していました。と言うことはハチ公はどこかに移動せずこのままここにいるのかしら。 今日は鎌倉駅西口のポンポンケーキさんでティータイム。窓際から時計台広場や駅前がよく見下ろせます。青空に春を感じる温もりの連休一日目。更に温かくなる予報の明日は逗子のPW教室です。
佐久ポールウォーキング協会より 2025年度最終PWイベントは 先月に続き体育館を借り切っての「室内ポールウォーク」〜 前半はポールウォーキング/シッカリ歩き〜ユックリ歩きまで。スクエアステップを取り入れてのリズミカルな歩きに挑戦も有りの、締めのPWに集まってくれた仲間たち〜❗️ 後半はお馴染み「3B体操/菊池コーチ」でポールを置いての運動で脳トレも取り入れての笑顔😁の楽しい体操で〜 計19回のイベントも怪我人事故無く無事終える事が出来ました。 参加者 コーチの皆さんに感謝〜感謝です。 3月は充電月でおやすみに〜 2026年度4/5のイベント始めの再会を約束し無事解散でした。
気ままにポール歩き（気まポ）、梅見の巻 京王井の頭線東松原駅に集合、世田谷区立羽根木公園で開催中の「せたがや梅まつり」を楽しみました。 コースは下記の約5キロでした。 東松原駅～羽根木公園～北沢川緑道～善性寺～赤松公園～下高井戸商店街～下高井戸駅～善照寺など四寺～神田川遊歩道～永福町駅 今日は暑くなると天気予報で脅かされてましたが、ほどよい暖かさで快適なウォーキングでした。ゆったりしたペースでしたが、ポールで地面を押して、全身運動を実感ました。 永福町駅近くの中華屋「四川料理 元祖麻婆豆腐」でカンパイしました。 ※写真の半分以上は田村和史君撮影です。
【福像巡り完結】 2026/2/21 土曜コースには散策スポットとして 福像があり海老川には個性的な13橋がかかっています。 数年かかりましたが、本日運動公園までの海老川上流の5像を巡って14スポットを全て回りきりました。 穏やかな陽を浴びながら いつものコースにある福像に こころを傾けた日になりました。 #船橋ウォーキングソサイエティ #2本のポールを使うウォーキング
〜ウォーキングポールを相棒に仲間と巡る小さな旅〜 ぽる旅 第2弾🚶 JR水戸線下館駅で下車、約2時間の散策を楽しみました。下館はかつて「関東の大阪」と称されるほど(なんだか微妙なたとえのような気もしますが)商業で栄えた土地。今でも町のあちこちに古い洋館や立派な蔵が残っています。でも、参加者の皆さん口を揃えて、ここは車で通り過ぎてしまう通り、と。今日はポールを手にかつての賑わいを思い描きながら歩いてみると新たな発見がたくさんありました。 最後はしもだて美術館で開催中の「GOMAひかりの世界」展を鑑賞。 今日はラッキーなことに、GOMAさんご本人によるギャラリーツアーと、ディジュリドゥ(オーストラリアの先住民族の伝統楽器)の生演奏が。 「生の演奏も聞けてラッキーでした… 自分の逆境を希望に変えて… その考え方に勇気を貰いました」 こんな感想をいただきました😊
江ノ電藤沢駅は春もよう。 電車は梅やお雛様の方向幕。思わずウキウキしてきます🎶 SFAでは第2の青春、75歳からの「フレイルパーティ」。フレイルを恐れず80歳でも夢があれば青春。今日の北鎌倉のメンバー(73～86)は全員笑顔の青春時代真っ只中です。毎日愉しいことがいっぱい。🌸🌺🍀🌼🌱
【歩く前のストレッチ】 2026/2/26 12月で活動を休止する 木曜日コース 一人でもできるように願いながら 小冊子配布でポイント解説 ステップエクササイズ しっかり歩き いつまでも自分の足で歩ける事を 願ってできる事を今日も心を込めて 伝えます。
🌸✨ 2026 新春快樂 ✨🌸 雙杖在手，福氣跟著走！ 新的一年， 感謝每一位夥伴陪伴台灣健走杖運動推廣協會一路成長。 從第一步開始，我們走過四季、走進城市與山海，也走進彼此的生命裡。 2026 年，讓我們繼續用雙杖迎接健康、活力與希望！💚 ——— 🎊 第一個好消息｜會員大會 × 健走杖運動會 協會成立滿三年了！ 我們謹訂於 2026/03/08（日） 召開 【第二屆第一次會員大會】。 會議與餐敘後， 將移動至戶外舉辦歡樂又熱血的 🏃♂️✨「健走杖運動會」✨🏃♀️ ——— 🇯🇵 第二個好消息｜日本健走杖健走教練 初階培訓 2026「日本健走杖健走教練培訓」即將開課！ 📆 課程日期：2026年04月12日(日) 09:00–17:00 📍 課程地點：台北市中山區吉林路24號12樓之1 想成為專業教練？ 想更深入理解健走杖技術與教學系統？ 這堂課， 將帶你從使用者走向專業引導者。 讓更多人因你而走得更穩、更遠、更健康。 ——— 🌿 第三個好消息｜三得利 × 城市輕健走 台灣健走杖運動推廣協會再度攜手三得利， 展開 2026 年首場【城市輕健走】🎉 📅 2026/04/10（五）14:00–17:00 📍 地點：碧潭風景區 📌 報名時間：即日起至 3/10（二） 春日午後， 我們將漫步碧潭水岸， 在微風與湖光山色間， 用雙杖走出屬於城市的健康節奏。 新的一年，願大家健康常在、行動自由、笑容滿面。 🧧 新春快樂💚 雙杖在手，健康跟著走！
写真1件
2026「日本健走杖健走教練培訓」即將開課嚕～由日本骨科醫師創立的「日式健走」，手持雙杖輕鬆前行，不僅簡單安全，且有效地讓健走者維持和回復步行能力，更能達到全身運動效果，是越來越受歡迎的一項健康運動。課程中將帶你系統性學習「日式健走」的標準技術，掌握技能後持續練習，可幫助改善步行姿態，增加全身肌肉運動，也有助於增強健康活力！🇯🇵日本健走杖健走協會 NPWA 唯一授權海外課程！ 【日本健走杖健走教練 初階培訓課程】 📆課程日期：2026年04月12日(日) 09:00–17:00 📍課程地點：台北市中山區吉林路24號12樓之1 (歐立達股份有限公司)完成培訓課程後，你可以： ✅取得課程研習證明 ✅指導親友學習日式健走若確認取得教練證書： ✅成為NPWA認證的日本健走杖健走初階教練 ✅取得參加日本健走杖健走進階教練培訓課程資格歡迎報名參加，詳細課程資訊及相關辦法請見 ➡️https://forms.gle/utaXeWeBEqShqsQF6📣補充 通過初階教練培訓者，可指導親友們學習日式健走。 若想要規劃與教導一般民眾學習日式健走，則需要再取得進階教練資格喔~
ではメッツとは何を意味しているのでしょうか？2枚目の図です。メッツとは、運動の強度を示す単位で、安静時を「１」とした時に、特定の運動が何倍のエネルギーを消費するかを示します。つまり安静状態が1メッツ、普通歩行で3メッツ、ジョッギングで６メッツという具合です。そして1時間の運動量はMET-hours（メッツ・時）で表され、
3枚目の図は、縦軸が全死因による死亡リスク、横軸が1週間の運動量ですが、各スポーツ種目における運動による死亡リスクの低減度が示されています。ここでも週に5メッツぐらいの運動量で死亡リスクが下がり始めることがわかります。ちなみに、週に5メッツぐらいの運動量を得るためには、ウォーキングで週90分、ジョッギングで45分、ランニングで30分、サイクリングで50分、スイミングで 45分、テニスで45分、ボート漕ぎで60分、ウェイトトレーニングで90分とのことですが、やり方によってこの数字はかなり変わってくるかもしれません。そして、複数の種目をやる人のほうが死亡率の下がり方は大きい傾向があるとのことでした。
以上、運動は健康に大事、特にさまざまな病気による死亡率を下げます。運動の種目や、そのやり方によっても異なりますが、一つの目安は「1週間5メッツ以上をやるのが良かろう」ということになると思います。
神経科学でもっとも有名な図のひとつに「ホムンクルス」があります．一次運動野の中で，身体のどの部位がどこに対応しているかを示した図で，神経外科医Wilder Penfieldが1937年に発表しました．この地図は，「脳は部位ごとに機能が割り当てられている」という神経科学の基本的な考え方を象徴するものです．
a、シードベースRSFC（Z（r））マッピングにより、PD患者の大規模サンプル（PIPDデータセット、n = 166）を使用して、一次運動野（M1）ストリップに3つの異なるインターエフェクタ領域を持つSCANモチーフが明らかになりました。PD患者とHC患者のグループ平均RSFCマップと個人固有のマップは、拡張データ図1に示されています。b 、PD回路の6つの皮質下ノード（SN、STN、VIM/CM、GPi、GPe、および被殻）の平均RSFCマップは、PD患者のSCANへの選択的な機能的接続を示しています。各皮質下リンパ節について、棒グラフは、効果器特異的（足、手、口）領域よりも SCAN 内で有意に強い接続性を示しています（下；両側対応のあるt検定、FDR 補正、P = 1.43 × 10 − 24（SN）、P = 2.97 × 10 − 18（STN）、P = 6.10 × 10 − 20（VIM/CM）、P = 2.55 × 10 − 25（GPi）、P = 6.34 × 10 − 39（GPe）、P = 6.79 × 10 − 39 （被殻））。データは平均 ± sem です。正中線ビューを含むリンパ節特異的 RSFC マップについては、拡張データ図2 を参照してください。補足図1 は、HC 患者において、皮質下から SCAN への RSFC が皮質下から効果器への RSFC よりも強いことを示している (すべてP < 0.001、PIPD データセット、n = 60)。c 、 PD で重要な皮質 – 皮質下回路の図。この回路は SCAN と 6 つの皮質下結節から構成されています。新たに認識された SCAN 領域 (紫) は、M1 内の効果器特異的運動領域 (青) の間に挿入されています (ref. 6 )。緑色の線と赤色の線は、それぞれ興奮性投射と抑制性投射を表しています。皮質 –STN 投射は、ハイパーダイレクト経路を示しています。PD 治療のための FDA 承認の DBS ターゲットが強調表示されており、STN、GPi、VIM が含まれています。詳細を追加した図のバージョンは、補足図3に示されています。*** P < 0.001。
a、1人の被験者（P1、356分の安静時fMRI）の左前中心回の皮質部位の連続線からシードされたRSFC。示されている6つのサンプルシードは、観察されたすべての異なる接続パターンを表しています（完全なマッピングについては補足ビデオ 1を参照）。これらの位置からシードされた機能的接続は、足（1）、手（3）、口（5）を表す領域の古典的なM1接続、および強く相互接続された領域（2、4、6）の噛み合ったセットを示しています。すべての高度にサンプリングされた参加者については拡張データ図1aと補足ビデオ 2を、参加者内複製については拡張データ図1bを、グループ平均データについては拡張データ図1cを参照してください。 b 、離散的な機能ネットワークは、図1で観察されたネットワークの空間的範囲（黒のアウトライン）を定義した、安静時fMRIデータに適用された全脳、データ駆動型、階層的アプローチ（方法）を使用して区別されました。 RSFC によって定義された領域は、足、手、舌を別々に動かす古典的なブロック設計 fMRI 運動タスクを使用して機能的にラベル付けされました (文献31に従います。詳細は文献29 を参照してください)。このマップは、模範的な参加者 (P1。他の参加者については拡張データ図1dを参照)の足、手、口の動きによって活性化される頂点の上位 1%を示しています。c 、効果器間の接続パターンは、接続閾値が 80 パーセンタイルから 97 パーセンタイルに増加するにつれて、周囲の効果器固有の運動領域とより明確に区別できるようになりました。効果器間パターンを検出するために必要な RSFC 閾値は、個人固有のデータ (上) の方がグループ平均データ (下、ABCD 研究、 n = 3,928)よりも低かったです。
a , ペンフィールドの古典的なホムンクルス（文献2より改変）。一次運動野の身体の連続地図を示している。b , M1組織化の統合-分離モデルでは、効果器固有の機能領域（足（緑）、手（シアン）、口（オレンジ））が同心円で表され、近位の身体部分が比較的分離しやすい遠位の部分（つま先、指、舌）を囲んでいる。効果器間領域（えび茶色）はこれらの領域の交差点に位置し、統合的でアロスタティックな全身制御のための体性認知行動ネットワークの一部を形成している。ペンフィールドの元の図と同様に、この図は組織化の原理を示すことを目的としており、正確な地図として過度に解釈してはならない
伝統ある第68回ニューロ・オンコロジィの会にて，特別講演の機会を頂きました．当番世話人を務められたのは，新潟大学の同級生である近貴志先生です（写真右）．同級生が座長を務める会で講演をさせていただくというのは，本当に嬉しく，感慨深い経験でした．
明日，2月3日(火)午前9:00〜午前10:00に，標題の番組がNHK BSで再放送されます．私もこの問題には強い関心を持っており，「#医学のあゆみ」誌の特集を最近，企画させていただき，脳梗塞や認知症への影響について執筆しました（https://amzn.to/3Z8vdoP）．非常に大きな問題ですので，番組と本，ぜひご覧ください！以下，番組のご案内です．
アルツハイマー病や進行性核上性麻痺，大脳皮質基底核変性症などは，いずれもタウ蛋白の異常蓄積を特徴とする疾患であり，タウオパチーと総称されてきました．しかし，これらの疾患が分子レベルでどのように異なるのかについては，これまで十分に解明されていませんでした．同じタウ蛋白が蓄積するにもかかわらず多様な疾患が生じる理由として，これまでに①3リピートタウと4リピートタウの沈着の違い（微小管結合領域に含まれるリピート配列R2の有無によって規定されるタウ蛋白アイソフォーム）や，②タウ線維の立体構造（フォーメーション）の違いが明らかにされてきました．
岐阜大学医学部では，今年度から３年生を対象に「プロジェクト基盤型カリキュラム（Project-based Learning：PjBL）」のトライアルが開始されました．先日その発表会が行われ，脳神経内科では，スペインの神経解剖学者であり，1906年にゴルジとともにノーベル生理学・医学賞を受賞したサンティアゴ・ラモン・イ・カハールの著書『Advice for a Young Investigator（若き研究者への助言）』の翻訳プロジェクトをテーマとして参加しました．
新潟大学医学部時代の同級生であり，川崎医科大学眼科学１教授の三木淳司先生にお招きいただき，標題のセミナーにて講演を行いました．座長は，日頃より大変お世話になっている徳島大学脳神経内科学教授の和泉唯信先生にお務めいただきました．
抗体陰性重症筋無力症（seronegative myasthenia gravis：SNMG）の診療において，重要な臨床的疑問が提起されています．すなわち，「自己免疫性と考えられてきた症例の中に，実際には遺伝性の神経筋接合部疾患が含まれているのではないか？」という疑問です．この点を検討し答えを示したのが，オーストリアのウィーン医科大学神経内科からNeurology誌に報告された研究です．
医学教育を取り巻く環境は大きく変化しています．米国神経学会のNeurology Podcastの最新エピソード「Explore How Non-Traditional Educational Formats are Reshaping Neurology Training」では，AIやSNSなどの「非伝統的な教材」が神経学教育にどのような変化をもたらしているのかについて，示唆に富む議論が行われています（コメント欄のリンクよりフリーで聞くことができます）．
1月23日の投稿で，NHK『#あしたが変わるトリセツショー』に出演したことを書きました．そのなかで，次のように記載しました．
アルツハイマー病（AD）はこれまで，アミロイドβとタウの蓄積を中心とした単一の疾患として理解されてきました．しかし臨床の現場では，同じADであっても進行速度や症状の現れ方が大きく異なることを経験します．今回紹介する研究は，この違いがどこから生じるのかを分子レベルから説明しようとした，中国からの重要な報告です．
薬剤性パーキンソニズム（drug-induced parkinsonism：DIP）は抗精神病薬などの投与後に生じ，原因薬剤の中止により改善し得る点が特徴ですが，臨床的にはパーキンソン病（PD）との鑑別に悩む場面も少なくありません．韓国から報告されたNeurology誌の研究は，DIPの病態を脳ネットワークの観点から理解するうえで非常に示唆的な結果を示しています．
脳は体重のわずか2％であるにもかかわらず，全身エネルギーの約20％を消費する極めて代謝の活発な臓器です．それにもかかわらず，どのようにして代謝産物や不要な蛋白を効率よく排出しているのかは長年の大きな謎でした．2012年にglymphatic systemが提唱され，脳脊髄液と間質液の流れによって老廃物が除去されるという概念が広まりましたが，その「流れ」を支える明確な構造が存在するのかどうかは不明のままでした．今回紹介する研究は，まだ査読前のプレプリントではありますが，この問題に対して新しい仮説を提示する非常にインパクトの大きな報告です．
環境中に広く存在するマイクロ・ナノプラスチック（MNPs）が，ヒトの健康にどのような影響を与えるのかが大きな関心を集めています．今回ご紹介する2本の総説は，いずれも米国Duke大学を中心とした研究グループによる J Clin Invest 誌のViewpointであり，一方は神経変性疾患との関連を，もう一方は発癌との関連を論じています（文献1, 2）．異なる疾患領域を扱っていますが，両者は「慢性炎症と生体微小環境の変化」という共通の視点で結びついています．
アルツハイマー病（AD）の研究は「発症するかどうか？」を予測する方向で進んできました．種々のバイオマーカーの開発によりそれが可能となりましたが，次に研究者が考えることは（その是非はともかくとして）「いつ発症するのかを正確に予測できるか？」ということです．Nature Medicine誌に発表された論文は，血液バイオマーカーであるリン酸化タウ（p-tau217）を用いて，この問いに迫った非常に重要な研究です．米国Washington Universityを中心とするグループにより行われ，ADNIをふくむ2つの大規模コホートのデータが用いられました．
機能性神経障害（FND）では，筋力低下や振戦，歩行障害などの運動症状が注目されることが多いですが，感覚症状については十分に検討されてきませんでした．最新のBrain Communications誌に掲載された研究は，この課題を本格的に扱った英国の多施設による前向き症例対照研究です．方法としては運動症状を主体とするFND患者102例と，軽度から中等度の脳卒中患者75例を比較して，感覚症状の頻度，特徴，さらに機序について詳細に検討しています．
日経メディカル連載「医師こそリベラルアーツ！」の第17回が，日経メディカル「Cadetto.jp」にて公開されました（https://medical.nikkeibp.co.jp/…/lib…/202602/592015.html）．本連載は，これまで私が岐阜大学で開催してきたリベラルアーツ研究会のミニレクチャーを紙面上に再現したものです．医師・医学生の皆さんは，会員登録をすれば無料でお読みいただけます．
機能性発作（functional seizures）は，機能性神経障害の代表的な病型であり，救急医療の現場ではてんかんとの鑑別にしばしば苦慮します．近年，スマートウォッチや家庭用パルスオキシメーターの普及により，「発作中に酸素飽和度（SpO₂）が低下した」という訴えが増えているそうです．SpO₂低下が事実であれば，器質的なてんかん発作や心肺疾患を疑いたくなるのは自然な流れです．今回ご紹介するのは，帝京大学医学部脳神経内科の神林隆道先生らと，英国エディンバラ大学のJon Stone先生らによる，機能性発作におけるSpO₂低下の解釈についての重要な報告です．
文献を検索していて，興味深い論文を見かけました．いわゆる「トンデモ論文」かと思いましたが，Science誌のNEWS欄でも議論されていました．それはアルツハイマー病（AD）に対してリンパ系に着目して外科的治療を行うという驚きのアプローチです．中国のグループによる研究で，深頸部リンパ管―静脈吻合術（dcLVA）の有効性と安全性を検討した後方視的単施設の観察研究です．
🍁 ちょっとした補足
🍁 どんな場面で使い分ける？
明けましておめでとうございます！初日の出は曇っていてダメだったので、テレビで見たゴールデン富士(笑) 仕事は昨年からの取組みを引き続き行う一年になりますが、工場の一部建て替えが控えているので、この1、２年の設備投資額は社長になってから過去1になるかと。 身体のメンテやトレーニングは引続きしっかり行い健康第一。ゴルフやスキーなどの趣味は継続で！ なんといっても次女の高校受験が控えているので、本人が納得できる結果がでるといいなと。 写真の記事は元旦に発行された地元の週刊さくだいらに掲載されたものです。 本年も挑戦をモットーに走るので、宜しくお願い致します‼️
明けまして おめでとうございます 2026年1月5日 #船橋ウォーキングソサイエティ 歩き初めは #シニアポールウォーキング からです。 #寒い時期は基礎体力をつけよう 唄を歌いながら 筋トレとポールウォーキング いい汗をかきました〜〜
えっ！雪！？❄❄❄？ これは４年前の今日の写真。遠方からの友人と雪のなか七福神巡りをした時。 今年の1/6は仕事始め。行政センターの中庭で初春チェアエクササイズをしていたら 島根で地震の速報。震度5ってかなり大きいですね。おトキちゃんのお里は大丈夫だったかしら。 11時スギの送迎バスで今日のお昼は皆さんと新年会(その1)に行きました。笑顔でお喋りのランチでお腹が膨れました。今年も元気で楽しく健康づくりしましょうか。
【心を合わせて ジャンケンポン】 2026/1/6 #船橋ウォーキングソサイエティ #火曜美姿勢ウォーキング 新年の挨拶からスタートして ちょっとハードな #サーキットトレーニング 本日の締めは 豪華景品付（？） 恒例のジャンケンゲームです 勝ち抜いたチーム 今年は幸先宜しいようで 他のTeamsも 今年もうま〜く回りますようにね
日常の生活が戻って4日目!! 午前は外部指導【介護予防運動】 午後はサロンで【加圧トレーニング】 そして今夜は外部指導【やさしい健康運動教室】 動いて、支えて、また動く一日！ さっ、介護予防運動を終えたので これからサロンワーク!! 加圧トレーニングセッションです💪✨ #加圧トレーニング #加圧 #ゲンキクリエイターケイコ #フィットネスインストラクター #エアロビクスインストラクター #フィットネストレーナー #介護予防運動指導者 #フットセラピスト #プロボディデザイナー #フェイスデザイナー #ボニャックインストラクター #セラピスト #35周年 #運動指導
2026年初ポールウォーキング。 今年も楽しく元気に冒険へ出かけよう❣️ #健康普及活動 #ポールウォーキング #607080代メインサークル #相模原市
【大きなコースを使って サーキットトレーニング】 2026/1/8 #船橋ウォーキングソサイエティ #木曜行田公園 #2本のポールを使うウォーキング 正月も明けて 療養から会員が帰って来ました 青い空と皆がお出迎えです 筋トレの唄に合わせて 慌てず力まずのびのびと 脂肪燃焼を期待しての サーキットトレーニングの実践 その後のじゃんけんゲーム チャンピオンチームには 復帰会員が入り 新年と3重の喜びです
オンライン健康講座「いつでも、どこでも、誰でも楽しめる！ファミリーフィットネス！！」
新春の「気まポ（気ままにポール歩き）」は快晴のもと初詣を兼ねて 本当にきれいな青空でした。行きの電車からは、遠くに富士山が見えました。(写真撮れず） JR･京王井の頭線吉祥寺駅（武蔵野市）に集合して、善福寺公園と井草八幡宮を主たる目的地としてノルディックウォーキングしました。 冬の善福寺公園もなかなかよい風情でした。ゴイサギが木の枝に何羽も止まっていたり、池の水面では、たくさんのカモが休んでいました。 公園では「おやつタイム」をとって、お菓子を交換し合ったりして、たのしいおしゃべり休憩でした。 井草八幡宮は、松の内も過ぎているので混んでませんでした。おみくじを買った人もいました。 以前、NPOとしてやっていた「杉ポ（杉並ポール歩きの会）」は、広く参加者を募集して、ポール歩き（ノルディックウォーキング・ポールウォーキング）の普及促進を目的としていました。多いときには40人くらい参加がありました。 それに対して気まポは、杉並区や近辺の杉ポ経験者の個人的なお楽しみ会です。したがって、指導無し、下見無し、参加費無しです。また、杉ポはあくまでもポールを持ったウォーキング本位でしたが、気まポは文字通り気ままに街探訪を楽しみながら歩いています。ほぼ決まった顔ぶれで、メンバーの拡大も目指しません。 ※写真の半分は田村和史君からいただきました。
銭洗弁財天の近く、佐助ギャラリーで開催中の友人の色鉛筆2人展🖼️に行きました。女子3人組の路地歩き「静」🚶🚶♂️🚶♀️のメンバーの一人です。色鉛筆で写真かとみまがう精細な描写！ 私には出来ない技です。力作の数々鑑賞のあとはお向かいの佐助カフェでもう一人の仲間とお喋り。「静」のグループ名由来は・・・ 10才と20才の歳の差の3人で 気持ちが若返るエキスを貰えます。東日本大震災をきっかけに知り合った繋がりは老婆の宝物です。
【恒例 船橋大神宮初詣】 2026/1/10 正月の賑わいを残す 船橋大神宮へ向い初歩き #船橋ウォーキングソサイエティ #土曜日海老川コース #2本のポールをつかうウォーキング 今年は街歩き案内でデビューした 会員が常盤神社と燈明台の説明を してくれました。歴史のみならず 建物の魅力にも聴き入りました。 帰路 西福寺へも寄り 古き良き船橋の魅力にふれた 初歩きとなりました。
ウォーキングポールを相棒に仲間と巡る小さな旅 名づけて＂ぽる旅＂なんてどうでしょう。 子供の頃から大通りより裏の路地、新しい施設より古い建物を見るのが好きでした。あっ！と思ったら立ち止まってゆっくり風景を楽しめるポールウォーキングは、そんな私にとってまさに旅の相棒です。 今年は自分が行ってみたい！見てみたい！と思う茨城の景色をポールウォーキングの仲間と歩いてみようと思います。 だから、題して「ぽる旅」😊 第一弾は「🦊笠間稲荷神社に健康祈願！」 コース概要／約4.1キロ／歩行時間80分 笠間芸術の森公園北駐車場→ 洋画家山下りんゆかりの白凛居→ 笹目惣兵衛商店→ 笠間稲荷神社→ 笠間歴史交流館井筒屋→ 笠間芸術の森公園北駐車場 今日のお土産 二つ木 胡桃入り稲荷寿司 適度にアップダウンがあり、城下町笠間を感じられました。私にとっては懐かしい通学路も入れた地元を知る人ならではのルートです。ポールウォーカーの皆様、笠間に来られたときはぜひ歩いてみてください😊
居酒屋からの帰り道。 街一番のスナックの集まるビルの近くに多くの人だかり。 「大内コーチ！」 10年前と同じ様に声を掛けてくれて、集まってくる「20歳の集い」を終えた見覚えのある元子ども達😆 「伊達市すこやか事業」と称して、放射能物質の除染が進められる中、外遊びを自粛せざろうえなかった期間を体力作りと肥満予防の為、約6年にわたり市内小学校全校全学年の体育授業を外部講師として委託を受け、巡回していた頃の子ども達。 1校あたり年６回で、大規模校は1学年1回だったにもかかわらず、皆んなが覚えてくれていたのが、見た目のインパクトだけではなく、実施したアクティビティが「楽しかった」と。 数人の新成人達と「飲もう」となり、移動した先にも「教え子」達が。スマホに保存していた約10年前の写真を観ながら当時の思い出話と、今これからの夢や目標を深夜まで語ってくれました。
山手線停電でストップ🚃大混乱の１日 湘南ラインで渋谷に向かっていた途中、横浜～武蔵小杉手前でアナウンス。恵比寿、渋谷、新宿など山手線駅に向かうかたは東急線に乗り換えるなど検討下さい📢 えっ、スムーズに動かないの？・・・？ 良く理解できないまま 武蔵小杉で降りて東急線和光行きに乗り換えました。大の苦手の武蔵小杉乗り換えでしたが20分オーバーで渋谷駅にたどり着きました。下車したものの渋谷駅で右往左往💦万が一のために１時間近く早めに出ているので遅刻の心配はありません。 夕方のニュースによると30分位電車が停まってしまったり、線路を歩いたり、大混乱だったようです。 再開したのは午後1時過ぎとのこと。ポールウォーキング教室は区民の方ばかりなので私以外は影響なし。ナンバ歩きの数名(3/15)の皆さんとの格闘で大汗流しました。 写真は@妙本寺
本日は成田山新勝寺をお参りし、成田山公園を歩きました。途中、水琴窟で聴力テスト（笑笑）を行い、解散。今年も皆んなで元気に歩けます様に。。。。。
「今日はまだ5,000歩しか歩いてない…」 と落ち込んでいませんか？ 長谷川弘道です。 その罪悪感、今日でサラリと捨てましょう🦁 実は「1日1万歩」という数字には、 明確な医学的根拠はないと言われています。 レポートでも紹介していますが、 2019年の米国の研究データでは、 高齢女性において「1日4,400歩」で死亡率が低下し、 「7,500歩」を超えると効果は横ばいになることが分かっています。 つまり、無理して1万歩を目指す必要はないのです。 むしろ、疲れているのにダラダラ歩くのは、 関節を痛めるだけで逆効果になりかねません。 私が40年の指導で大切にしているのは、 「量」よりも「質」です。 ✅ 歩幅をあと5cm広くしてみる ✅ 信号が点滅する前に渡り切れる速度（秒速1m）で歩く これを意識するだけで、脳への刺激も運動効果も段違いです。 「たくさん」ではなく「颯爽（さっそう）」と。 それが、粋な大人の歩き方です。 皆さんは普段、何歩くらい歩いていますか？ 「歩きすぎだったかも！」という方はコメントで教えてください👇 ────────────── 長谷川弘道｜イキ・サラ健幸ライフ @hasegawa_iki_sara 運動指導歴40年。 頑張らない「ライオン流」健康法を発信中。 ────────────── #ウォーキング #1日1万歩 #健康法 #長谷川弘道 #イキサラ 50代からの健康 シニアフィットネス 散歩 ウォーキングダイエット 肩甲骨 SKA運動
佐久ポールウォーキング協会より 「室内ポールウォーク」でした。 冬季間のポールウォーキングは体育館での室内歩きに〜 外は雪や凍結路の環境下の時が有り、寒さ・転倒の危険性を回避してのPW〜 2時間の中で前半/PWを〜 歩くだけでなく「スクエアステップ」を取り入れての足踏みも取り入れ〜 後半は「レクリエーション/ボッチャ・ラダーゲッター・布ボール」で脳トレも取り入れ内容でした。
【うまれる一体感】 2026/1/20 程よく仲間が見渡せる 藤棚は強風の影響もなく ベンチ、椅子 柱が サーキットトレーニングに ピッタリです 「梅の花が咲いてるよ〜」 寒波でも春を感じます #船橋ウォーキングソサイエティ #美姿勢ウォーキング #県立行田公園 #サーキットトレーニング
今日はPWグループ3個目の新年会でした。パークホテルにバスで送迎は楽です。(要介護の方が3人在籍なので) 往復の湘南海岸路はお日様キラキラ、富士山も真っ白に雪化粧。一番寒いこの時期を越せば嬉しい花の季節が待っています。 右は鎌倉市腰越のマサキの実です。弾けてますね。 夕焼けも綺麗な1日でした。 12年後📆⏳👣
【寒波襲来】 2026/1/22 行田公園広場枯草に小さな白い 物体があたり一面に点々と… 「何〜 これ？」 「ひょうよ！！」 「ヒェ〜！寒い訳よ！」 手強い寒気団にも2本のポールを 持って歩けば立ち向かう元気 が出てきます！ ステップエクササイズ どんぐりコロコロの唄に 合わせて慌てずにね〜 身体も温まるのが早いよね♥ 歩くだけではない 【ストレッチ・筋トレ】 しっかり時間をかけてる効果が 厳しい環境の中で現れますね〜 ポールって凄いね〜
北風が少し収まり陽射しの暖かい朝、鎌倉駅西口集合で2月のイベントの下見会に参加しました。ノルディック&ポールウォーキングコーディネーター養成講座をはるばる鎌倉で開催とのことで地理案内役で参加。3時間余かけていらしたシナノさん、JNWAさんら男性5コーチと婆コーチ計6名の古都歩きでした。本番は来月2日間に渡り開催です。 写真は源氏山公園頼朝像の前で。
【余力のある内に】 2026/1/30 今年は立ち上げたNPO法人団体の活動縮小と解散をします。 主要スタッフの高齢化と後継者不在で定例会の安全運営を維持するのが困難と判断しました。 大切なのは「志の継承」で形ではないと思ってます。 年内で「シニアポールウォーキング」のみを残し活動も終了する予定です。 7カ月かけてスタッフ全員で「会員の不利益にならない活動縮小体制」の準備をしてこの1月の定例会で発表しました。 そして1年かけて解散へ進みます。 《安全・安心で楽しい定例会》 その為の決断です。 会員へは運動継続への意識づけと仲間づくりを推し進めて来ました。 それが結実するのを願ってやみません 新たなウォーキング指導員の任意団体の立ち上げ準備も同時にスタートします。 ○地域で今の自分にできる事 ○しなければならない事 今後も追い続けて行く所存です。 引き続きご指導とご鞭撻を宜しくお願いいたします。
写真1件
運動が健康に良いことがいろいろな研究から示されています。たとえば、運動により健康寿命が延びたり、アルツハイマー病やがんのリスクが下がったりすることなど、さまざまな運動による効能が報告されています。しかし、それが実際にどのような機序によって起きているのかについてはあまり良くわかっていません。
A 時間と運動負荷を合わせた高強度インターバル運動 (HIIE) と中強度持続運動 (MICE) を含む研究デザインの概要。 B 末梢血単核細胞 (PBMC) を分析するために使用したバイオ分析およびバイオインフォマティクス手法の概要。C自己組織化マップ (SOM) を使用した教師なしクラスタリングによって識別された免疫細胞クラスターの均一多様体近似および投影 (UMAP)。免疫細胞クラスターは色分けされ、運動条件と測定時点別に表示されます。各 UMAP は 22 のサンプルからの 3000 個の生きたリンパ球に対応し、合計 66,000 件のイベントが発生します。MICE 後 1 時間を表す UMAP の場合、21 のサンプルしか利用できなかったため、63,000 件のイベントが発生します。D識別されたクラスターにおける運動誘発性シフトの比較。E HIIE および MICE に応答したリンパ球サブセットの割合。補足図 S1および補足データ S2、S3、S4も参照。BioRenderで作成。Walzik, D. (2025) https://BioRender.com/y85v219。
一般に、神経細胞（ニューロン）の周囲にはグリア細胞が存在していて、ニューロンに対する保護、栄養補給や代謝調節を行う、と考えられています。脳のニューロンの周りにはアストロサイト（星状膠細胞）、末梢神経系（特に神経節）のニューロンの周りにはサテライトグリア細胞が存在します。
a , マウス DRG 由来の SGC-ニューロン共培養の模式図。SGC は MitoTracker 色素で標識されており、DRG ニューロンはTrpv1 :Ai9 マウス由来です。b ,左、SGC と相互作用するTrpv1 +ニューロンを示す SGC-ニューロン共培養の画像 (スケールバー、20 μm)。右、四角で囲まれた領域の拡大図。TNT (白矢印) と TNT 内のミトコンドリア (Mito、赤矢印) を示しています (スケールバー、5 μm)。c , MitoTracker 陽性 (Mito + ) および TNT 陽性ニューロンの割合。6 回の独立した実験から合計109個のニューロンが定量化のために含められました。d ,切片を作成せずに DRG 全体を観察した SEM の模式図。e , 隆起した TNT 様構造 (TNT-LS) を示す、マウス DRG 全体の高倍率 SEM 画像。n = 4 生物学的反復。スケールバー: 5 μm (左)、1 μm (右)。f , 切片化したマウス DRG の SEM の模式図。g , 切片化したマウス DRG の代表的な SEM 画像。SGCからニューロンへの隆起を伴う TNT-LS を示す。n = 4 生物学的反復。スケールバー: 5 μm (左)、1 μm (右)。h , マウス DRG の TEM の模式図。i , DRG ニューロンと SGC を示す代表的な低倍率 TEM 画像。n = 4 生物学的反復。緑のアスタリスクはニューロンの核を示します。スケールバー、5 μm。j – l , SGC とニューロンの間にある TNT-LS を示す代表的な高倍率 TEM 画像。黒色の「Mito」は細胞内のミトコンドリア（j – l）を示します。赤色の「Mito」はTNT-LS内のミトコンドリア（k）を示します。「Vesicle」はTNT-LS内の小胞（k、l）を示します。黒いアスタリスクはSGCの核を示します。l 、 kからの拡大図で、滑らかなTNT-LS内のミトコンドリア（赤矢印）と小胞を示しています。ER、小胞体。n = 3生物学的反復。スケールバー：2 μm（j、k）; 800 nm（l）。
明けましておめでとうございます．
Neurology誌に，この数年私自身も気になっていた問題を正面から取り上げたOpinion論文が掲載されました．米国Weill Cornell MedicineのJoseph E. Safdieh先生らによる「The Core Identity of the Neurologist」です．この論文は，脳神経内科領域におけるサブスペシャリティ化（専門分化）の進展によって，「自分は脳神経内科医である」という感覚が薄れつつあることに警鐘を鳴らしています．つまり著者らは，てんかん専門医，頭痛専門医，脳卒中専門医，パーキンソン病専門医などといった専門分化が進むなかで，「脳神経内科医であること」よりも先に「○○専門医であること」で自らを規定するようになりつつある現状を問題視しています．これは医学の進歩の自然な帰結である一方，その結果として診療，教育，社会への発信のすべてにおいて分断が生じ，脳神経内科という分野の一体性が失われつつあると論じています．
近年，マイクロ・ナノプラスチック（micro- and nanoplastics：MNPs）による環境汚染が，世界的に大きな関心を集めています．これまでプラスチック問題は，主に海洋汚染や生態系への影響として語られることが多かったわけですが，最近では「人の健康への影響」という観点からも注目されるようになってきました．
片頭痛においてカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）が重要な役割を果たしていることは広く知られています．CGRPは強力な血管拡張作用を持ち，投与すると片頭痛様の頭痛を誘発することが知られています．例えばCGRPを点滴投与すると，健常者には軽度の頭痛を，片頭痛患者には典型的な片頭痛発作を高率に誘発します．このためCGRPは，片頭痛発作を引き起こす原因分子のひとつと考えられるようになりました．一方で，同じCGRPを動物に投与しても，「痛みのセンサー」として働く末梢侵害受容器（神経），すなわち硬膜を支配する三叉神経のAδ線維とC線維の興奮がほとんど観察されなかったため，「なぜCGRPが頭痛を起こすのか」という機序は長らく不明のままでした．
パーキンソン病（PD）では，発症よりもはるか以前から全身レベルの異常が生じていると言われています．最近発表された2つの論文は，この見方を強く支持し，PDを全身性・ネットワーク疾患として捉える重要性を浮き彫りにしています．1つは米国の大規模データを用いて睡眠時無呼吸とPD発症の関係を検討した研究であり，もう1つは発症早期PD患者において便秘と神経炎症の関連をPETで可視化した研究です．両者に共通するのは，末梢臓器の機能異常が神経炎症等を介してPDの発症，進行に関与しうるという点です．
パーキンソン病や進行性核上性麻痺（PSP）におけるすくみ足（freezing of gait；FOG）は，転倒やADL低下の主要な原因でありながら，その定義が曖昧で，研究や臨床で一貫した評価が困難でした．当科でもPSPに対する抗コリン薬のすくみ足に対する効果を検証する医師主導治験を行っていますが，すくみ足の判断に迷う場面が少なからずあり，最近も回診で議論したところでした．今回，Nature Reviews Neurology誌に掲載されたコンセンサス声明は，International Consortium for Freezing of Gait（ICFOG）による国際的合意として，すくみ足の定義と評価法を整理したものです．
Nature誌に掲載された米国デューク大学からの論文は，後根神経節に存在する衛星グリア細胞（satellite glial cell）が，隣接する感覚ニューロンにミトコンドリアを供給するという，これまで知られていなかった神経保護機構を明らかにしました．
このたび『#今日の治療指針 2026（#医学書院）』が発刊され，私は神経・筋疾患領域の責任編集を担当しました．本書の内容と，日常診療でのオススメの使い方をご紹介します．
標題の番組の「あなたの『しびれ』はどれ？ 解消＆予防SP」に出演させていただきます．番組では，腱反射やデルマトームを用いた診察の考え方，診断に至るまでのプロセス，「しびれ」を引き起こす代表的な病気とその対応についてお話ししました．さらに，私の「マイハンマー・コレクション」もご覧いただけます（笑）．
1月22日に放送された「あしたが変わるトリセツショー」に出演いたしました．今回のテーマは「あなたの『しびれ』はどれ？解消＆予防SP」でしたが，ご覧いただけましたでしょうか．
長年にわたり，がんとアルツハイマー病（AD）が同一人物に併存することは稀であるとされており，一方の疾患が他方に対して何らかの防御的効果をもつのではないかという仮説が議論されてきました．疫学的にも，がん既往がAD発症リスク低下と関連する可能性が示唆されてきましたが，その背景にある生物学的機序は不明でした．今回，中国の研究チームは，腫瘍が分泌するシスタチンCが血液脳関門（BBB）を越えてミクログリアを活性化し，アミロイドβ（Aβ）プラークを減らしうる，という機序をマウスで提示しています．
最近，抗体関連神経疾患（自己免疫性脳炎および傍腫瘍性神経症候群）1,140例を検討したオランダの後ろ向き観察研究で，運動異常症は全体の42％に認められ，最も多いものは小脳性運動失調（51％）であったと報告されています（PMID: 41270249）．よって孤発性の小脳性運動失調症では抗体関連神経疾患は重要な鑑別診断の一つと考えられます．このような抗小脳抗体は少なくとも31種類同定されていますが，当科の検討ではこれら既知の抗小脳抗体が検出されないものの，免疫組織化学（ラット脳切片）では未知の抗小脳抗体の存在が示唆され，かつ免疫療法が有効な小脳性運動失調症患者が少なからず存在します．その診断の鍵のひとつとなるのが抗小脳抗体の同定です．
IgLON5抗体関連疾患は，自己免疫性脳炎と神経変性疾患の境界に位置づけられる，稀ながらきわめて重要な神経疾患です．IgLON5抗体が存在し，臨床的には球麻痺，REMおよびnon-REMパラソムニア，進行性核上性麻痺（PSP）や多系統萎縮症（MSA）様の運動障害，自律神経障害，認知機能障害など多彩な症状を呈します．診断が遅れやすく，治療開始が遅延すると予後不良となることが知られており，さらに本症がタウオパチーでもあることから，その病態解明は神経学における重要な課題の一つです．
必要であれば、分野別の深掘り解説や、日本市場への影響予測もまとめます。どの分野に興味がありますか？
🔍 まとめ
ohana ポールウォーキング in モリコロパーク
真冬の冷たい空気❄️ 本日の運動教室では手が冷たい方が多く霜焼けできている方もおられたので運動に加えてハンドケアも実施しました✨ セラピストとしての学びが活かせています🍀🫶 日頃から指の動きが悪かった男性から「おや？指が動くようになったばい！これは家でも続けた方がいいね」と嬉しい声もいただきました❤︎ お役に立てれて嬉しかったです♡
ポールウォーキング
午前中 渋谷区元気すこやか事業 のポールウォーキング教室 今日は計測日。 午後から 近くの代々木公園でノルディックウォーキングプライベートレッスン。 2種のポール持参でした。
一年振りのメンバーと一年振りの中山道PW〜 佐久/岩村田〜望月宿迄 二日に掛け約14kmのPWで。 久々のロングで充実の日々❗️ 来年は残り 望月宿〜茂田井宿〜立科/芦田宿PWを約束ww
屋上農園でカブを収穫 神田錦町の5階建てビルの屋上でカブの種を植えたのは9月18日でした。ちよだプラットフォームスクウェアの「ちよぷらアグリ」の活動です。 本日（12月6日）無事収穫。プランターによっては虫に食われたところもありましたが、私のは幸運にも無事でした。 ミニトマト、春菊、トウモロコシ、バジルなどを植えてきましたが、春菊、バジルと同様うまくいきました。
【春待月定例会2】 2025/12/6 #船橋ウォーキングソサイエティ #2本のポールを使うウォーキング #海老川土曜コース 定着した #インターバルウォーキング 2分を5セット 20分 初冬にいい汗をかきます♬ #ノルディックウォーキング #ノルディックウオーク #ポールウォーク #ポールウォーキング #インターバル速歩
2025.12.2〜7 活動記録 ☺︎中屋敷CH体操 19名 ☺︎公民館抽選確認 ☺︎HP活動日更新 ☺︎舞台小道具作成 ☺︎スマイルPW 14名 ☺︎スマイルチーム上溝自主練 16名 ☺︎スマイルリズムエクササイズ 19名 ☺︎活き活き中屋敷PW 14名 ☺︎上鶴間公民館年末大掃除 ☺︎上鶴間公民館まつり実行委員会① ☺︎上鶴間公民館まつり発表部門調整会議①
佐久ポールウォーキング協会より 今年度の外歩き仕舞いの 駒場例会でした。 前回の皆勤賞授与の欠席者表彰から始まり〜 先日の初雪も無くなった公園と牧場を、ゴミ拾いしながらの無事歩けた感謝を込めたポールwalk〜❗️ 残るは1月2月の「室内ポールウォーク」/フレイル予防の体育館迄お出掛けしての有酸素運動です‼️ お待ちしています。
神奈川健生クラブの活動イベントの１つ 地域グループ三浦ネットが企画担当のハイキングコースを今日はPWの例会と兼ねて歩きました。寿福寺スタート～源氏山～葛原岡神社～銭洗弁財天宇賀福神社～佐助稲荷神社～鎌倉歴史文化交流館(今日は休み) ポールがあれば山道も階段も楽々ですが本番は一般の参加者で少々しんどいかしら。 交流館手前で皆と別れ、人生初の甘味茶房雲母(ｷﾗﾗ)
今日から始める未病予防教室 | ポールウォーキング石川
どっ鯉ポールウォーキング
新北林口站｜活動花絮回顧 林口今天好熱鬧！ 大家一早精神滿滿集合，先練習暖身， 接著一路健走、一路聊天，步伐越走越一致。😄✨ 走進民視大樓後，更是全場驚呼連連， 大家第一次站上主播台、第一次走進攝影棚、 第一次看到密密麻麻的燈架與場景， 每個人都像回到學生時代的郊遊般興奮。📸🎬 有的人拍照拍到捨不得離開、 有的人默默觀察機器設備、 也有人邊走邊說「原來平常節目是這樣錄的喔！」 今天的健走不只是運動， 更像是一場「走進電視世界的冒險」。 謝謝大家一路的笑聲， 下一站我們繼續一起走得更開心、更自在。 #2025健走杖輕旅行 #雙杖在手健康跟著走 #台灣健走杖運動推廣協會
【春待月の定例会3】 2025/12/11 #2本のポールを使うウォーキング #船橋ウォーキングソサイエティ #行田公園 今日もしっかり頑張りました〜 #ストレッチと筋トレ #インターバルウォーキング 会員考案「ポールホルダー」を スタッフが仕上げました。 日常生活で是非活用して欲しい です。
【紅葉狩り】 北鎌倉のメンバー有志と行ってきました。朝10時に鎌倉駅を出発して・・・下山したのは16時前。ゆっくりさんに歩調をあわせてのんびり歩きました。横浜方面からの50名のグループ始め大勢のハイカーとすれ違いました。去年より一週間遅かったけれど山の中の自然の織り成す紅葉や楓は美しく、思わず見とれてしまいました。マスクをしていたのは寒さ防止。
紅葉残る初冬の光が丘公園をポール歩き 2本のポールで歩くと、歩きなのに全身運動になり、負担感少なく有酸素運動効果が得られます。 12月の気まポ（気ままにポール歩き）は、練馬区にある都立光が丘公園の、広々としていろんな顔を持つコースを楽しみました。 曇りの予報だったのに、むしろ快晴で、暖かい日差しが心地よい感じでした。 今回、いつものメンバー以外に、3年近く前までやっていた杉並ポール歩きの会（杉ポ）の講師陣のひとりだった長井さんが片道2時間かけて来てくださいました。 都営大江戸線光が丘駅のすぐ近くにあるショッピングビルIMA（イマ）の中にあるイタリアンで乾杯、ピザやパスタをいただきながら歓談しました。 ※写真は、メンバーの田村君（高校同期）、石井さんからもいただきました。
【春待月定例会④】 2025/12/15 #船橋ウォーキングソサイエティ #シニアポールウォーキング 「楽しかった〜 ♬ この日は外せないわ」 そんな言葉を帰り際に頂けます #コグニサイズで頭ぐしゃぐしゃ #ハードルで転倒予防 #すべらないインソール型マットで #バランス力と脚力アップ 椅子があるから 疲れたら自由にひと休み 「頑張らないけど頑張る」 シニア長続きの秘訣は ここでしょうか〜
鎌倉腰越ポールウォーキング火曜サークル 今年最終活動日。センターで計測を済ませ広町緑地までPW移動 。 ストレッチ・筋トレ・ポールゲームを楽しんで来春は新年会から始まります。
台中水湳站｜活動花絮回顧 水湳今天的風景，美得讓人忍不住放慢腳步。 🌤️✨ 走入水湳生態公園時， 寬闊的滯洪池、水光反射、綠意成片， 大家的步伐也自然變得輕盈。 接著我們一路走進二分埔公園， 綠色廊道開得很美，大家並肩而行的畫面好溫柔。 活動最後的收操伸展， 大家圍著棚架下慢慢放鬆， 看得出來，每一位都走得剛剛好、舒服到位。 台中水湳，用最自然的方式， 陪我們完成今天美好又平靜的健走旅程。💚 #2025健走杖輕旅行 #雙杖在手健康跟著走 #台灣健走杖運動推廣協會
【春待月定例会6】 2025/12/20 #船橋ウォーキングソサイエティ #土曜海老川定例会 #2本のボールを使うウォーキング 1年振りの #サーキットトレーニング 中盤で予報よりも早い雨降りになりました。ポールを傘に持ちかえたり フードをかぶり予定の３クールを 実施。年納めをしっかり運動で締めくくりました。
きのこ頭の愉快な集まり
大野と鹿沼公園2つのクラブ、今日はクリスマスウォーク 1年間皆さん頑張りました。
佐久ポールウォーキング協会より 先日イブの日 コラボ先の佐久大学看護学部実習報告会へ参加して来ました。 一年生実習内容/〜ウォーキングイベントを通じて「地域住民の疾病予防・健康づくりについて考える〜 4年生は/〜健康教室「ポールを使った体操と筋トレ」の企画・実践〜 の結果の素晴らしい報告でした。 お疲れ様でした。
クリスマスイヴは藤沢市の介護予防事業の講師を拝命いただき、長距離ドライブを楽しみつつレッスンを実施して来ました。 地方や関東圏隔てなく、こうした行政が実施する「運動教室」は、やはり圧倒的に女性の参加が多く、高齢男性の参加率向上の難しさは同じなんだと実感しました。 拠点を福島に移しても、最も長く住んだ地域にご縁をいただける事は有り難いですね😌
鎌倉市地域包括支援センターテレジア1・2 この圏内には、ポールウォーキングによる介護予防ストレッチ&筋トレクラスが4か所あります。 今年の活動は今日の貯筋クラスで終了しました。来年は6日腰越同好会からスタートです。クラスは月イチ体組成計測で始まります。ご自宅では毎日2分×4種のお好きな中強度運動をして専用カレンダーに✅☑️✅☑️を入れることを生活習慣にしています。鎌倉市民でしたらどなたも参加できます。介護認定2のかたもいらっしゃいます。が、どのサークルも明るく楽しいかたばかり。無理はせず、運動とコミュニケーションの通いの場として長く続けられれれば良いと思います。来年も宜しくお願い申し上げます。
【春待月 定例会7】 2025/12/25 #船橋ウォーキングソサイエティ の2025年の締めくくりは #2本のポールを使うウォーキング #行田公園木曜日コース です。 今年も一年間お世話になりました。 有難うございました。 イベント広場の円形を利用して #サーキットトレーニング 暑い夏も越え、寒い冬にも備え 皆で元気にやり切りました。 最幸な一年でした。
志木いろはウォークフェスタ 第10回ノルディックウォーキング・ポールウォーキング全国大会を開催します! – ずっと住み続けたいまち 志木
2026年のLINKくにたち「ポールdeウォーク」 ５月１０日（日曜日）に開催決定 ※歩行者天国を使用できる時間：14時15分～15時45分 国立駅前から一橋大学方面に伸びる大学通り約600メートルが歩行者天国となってノルディックウォーキング・ポールウォーキング専用に 「各団体・サークルが垣根を越えて一緒に集まれる場となればと願っています」（企画者の芝田竜文さん） ※写真は2023年
a各データセットの年齢の分布（dHCP = 開発中のヒトコネクトームプロジェクト、BCP = 乳児コネクトームプロジェクト、CALM = 注意学習記憶センター、RED = 教育と発達におけるレジリエンス、ACE = 教育における注意と認知、HCPd = ヒトコネクトームプロジェクト開発、HCPya = ヒトコネクトームプロジェクト若年成人、camCAN = ケンブリッジ老化・神経科学センター、HCPa = ヒトコネクトームプロジェクト老化）。bサンプル全体の年齢にわたる性別の分布のヒストグラムと密度プロット。c方法の概略図では、年齢相応の AAL90 アトラスに登録されたすべての参加者に対して繊維追跡が実行され、その後、アトラスとデータセット全体で ComBat アルゴリズム37を使用して調和が図られました。次に、可変密度と密度制御の 2 つのしきい値分析が行われました。密度制御分析では、総接続性の違いによる偏りのない直接的なトポロジ比較を可能にするために、すべてのネットワークが正確に 10% の密度91に閾値設定されました。
私たちのニューロンの配線は、数十年を経て変化する
この研究の面白いところは、脳の発達や老化が直線的ではなく、段階的な「再構成」を伴うという点です。特に、32歳まで脳の再編が続くという発見は、教育やキャリア形成、さらには精神疾患や認知症の予防にも新しい視点を与えてくれます[2][3]。もっと深く掘り下げて、各指標がどのように変化していたかも見てみますか？それとも、応用的な視点（教育、医療、資産設計など）での活用に興味がありますか？
これらの指標の変化は、非線形かつ段階的であり、特に9歳・32歳・66歳・83歳の4つの転換点で大きな構造的変化が観察されました[1]。たとえば、グローバル効率性が29歳でピークを迎えるというのは、脳の情報処理能力がこの時期に最も高まることを示唆しています。
われわれの身体では、たとえがんが存在していても、定期的に運動をすることによりがん細胞の増殖が抑えられ、がんの予後が改善すると言われています。しかし、どのようなメカニズムでそうなるのか、はっきりとはわかっていませんでした。アメリカ・マサチューセッツ工科大学（MIT）の研究グループが、マウスの実験モデルを用いて、この点について明らかにし、その論文が専門誌PNASの12月1日号に掲載されています（https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2508707122）。
マイクロサテライト不安定性のものでは、変異によって出来た異常DNAを修復する機構に欠損があるために、マイクロサテライトと呼ばれる配列の繰り返し部分でミスの蓄積が見られます（このためにマイクロサテライト不安定性という名前が付いています）。この場合には、異常DNAの修復機構が欠けているために遺伝子変異が高い頻度で起こります。その結果できたがん細胞では、（正常組織には無くて）がん細胞だけに存在するいわゆるネオ抗原が多種類作られることになります。すると、がん細胞に対する免疫反応が起こりやすくなり、がんを攻撃するキラーT細胞がうまく作られる傾向があります。この細胞がうまくがん組織の中に入ると、いわゆるホットな腫瘍（免疫細胞を多く含む腫瘍）となり、がん細胞を攻撃して、がん細胞が死滅しやすくなります。この時にさらに免疫細胞のブレーキを外すチェックポイント療法を使うと、がん細胞がさらに効率よく殺されるようになります。つまり、大腸がんの中で免疫チェックポイント療法が一番良く効くのは、このタイプのものです。
前置きが長くなりましたが、京大消化器内科の研究グループが、マウスの実験モデルを用いて、新しい大腸がんの治療法の開発を試み、CMS4タイプのがんに対する新しい治療法を見つけました。専門誌Nature Communicationsの最新号にその論文が掲載されています（https://www.nature.com/articles/s41467-025-66485-2#citeas）（非常に良く書けた論文で、私としては感心して読みました）。
すなわち、大腸がんの組織でTHBS2の働きを止めると、難治性であるはずのコールドな腫瘍がホットな腫瘍に変わり、がん組織への免疫細胞の浸潤が高まり、がんの免疫療法の効果が大いに高まるということがわかったのです。まだマウスの実験モデルの段階ですので、今後はヒトでの応用の可能性が探られることとなります。
2018年のJAMA Neurology誌にパーキンソン病（PD）患者が世界的に急増し，パンデミック状態にあることが報告されました（JAMA Neurol.2018;75:9-10.）．メタ解析の結果から，全世界の患者数が2015年の690万人から，2040年では2倍以上の1420万人に急増するという推定に基づくものです．PDは加齢と遺伝が主因と思われがちですが，近年，「環境毒による神経障害」が原因かもしれないという疫学研究や基礎研究が相次いで報告されています．例えば，大気汚染のPM2.5はαシヌクレインの構造を変化させて，凝集が速く，分解されにくく，かつ強い神経毒性を示すフィブリルに変えてしまいます（Science. 2025;389(6716):eadu4132）．このため「生活や環境の調整が予防や進行抑制につながるのではないか」という見方が広がっています．これを詳しく解説した本が，米国の脳神経内科医 Ray Dorsey 教授と Michael Okun 教授が執筆した『The Parkinson’s Plan（https://amzn.to/4iyOBnF）』 です．PLANの意味は，「予防 (Prevent)」「学習 (Learn)」「増幅 (Amplify)」「ナビゲート (Navigate)」の頭文字で，この4つのセクションで構成されています．
アルツハイマー病の発症リスクを大きく左右するアポリポタンパクE（ApoE）は，脳における脂質輸送と神経活動の維持に中心的な役割を担っています．ApoE4はアルツハイマー病の最大の遺伝的リスク因子として知られていますが，ApoE2およびApoE3Christchurch（ApoE3Ch）は一転して神経を強力に保護することが明らかになっています．このメカニズムの一端を解明したのが，今回紹介するNeuron誌に掲載された国際共同研究です．
昨日，標題の学会で招請講演の機会をいただきました．日本ではまだ議論が本格化していませんが，個人的には今年もっともインパクトのあったトピックスの一つでした．
特発性正常圧水頭症（iNPH）は，歩行障害，尿失禁，認知機能低下を三徴とする疾患（図左）で，高齢者における治療可能な認知症の代表とされています．NEJM誌に素晴らしい総説が掲載されています．著者らはまず，iNPHが単なる脳室拡大による機械的圧迫の結果ではないと述べています．従来，拡大した側脳室が周囲の白質を圧迫し，歩行や注意機能を司る前頭葉深部の線維路や脳梁が障害されることが本症の病態と考えられてきました．しかし，脳脊髄液を除去すると症状は速やかに改善する一方で，脳室そのものはほとんど縮小しないという臨床的事実から，単なる圧迫だけでは症状を説明できないと現在は考えられています．
Brain Nerve誌12月号はクリスマス企画号ですが，今年は「神経学の巨人──先駆者たちの遺したもの」がテーマになりました（https://amzn.to/4s1PPwj）．若い頃の私は医学史に関心がありませんでしたが，私たちが日々あたり前に行っている神経学の診療・研究の根幹は，過去の偉大な先駆者の思索と努力の積み重ねの上に成り立っていることをだんだん認識できるようになり，「もっと早く神経学の歴史を学んでおくべきだった」と思うようになりました．この1冊をお読みいただけば，神経学がさらに面白くなるという特集号を作りたいと思いました．
フランス医学史学会（SFHM）が，ジャン＝マルタン・シャルコー生誕200周年を記念した特別号を公開しました．2025年にパリ・サルペトリエールで開催された国際シンポジウムの講演内容をまとめたもので，内容としては
アルツハイマー病（AD）はこれまで，アミロイドβ沈着に始まり，タウ病理を介して神経変性に至る疾患と考えられてきました．しかし近年，微小血管病変の存在が，この理解を大きく揺さぶりつつあります．今回，韓国からNeurology誌に，脳微小出血（CMB）がその病態に大きな影響を与えていることを示す研究が報告されました．
腰痛，歩行障害，姿勢異常，しびれ，筋力低下など，整形外科の日常診療で遭遇する症候の多くは，脳神経内科疾患でも生じます．このたび，『整形・災害外科』（金原出版）12月号（https://amzn.to/3MK8mgc）において，特集「整形外科医が知っておくべき脳神経内科疾患」を企画させていただきました．本特集では，「どのようなときに脳神経内科疾患を疑うべきか」「どの時点で脳神経内科医につなぐべきか」という診療の分岐点を整理することを主眼としています．
アルツハイマー病（AD）の診療は，血液バイオマーカーの登場によって大きな転換点を迎えています．とくにリン酸化タウ217（pTau217）は，採血で済むという侵襲性の低さと高い診断精度から，AD病理を反映する指標として急速に普及するものと思われます．では①実際にpTau217陽性の患者（？）の有病率はどの程度なのか？，また②タウが高ければ重症と考えてよいのか？が分かりません．今回紹介する2つの研究はきわめて示唆に富んでいます．
機能性神経障害（functional neurological disorder，FND）をめぐる臨床倫理的問題について総説としてまとめました．FNDは筋力低下，けいれん発作，不随意運動，感覚障害など多彩な症候を呈する頻度の高いコモンディジーズです．かつては「ヒステリー」「心因性」「転換性」「詐病」などと呼ばれてきましたが，近年は神経学的に診断可能で，治療可能な疾患単位として再構築されつつあります．しかし診療の現場には，いまなお誤解や偏見，制度的な不備が残されており，患者さんが不必要な苦痛を被っている現実を実感しています．状況を改善する必要性を強く感じ，この総説を執筆しました．
近年，単純ヘルペスウイルス1型や2型（HSV1，2）がアルツハイマー病（AD）の病態に関与している可能性が指摘されています．HSVは三叉神経節などに生涯潜伏感染し，免疫状態の変化により繰り返し再活性化する性質を持つため，この慢性的な炎症刺激が神経変性の引き金になるのではないかという可能性が提唱されてきました．このため『抗ウイルス薬であるバラシクロビル（バルトレックス®）がその進行を抑制できるのではないか』という仮説が考えられるようになりました．この仮説を検証するために，米国で行われた多施設共同第2相二重盲検プラセボ対照試験（VALAD試験）がJAMA誌に掲載されました．なお，本研究でHSVが対象とされたのは，剖検脳でHSV DNAがアミロイド斑内に検出されていることや，実験モデルでHSV感染がアミロイド産生やタウリン酸化を誘導すること，疫学的にもHSV抗体陽性者でADリスクが高いと報告されてきたことなど，病理学的，実験的，疫学的根拠がこのウイルスに最も多く蓄積していたためです．
近年，アルツハイマー病（AD）とウイルス感染との関連が注目されており，とくに単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）が病態に関与する可能性が議論されています．2024年末にCell Reports誌に掲載されたHydeらの研究は，この関係を分子レベルで明確に示した重要な報告でした（ブログ；2025年1月15日）．この研究では，HSV-1感染によりcGAS-STING-TBK1経路が活性化され，その下流でタウがリン酸化されること，そしてリン酸化タウがHSV-1タンパク質の発現を抑制し，神経細胞の生存を保護することが示されています．すなわちタウのリン酸化は病的変化ではなく，HSV-1感染に対する自然免疫応答として神経保護的に機能している可能性が示されたわけです．
１年の締めくくりに，示唆に富む論文をご紹介します．たまたまウェブ上の動画で知った研究ですが，そのオリジナルは今年１月に PNAS に掲載された論文です．この研究では，アリと人間にまったく同じ幾何学パズルを解かせています．T字型の物体を，２つの狭いスリットを通して出口へ運ぶという課題です．アリ用の物体には餌の匂いをつけ，巣に持ち帰る対象としています．サイズだけをアリと人間に合わせてスケールし，１人（１匹），小集団，大集団での成績を比較しました．さらに人間では，「話してよいグループ」と「話してはいけないグループ」に分けています．
今日は多世代交流イベントの一環で、地元ゴールドクレストスタジアムにて「歩くサッカー」に参戦。 ウォーキングサッカーの主なルールは、走らないこと、接触プレーをしないこと(ボール保持は6秒まで)、おへその上以上はボールを上げないことです。この「走らないこと」というのが、とっても難しいのです。また歩数計をつけてチーム全員の合計が加算(1000歩1点として)されるので最後まで勝敗がわからないのも面白い。 楽しんでいるうちに歩数も稼いで運動になちゃった、、、的な健康づくりって、やはり良いですね。
#船橋ウォーキングソサイエティ #2本のポールを使うウォーキング #自分のペースでしっかり歩き 2025/10/23 #県立行田公園木曜コース 2025/11/1 #海老川ロード土曜コース #インターバルウォーキング どちらも良い姿勢 良い歩きで良いお顔になってきます
佐久ポールウォーキング協会より 12月PW駒場例会でした。 秋🍂色満開の公園〜牧場散策〜 3週間ぶりのせいか歩きたくてウズウズしてる参加者の皆様が勢揃い〜！ 本日の結果で次週「PW交流会」で皆勤賞表彰が決まりました。 どなたが貰うのか楽しみです。 表彰式後は〜ぴんころ地蔵さん巡り〜のポールウォーク予定です。
前日の登山の疲れも忘れて今日はいつもの広町緑地公園。転倒打身の腕が少し痛むのはまだ神経が生きている証拠。 素晴らしい秋晴れの風のない1日。ストレッチ・筋トレの後は一番ゆっくりのメンバーさんにあわせて思いやりポールウォーキング。 普段見落としている足元の小さな植物をたくさん発見しました。 ストレッチタイムは後継者育成を目論み順番に指名。 大榎まで往復しました。木へんに夏は榎・春は椿。 木へんに秋は楸（ひさぎ）・冬は柊。楸ってアカメガシワのことなんですね。
【インターバル速歩で 気持ちもシャン】 2025/11/4 １期の基礎トレが この時期に役立つ筈なんです #船橋ウォーキングソサイエティ #美姿勢ウォーキング #インターバル速歩 #腹筋強化 #骨盤底筋群強化 #ストレッチ #筋トレ #有酸素運動
🕊️午前は【介護予防運動教室】 ⇒午後は【サロンワーク】✨ プロボディデザイン（美容造形術）ご希望のお客様(╭☞•́ω•̀)╭☞ からの加圧トレーニングのお客様へと続きます☺️ 本日もありがとうございます🫶
20251106 スマイルチーム ポールウォーキング。 中央公園からいくつかの学校横を歩いて、サガジョ（相模女子大学）の100年桜🌸で折り返して中央公園へ。 お天気微妙でしたが、 なんとか大雨に降られることなく済みました😊 銀杏並木の紅葉はまだでした。 来月はまた遠征予定。 紅葉が見頃そうなところへ行く予定です。 #スマイルチーム #ポールウォーキング #健康普及活動 #健康ウォーキング #リハビリウォーキング #100年桜 #20251106
今日は朝の☔で足元が悪いため予定のイベントは中止(延期に)しましたが 新幹線🚅で来た静岡の友人と西鎌倉駅から広町緑地公園の木道を登り、日蓮雨乞いの池、霊光寺を歩いて七里ヶ浜アマルフィで栗🌰のピザランチ🍕 稲村ヶ崎を通り海岸を由比ヶ浜まで歩いて鎌倉駅に。富士山🗻が海岸から見えました！ 10時から３時までお喋りと13キロウォーキングを楽しみお疲れ様でした。
佐久ポールウォーキング協会より 連日のPW活動〜 8日は浅科-望月地域包括支援センター/コラボの秋のPW活動。 新地コーチと地元/中西コーチも参加しての360°全方位山に囲まれた田園巡りでした。 本日9日は PW交流会とぴんころ地蔵巡り〜 交流会では会員表彰(皆勤賞 頑張ったde賞 特別賞 抽選会等)と座位ポール体操/遠藤夫妻コーチを行い 雨が止んでる間の〜ぴんころ地蔵〜迄のポールウォーク/約3km❗️ 寒さが忍び寄る信州佐久路〜‼️
地元の寺社巡りウォーキング 11月の気まポ（気ままにポール歩き）は、JR阿佐ヶ谷駅に集合、荻窪駅までの“杉並北部コース“でした。暑くも寒くもなく快適なポール歩きでした。 神明宮、蓮華寺、猿田彦神社、稲荷神社、天沼八幡神社を巡りました。この中でいちばん有名な神明宮は、ちょうど七五三の時期というで賑わっていました。 蓮華寺は今回はじめて知りました。室町時代の創建で、文化財が多く所蔵されているそうです。 ちょうど荻窪音楽祭が催されている日で、荻窪タウンセブン前の空き地で、フォルクローレの演奏が行われていて、乾杯ランチのあと立ち寄って楽しみました。 ※写真は田村和史さんからもいただきました。
【㊗️ 卒寿】 15年在籍の会員さんが 90歳をむかえました #シニアポールウォーキング 嬉しい事は皆で喜びます 88歳も二人控えてます #船橋ウォーキングソサイエティ #2本のボールを使うウォーキング #コグニサイズ #ポールウォーク #ノルディックウォーク
この一週間 雨でイベントを中止(延期)にしたにもかかわらず何故か４回も広町緑地里山公園を歩くことになりました。 今日は三浦ネットのPW仲間と鎌倉駅から江の電に乗り七里ヶ浜下車。日蓮の雨乞いの池に寄り浄化センター広場でウォーミングアップ。七里出入り口から木道コースを通り緑地を降りました。 目的地は「韓の台所(焼肉店)」でした。慰労会を兼ねてのランチを開いて頂きました。いつもお店の前を車で通りすぎていたのでようやく入ることができ大満足！ 夕方は金沢八景へ。今月は休みなし。働いて働いて働いて遊んで～！明日は北鎌倉。
2025健走杖【健康活力輕旅行－台北圓山站】活動花絮 🌿✨ 感謝所有參加圓山站的健走夥伴們 🙌 在微涼的秋日早晨，我們從捷運圓山站出發， 展開一場結合 歷史、文化與綠意 的城市健走之旅。 沿途欣賞古蹟與日治時期建築風格， 再走入禪意靜謐的 臨濟護國禪寺，感受歲月沉澱的平靜。 🌹 新生公園台北玫瑰園 的繽紛花色成了最浪漫的中途點， 大家拿起健走杖，邊走邊笑、邊拍照，花香與笑聲滿滿整個園區。 這一天，我們不只是健走， 更用雙腳重新發現了台北的溫度與故事。 📸 活動精彩瞬間 👉 每一張笑容、每一步腳印， 都記錄下「健康與快樂同行」的足跡。 🌈 下一站，我們將前往更多城市與山海， 邀你一起「雙杖在手，健康跟著走」！ 🚶♀️🌿 #2025健走杖輕旅行 #台北圓山站 #雙杖在手健康跟著走
それぞれのスピードだから 無理しなくて良い！ だから、気力と達成感が湧いてくるのよね
先日、岩倉市保健センターのお仕事で、「高血圧予防講座」で講師を務めてまいりました。 ここに添付の映像資料は、当日の私の話を録音し、Notebook LMという生成AIでスライドを作成しましたものです。 録音データを入れ込むだけでこの完成レベルはすごいですね！ 90分の講義を6分でまとめてくれています。 しかも、私の伝えたいところを押さえています。 これはいろいろ活用の仕方はありますね！ 例えば、保健センターがホームページなどで公開し、この講座に参加予定だったが用事で参加できなかった方に見ていただけますし、また一般の市民の皆さんがご覧になって興味をもってくだされば、今後の受講者数を増やしていけそうですね。 AIの活用方法はいろいろとあると思うのですが、とにかく触ってみることですね！ これまでとは違った、新たな展開が起こせそうでとても楽しみです！！ #岩倉市保健センター #高血圧予防 #生成AI #Notebook LM
2年毎の社員旅行。今回は過去1の参加人数。全額会社負担で、研修とコミュニケーションがテーマです。昨日は有馬温泉、そして2日目はUSJに！班に別れて行動。歩き疲れてクタクタです(^^) 社員旅行や宴会など、時代と逆行しているようですが、若手は皆参加しているし、楽しんでいるみたい。
本日は、柏の葉公園を歩きました。 風もなく暖かく優しいお天道様の光に包まれて、気持ち良く歩きました
朝霞けやきウォークに参加しました。 NPO法人NORDICあさか主催のウォーキングイベントは今回10回目になります。いちどぜひ参加してみたいと思っていました。代表の河内（かわち）さんがリーダーシップを発揮して、日頃から地域での活動や人材育成に力を入れてこられました。 快晴のもと、黄葉が見頃のけやき並木のコースがすばらしく、気持ちよく歩きました。終了後朝霞駅近くの中華屋で乾杯しました。
【インターバル速歩 充実して来ました】 2025/11/18 昨年までは 「インターバル速歩もどき」 今年度は #熟年大学の 「#インターバル速歩トレーニング」 スペシャルイベントとして２回 開催した結果が定例会に少しづつ現れました！ 歩行力差がある中で 置いてきぼりが出ないように 調整は欠かせません。 できる範囲で皆が一生懸命です。 頑張った後は誰もが笑顔♥ 正当「IWT」皆でやって良かった！ #船穂ウォーキングソサイエティ #美姿勢ウォーキング
書籍が店頭に並びだしました。出版社から頂いた写真の中で、一番数並べていただいている店舗（ジュンク堂吉祥寺店）になります。 書店に並ぶのは何とも言えない感情があります。感謝です<m(__)m> ＃100年企業変化のしくみ
本日、佐久市の市民大学 【創錬の森市民大学】の皆さんが、 市内施設見学としてシナノにご来社されました！ シナノ創業100余年の歩みや モノづくりへの想い、お客様目線の商品開発、挑戦しているコト等々、お話しさせていただきました👩🏻🏫📖 また、皆さんの健康づくりの一貫として、 ポールウォーキングをご紹介させていただき、 実際に、近くの公園までポールウォーキングも行いました🏃♀️💨 すでに”マイポール”をお持ちの方もいらっしゃれば、”初めて”の方もいらっしゃり、皆さん和気あいあいと体験されておりました！ 撮影していても、 ウォーキングポールを持つ前の姿勢、 →持ち始めてすぐの姿勢、 →慣れてきた頃の姿勢、 どんどん背筋が伸び、シャキッとした姿勢で グングン歩かれる様子が見てとれて、とっても素晴らしかったです👏👏 そして何より、皆さんお元気で、 こちらまでパワーをいただきました☺️🙌 今後の活動も健康にお気をつけて、がんばってください！
大榎の枝にぶる下がっているのは・・・続いて女子若組の木登りが始まりました🎶 秋日和の広町緑地公園は元気学校の校條さん率いる気まポグループと北鎌倉コアクループ、そして西鎌倉・腰越PWグループの皆さんと合同の里山ポール歩きの会。 前回雨天中止の振替イベントに15名参加してくださいました。初顔合わせの方々とは思えない程感動的思いやり深いメンバー揃いでした。皆さんに感謝です。
鎌倉広町緑地でポール歩き
【経営者として、研修に立ち会う中で感じていること】 最近、ピラティスの研修に立ち会う機会が本当に多くなりました。 その中で、経営者という立場から強く感じることがあります。 それは、 どうしても “動きそのもの” にフォーカスが寄りすぎてしまっている点です。 もちろん、 正しいフォームを学ぶことや解剖学を理解することは欠かせません。 ただ、現場で結果を出し、長く活躍できるインストラクターを育てるためには、 もう少し“広い視点”が必要だと感じています。 具体的には、 運動生理学の基礎 栄養に関する理解 身体づくりの全体像 クライアントの変化を生む理論背景 こういった部分です。 私自身、これまでに学んできたことや経験してきたことを、 研修や教材の中に少しずつ盛り込みながら、 現場で即戦力として活躍できる人材が育つようサポートしています。 そして、もうひとつ大切だと感じているのは “運営や営業の視点”をインストラクター側にも伝えることです。 現場のオペレーション 事業としての流れ 長期的にスタジオを成長させるための考え方 こうした部分を少しずつ理解してもらうことで、 個のスキルだけでなく、 スタジオ全体が継続的に伸びていく仕組みができると思っています。 ピラティスは、動きだけで成り立つものではありません。 人材 × 運営 × 戦略 この3つが揃って初めて、本当の“事業”になります。 これからも経営者としての視点を持ちながら、 現場と一緒に、より良い形をつくっていければと思っています。
MC2日間セミナー無事終了しました☺️ 初日の不安と緊張も安藤名誉会長の１ポイント講義で解決し、受講生の動きは見違える効果でした‼️ 良好ですの お言葉いただきました👌
第４日曜日は逗子PWへ出前講師です。今日はすっかり色づいた道を歩きました。いつもの公園でウォーミングアップをしたあと1段・2段ギアの違いを確認してインターバル(予定)で並木道へ。途中で見つけた小さなオレンジ色の実は豆柿。 山裾のこの辺りは3回猪が現れたそうです🐗 夕方姿を目撃した人や餌のミミズ🪱を掘った跡を沢山観た人も。
11月22日 佐久インターバル速歩倶楽部 臼田のコスモホールの会議室でトレーニングをする予定でしたが天気良かった事もあり急遽予定を変更し、うすだ健康館に伺いました。 うすだ健康館では佐久病院の医師や職員らと地域住民が直接対話する「佐久病院とお茶べり」を定期的に開催しています。この日のキーワードは「人と人 人と社会が 繋がり支え合う仕組み作り」私達の倶楽部活動にもピッタリな内容でした。 健康館のコンセプトの一つが「直感や感情に働きかけるアプローチ 理屈ではなく五感を通じた体験により、ついつい人が動いてしまう仕掛け作り」だそうです。 まさに私の直感で「今日はコスモホールを飛び出し健康館に行ってみよう！」その声かけに、「行きましょう！歩いて行きましょう！」とすぐに呼応してくれる素敵なうちの会員さん達♡ 倶楽部と社会が繋がりあっていることを実感できた時間でした😊
【小春日和の定例会】 2025/11/27 #インターバルウォーキング 少しづつレベルアップ 頑張りました(^o^) 行田公園周回コースは 皆が自分のペースでできる 嬉しいコース ありがとう〜 #船橋ウォーキングソサイエティ #2本のポールを使うウォーキング #ノルディックウオーク #ノルディックウォーキング #ポールウォーキング #ポールウォーク #ポールエクササイズ
20251128 星ヶ丘ポールウォーキングteam。 ウォーキングやエクササイズの写真より、、 銀杏の写真ばっかり、、、笑 #スマイルチーム #健康普及活動 #ポールウォーキング #ウォーキングポールでエクササイズ #銀杏 #20251128 #星ヶ丘
アルツハイマー病の予防における「運動」の重要性はこれまでも繰り返し指摘されてきましたが，その仕組みについてはよく分かっておりませんでした．Nature Medicine誌に掲載されたマサチューセッツ総合病院からの研究は，身体活動がアルツハイマー病理に及ぼす影響を，PETを用いて明らかにした意義深い報告と言えます．
かねてから、私のFBポストでは、運動不足だとアルツハイマー病のリスクが高くなるという報告があることを指摘しています。
a、線形混合効果モデルでは、ベースラインの身体活動と縦断的なAβ負荷量との間に関連がないことが明らかになった（β = −0.0006 [−0.01～0.01]、P = 0.92、n = 241）。b – d、対照的に、ベースラインの身体活動とAβ負荷量の間には、縦断的なITCタウ負荷量（b）、PACC5で測定した縦断的な認知機能（c）、およびCDR-SOBスコアで測定した縦断的な機能低下（d）に対する有意な相互作用があった。ベースラインの身体活動が高く、Aβ値が高い人（赤の実線）は、ITCタウ蓄積が遅く（β = −0.13 [−0.19 ～ −0.06]、P < 0.001、n = 172）（b）、PACC5の減少が遅く（β = 0.10 [0.05 ～ 0.16]、P < 0.001、n = 296）（c）、CDR-SOBの進行が遅い（β = −0.14 [−0.22 ～ −0.05]、P = 0.001、n = 296）（d）ことが示された。統計的有意性は両側t検定を使用して評価し、P < 0.05の場合、多重比較の調整なしで統計的に有意であると判断した。ベースラインの身体活動（1日あたりの平均歩数）とAβ負荷量は連続変数としてモデル化された。モデルの結果を視覚化するために、ベースラインの身体活動の低さと高さ、および（タウ、PACC5、CDR-SOB モデルの場合）ベースラインの Aβ 負荷の低さと高さの代表レベルに基づく推定軌道が示され、誤差帯域は推定軌道の 95% 信頼区間を表しています。身体活動の低さと高さは、平均（低、1 日 2,800 歩、高、1 日 8,700 歩）に対する相対的な -1 および +1 sd で表されます。Aβ の低さと高さは、説明のために、それぞれ Aβ 陰性（PiB PVC-DVR = 1.17）および Aβ 陽性（PiB PVC-DVR = 1.85）の参加者の平均 Aβ 負荷で表されます。それぞれの統計モデルについて、2.5 年ごとのセグメントに縦断的データを提供する参加者の数は、拡張データ表5にまとめられています。
a、b、ITC タウ、PACC5 ( a ) および CDR-SOB ( b ) の個々の傾きは、調整された媒介解析 ( n = 172; 縦断的なタウおよび認知データの両方を有する参加者) の線形混合効果モデルから抽出されました。身体活動 (1 日あたりの平均歩数) を予測因子、ITC タウの傾きを媒介変数、PACC5 または CDR-SOB の傾きを結果としてモデル化しました。身体活動と Aβ 負荷量は両方とも媒介モデルで連続変数としてモデル化されました。調整解析では、Aβ 負荷量の低レベルと高レベルは、それぞれ Aβ 陰性 (PiB PVC-DVR = 1.17) および Aβ 陽性 (PiB PVC-DVR = 1.85) の参加者の平均 Aβ 負荷量で表されました。統計的検定は、10,000回のシミュレーションに基づく準ベイジアンモンテカルロ法を用いて実施され、推定値と95%信頼区間を算出した。両側検定でP < 0.05の場合、多重比較の調整なしで統計的に有意と判断された。結果は、ベースラインのAβ負荷レベルが高い場合、ITCタウ蓄積の遅延が、身体活動の増加とPACC5の低下の遅延との関連を完全に媒介し（β = 0.59 [0.32 ～ 0.91]、P < 0.001、84%が媒介）、身体活動の増加とCDR-SOBの進行の遅延との関連を部分的に媒介することを示した（β = −0.43 [−0.71 ～ −0.20]、P < 0.001、40%が媒介）（b）。ベースラインのAβ負荷量が低かった被験者では、PACC5の低下（総効果：β = 0.03 [-0.27 ～ 0.31]、P = 0.85；媒介効果：β = -0.002 [-0.16 ～ 0.15]、P = 0.98）およびCDR-SOBの進行（総効果：β = 0.05 [-0.28 ～ 0.37]、P = 0.75；媒介効果：β = 0.001 [-0.11 ～ 0.12]、P = 0.98）に対する身体活動の有意な全体的効果および媒介効果は認められなかった。エラーバーは、推定された媒介効果、直接効果、および全体的効果の95%信頼区間を表す。
a – c、ITC タウ ( n = 172) ( a )、PACC5 ( b )、CDR-SOB ( c ) について抽出した傾き (PACC5 および CDR-SOB、n = 296) を使用して、線形回帰モデルによりベースラインの身体活動レベル (順序) と Aβ 負荷量 (連続) の相互作用効果を調べました。身体活動レベル (順序) は、非活動 (≤3,000 歩)、低活動 (3,001–5,000 歩)、中活動 (5,001–7,500 歩)、活動 (≥7,501 歩) と定義されました。タウ、PACC5、CDR-SOB 解析に含まれる各身体活動サブグループの人数は、拡張データ表1にまとめられています。Aβ 負荷量は連続変数としてモデル化されました。説明のために、低 Aβ および高 Aβ は、それぞれ Aβ 陰性 (PiB PVC-DVR = 1.17) および Aβ 陽性 (PiB PVC-DVR = 1.85) の参加者の平均 Aβ 負荷量で表されます。エラー バーは、低 Aβ 負荷量および高 Aβ 負荷量の代表的なレベルにおける身体活動レベルがタウおよび認知機能の傾きに及ぼす推定影響の 95% 信頼区間を表します。結果は、ベースライン Aβではタウ蓄積および認知機能低下がさらに緩和され、活動的なグループ (7,501 歩/日以上) でも同様の速度でした。
私たちの方法は 2 段階から構成されています。( A ) まず線形デコード モデルをトレーニングし、各被験者がビデオを視聴中に測定された全脳 fMRI 活動を、LM (凍結) を使用してビデオのキャプションの意味特徴にデコードします。( B ) 次に、これらのモデルを使用して、新しいビデオ刺激またはそれらのビデオの想起に基づくメンタル イメージによって誘発される脳活動をデコードし、マスク言語モデリング (MLM; 凍結) 用に事前トレーニングされた別の LM を活用して、単語の置き換えと補間によって脳でデコードされた特徴と特徴を一致させることで、候補の説明を反復的に最適化しました。最適化は、マスキング、アンマスキング、および候補選択の 3 段階から構成されています。マスキング中は、単語をマスクに置き換えるか、候補の単語シーケンスにマスクを補間することにより、ランダムにマスクを適用しました。アンマスキング中は、MLM モデルが周囲の単語のコンテキストに基づいてマスクされた候補のマスクを埋めて新しい候補を作成しました。候補選択の過程で、特徴抽出に LM を使用して、すべての新規および元の候補の意味的特徴を計算しました。次に、それらの候補特徴と対象の脳でデコードされた特徴との類似性を評価し、さらなる最適化を行うための最上位の候補を選択しました。最適化プロセスは、記述生成に対する事前の仮定を組み込まないように、非情報語 (“”) から開始され、100 回繰り返されました。モデルとパラメータ検証の詳細については、図 S2 を参照してください。各変換プロセス (例: v2t および b2f) は、表 1にまとめられている変換 ID に対応しています。v2t、ビデオからテキスト、t2f、テキストから特徴、v2b、ビデオから脳、b2f、脳から特徴、f2t、特徴からテキスト。著作権の制限により、本論文では、実験で使用された実際のビデオ フレームを模式図に置き換えています。これらの図の生成方法の詳細については、「材料と方法」を参照してください。
機能的磁気共鳴画像法は、脳の活動を非侵襲的に調べる方法です。クレジット：国立精神衛生研究所/国立衛生研究所/SPL
今週のオンライン抄読会です．今回は初期研修医の清水裕太先生の発表です．とても面白い論文を分かりやすく紹介してくださいました．ドイツ・テュービンゲン大学のTREND研究グループがAnnals of Neurology誌に発表したもので，歩行中の方向転換動作の低下がパーキンソン病の発症約8.8年前から現れることを報告したものです．50歳以上の地域住民1051名を10年間追跡し，23人がパーキンソン病を発症．腰部に装着した慣性センサーで1分間の歩行を解析した結果，方向転換時のピーク角速度が遅い人ほど将来的にPDを発症するリスクが高いことが示されました．つまり診断の8.8年前からUターンが遅くなっているということです．この研究では，α-synucleinシード増幅アッセイが発症10年前に陽性化すること【Kluge et al., Mov Disord, 2024】，歩行の変動性や非対称性が発症4〜5年前から変化すること【Din et al., Ann Neurol, 2019】も示しているようです．神経変性疾患を発症前に見出す「プレクリニカル診断」時代の到来を予感させる研究です．
疲労（fatigue）は，多発性硬化症（MS），パーキンソン病（PD），アルツハイマー病（AD），脳卒中，自己免疫疾患，さらには感染後症候群など，あらゆる疾患に共通してみられる症候です．それは単なる「疲れ」ではなく，生活の質を著しく損ない，就労や社会参加にも深く影響します．臨床現場でも「疲労」という言葉は頻繁に登場しますが，その定義や評価法は統一されておらず，診断も治療も難しいのが現状です．Nature Reviews Neurology誌の総説はこの問題に対して分かりやすい解説をしており，著者らは疲労を神経疾患だけでなく非神経疾患も含めて横断的に理解しうる「統合的モデル」として再構築しています．
人工甘味料を「糖質オフ」として日常的に利用する人は多いと思いますが，その長期的な影響については十分に理解されていません．Neurology誌に人工甘味料の多量摂取が中年期からの認知機能低下を加速させる可能性が報告されています．ブラジルの公務員を対象とする大規模前向きコホート「ELSA-Brasil」研究に基づくものです．
昨日，第43回日本神経治療学会＠熊本にて，標題のシンポジウムを企画させていただきました．多くの先生方にご参加いただき，医療の根幹に関わる臨床倫理的問題について，率直で深い議論が交わされました．
ヒトペギウイルス（HPgV）は，フラビウイルス科に属する一本鎖RNAウイルスです．血液・性的接触・母子間などで感染しますが，多くの感染者は無症状のまま経過します．血中で持続的に存在することがありますが，これまで「病原性が低いウイルス」と考えられてきました．しかし近年，先日のHBV脳炎でご紹介したように次世代シーケンス（mNGS）が診断目的に導入され，一部の症例で中枢神経系や免疫応答に影響を及ぼしうることが報告されはじめています．病態としては，ウイルスそのものの直接的な神経感染に加えて，免疫反応を介した病態への関与も注目されています．最近，HPgVの関連した神経疾患について興味深い論文が2つ報告されています．
話題になっている『見えない死神 原発不明がん，百六十日の記録（https://amzn.to/4nKMUo2）』を拝読しました．書評家で作家の東えりかさんが，原発巣が特定できない「原発不明がん（Cancer of unknown primary；右図）」のために亡くなられた夫・東保雄さんの160日間の闘病を記録したノンフィクションです．
多系統萎縮症（MSA）は，グリア細胞質封入体（glial cytoplasmic inclusion：GCI）を病理学的特徴とする神経変性疾患です．今回，スイスやフランスの国際共同チームは，組換えヒトαシヌクレインから作製した合成線維「1B」がマウス脳内で自己複製し，MSA様の病理を再現することをNature誌に報告しました．この成果は，ノーベル賞受賞者スタンレー・プルシナー教授が2013年に提唱した「MSAはαシヌクレインによるプリオン病である」という仮説をほぼ裏づけたものといえます．
片頭痛はBlauによると予兆期，前兆期，頭痛期，回復期に分けられます．つまり患者さんは頭痛発作が始まる前から体調のさまざまな変化を経験します．しかしその全貌や症状がどれほどの時間差をもって頭痛に先行するのかは，十分に解明されていませんでした．今回ご紹介するHeadache誌の論文は，米国神経学会のポッドキャスト「Neurology Minute」でも紹介されている注目論文で，今まで見たことのいない図（図上）が書かれていて，今後の頭痛診療へのインパクトが大きいのではないかと思いました．
今回のキーワードは，Long COVIDは女性で免疫異常が顕著で制御性 T 細胞（Treg）も低下する，Long COVIDの認知症状に対する３つの介入はいずれも明確な効果なし，2024–2025年版COVID-19ワクチン接種は重症化リスクを大きく減らす，です．
日本神経学会学術大会のシャルコーシンポジウム，およびパリで開催されたシャルコー生誕200年記念式典にて講演させていただいた，シャルコー先生の晩年の弟子で，日本神経学の黎明期を切り開いた三浦謹之助先生について，岩田誠先生と共著でまとめた論文を，Journal of the History of the Neurosciences誌に掲載いただきました．
6月に「顔のマッサージで認知症予防ができる！？リンパに流す脳クリアランス療法の夜明け」というブログを書きましたが，その際に脳脊髄液の排出経路として，頭蓋底から頸部リンパ節へと至るリンパ管ネットワークが注目されていることに触れました．顔面のマッサージ刺激でリンパ流が促進され，脳の老廃物クリアランスが改善するというマウスおよびサルの知見は，神経変性疾患への応用可能性を示唆するものでした．
2024年3月に「アルツハイマー病脳の血管で生じている変化を初めて見て驚く！」というブログを書きました．アミロイドβが沈着した脳血管では血管平滑筋細胞が失われ，その結果，血管の硬化，狭窄と血管腔拡張・動脈瘤化，Aβリングの崩壊と破片の拡散，破裂が生じていました（図１）．
第44回日本認知症学会学術集会（大会長：池内健先生，新潟）において，「新しい認知症危険因子としてのウイルス感染症」をテーマとしたシンポジウムを企画させていただきました．これまで本学会で十分に議論されてこなかったホットトピックスであったこともあり，会場には立ち見が出るほど多くの先生方にお集まりいただき，入室をあきらめる先生が出るほどの盛況となりました．
脳炎の診療は，原因となる細菌やウイルスを調べるためのPCR検査「FilmArray」の導入で大きく向上しましたが，それでも原因が分からない脳炎を経験します．とくに免疫不全を背景に急速に悪化する重症脳炎の場合，原因がわからないと適切な治療ができません．そこで期待されているのがメタゲノム次世代シーケンス（metagenomic next-generation sequencing；mNGS）です．
多系統萎縮症（MSA）は，パーキンソニズム，小脳性運動失調，自律神経障害という3つの症候が複合的に進行するαシヌクレイノパチーです．従来は自律神経障害が診断の中心に置かれていましたが，2022年に提案された新しいMovement Disorder Society（MDS）基準では，運動症状（パーキンソニズム，小脳性運動失調）のみでもMSAを臨床的に疑うことが可能になりました．今回取り上げるNeurology誌の論文は，この「自律神経障害を欠くMSA」という新しい臨床概念の妥当性を，剖検例140例（！）を用いて検証した重要な国際多施設共同研究です．
本日，11月29日は，敬愛するジャン＝マルタン・シャルコー先生（Jean-Martin Charcot，1825–1893）の誕生日です．彼の生誕200年を迎えた今年は，世界各地で記念のシンポジウムや展示会が開催されました．Lancet Neurology誌 に掲載されたChristopher G Goetz教授の小論文でも，シャルコー自身が好んで用いた「Si je ne me trompe pas（もし私が間違っていなければ）」という言葉を手がかりに，現代の神経学においても揺るがない彼らの３つの柱が紹介されています．
第13回日本難病医療ネットワーク学会学術集会（大会長：漆谷真・滋賀医科大学教授）にて、標題のシンポジウムの座長を荻野美恵子先生とともに務めさせていただきました。
【ヨガストレッチ &靴のはきかた】 2025/9/30 猛暑でできなかった振替分を実施 特別プログラムは 「ヨガストレッチ」 今の時期に とっても気持ちがいいです 自然の中で手足を 伸ばして〜 最幸 その後の靴の履き方復習です 知っていても疎かになりやすい！ もう一度初心に戻りましょう〜 靴も足にピッタリついて ウォーキングは軽いかる〜い 足どり颯爽 いい感じです #船橋ウォーキングソサイエティ #美姿勢ウォーキング #ヨガストレッチ #靴の選び方 #靴の履き方 #靴紐の結び方 #速歩
秋晴れ☀️ 秋色を楽しみながらP.ウォーキング まだまだ昼間は暑いくらいです 明日から渋谷教室３学期が始まります ｶﾞﾝﾊﾞﾛｰ👊✨
認知症に限らず、高齢者が望む場所で住み続けられるようにするためには、地域の総力戦が必要です。 位置情報がわかる機器、行方不明者を探せる警察犬。 人間だけではない、色々なモノのチカラを結集しよう！という取り組みの下準備を進めています。 ＃認知症エコシステム ＃アプリ ＃ササエル ※当倶楽部の活動において利益相反関連事項はありません。
㊗️北鎌倉テラススタジオ16周年 昨日10/1 記念日を迎えました。長いようで短い年月を杉浦コーチの変わらぬオヤジギャグとPRESS📰、CoreNoodleで鍛えられました。私の人生の○分の一です。
スマイルチーム ポールウォーキング。10月の遠征は生田緑地。岡本太郎美術館を堪能しました！ #ポールウォーキング #岡本太郎美術館
今日は小学生に足の成長の授業🦶とっても楽しくエネルギッシュにできました！しっかり前向きに聞いてくれる子どもが多くやりがいがあります👍
日本転倒予防学会in群馬開催されました。 群馬ポールウォーキング協会が出展、セミナーを開催し、ポールウォーキングを紹介しました‼️ 皆さんお疲れ様でした‼️
【課題は上半身】 2025/10/4 フォームを動画で確認！ 「腕を振っているつもり」 「はい、そうですね。 つもりと事実は違うね〜」 上腕は体側でストップ 毎回お馴染みの感想が出てきます（笑） 気づきが改善の第1歩 これも動画撮影毎に話してます（笑） #船橋ウォーキングソサイエティ #2本のポールを使うウォーキング #ノルディックウォーキング #ノルディックウォーク #ポールウォーキング #土曜日海老川ロード定例会
佐久ポールウォーキング協会より 無事終わりました。 10/4〜5ぞっこんさく市〜 /5(日)PW駒場例会〜 佐久駒場公園で会場同じくしWイベントでした。 「ぞっこんさく市」ではPWの案内と体験会をと〜 協会員の憩いと立寄り休憩場も兼ねての出店でした。団体会員の（株）シナノさんの特価品販売もございました。 午後は☔️もあった2日間。 二日間で4万人の参加者をお迎えした様でした(主催者発表) 駒場PW#例会は50名の参加者を迎え、混み合った公園を逃れお隣の牧場をポールウォークでした。 10名の看護師目指す大学生も参加しシニアとの交流を図って居ました。いつもと違い若返った様な協会員の皆さんでした。 今日のご褒美は〜立科スパイシーチーズバーガー🍔〜‼️ 相変わらずの旨さ〜ww
【ポールを束ねてホイ】 お買い物の時に困るポール これならさっと結べて 身体に沿うので安心です。 設計図と使い方を披露して 頂きました 材料費約150円 2025/10/6 #船橋ウォーキングソサイエティ #月曜日シニアポールウォーキング #姿勢チェック #コグニサイズ #チェアエクササイズ #ステップエクササイズ #ポール持ち運びロープ
清々しい秋空 秋桜 爽やかな里山の風 稲刈りした稲架掛け 昔遊んだ数珠玉 割れて綿がもりもり現れたガマ 今風の服を着た案山子 気持ち良いポールウォーキングを楽しみました
しっかり歩きに向けての #フォームチェック #美姿勢ウォーキング で #船橋ウォーキングソサイエティ 屋外全てのコースが動画撮影を 完了しました 意識づけはコーチの役割 活かすのは本人ですよ〜 少しの進歩でも継続が大事です #パワーウォーキング #インターバル速歩 #中之条研究 #筋トレ #7秒スクワット
2025.9.2〜9.7 活動記録 ☺︎ポールウォーキング 10名 生田緑地・岡本太郎美術館 ☺︎相模原市文化協会会議 ☺︎スマイルリズムエクササイズ 16名 ☺︎上鶴間公民館子どもまつり実行委員会 ☺︎上鶴間公民館利用団体懇談会・交流会 AED講習 ☺︎上鶴間公民館利用団体懇談会役員会 ☺︎スマイルチーム光が丘 21名 チェア体操 ☺︎中屋敷チェアエクササイズ 21名
📣午後はイレギュラー講座！ 【長者研修大学校 穴生学舎】 健康づくりサポーターコース48名の皆さんと、 2時間たっぷり身体を動かしました💪✨ 昨年度から毎年3～4講座のご依頼をいただいており担当の方とはもう8年のお付き合いになります。 昨年は創立30周年記念イベントでも2講座 講師を務めさせていただきました！ 担当者の方はおととしまで社協にお勤めで、 その頃から介護予防運動の講師として継続的にお声かけいただいています。 「この先生に任せれば大丈夫！」 そんな言葉に支えられ、信頼関係を築いてこられたことに心から感謝です🙏✨ 長年積み重ねてきた経験と信頼を大切に、 これからも現場でお役に立てる講師であり続けたいと思います🌸 そして明日も穴生学舎で講師のお仕事です✋ 地域リーダーコースの皆さん18名に、ポールウォーキングを体験していただきます🚶♀️✨ あっ😵 そういえば今日の参加者のみなさんに【島崎和歌子】に似ていると言われた😱 人生初🤣
八ヶ岳北麓 山桜の葉が色付く
今日から3日間国際福祉機器展に出展しています！皆さんお待ちしております。
桑折町マルベリーの「脳の若返り教室」。 ラケット🏸持った途端に若返る元18歳の皆様😊 今月から広い体育館に移ったので、バドミントンで左右打ちラリーやバードゴルフをフォアハンドとバックハンドで脳トレしました😃 来週もお楽しみに♫
【何故、速歩きがいいの？】 道理がわかれば 心が動く 心が動けば行動が伴う 見てわかるようにパネルで説明 2025/10/9 #船橋ウォーキングソサイエティ #2本のポールを使うウォーキング #ノルディックウォーク #ノルディックウォーキング #ポールウォーキング #ポールウォーク #インターバル速歩 #中之条研究 #しっかり歩き #中強度の運動
午前は介護予防運動👟 ⇒会場を移動して午後は、2022年4月から引き継いで約2年半になります 健康体操教室(1時間半)✨ 引き継いだ当初は前期高齢者の方が多かった記憶が…🤔 気づけば今では後期高齢者の方がどんどん増え、元気に参加中🙌‼️ ご夫婦でご参加の方が2組💓 めっちゃ貴重！というか理想的です☺️ そしてなんと今では毎回30名超えの大所帯に✨ 安全第一！事故がおきないように お一人おひとりとアイコンタクトをとりながら 動きをキョロキョロ確認👀 その様子を見て「先生、表情がコロコロ変わって可愛い・面白い」 なんて声をかけてくださることも😆💕 どなたでも無理なくできてしっかり効果が期待できる運動💪 そして“笑顔で楽しめる時間”をお届けできるよう心がけています🌿 みなさんの笑顔と前向きな姿に 毎回こちらがたくさんの元気をもらっています✨ そして、こちらの教室でも お友達に誘われて3ヶ月前からご参加くださっている90代の方がおられます💐 もともと以前から身体を動かすことを続けてこられた方でその積み重ねが今の元気につながっているのだと思います🌿 ちなみに本日の筋トレメニュー💪 (からだを整えた後におこなっています筋トレメニュー) ✅ カーフレイズ 10回×3セット ✅ 椅子からの立ち上がり 10回×3セット 90代の方もしっかりclearされました👏✨ 年齢を重ねても“動ける”って本当に素晴らしい!! 筋トレあり有酸素運動あり 1時間半の運動の〆は365歩のマーチを歌いながらChairAero•*¨*•.¸¸♬︎ 継続は力なり💫 私自身も学ばせていただくことばかりです🫡
佐久ポールウォーキング協会より 快晴の〜女神湖PW散策〜 紅葉🍁はまだまだの蓼科/女神湖へ秋🍂を求め50名大集合〜❗️ 別荘地と池の周りの約4kmのポールウォークでした。 ランチはカフェレストラン/女神湖駅で採れたて「きのこ🍄/5種入り🍄鍋定食」で舌鼓〜 きのこ汁がばか旨の鍋でした。 帰りに浅科/五郎衛米の田んぼ道を下見に〜ww
三浦ネットPWは欠席者(超高齢化の為)が多く、男子(元気なゴルファージム通い)3人🚶♂️🚶♂️🚶♂️と私🚶だけ。近場を歩きましよう～と寿福寺から英勝寺、海蔵寺まで。鎌倉検定１級のメンバーさんの解説が重厚！ 海蔵寺の萩には間に合いましたが英勝寺の曼珠沙華はほぼ枯れてしまっていました。祠堂は英勝院の位牌を安置してあり、徳川光圀によって建てられたもの。 こちらでも100年元気の日課ドリルは好評です。
10月12日、スキルアップ研修会東京2回目を実施しました。 今年度最後の研修ということもあり、40名を超える多くの参加者となりました。 マニュアルベースの実技確認、意見交換など非常に有意義な研修会となりました。 次年度も多くの方の受講をお待ちしております。
2025.9.8〜9.14 活動記録 ☺︎健康体操 9名 ☺︎コグニサイズの会 新磯地域包括支援センター出張介護予防教室 チェアエクササイズ®︎ 14名 ☺︎スマイルチーム上溝 19名 ☺︎シニアサポータースタッフ研修申し込み 10名 ☺︎ＨＰ活動予定更新 ☺︎青空PW 11名 ☺︎ほかほかふれあいフェスタ 青少年指導委員連絡協議会 (欠席) ☺︎スマイルフレンズ 21名 ☺︎相模原スポーツフェスティバル 青少年指導委員連絡協議会 (欠席) ☺︎EEOAオンラインセミナー受講 サーキットチェア®︎エクササイズで指導スキルに磨きをかける！
一本柳ポールウォーキング倶楽部は毎週火曜日 佐久インターバル速歩倶楽部は月に3回。 佐久平ウォーキング倶楽部の会員さんは、max月に7回の外出の機会がある、という事になります。 製薬メーカーさんから頂いたパンフレット。当倶楽部の想いが具現化されていて嬉しくなりました😊 ＃認知症エコシステム ＃40代からの生活習慣病予防＃地域の総力戦＃身体活動＃中強度＃地域介護の担い手 ＃健康教育＃コメディカル達の本気！
【習志野台6丁目町会で ウォーキング教室】 2025/10/15 船橋市の中で最も 閑静な住宅街です。 健康意識が高く楽しい方々が 集いました。 ウォーキング教室への参加が 初めての方ばかりでしたが 素早い反応で 返事も身体もよく動きます。 あるき方で心も変わる ★本日も楽しい出会いに感謝です HAPPY♥ #船橋ウォーキングソサイエティ #ウォーキング教室 #習志野台6丁目町会 #良い歩きは良い姿勢から #若々しい身体は背筋ピン #量より質のウォーキング
秋だ〜 体全部使って歩くよ 2025/10/18 #船橋ウォーキングソサイエテ #2本のボールを使うウォーキング #土曜日海老川定例会 #インターバル速歩 #中之条研究 #ミトコンドリア #フレイル
今日は私も茨城です(何人か友達が茨城に向かっているとの投稿があったので😊) 笠間市の北山公園をポールウォーキングしました。ちょうど花がない季節でしたが、この公園を庭のように歩いているKさんのおかげで通しか知らない上級コースを楽しみました♪桜で有名ですが、これからは紅葉🍁も楽しみ。アップダウンありの約３キロのウォーキングでした。
本日は、津島のウォーキングイベント「いきいきウォーキングin神守」に参加してまいりました♪ 23年続いたロングイベント❗️ コロナで途中3年間お休みしましたが、今回で実質20回目を迎え一区切りとすることになりました。 私は多分7〜8回目くらいから参加させていただきまして、準備体操や整理体操を担当したり、健康ミニレクチャーや、歩くことが難しい方を対象として椅子に腰掛けての体操などをやらせてきただきました。 そして、こんな私に本日、最後の回で功労賞までいただきまして、本当に感謝でございます。ありがとうございます。 毎年大勢の市民の方が参加され、本日も800名ほどの皆さんがご参加でした。 このイベントの素晴らしいことは、津島市の神守地区とその周りの地域の住民の皆さん、また地元の高校生たちのボランティアのご協力あっての開催であるということなんですね❗️ それと、地元企業のスポンサーシップによって運営がなされてきたわけです。# 事前のコースの下見、安全の確保、人員の配置、受付の手配、救急の対応、ゴールされた皆さんにカレーを提供するわけですが、その準備など、全て市民の皆さんのボランティアによって賄われてきたんですね‼️ そして、その運営の核となってきたのが、私が長らくこの津島の地でポールウォーキングの活動を一緒に続けていただいております日比ファミリー（ご主人様は津島市長）でいらっしゃいます。 一年に一回ではありますが、先のような事前の準備、人の手配、後片付けなどなど、並々ならないご苦労があったことでしょう。 でも日比ファミリーや一緒にこの活動を続けてこられたボランティアの皆さんは、毎回笑顔で参加者の皆さんを迎えられ、毎年参加を楽しみにしておられる皆さんの笑顔、あるいは励ましの言葉や、ゴール後の大抽選会で大いに盛り上がる皆さんの喜ばれる姿にも支えられ、20回のこの大事業を全うされたのだ思います😊 このイベントはこれで一区切りとはなりますが、ここに参加した子供たちやボランティアで参加いただいた高校生の皆さんが、今後なんらかの形で繋いで行って、自分たちでもこうした地域住民のつながりを大切にするイベントを主催してくれることを願っています‼️ 日比ファミリー、そしてボランティアの皆さん、お疲れ様でございました。そして、参加いただいた市民の皆さん、ありがとうございました😊 #津島市 #ウォーキング #ボランティア #市民主催 #繋がり #感謝
2025.10.19 湖北台中央公園 我孫子ポールウォーキング倶楽部
第15回秋の犀川ポールウォーキング大会を開催しました。20名の参加の方たちと一緒に犀川河川敷を歩きました。 時折小雨が降りましたがしっかりコースとのんびりコースに分かれてポールウォーキングの良さを満喫いただいたかと思います。ありがとうございました。 担当コーチ 澤田MCpro,中嶋MCpro,高島BC
10月19日、一関市弥栄市民センター主催「いやさか祭り」にてプチ健康体操教室を開催。 おじいちゃんもおばあちゃんも、お父さんもお母さんも子どもたちも、みんなで一斉に体操をしてくれて、普段の運動教室とはまた違う楽しさ♪ ステージ発表を参加型にするのは、とても良いと思いました😊
月に一度の笠間市でのポールウォーキング講座。ポールウォーキングは決して難しくはないけれど、ポールの使い方をちょっと意識するだけで、体に現れる効果はかなり違ってくる。なかなか奥が深くてそこも面白い。 今日は重心が定まらずフワフワ歩いていた方が、足の指に体重が乗るのを実感できた、と話していた。ふふふ😁いくつになっても何かができるようになるって嬉しいね。
地元町内会での介護予防運動サークル。自走化に向けさまざまな動機づけ支援ツールを開発してきました。 最近では、コーチ不在でも自主的な声掛けによるマルチコ運動メニューを楽しく消化できる様になっています。 嬉しくもあり、ちょっと寂しい瞬間でもあります。 生計就労と生きがい就労のギャップ、指導者のワークライフバランスの実現など越えるべきハードルは多いですが、なるべくスムーズかつスマートに対処していきたいと痛感する今日この頃です。
昨日は週一の渋谷PW教室の帰りに古巣駒澤大学駅に寄りました。駅が明るくリニューアルしてびっくり！来月11日には商業施設オープンで未来の都市・街の予感。田園都市線沿線はこれからなんですね。自由が丘に回るつもりが予報外れの雨で断念しまして渋谷回りで帰鎌☔ 週末も雨予報に変わりました😭
今日は、午前中に三重県は津市内の小学校で120名ほどの子どもたちと一緒に運動遊びプログラム〜遊びットネスを指導してきました❗️ コロナ禍以前には数年続けてお邪魔しておりましたが、の多分6年ぶりにお邪魔しました。 やっぱり子どもたちとのプログラムは楽しいですね😀 あっという間の90分でした❣️ そして、その足で鳥羽に向かいました。 長らくお付き合いいただいています北名古屋市で陶器のギャラリーを主宰されていらっしゃる山田ご夫婦のお誘いをいただきました。 ここは、真珠ジュエリーのクリエイターでいらっしゃる上村さんのアトリエ。 お子様がお隣で美容院を営んでいらっしゃいまして、またそこが素敵な建物と内装で❣️ そして、さらにさらに、クルーザーを所有されておられて、英虞湾をクルージング❣️ なんと贅沢な時間でしょう❣️ 内海というのでしょうか、波がほとんど立たず、湖のような感じで、錨を下すとほとんど船は揺れないんですね。 船のデッキにマットを敷いて、そこに寝そべって、青空を覗き見しつつ、しばらく瞑想タイム。。。 豪華な気持ちになれました😍 2時間ほどの滞在ではありましたが、とても充実した時間を過ごさせていただきました‼️ 今日は1日、とてもとても満たされた時間を過ごすことができました❣️ ありがとうございました😊 #ギャラリー凛 #Monme #鳥羽 #クルージング #遊びットネス
11/2東五反田での地域づくりイベント「ファームエイド」にてポールウォークを担当させて頂きます(会場:東京医療保健大学)。マルシェ、フォーラム、メッセの3部構成で楽しそうですよ。是非お立ち寄り下さいませ。 「ファームエイド東五反田」とは: 東五反田地区は、大型の病院、個人病院、看護大学、小学校、薬局、高齢者施設があるのが特徴で、住民は昔から住んでいる方（高齢化が顕著）よりも、近年急速に増えたマンション等で暮らす人が多い地域となり、町会の機能低下に伴い、催し物等の機会もほとんどなくなってしまい、地域住民の繋がりも希薄となり大きな課題に。 そこで、点として存在した専門職やあらゆる機関を面としてつなげるために、様々な職種が気軽に、楽しくコミュニケーションをとり、同じベクトルを歩むために「ファーム・エイド東五反田」が立ち上がりました。 ファーム・エイド東五反田には認知症本人の行っている様々な活動もつながる場として、全国の地域行政からも注目され期待されています。
佐久の米どころ浅科地区でポールウォーキングしますよー。稲刈りの終わった田んぼがから遠くに望む浅間山。この地域ならではの秋の風景を、寒くなる前に楽しみましょう🍂 地区を担当する地域包括支援センターからのお声がけに、私も講師で参加させていただきます。センターの存在を若いうちから知っていてほしい、という言葉に大きくうなずく私でした。 地域を支えて頑張っている方に会うと元気をもらえますね。
🍁秋色さんぽ🍁ポールウォーキングDay✨
wellness.suntory.com.tw
Natureのオンライン版に「良い睡眠を得るにはどうしたらよいか？科学者の意見は」という記事が載っています。さまざまな科学者がエビデンスに基づいた意見を述べています。
これはとても大事なことです。筑波大研究グループの仕事です。
a カナダ、チリ、アルゼンチン、キューバ、コロンビア、ブラジル、イギリス、アイルランド、イタリア、ギリシャ、トルコ、ポーランド、ドイツの 13 か国の多様な集団 ( N = 1472) からの M/EEG データを含めました。b EEG を使用してサポート ベクター マシン (SVM) をトレーニングするために、N = 1240 人の参加者のサブサンプルを使用しました。これらの SVM は、すべての領域にわたって参加者の脳年齢を予測するために使用されました。c残りのデータ ( N = 232) はサンプル外検証に使用され、さまざまな種類の創造的専門知識と学習に関連する M/EEG データセットで構成されていました。これらのグループのうち 4 つは、ダンス (タンゴ)、音楽 (楽器奏者と歌手)、視覚芸術 (描画)、およびビデオ ゲーム (StarCraft 2) (専門知識についての研究 1) における創造的専門知識を表しています。さらに、ビデオ ゲーム学習 (StarCraft 2) (学習前後についての研究 2) のグループを 1 つ含めました。d SVMをトレーニングする前に、生のM / EEG信号を前処理し、正規化し、AAL脳パーセレーションを使用してソース空間に変換しました。ソース変換された信号から、すべての参加者の機能的結合マトリックスを計算しました。SVMのトレーニング時にデータ拡張を使用して、モデルの堅牢性と精度を高めました。トレーニング済みのSVMから、モデル予測と実際の年齢の差として、参加者の脳年齢ギャップ（BAG）を計算しました。BAG > 0は脳の老化の加速と解釈でき、BAG <0は脳の老化の遅延と解釈できます。図中の点とバイオリンプロットは模式的な例です。BioRenderで作成。Migeot, J. (2025) https://BioRender.com/99vpcts（EEGデバイスと脳の図）。
タンゴの複雑さは、脳を若く保つのに特に効果的かもしれない。写真：Tempura/Getty
研究者が、同僚が着用している脳コンピューターインターフェースヘルメットの電極に導電性ジェルを塗布しています。非侵襲性脳デバイスの性能は、AIと組み合わせることで向上する可能性がある。写真：ジャン＝ピエール・クラトット/AFP via Getty
英国の40万人のデータで訓練された人工知能システムは、20年間でがんやその他の多くの病気を発症する可能性を推定できる。写真：ブルックス・クラフト/コービス/ゲッティ
T2 ファージに群がった大腸菌 B 細胞の断面を示す、色を強調した透過型電子顕微鏡写真。
アルターエゴの最高経営責任者、アルナブ・カプール氏がウェアラブルデバイスのデモンストレーションを行っている。提供：アルターエゴ
イラスト: アナ・コヴァ
脳脊髄液αシヌクレイン・シーズ増幅アッセイ（αSAA）は，レビー小体型認知症（DLB）の診断における大きな転換点になるかもしれません．スペインの物忘れ外来に通院した640名（DLB 92例，アルツハイマー病；AD 337例など）を対象に，脳脊髄液αSAAの診断精度とADにおけるαシヌクレイン合併病理を評価しています．この結果，αSAAはDLBに対し感度95.7％，特異度93.2％，全体診断精度93.6％（！）という高い成績を示しました．図1は各診断におけるαSAA陽性率を示したものです．健常対照（CU）は0％，非神経変性認知障害（NNCI）は1％，前頭側頭葉変性症（FTLD）は5.1％，ADは9.5％，DLBは95.7％が陽性です．つまりDLBで高率に陽性となる一方，ADやFTLDでは少数にとどまることが理解できます．先日，ADのタウバイオマーカーによる診断の話題をご紹介しましたが（https://pkcdelta.hatenablog.com/entry/2025/08/27/052343），DLBも検査だけで診断できる時代に入りそうな様相です．
筋萎縮性側索硬化症（ALS）はこれまで神経細胞の変性や病因タンパクの蓄積に注目して研究されてきましたが，近年は「免疫系の関与」が新たな焦点となっています．最新のNature誌に，ALSにおける自己免疫反応の存在を初めて明確に示した重要な報告がなされています．
先日のNHKの番組内（https://pkcdelta.hatenablog.com/entry/2025/09/07/075304）で，アルツハイマー病（AD）の病因蛋白とされるアミロイドβ（Aβ）には善玉としての働き（ヘルペスウイルスに対する防御作用）があることが紹介されました．今回，Journal of Neurochemistry誌に米国ミネソタ大学から，Human Connectome Projectの一貫として，画像解析からもAβは善玉である可能性が報告されました．
特集テーマとして「脳神経内科と睡眠医学」を企画いたしました（https://amzn.to/4nLZPXZ）．現代の臨床現場では，睡眠の質が神経疾患の発症や経過に密接に関わることが明らかとなりつつあります．一方，日本では睡眠医学を専門的に扱う神経内科医がまだ少なく，診療や教育の両面で体系的な知識の共有が求められています．私は以前，頑張って日本睡眠学会総合専門医の資格を取ったのですが，睡眠医学の知識が役立つ臨床の場面はとても多いです．本特集では，睡眠の基礎神経科学から臨床応用までを幅広く取り上げ，脳神経内科医が日常診療で直面する課題に役立つ内容を目指しました．
ハダカデバネズミという小さな地下げっ歯類は，生物学の常識を覆す不思議な生き物です．体重わずか数十グラムにもかかわらず，寿命は37年に達し，マウスの10倍以上です．しかも老化に伴う死亡率の上昇がほとんど見られず，自然発症のがんもほぼ存在しません．酸素が乏しい地下トンネルで暮らすために，低酸素でも代謝を保つ能力をもちます．私は脳卒中の基礎研究を行っていたので，低酸素状態に強いこのネズミに高い関心を持っていました（→2017年のブログ「ハダカデバネズミの特殊能力と脳梗塞治療」を参照）．後輩の池田哲彦先生が誕生日プレゼントに贈ってくださったハダカデバネズミのぬいぐるみを今も大切に部屋に飾っています．
頭痛の背後にあるしくみはとても複雑であることが分かりつつあります．Brain誌に発表された総説は，片頭痛，群発頭痛，発作性片側頭痛（Paroxysmal hemicrania）・持続性片側頭痛（hemicrania continua），そして後頭神経痛について，「どのように痛みが生まれるのか」を分子レベルから脳のネットワークまで総合的に議論したまさに力作です．「なるほど！」と非常に勉強になりました．
パーキンソン病（PD）の患者数は世界的に急増しており，いまやパンデミックと呼ぶべき状況にあります．その要因の多くは遺伝ではなく環境にあると考えられています．Lancet Neurology 誌最新号に掲載された米国ロチェスター大学のDorsey教授らによる総説は，PDの発症に関わる主要な環境毒性物質とその予防の可能性について論じています．とくに３つの環境要因が問題であると指摘しています．
アデュカヌマブは，アルツハイマー病に対してアミロイドβ（Aβ）を標的にした疾患修飾療法として開発されたモノクローナル抗体です．2015年にBiogen社とEisai社が共同で臨床試験を開始し，Aβプラークを大幅に減少させることがPETで確認されました．臨床的な認知機能改善効果は一貫しなかったものの，一部のサブグループで若干の改善効果が示されたことから，Biogen社は2021年に米国FDAへ承認申請を行い，同年6月に条件付きで迅速承認を受けました．ところが，その有効性に関して国内外で強い議論を呼び，副作用としてのARIAの頻度の高さも問題となり，最終的にBiogen社は2024年1月に販売を終了し，開発を打ち切りました．その後に登場したレカネマブやドナネマブは，より選択性が高く副作用の少ない抗体として設計されていますが，その基礎となったのがアデュカヌマブです．今回紹介するLancet Neurology誌に掲載された剖検研究は，アデュカヌマブを投与された5例と未治療12例の剖検脳を比較し，この抗体が実際に脳のどこでどのようにAβを除去していたのかを初めて詳細に示したものです．
進行性核上性麻痺（PSP）の典型型Richardson症候群（PSP-RS）は，2017年に策定されたMDS-PSP診断基準では均一な症候群として定義されていますが，米国Mayo Clinicのグループから実はそうではないのだとする報告がなされました．
Journal of Clinical Investigation誌の最新号に掲載された総説です．抗NMDA受容体脳炎の発見者であるJosep Dalmau教授らが，「自己免疫性精神病（autoimmune psychosis）」という概念を独立した疾患として扱うべきではないと明確に述べています．
先日，機能性神経障害（FND）の患者さんをご紹介いただき，とくにリハビリの進め方についてご相談を受けました．適切にご説明するため，2024年にLancet Neurology誌に報告されたPhysio4FMD試験をあらためて読み直しました．この研究は，FNDに対する「脳の予測モデル」に基づいた新しいリハビリの方向性を示した，非常に示唆に富むものです．
抗てんかん薬（antiseizure medications；ASM）は，てんかんのほか気分障害，慢性疼痛，片頭痛などにも広く用いられていますが，一部の薬剤は胎児に奇形や神経発達障害をもたらすことが知られています．フランスのEPI-PHARE研究チームは，全国母子レジストリ「EPI-MERES」を用い，2013〜2021年に終了した約870万件の妊娠を解析し，抗てんかん薬の胎児曝露の推移を明らかにしました．
6/1 年半ばとうとう６月を迎えました。いよいよ紫陽花の季節です。昨日まで横須賀線の案内表示幕の後ろは横並びのきれいな菖蒲の絵でしたが、今日乗った車両は早速紫陽花に変わっていました。一週伸びた逗子のポールウォーキング教室は昨日までの悪天候を覆し 朝から夏空に。MCIにならない近道→ポールを使ってお喋りしながら歩幅広く歩いたあと脳トレp.ゲームで大笑い。みんなの笑顔が効果的だと思いました。次回は22日です。
佐久ポールウォーキング協会より 本日PW駒場例会〜 佐久大学看護学生/1年8名・4年8名の実習参加もあり総勢60名越えでの参加者で公園〜牧場といつものコースPW闊歩でした。
【インターバル速歩 試してガッテン】 2025/6/3 速歩は何故必要なの？ わかりました！ 速歩ってどの位の速さなの？ アプリで体力測定からの 可視化でわかりました！ #インターバル速歩 #佐久市在住佐藤珠美インストラクター 迎え実践しました #船橋ウォーキングソサイエティ #暑熱順化 も #中之条研究も #息が弾む中強度運動が良い！ わかっているけど〜 なかなかできないよね #インターバル速歩アプリで 視える化したらやる気モリモリ になってきました！ 速歩き後の ゆっくり歩きが助けになります！ できそうな気がして来た〜♬ 理屈がわかり、速さも体験 来た時より 帰りの姿が活き活きして見えました 正当な「インターバル速歩教室」を 企画して良かったと思います！
6/3 お天気は日替わり？雨のため里山歩きは腰越行政センター（きらら）の室内に変更。狭いスペースを時折二班に分かれながら 頭と身体と口を動かしました。そして、一人ずつ普段歩きとポールを使った大股の歩幅チェックをして1日８分は意識して病気予防の中強度歩行！🚶の再確認。 長嶋茂雄氏逝去のニュース。写真はhpから拝借。 立大記事https://www.facebook.com/share/18nF9FUWyZ/
昨年度市民センターで担当させていただいた【みんなの健康講座】(イレギュラー)の様子が掲示されていました✨ 参加者の皆さんの笑顔と先生からも元気をもらいました！のメッセージに感激!! 地域の健康づくりのお手伝いができたこと嬉しく思います！💕 またこんな講座ができるようこれからもがんばりますば～い💪☺️ 励みになります!! #健康講座 #地域の元気づくり #いきいき体操 #運動指導者 #ゲンキクリエイターケイコ #サザエさん体操 #笑顔が最高のごほうび #フィットネストレーナー #加圧インストラクター #エアロビクスインストラクター #みなさんお元気 #楽しい時間 #講話 #動けるからだであるための #出張講座
できていそうで、結構何もできていない事が多い。過去の成功体験はすでに過去のこと。問題と対策をスピード感を持って対応する事が大切ですな。 1. アンカリング効果 定義：最初に提示された価格や情報が基準になって、その後の判断に影響を与える。 陥りやすいこと： 初回体験の価格を安くしすぎると、その価格が「基準」になり、正規料金に対して高く感じてしまう。 安さばかり強調してしまい、価値（サービス内容や効果）を伝えきれなくなる。 対策： 正規価格を先に提示した上で、体験価格やキャンペーン価格を「特別感」として見せる。 高額プランから紹介してから通常プランに下げると、通常プランが「お得」に見える。 2. 損失回避性 定義：人は「得をする」ことより「損をする」ことを嫌う。 陥りやすいこと： 「安いですよ」だけで訴求すると効果が薄い。 入会しないことによる“損”を伝えないと、行動に結びつかない。 対策： 「今始めないと〇〇の損があります」と未来の損失を明示する。 例：「今始めないと夏までに理想の体型には間に合いません」 「この特典は今だけ」「あとからの入会だと追加料金がかかります」など具体的に。 3. 社会的証明 定義：他人が買っていると、自分も安心して購入したくなる。 陥りやすいこと： 実績や他の会員の声を見せず、常に「新しいこと」ばかりに焦点を当てる。 SNSやHPにお客様の声・ビフォーアフターが少ない。 対策： 会員の声、レビュー、体験談、ビフォーアフターを見せる。 「〇〇地域で◯名が通っています」など数字で示す。 人気レッスンや満席状況のアナウンス。 4. 選択のパラドックス 定義：選択肢が多すぎると、人は決められなくなる。 陥りやすいこと： 料金プランやオプションが複雑すぎる。 初心者向けメニューが多すぎて、何を選べばいいかわからない。 対策： まずは「おすすめプラン」を提示し、迷わせない。 「迷ったらこれ！」と背中を押す表現を使う。 初回体験者には「3つ以内の選択肢」に絞る。 5. デフォルト効果 定義：人はあらかじめ設定された「初期設定」や「おすすめ」に従いやすい。 陥りやすいこと： すべてを選択制にしてしまい、判断の手間を増やす。 おすすめプランを明示しない。 対策： 「人気No.1」「おすすめ」と明示されたプランを用意。 初回体験予約時に、あらかじめ人気時間帯・人気レッスンをチェック済みにしておく。 6. 希少性の原理 定義：「限定」「残り○点」などで、今買わないと損と思わせる。 陥りやすいこと： 常に「キャンペーン中」「残り○名」と言い続けて信頼を失う。 希少性が嘘っぽくなると逆効果。 対策： 本当に限定された枠（例：月3名、週に1回だけのレッスン）で訴求。 「〇月〇日まで」「あと2枠」など具体的に伝える。 表現を工夫して、希少性を演出（例：「この先生の指導を受けられるのはこの日だけ」）。
6/４ お天気回復 今日もテラスにゴロンと横になりコアフィットエクササイズ。軽度認知症予防に威力発揮はPWサークルです。皆さんとお喋りの社会性と上・下両半身運動の一石二鳥。そしてパタカラ・スクワットとオーラルトレーニングで誤嚥も防げそうです。午後本覚寺でドラマ撮影していました。アレかな？
Welcome to SINANO☺️ 北海道から九州まで、 全国のスポーツ用品店さんたちが、 シナノを見学にいらっしゃいました☺️ 工場の見学👀 ポールウォーキングの講習🏃♂️ シナノについて⛷️ 盛りだくさんでご案内☺️ 今も昔も地域に根付いたスポーツ店の皆さんに 支えられていますね😊 今後ともよろしくお願いいたします🙏 #SINANO #シナノ #工場見学 #ポールウォーキング
本日は、名古屋市緑区の保健センターにおいて、保健師、介護関係者、地域のまちづくり関係者の皆さん、20名ほどにお集まりいただき、ポールウォーキング講座を担当させていただきました。 こちらでは4年ほど前にも認知症予防の一環として保健師さんの皆さんにポールウォーキング講座を担当いたしましたが、久しぶりの今回の講座でした。 今後、このポールウォーキングを地域で広げていきたい、あるいは街の活性化に繋げたいというコンセプトのもと、まずは核となる今回の皆さんにＰＷを学んでいただき、そこから発信していきながら、住民の皆さんに広げていく計画とのことです。 この地域はアップダウンがあるので、ＰＷは使い勝手が良いですね。 とくに、高齢の皆さんには活用いただきたいです。 本日を第一弾として、第二、第三と今後につなげて行っていただきたいです。 自治体でのＰＷ講座をここ15年ほどやってきておりますが、うまくいくところも、途中挫折するところとありますが、その違いは、やはり、スタートアップのところでは自治体の皆さんが、市民の皆さんに対してしっかりフォローを取れるかどうかです。 保健センターがいつまでもやることではないのですが、最初から、市民に振ってしまうと大概失敗します。 最初は丁寧に、少し時間とお金をかけて、丁寧に育てていく度量が必要です。 是非、こちらの保健センターではそのことを踏まえて、今後を見守らせていただきます。 皆さん、応援しています📣 #ポールウォーキング #緑保健センター #街づくり
第１４回日本ノルディック・ポール・ウォーク学術大会6日倉吉市で開催されました。 市民公開講座は荻原長野市市長と広田倉吉市市長による―ウォーキングコース創生ー歩ける街づくりー大変盛り上がる対談でした‼️ お疲れ様でした‼️
初上陸
6/7 梅雨入りを目前に紫陽花の季節が到来。二階堂PWは嬉しいお天気に恵まれました。風が涼しく熱中症の心配はなく元気に歩けました。人混みの紫陽花のメッカ長谷～成就院～明月院より早い紫陽花の開花（出会った人力車さんの説明）を堪能できました。見上げる高いところから花の滝のよう。まずはピンク編。昨日の渋谷のシンプル紫陽花とは別人の鎌倉紫陽花ロードです（自慢の紫陽花ロードが幾つもありますね）
#これが信州大学インターバル速歩 #船橋ウォーキングソサイエティ 暑くなる前に #土曜日定例会 も アプリを使って実践しました 9分間の体力測定 からの #15分間インターバル速歩 動け〜#ミトコンドリア つくれ #乳酸 今迄のインターバルとは 強度が全く違います！ 辛いけれど頑張れるのは 理由も運動強度可視化も明確 そして励む仲間がいるからでしょう #インターバル速歩佐藤珠美コーチ からの指導を受けて自主練 2025/6/7
佐久ポールウォーキング協会より 〜岩村田PW散策〜 「佐久歴史の道案内人の会」の皆さんの蘊蓄ガイド付で、約5km/2時間半の岩村田East areaの散策でした。 岩村田城址-湯川沿い/ヒカリゴケ-農業用水-遊廓跡-鼻顔稲荷神社-大神宮神社/聖徳太子像-信濃石〜と盛り沢山のガイドが有り普段の散策より👀〜👂〜🧠を使い皆さん趣きのあったモノとなった様でした❗️ 来年も蘊蓄ガイド期待です‼️
6/9 雲が空全体を薄く覆い夕方からは雨予報。杉ポ友人のNW鎌倉遠足の下見にお付き合いの1日。良～く思い出したら杉ポ以前に駒沢にいらしたのが最初でした。登山家なので鎌倉程度の低山を歩くのは朝飯前。スタートは東勝寺腹切りやぐらから 大小の寺社巡りをしながら逗子小坪へ。現存する築港遺跡として日本最古の和賀江湾で今日は面白い体験をしました（コメ欄に） 月九ドラマを観ていて遅い投稿になりました💦
さっ、午後は【BasicStepAerobics】（踏み台昇降運動）のレッスン！ 大雨☔️にならなくてホッ!! （佐賀県と大分県は非常に警戒が必要な状況のようです。安全を最優先にお過ごしください🙏） 午前は休講だったとはいえ…歩数なんと！ 1000歩にも届かず🤣 掃除・洗濯→ゴロゴロ…これはマジで“やば歩数”💦 「1日8000歩」はやっぱムリ〜😣（日常生活動作含む） 休息も大事だけど、これが毎日続いたら…身体は朽ちる😂 身体は動かさないと錆びますよね💦 マジで”やば歩数” 動き過ぎもいかがなものか？だが 動かなさ過ぎはOUT!! さっ、今からしっかり動きまっす🔥
昨日は、愛知県は丹羽郡大口町で、老人クラブ連合会の皆様に「これだけ体操」をご紹介して参りました♪ 雨模様で、自転車で来られる方もいらっしゃいますので足が遠のくかなと思っておりましたが、40名を超える皆様にご参集いただきました。 皆さん、ありがとうございました。 老人クラブですので、参加者の中心は70歳代の皆さんでしたが、最高齢者は94歳の男性の方! この94歳の方もそうでしたが、皆さんお若いですよ❗️ 最初のご挨拶のところで、「私も65歳となり、皆様と同じくシニア世代です❗️」と申し上げ途端に、皆さん一斉に「若いね〜‼️」😅 確かに、私がこの中では一番若かったですね❗️😁 65歳にして、若いね‼️と言われるのは、嬉しいような気もしますが、若干複雑な心境になりました😅 さて今回の講座テーマは『これだけ体操』。今回はシニア世代の皆様でしたので平仮名にしたのですが、実は、この“これだけ”というキーワードは以前から頭に浮かんでいて、これをローマ字表記にで“koredake体操”として、ストレッチ、筋トレ、ウォーキング、自律神経コンディショニング、脳トレ、また子どもたちや親子で楽しめるものなど、色々なバリエーションを作ってまいります。 夏からは、大口町からの委託事業でこの体操をオンライン配信も活用して、子供からシニア世代まで、どなたでも気軽に、生活の一場面でちょいとやってみるという感覚で、しかもあれもこれもではなく、『これだけ“koredake”』でいいんです☺️と、ハードルをぐーんと下げて、とにかくやる‼️ことをモットーにして、町民の皆さんに保健センターの皆さんのる力を合わせて発信していきます‼️ #大口町 #老人クラブ #これだけ体操 #koredake体操
6/11 湿度が高く少し動くだけで汗が滲み出てきます💦 今日は熱中症対策よりMCI（軽度認知障害）対策に力を入れ 取り組みました。脳と身体を連動して素早く正しい反応！が思ったより難しい。一生懸命トライアル！「歩かないと歩けなくなる」ように「使わないと動かなくなる」のを防ぎます。詐欺電話に引っ掛からない訓練も。帰宅後エレベーター(リフト)点検の間TVのザ・インターネットが面白く思わず最後まで観てしまいました。 ※MCIとはMild Cognitive Impairmentの、略
6/12 お天気は一転☀ クーラーの効いたホールで今日から木曜クラスも計測が始まりました。脂肪率と筋肉率が近付いて来るといいですね。体年齢は実年齢より概ね10歳若いかたが多いのは普段から運動しているからだと思います。運動不足のまだお若い包括の Aさんだけ体年齢が5歳老けていたので大笑い🤣 自分の生年月日を昭和では言えるが、西暦ではわからない、というかたお1人！珍しいです。 教室の帰りに皆さんとガストでお茶会🍨 3食タンパク質を採り 運動をして お喋りをしてこれだけ笑えば夜はぐっすりｚｚｚｚ認知症も近寄らないでしょう。
#船橋ウォーキングサソイエティ 木曜日行田公園定例会 ポールを使うウォーキングですが たまにはポールを置いての基礎練習 も入ります 重心の移動の練習後は ポールを持って外周と内周 そして「インターバル速歩」 と3つのグループに分かれて いい汗かきました。
緑深い新宿御苑をノルディックウォーキングで 気まポ（気ままにポール歩きの会）は土曜日(6月14日）無事開催できました。予報通り、雨無く曇り空で、快適に歩けました。 御苑は本当に変化に富んでいるので、みなさん気ままにあちこち立ち止まって、時間がどんどん過ぎていきます。 外苑のイチョウ並木まで欲張るつもりでしたが、御苑でゆっくりしすぎたので、国立競技場の外側を一周して御苑に戻りました。 御苑は、その日のうちなら再入場できます。全員高齢者料金で250円。 午後１時過ぎ、新宿御苑駅近くの町中華にたどり着き、カンパイ＆ランチ。歩数約14000歩でした。 ※写真は田村和史君（高校同級生）からかなりいただきました。
6/15 朝の豪雨は嘘のようにからっと上がって午後は真夏の太陽。テレジア会七里ヶ浜ホームでポールウォーキング初講習会。江ノ電鎌倉高校前近くの見晴らしの良い高台からは遠くにヨット⛵近くではサーフィン☀🌊🏂を楽しむ様子が見えました。 以前からご依頼いただいていたPW初めての方々のための会でしたが、ホーム入居の方々から手を振って頂いて私も振り返し、母の施設時代を思いだしじわっと来ました😢 講習会は皆さん興味津々、熱心で半歩広く！という前に大股揃い。なんば歩き？フレイル？ 質問も沢山でした。
いきなりの暑さに 会場到着までにフゥフゥ!! 2025/6/16 皆さん余裕を持って参加 慌てる事もなく 座位→立位で #ストレッチと筋トレ を30分 クーラーの中で快適に運動 あっという間に終わります #ラダーでコグニサイズ #しっかり歩き に分かれて 頭と身体のサビつきを剥がします 途中疲れたらお休みしながら 本日も #シニアポールウォーキング みんな元気でした #船橋ウォーキングサソイエティ 「万博に行って来ました！ 初日は17000歩 二日目は12000歩 こんなに歩けるように なったなんて！ 入院していた時、こんな日が 来るとは思わなかった」 と嬉しい報告を頂きました。 「シニアポールウォーキング」 のお陰と言って下さいますが ご本人の前向きな心と頑張りが 奇跡を生むと思います。
6/17 外出自粛、激しい運動は控えましょう！の注意に冷えピタなど持って広町緑地でPW定例会実施。強い日射しでしたが、広町の緑のなかはひんやりしてワンのお散歩も 小さな子どもたちも元気に歩いていました。夜はホタルシーズンですが蚊🦟がいるかも。帰りの道の暑さが心配なので今日は30分早く切り上げました（ランチが混むので?）帰宅後 何気なく観たBSの「秘境+鉄道 ガボン」。旧フランス領ガボン🇬🇦はシュバイツァー博士の国だったのですね。良い番組でした。
猛将日です❗️ 暑さと湿気が凄い💦 でも元気です！ 2025/6/17 #船橋ウォーキングソサイエティ #火曜日美姿勢ウォーキング いつもは歩かないロードを探検 木立の中 イベント広場からサイクリング ロードの抜け道 植え込み中の花壇 「ニイタカヤマ二ノボレ」 行田無線塔記念碑を見上げ 泰山木の花を愛でて 涼を求めながら #行田公園ぐるり一筆書きウォーク 途中で希望者は５分間の 「#インターバル速歩」 習慣迄の小さな 確実な1歩の積み重ねで 病気知らずの体づくり
㊗️7周年 おかげさまで7周年を迎えることが出来ました😌 国からの復興費用の打切りにより、突然告げられた小学校での運動能力向上・肥満予防事業の終了。それまでの市と教育委員会の責任のなすり合いに嫌気が差し、店舗を構えて人財育成に取り組もうと考えました。 幸いにも紹介からすぐに物件が見つかり、出来ることからコツコツと積んでこれたのも、応援していただいた方々のおかげに他なりません🙇 今後も引き続き宜しくお願い致します🙇
6/18 猛暑日 北鎌倉市場スタジオで脳トレ・コアトレのあと杉浦コーチ始め皆さんと 円覚寺大鐘・弁天堂までポールを頼りに長い階段を登り（階段途中に蛇の脱け殻と抜け出た縞蛇本人確認）。かつての弁天茶屋のあとのレストラン「航」の出張店で緑の風に吹かれ乍ら、美味しいランチを頂いてきました。見晴らし抜群、お洒落な器で流石美味しい食事でした。ステップトレーニングもできて一石二鳥。また行きたいです。
【どの時間帯に入れようか？】 2025/6/19 この暑さで夕方のウォーキング は厳しいので今朝は朝活！ バナナ１本食べ水分補給後に出発 朝は自転車も車も多い… コース選びに頭も活性化（笑） 「インターバル速歩」開始 無料アプリ開始が5/15から 移行して有料アプリ開始が6/3 有料アプリはアドバイスも 入って来る。 突然の暑さをアプリは感知せず 今日のコメントは手厳しい（笑） 朝活で知人から お野菜を頂く 嬉しい(◍•ᴗ•◍)❤ インゲン大好き
#ポールウォーキング 私も関わっている地域に 悠々シニアスタッフに向けての研修会をポールウォーキングマスターコーチの村上コーチが講師でいらして下さいました 村上コーチとはこの数年は電話やメッセージでは連絡とっていましたが 対面は久しぶりでした お互いの近況報告や村上コーチのやられているポール以外の指導の話など聞く事ができました ありがとうございました 次は◯◯⚪︎◯ですね〜 スマイルチームのメンバーも参加出来たらと考えています #地域包括支援センター #悠々シニアスタッフ
【2023年6月ポールウォーキング体験イベント開催】の様子‼️ #ポールウォーキング #イベント #体験レッスン #芦屋町 #遠賀郡芦屋町 #夏井ヶ浜 #はまゆう公園 #恋人の聖地 #紫陽花 #2023年 #スポーツ推進委員会 #社会教育係 #ゲンキクリエイターケイコ #ポールウォーキングマスターコーチプロ #福岡県 #町民 #自治体
先々週、ポールを持つ仲間十数人と秩父三峯神社と小鹿野町を旅しました。 何キロ歩くとか競争するとか何もなく仲間達と旅するのもまた楽しいものでした。 Facebookにいない方々が多く顔写真は無しで景色のみ。 まだ梅雨空で霧がかかった涼しい日でした。 写真は皆さんから頂いたものが殆どで順不同です🤳 しばらく休みなしだったのて頭の中がキリキリ舞いで 「もう計画するのやだー😭」と愚痴ってごめんなさい🙇♀️ 自己管理は自分の責任。汗 昨日今日と休んで落ち着きました。汗 皆さんが楽しい楽しいと喜んで下さり、 何と嬉しいことか。。。 ひと息ついた頃にはグチったのも忘れ、 「次はあそこ行って♨️あれしてこれして」などと また次の旅を妄想しているワタシなのでした。
6/22 青空に夏の太陽でしたがとても心地良い風に吹かれて逗子市ポールウォーキング会実施できました。自宅庭に入り込んだ青大将を集合の椿公園の奥に放した◎さん、洗濯物の籠に蜂が入っていて親指を刺され急遽欠席の○さん、思いがけないことが起きます。次回は30分繰り上げます。今日は休憩中にグループに別れて「土瓶・茶瓶」ゲームで脳を活性化しました（笑）沖縄の花デイゴと立派な合歓木が素晴らしい咲きっぷりでした。
海老川ノウゼンカツラトンネルを くぐり上流の木陰へ向いました。 風がぬける場所で ウォーミングアップは 新メニューで！ 川面を渡る風を受け 爽やかに歩き終えました♬ #船橋ウォーキングソサイエティ #土曜海老川定例会 #ポールを使うウォーキング #ノルディックウォーキング #ポールウォーキング #ノルディックウォーク #mcl
「タビランド」に行ってきました。東京都あきる野市。 タビランドというのは、医師兼作家(著書300点以上！）の 米山 公啓先生がDIYに凝りながら作ってきている、ドッグランとグランピング場を兼ねたような空間です。ですから、タビランドの主は愛犬の豆柴たたみちゃんです。 一行は、私が毎月やっている気まポ(気ままにポール歩き）のメンバー6人と近未来研究会メンバー石原さん、それにネパール出身の武田座奈久さんです。 米山先生と石原さん、私は近未来研の仲間です。武田さんは、以前浜田山でインド・ネパール料理店を経営していて、ポール歩きの会ではたびたびお世話になりましたし、近未来研の会場としても助けていただきました。 タビランドでさんざんごちそうになったあと、隣のログハウスに移ったのですが、居心地がよすぎて、合計4時間半くらい長居してしまいました。 米山先生との出会いは、もう10年以上前になると思います。先生がウォーキングを推奨する本を出しておられて、その中でノルディックウォーキングのことを紹介されていました。それで連絡をとって会っていただきました。 先生にはNPO法人みんなの元気学校の特別顧問でもあります。ノーギャラだし、もう忘れておられると思いますが(^^)。 医療の世界は曲がり角に来ていると言われています。医師兼作家の視野に加え反骨精神もある先生には、改めて社会的な発信を期待しています！
【足からコツコツ健康ライフ】 〜ポールウォーキング&セルフフットケア講座〜 先日のこと！ 八幡大谷市民センターでの2回連続講座が無事終了しました！ 八幡大谷市民センター館長にご依頼いただいて7年目にしてようやく実現しました✨️✨️✨️ しかも2講座ご依頼いただきまして ご縁に感謝です！ とても嬉しく思いました！ ✨1回目はポールウォーキングをみっちり2時間!! 参加者の皆さんの“学びたい熱”がすごくて部屋に入った瞬間ちょっと圧倒されてしまいました💦（笑） でもそれは本気の気迫🔥 「膝の痛みを改善したい」「ポールを活かしたい」など皆さんの目的や思いが真っ直ぐに伝わってきて私も全力で向き合いました🫡 ポールを持って歩くと姿勢もよくなるし歩くことに自信が持てることなる、すたすた歩けて気持ちいいと言っていただきました！ みなさんの本気の気迫がすごくて 2時間じゃあたりなかったですねぇwww ✨2回目は前回の復習＋セルフフットケア👣 ポールウォーキングの復習の前に ダイヤモンドカットボールを使いながら足骨格にアプローチ🦶 お天気よかったら外歩きをおこなう予定でしたが残念ながら土砂降り//☂// 足のケアははじめての方がほとんどで 足指の動きやバランスの変化、特に床を捉えて歩くという感覚は「目からウロコ！」の声が続々でした✨ 足はからだを支える土台👣 動けること、立てること、歩けること、 そのすべてを支えているのは「足」 私自身の実体験からも、足のケアの大切さを強く感じています。 年齢を重ねるほどに、足元からのケアが未来のからだづくりにつながります✨ そして…なんと！今回、とても嬉しいことがもうひとつありました!!（ひとつめは7年越しの実現） 以前、取材でお世話になった某役場の広報担当の方にも2講座ご参加いただいて数年ぶりのリアル再会に感激😭 【足からコツコツ健康ライフ】講座にご参加くださった皆さんにとって有意義な時間になっていたら嬉しいですが… 実は、私自身にとってもとても有意義で、学びの多い時間でした✨ これからも地域の皆様の 「健康ライフ」をサポートしていけたらと思います!! 【ポールウォーキング】と【セルフフットケア】のコラボは最強🔥💪 【ポールウォーキング】 【セルフフットケア】単発でも、もちろんOK👌 講座のリクエストお待ちしてます🌟 #ポールウォーキング #セルフフットケア #健康づくり #足から健康 #ダイヤモンドカットボール #ボディケア #地域のつながり #再会に感謝 #八幡大谷市民センター #ゲンキクリエイターケイコ #フットセラピスト #市民講座
梅雨の晴れ間を楽しみながら 暑熱順化。 地元鎌倉インターナショナルFCのピッチを頻繁に休憩を挟みながら気持ちよく歩きました。フレイル予防、お出かけ促進、多世代交流と、従来活動の標準化モデルがカタチになってきました。
6/25 大船・北鎌倉地域中心の「生き生きウォーク&健康測定会」開催。なんとなんとなんと！悪天候のはずの朝から、雨が降ったのはピタリ始まる直前までと終了後。皆さん濡れずにゴールドクレストスタジアムの芝生を闊歩できました。骨量・歩幅等々チェックしたあとは 認知症・介護予防の歩き方教室。速歩を、慌て急ぎ足ではなく 肩を下げ、前を見て、しっかり歩きで1日5000歩（その中に8分のしっかり中強度歩き:2分×4も可）を体験しました。
6/26 6月最後の教室はなごやかセンターで貯筋クラスでした。暑い中参加されたメンバーで7-8月の予定を決めました。８月のお盆の14日だけお休みに。暑さなど何のその、皆さんやる気満々です。今日の計測で筋肉率が脂肪率をオーバーする男性が！目を閉じて足踏み→前に進む人、後ろに下がる人 ぶつかって大笑い。骨盤の傾きがわかります。
2025/6/26 2本のポールを使うウォーキング 木曜日 | 船橋ウォーキング・ソサイエティ
【介護予防運動教室でポールウォーキング🚶♀️✨】 本日の介護予防運動教室では ポールウォーキングやってみたぁーーーー!!というリクエストにお応えしてポールウォーキングにチャレンジしていただきました🥳 最初はちょっと戸惑いながらも、みなさん一歩一歩前へ👏 「ものすごく脳を使った～！」 「自然に歩幅が広がるのね、すごい！」 そんな嬉しい声も😊 はじめての刺激が、心と体に心地よいスパイスとなりました💫 #ポールウォーキング #室内 #脳を鍛える #姿勢改善 #歩行能力 #歩行運動 #転倒予防 #介護予防運動 #歩くこと #歩けるからだ #動けるからだ #北九州 #ゲンキクリエイターケイコ #福岡県 #ポールウォーキングマスターコーチプロ
6/29 友あり 遠方より来る また楽しからずや
日本健走杖健走教練培訓報名表
佐久平地域まるごとキャンパス | 地域に見つけよう 君のキャンパス！
〇目 的
図1 オーラルフレイルへの対応はキュアとケアの両輪
第126回日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会総会・学術講演会において開催された標題のシンポジウムにて，「神経筋疾患や脳血管障害を見落とさないために」という講演の機会を頂戴しました．本シンポジウムは，多学会の連携によって嚥下障害への理解と対策を広める日本医学会TEAMS事業の一環として開催されたものです．
難攻不落とされてきた神経難病，筋萎縮性側索硬化症（ALS）の治療の実現は，私たち脳神経内科医にとって，まさに長年の悲願と呼ぶべきものです．近年，治療法開発に向けて目覚ましい進展が見られるなかでも，とくにSOD1遺伝子変異を有する家族性ALSに対しては，その遺伝子発現を抑制するアンチセンスオリゴヌクレオチド製剤「トフェルセン（tofersen）」が臨床応用され，治療の手が届く時代が到来しつつあります．同様に，FUS遺伝子変異によって発症する家族性ALS（FUS-ALS）も注目すべき疾患の一つです．これは若年で発症し，極めて急速に進行することが多いため，これまで非常に予後不良なタイプとして知られてきました．このたび，Columbia大学を中心とする多施設共同研究グループは，FUS pre-mRNAを標的とするアンチセンスオリゴヌクレオチド「jacifusen」の効果と安全性を検討したケースシリーズの結果を報告しました．アメリカとスイスの5つの医療機関で実施された成果をまとめたもので，Lancet誌に報告されました．
特発性正常圧水頭症（idiopathic normal pressure hydrocephalus：iNPH）は，歩行障害，認知機能障害，尿失禁を3徴とし，脳室シャント術が有効とされている疾患です．しかし，シャント術の治療効果のメカニズムについては，いまだ解明されていません．今回，中国の研究グループより，iNPHにおけるグリンパティック系の機能障害と，シャント術によるその回復についての研究がEur J Neurol誌に報告されました．
Movement Disorders誌の最新号に，イタリア・サレルノ大学のRoberto Erro先生らによって執筆された総説です．食品や水，大気などから体内に取り込まれるマイクロ・ナノプラスチック（MNPs）と心血管障害，認知症の関連が話題ですが，今度はパーキンソン病（PD）の発症や進行に深く関与する可能性が指摘されています．論文タイトルの「プラスタミネーション（plastamination）」は，昨年提唱された新語で，「plastic（プラスチック）」と「contamination（汚染）」を組み合わせたものです（Santoro et al., Curr Neuropharmacol 2024）．
驚くべき論文がNature誌に掲載されました．脳脊髄液（CSF）は，脳内の老廃物や異常タンパク質を除去し，中枢神経系の恒常性を保つうえで重要な役割を果たしています（グリンファティック・システム）．そのCSFの排出経路の一つとして，近年，頭蓋底から頸部リンパ節へと至るリンパ管ネットワークが注目を集めています．今回，韓国KAIST（Korea Advanced Institute of Science and Technology）などのグループは，このCSF排出経路を促進する物理的刺激法を開発し，マウスとカニクイザルにおいて有効性を確認しました．
a、b図 ( a ) とフローチャート ( b ) は、髄膜リンパ管から複数のリンパ経路を通って浅頸部リンパ節と深頸部リンパ節に髄液が排出される複雑なリンパ系を示しています。 (1) 翼口蓋動脈と眼窩下動脈に沿って走る髄膜リンパ管は眼窩裂を横断して眼窩周囲リンパ管に結合し、scLV-1 を介して髄液を顎下リンパ節 (smLN) に運びます。 (2) 翼口蓋動脈、大口蓋動脈、大口蓋神経に沿って走る髄膜リンパ管の一部は大口蓋管を横断し、硬口蓋リンパ叢に結合して scLV-2 に至り、髄液を smLN に排出します。 (3) 嗅球近傍の髄膜リンパ管は篩骨板を横断し、鼻粘膜および鼻側壁のリンパ管と合流して脳脊髄液をscLV-2へ輸送し、smLNへと導く。あるいは、鼻リンパ管は切歯孔を横断して硬口蓋リンパ叢と合流し、scLV-2およびsmLNへと導く。(4) 嗅球近傍の他の髄膜リンパ管は篩骨板を横断し、鼻咽頭リンパ叢につながる鼻リンパ管と合流して脳脊髄液を内側dcLVへ輸送し、副顎下リンパ節（asmLN）または深頸リンパ節（dcLN）へと導く。 (5) 頭蓋底の髄膜リンパ管は頸静脈孔を横切り、dcLNに向かう途中で外側dcLVに合流する。(6) 耳下腺リンパ節（ptLN）は髄液の排出を受けない。解剖学上の位置は右上に示されている。A：前方、I：下方、P：後方、S：上方。
Acta Neuropathologica誌にインパクトのある論文が掲載されています．アミロイドβ抗体であるガンテネルマブの効果を複数の剖検脳で直接検討した報告であり，ワシントン大学を中心とするグループによって行われました．この研究は，常染色体顕性遺伝性アルツハイマー病（DIAD）を対象とした臨床試験「DIAN-TU-001」によるものです．
パーキンソン病（PD）における認知機能障害は，生活の質に大きな影響を与える非運動症状の一つです．また検査による客観的な認知機能障害が認められないにもかかわらず，患者本人が「もの忘れ」などの認知低下を訴える状態はParkinson’s Disease – Subjective Cognitive Decline（PD-SCD）と呼ばれ，将来的な認知機能障害の前駆状態である可能性が指摘されています．スペインから，このPD-SCD患者において，脳脊髄液中のアルツハイマー病（AD）関連バイオマーカー（Aβ42およびp-tau181）と，その後の認知機能低下との関連を明らかにすることを目的とした研究が報告されました．
臨床実習中の学生から相談を受けました．「保護猫施設でボランティアをしているが，眼振やふらつき歩行の猫を少なからず見かける」というのです．猫の話題なので私が関心を持たないはずはなく，以前ひそかに購入した獣医向け教科書「犬と猫の神経病学（https://amzn.to/45wjhS5）」を取り出し，付録のDVDをいっしょに見て，猫の眼振の診察法を確認しました．方向から水平眼振，垂直眼振，回転眼振，眼球が左右（上下）に動くスピードにより急速相と緩徐相，そして左右（上下）の揺れのスピードに差がないものを振子眼振，と確認して，まず責任病変を探ろうということで猫の臨床実習開始です（笑）．
認知症をテーマにした特集が，6月19日にNHK「あしたが変わるトリセツショー」で放送されました．「認知症＝能力が失われ，何もできなくなる」という多くの人が抱く思い込みに対し，「できること」に注目した新しい視点が紹介されました．「認知症になっても，できること・やりたいことがあり，自分らしく生きることができる」という考えは「新しい認知症観」と呼ばれています．番組ではその具体的な例として，認知症のある「先輩」方の声や，生活の中での工夫，社会的孤立を防ぐために周囲との関係性を大切にする取り組みが丁寧に描かれており，非常に見ごたえのある45分でした．
船橋市の中心を流れる海老川の支流の長津川。途中の福像を由縁を解説しながら長津川親水公園へ「ミニトリップ」 街歩きは大好きメンバー 今日も賑やかです。 #船橋ウォーキングソサイエティ #土曜日コース #ポールウォーキング #ノルディックウォーキング #14福像巡り #長津川親水公園 #暑熱順化
ポールウォーキング秋田大会無事終了しました。心配された雨もあがり最高のコンディションで臨むことが出来ました。これも秋田ポールウォーキングクラブの皆さんの素晴らしいチームワークの賜です。馴染みのコーチ陣も全国から駆けつけてくれ楽しいセッションとなりました。この場をお借りして関係者の皆さんコーチ陣の皆さんに心より敬意と感謝を申し上げます。来年は3daysセッションとなりそうです。美の国秋田からしばらくは目が離せませんよ〜
5/4 はじめての秋田。秋田ポールウォーキング大会で来ています。内容充実の素晴らしいイベントに感動しました。懇親会①まで参加して、ホテルの温泉・サウナで寛ぎました。明日は観光です。詳細は帰鎌してから。不思議なご縁やハプニングもいっぱい💦
秋田で学んで 歩いて 観た 3日間 楽しかった〜〜 55年振りに秋田へ行ってきました 初日は 「ポールを持って歩く会秋田大会」 に参加 薄緑の芽も初初しい千秋公園を ウォーキングしてきました。 講師3名の講義内容は直ぐに 指導現場で役立つ内容で 参加甲斐がありました 2日目は男鹿を案内して頂き 午後はディスカッション 3日目は 電車の時刻に合わせて 空き時間を市内循環バスで 車窓から秋田市内見物 その後角館に移動して散策 充実の3日間でした。 秋田の皆様 コーチの皆様 お世話になりました ありがとうございました。
5/7 連休明けは初夏のような好天。昨夜久々の2泊３日の旅から戻り、くたびれ果てたかと思いきや、逆に元気を貰って帰ってこれたようで 朝からテンションあがっていました。テラススタジオに私の鬼門発見！勢いあまり今日も先週に続けて事故発生。m(__)m(爆) 朝イチのもやし特集をNHK+で観てさっそく購入！
スマイルチーム。初初夏の遠足。 #ポールウォーキング #健康普及活動 #スマイルチーム #記録 #相模原 #サーフビレッジ #相模原市南区 #遠足 #遠征 #江の島 #20250508音楽: Cutting Kiwisミュージシャン: Rizensun
5/８ 朝からFBと取っ組み合い。お昼からは西鎌倉の貯筋クラスへ。このところ気になっているのはウォーキングの歩数だけが相変わらず一人歩きしていること。今日はしっかり中強度運動の大切さを説明・実行してきました。STEP運動や大股歩き、スクワットなどで1日の4Mets運動を見てください！と。 秋田大会からコーチ@男鹿集合写真頂いたのでUPします。「静」と「動」 スマホ充電したまま出掛けて、カメラ登場できなかったので今日の写真に代えて。
岩手医大の非常勤講師2年目。 慣れないスーツを着て、講義スタート！講義とはいえ、ロコモの片足立ち上がりテストや、スクワット、かかと上げなど、運動指導者が故についつい実技を入れてしまう。 体を動かすと、やっぱり皆さんイキイキしますね！
先月登った今熊山の麓の里山があまりにも素敵だったので 今日は秋川の里山歩きに出かけました。 自然の中を1人であちこち歩き回るのは何て楽しいんでしょう。 地面に腰掛けて、作ってきたお弁当を食べれば聞こえるのは鳥の囀りだけ。。。 頭の中のゴミを捨てるみたいにスッキリ😆 里山を楽しんだ後、数十年来行ってみたかった喫茶店「むべ」に とうとう❗️寄ってみた💕💕 すると💦 「どこから来たの？」「バス停まで散策路があるのよ！私近所だから案内してあげるわ！」 と、お客さん達がみんな楽しくて、ワイワイと遊歩道を案内してくださった。 熊に注意⚠️って書いてあるけどぉ😆 今日はひとり旅を楽しみたかったのに😅 どうしてこうなっちゃうの⁉️😆あはは🤣 「私の家、あそこなの、青い瓦の。今度来たら寄ってね❗️」って、バス停まで送ってくれた。 「またねーーー！」って手を振って見送ってくださり。 知らない街歩きが ふるさとになったような 想定外の日になりました😊 有り難いことです🌸
5/9 渋谷教室(今日は階段昇降の体験。下りはポールなしの方がいい！との感想が多かったです。不安定な方は手摺の方が安全かも) 来週はこちらでも 例(秋田)のゲームをしよう。 終了後、一年ぶりの宮下公園(広い面積でビルの屋上にあります)に行ってきました。
2025.5.6〜10 活動記録 ☺︎活き活き中屋敷 チェアエクササイズ®︎23名 ☺︎健康体操サークルポスター作成 ☺︎PW下見鵠沼海岸 ☺︎ポールウォーキング 鵠沼海岸〜江の島15名 ☺︎スマイルチーム上溝リズムダンス自主練16名 ☺︎Ｄリーグ観戦＆応援 ☺︎青空ポールウォーキング 8名 今年度活動日チラシ作成(包括支援センター) ☺︎ティンカーベル 舞台出演練習 #ポールウォーキング #チェアエクササイズ®︎ #江の島 #Ｄリーグ #健康体操 #リズムダンス
佐久ポールウォーキング協会より 5/11〜母の日/PW駒場例会〜でした。 集まった70名越えの参加者の皆さん〜連休疲れもなんのその笑顔☺️☺️でのPW闊歩でした。 @遠藤夫妻AC/さいたま市〜による習ったばかりの丁寧な準備運動で始まり、大塚proのジックリ筋トレ後歩き始め、公園〜牧場と寒さの残る木陰〜暖を求め日向へと楽しい散策でした。 次回は東御市へ足を運び 八重原/明神池散策でため池〜八重原米の水田〜じゃがいも畑・・沿いをPW❗️ 自由参加〜大歓迎‼️#
読売新聞オンラインがポールウォーキング紹介
#船橋ウォーキングソサイエティ #2本のポールを使うウォーキング 2025/5/8 ウォーキングフォームをチェック 撮影時はいつもより 綺麗に歩きます… 普段もそう歩いて欲しいな〜
JR渋谷駅の動線が大きく変化 将来の東西自由通路整備に向けて土台が形成中 | SHIBUYA X WATCH
📸【介護予防運動教室レポート】
本日のテーマは「足首を強くして転倒予防」✨ 80代の参加者の方から「1ヶ月前に足首を捻挫して不安がある」とご相談があり、腫れに配慮しながら、足首周りの安全な運動を皆さんと一緒に行いました🦶💪 🔹つま先の上げ下げ
🔹足指グーパー運動
🔹カーフレイズ＆つま先上げ
🔹椅子に触れながらの1分間片足立ち 足の感覚を高め、筋力をつけることは、転倒予防や骨粗しょう症対策にもつながります🦴🌿 「タオルやストッキングでもできる運動」も紹介させていただきました。 日々の小さな積み重ねが、10年後の健康を支えます✨
これからも安心・安全・笑顔の運動教室を続けていきます！ #介護予防 #転倒予防 #足首強化 #高齢者運動 #地域健康づくり #運動指導 #ゲンキクリエイターケイコ #足指グーパー #片足立ちチャレンジ
スマイルチームポールウォーキング部。 初初夏の遠足。 レッツゴー江の島🗼🏖️ #スマイルチーム #初初夏の遠足 #ポールウォーキング #健康普及活動 #スマイルチーム #記録 #相模原 #サーフビレッジ #相模原市南区 #遠足 #遠征 #江の島 #20250508音楽: Cutting Kiwisミュージシャン: Rizensun
市内某所 介護付き有料老人ホームでの講座。３回コースの1回目。 #スマイルチーム #ポールウォーキング講座 #ウォーキングポールでエクササイズ #地域包括支援センター #記録 #20250513
5/13 暑くなりました。 暑熱順化で熱中症になりにくい身体づくり！シャワーではなく入浴がお勧めとのこと。今日は15名の出席で広町緑地公園の芝生広場でポールを使ったストレッチや筋トレをたっぷり。体操だけ参加し、後半の山歩きはパスするかたが増えてきたので ゆったり体操をしました。ポールを１本にして動画で拾ったポールさばきも試してみました。歩き組は大桐を見に山を登りました。殆ど咲き終えていましたが上のほうには紫色の綺麗な花が見えました(写真忘れ)
✨半年ぶりの再開✨ ステップエアロビクス（踏み台昇降）レッスン再スタート！(前期6回) 💓🦵下肢筋力アップ・心肺機能向上・転倒予防にも効果的な有酸素運動。 💿🎶♬.*ﾟ音楽に合わせて楽しく、安全に体力づくり♪#踏み台昇降運動#脂肪燃焼効果期待�#ステップエアロビクス #有酸素運動 #ロコモ予防 #運動指導
5/14 あちらでもこちらでも夏日！夏日！の声。まだ５月中旬ですが 日中の暑さは夏のようです。爽やかな朝 今日も北鎌倉。テラススタジオではまず靴の裏チェック。私は外側が減ってガニ股発覚。そしてなんと！今年初めて蚊🦟に刺されました。マットのうえで山の風を感じながらウトウト。
【足裏健康講座】 ～セラピーの視点で整え、運動の視点で動かす～ イレギュラーなお仕事無事終了！ 午後は集まりにくいと聞いておりましたがなんと！20名の方にご参加いただきました!! 終始賑やかに質問が飛び交い大変有意義な時間になりました。 代表の方に「とてもお忙しい人気の先生にやっと講座をお願いすることができました!!」と紹介されたら張り切るしかない😆 ボールを使ったフットケアがメインでしたがリクエストにお応えして手を使った足裏ケア方法も少しですがご紹介しました!! 🟢ボールを使った足裏ケア 足裏全体をコロコロ刺激 テニスボールやゴルフボールでも代用出来ますが 樹脂ボールを足裏に置き、親指側から小指側までまんべんなく前後に転がします。これにより、足のタテのアーチをケアできます。 足指でボールをつかむトレーニング 直径2～3cmのゴムボールを足指で挟んで持ち上げ、5秒キープします。これを3回繰り返すことで、足指の筋力を鍛え、外反母趾の改善や歩行機能の向上につながります。 足裏全体のマッサージ 土踏まず、中央、外側など、足裏全体でボールを転がしてマッサージします。足裏には多くのツボ（今回は代表的なツボ、湧泉・足心・失眠）があり、転がすだけで良い刺激になります。むくみ対策にもおすすめです。 ✋ 手を使った足裏ケア 足指の間を広げるマッサージ 親指と人差し指の間から小指に向かって、指の間を広げるようにマッサージします。これにより、足指の柔軟性が向上し、足裏の筋肉もほぐれます。 足裏のアーチを刺激するマッサージ 足指のつけ根あたりを手でつかむようにして、足裏の中足骨周辺の筋肉をほぐします。これにより、理想的な足裏のアーチを形成する助けになります。 足裏全体のマッサージ 親指で足裏全体を押しながら、硬い部分を重点的にほぐします。特に親指の付け根からかかとまでのラインを意識して刺激すると効果的です。 足指グーパーを5回繰り返す。 足指が床を捉えて歩けるようになるので転倒予防、バランス力向上、歩行能力向上に繋がります！ これらのケア方法は、日常生活の中で簡単に取り入れることができます。 足は健康のバロメーター!! 足はからだを支える土台!! このケアで血行がよくなったり、関節が軽くなったりしたら、それは“足から全身がつながっている証拠” 足元から全身が変わる感覚を体験していただき 笑顔あふれる時間になりました。 #フィットネスインストラクター #ゲンキクリエイターケイコ #足から健康 #足はからだを支える土台 #足は健康のバロメーター #フットセラピスト #セラピーの視点で整え #運動の視点で動かす
本日、岩手医大の授業で「エアロビクス」を藤野恵美先生と一緒にリードさせていただきました！ 20年ぶりぐらいにハイインパクトで走りました！ 走り始めたとたん、学生たちはイキイキしてきて、やっぱ若いわぁ〜、と。楽しかった！の声をいただき、本望です✨
【インターバル速歩】 2025/5/15 本家本元の信州大学の指導を受ける チャンスが飛び込んで来ました！ 知りたい！ やってみたい！ 素直に心に従って軽井沢 に行って来ました！ これが正当【インターバル速歩】 アプリをダウンロード 9分間の体力測定 そこから15分間のトレーニング開始！ いい汗と心地よい疲労感に包まれます。 結果が出てビックリです。 6分の速歩、実質目標ライン達したのは半分の3分きり！ アンドロイドは検知するのが 鈍いのもあるとの事でした… MCI改善・暑熱順化・中之条研究 パワーウォーキング 元になるのは歩く姿勢と運動強度です。 30分のインターバル速歩を生活に取り入れる実践価値は高いと思いました。
【その骨盤底筋群トレーニング 効果があるの？】 「秋田ポールで歩く会秋田大会」 からのご縁で軽井沢町の 「インターバル速歩」 そして佐久平での 「骨盤底筋群トレーニング効果が超音波で見える！」に繋がりました‼️ お声かけ頂き心が動くままに 素直に従った結果が 貴重な体験へと流れました 超音波画像でリアルに効果が 確認できました！ あまり効果がないと思っていた 簡単な方が実際には効果がありました!! 「ふなばしシルバーリハビリ体操」 骨盤底筋群筋トレの指導にも 自信を持って臨めます。
5/16 渋谷区元気すこやか事業PW本年度第2期募集が始まりました。第1期はあと2回。ポールは転ばぬ先の杖として安心ですが、だからといってT字杖のように体重をかけて頼りすぎないようにお話しました。いつかポールなしでもバランス・姿勢良く安全に歩けるように。 お昼からは横浜で健康生きがいつくりPWメンバーと会食。崎陽軒本店個室でイタリアン🇮🇹 シウマイ弁当しか知らなかったのでイタリアンとホテル並みのサービスにたまげました😍⤴⤴ 先日の読売新聞全国紙PWの記事は反響が大きかったそうです。NWから変更する高齢者がじわじわ増えている模様。
🌈アクティブシニアクラス🌈
介護予防というより、“もっと動きたい”元気なシニア世代へ。 基本は立位で行う運動。
・リズムにのって楽しく動く有酸素運動（エアロビクスやステップ運動）
・無理なく筋力をつけるトレーニング
・体を整えるストレッチ 🕒90分のプログラムで、しなやかで活動的な毎日をサポートします💃🕺✨ それにしても 今日も蒸し暑くて汗だくでした💦 皆さん、トレーニングの時は ヒィーっと言う表情されますが終わったあとはスッキリ、ニッコリ笑顔で無事終了🫡
#アクティブシニア #健康づくり #エアロビクス #ステップ運動 #シニアフィットネス
#船橋ウォーキングソサイエティ 本日の土曜海老川定例会は雨天中止です。 5月12日の #法典シニアポールウォーキング定例会 の様子をお知らせします。 【#ポールウォーキングはMCI改善に効果がある】 #MCIとは？ #ポールウォーキングでMCI該当者が減った それらをパネルで説明 #しっかり歩き #脳トレエクササイズ を実践しまし。 #認知症予防に毎回歩幅測定 船橋ウォーキング・ソサイエティ はいつまでも活き活き元気に 生活を送りたいと願う人を応援 しています。
シナノ工場祭、雨の中700名超える皆さんにお越しいただきました！ みんなお疲れ様でした(^^)
本日は水元公園、菖蒲祭り1週間前でした。 まだ、ポツリとしか咲いてませんでしたが、風が心地よく吹いて気持ちよく歩きました。
5/18 🗻今日は国際ノルディックウォーキングディだったのですね。そうとは知らず 普段ポールウォーキングをしている私が ﾋﾟﾋﾟﾋﾟと天の声を受け、珍しくノルディックポールを持って青木ケ原樹海ツアーに参加してきました。雨予報の上朝から新富士駅は霧が立ち込めていたのが 徐々に晴れ渡り 諦めていた富士山がこんな風にくっきり現れました。次回は反対側から仰ぐツアーをお願いしました。 次の噴火で富士山は二つに割れるかも・・・との話。 樹海、風穴の写真は後程。
〜茨城の元気を応援するポールウォーキング〜 今日は笠間稲荷神社を散策ウォークです。ふるさと案内人でもある神田コーチのガイドのおかげで、みんなの慣れ親しんだお稲荷さんが、より自慢できる場所になりました。坂本九ちゃんの結婚式を生で見た！そんな話で盛り上がる楽しいポールウォーキングの時間でした😊さー、次はどこ案内してもらおうかな
18日宇都宮市サン・アビリティーズでのUDe-スポーツ教室の様子。一人でのモグラたたきゲームやポールで支えての足踏みもぐら叩きゲームとポールで支えての徒競走を行いました。
新手使用健走杖｜入門篇指南 🌿
みんな 一緒！ 皆バラバラ！ 2025/5/20 #船橋ウォーキングソサイエティ #美姿勢ウォーキング #暑熱順化 #ハァハァ息を弾む中強度運動 希望する会員に 「#インターバル速歩トレーニング」 やってみるから歩く〜？ 参加者全員が15分間トライ 3分ゆっくり 3分速く 3分ゆっくり 3分速く 3分ゆっくり スタート一緒！ てんでバラバラで ゴールの時間も一緒 出来そうな所でいいよ 仲間で歩くは それがいいよね
5/21 江の島片瀬海岸ポールウォーキング 腰越組 暑くなると海岸は歩けなくなるので 江の島水族館横の湘南海岸公園でストレッチ、筋トレをして自分のペースで決められた時間まで歩きました。今年一番の暑さという予報でしたが、やや強めの潮風が気持ち良く 富士山も烏帽子岩（姥島）も見えませんでしたが、広い海に気持ちが大きく膨らみ鳶のように飛べそうな気分になりました。
からだのチカラ、こころのミライ！｜長谷川弘道
屋上庭園にトマトとバジルを植えました。 神田錦町にあるちよだプラットフォームスクウェアの屋上で行われている「ちよぷらアグリ」に今年も参加、今日は講習と植え付けでした。 一昨年のトウモロコシは猛暑のため出来がいまひとつでしたが、昨年のミニトマトはおいしくできました。そして、今年は中玉トマトとバジルです。 学んだことを生かして、自宅でもやろうと思います。 ※ちよだプラットフォームスクウェアはベンチャーや起業家、NPOなどのシェアオフィス。NPO法人みんなの元気学校としてお世話になっています。
5/22 テレジア包括支援センタのAさんが、待ちに待った体組成計2と、握力計2種、デジタル身長計を持ってきてくださいました。全身と両腕、両脚の筋肉率まで計測できるのにはびっくり。とりあえずは次回より定期的に毎回全身計測から始めます。
很快的 #健走杖快閃第7閃來了 #台灣健走杖運動推廣協會 #彩虹眷村 #嶺東科技大學
2025.5.19〜24 活動記録 ☺︎スマイルチーム光が丘 チェア体操21名 ☺︎上鶴間包括支援センター主催 ポールウォーキング教室参加10名スタッフ4名 福祉用具の業者3社の担当者がポールのカタログ等を持ってきて下さいました ☺︎健康体操 9名 ☺︎青少年部ブロック研修(欠席) ☺︎スマイルチーム上溝 リズムダンス22名 ☺︎リズムダンスサロン 17名 ☺︎上溝包括支援センター担当職員と今年度打合せ ☺︎星ヶ丘ポールウォーキング 6名 ☺︎相模原市文化協会総会
佐久ポールウォーキング協会より〜 大雨も無事上がり〜 〜八重原台地〜青空の下のポールウォーキングでした。明神池の周りをロングとショートの2班に分かれて悠々散策❗️ 終了後は、皆さん其々池傍の♨️湯浴みやカフェでのランチ等楽しんで帰られた様でした〜‼️
見上げれば青空 振り向けば静かな湖面 今日のポールウォーキングは東御市八重原の明神池！ 東御市って実は食が豊かな土地です。 ぶどう、ワイン、胡桃、お米、じゃがいも、とうもろこし、こだわりを持って作られるハム、ソーセージ、豆腐、国産小麦のパン、そしてチーズなどなど。 東御びいきの私としてはついつい語りが熱くなります😊 あ、奥本さんのジャムは最高です🩷 あと、開花亭の焼きそば合い盛りも大好物です。
ポールウォーキング講座3回コース3回目。市内某所高級リハビリ老人ホームのオープンスペースをお借りしての【ポールウォーキング講座】。リハビリウォーキングメインの方も多かったので，その辺りを重視し講座を行いました。皆さんに楽しんでいただき，ポールの良さを十分に伝えられた講座でした。 #スマイルチーム # 地域包括支援センター #ポールウォーキング #相模原市 #リハビリホーム
5/28 昨日までのどんよりしたお天気から爽やかな青空に！ コアフィットや筋トレ・コグニサイズのあと 前々からお約束の月末茶話会。本日はメンバーの裏千家師匠による本格的野点です。 生菓子とお干菓子でニ服頂きました。鶯の囀ずり、心地よい風に吹かれながら素敵な時間でした。
写真1件
【ポールウォーキングベーシックコーチ資格取得4HRセミナー開催のお知らせ】 詳細、お申し込みお問い合わせは【日本ポールウォーキング協会公式ホームページ/資格取得セミナー】をご覧ください!! ↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
【2025森心健康運動解方】大安森林公園森林療癒免費體驗課程
アルツハイマー病患者でQ8スコアが低下していくのに対し、百寿者ではQ8スコアが後期まで保たれる(灰色: 95%信頼区間)。Q8:右手にこの紙を持ってください、それを半分に折りたたんでください、それを床に置いてくださいという一連の指示に従えるかをみる検査。MMSE(ミニメンタルステート検査)の中の1項目
百歳以上の高齢者とアルツハイマー病（AD）患者のMMSEサブスケールスコアの比較。(A) サブスケールに欠陥のない531人の百歳以上の高齢者のMMSE合計スコアは、各診察時のAPOE ε4の有無に基づいて算出された。100歳を超える高齢者においては、診察時の年齢とMMSE合計スコアの間に負の相関が認められた。R 2係数は、 APOE ε4の有無でそれぞれ0.026と0.153であった。灰色の領域は95%信頼区間（CI）を表す。調整済みR 2値はlm関数を用いて示されている。
新しいAIエージェントは、大規模言語モデルの創造性と自動評価者を組み合わせることで、数学とコンピューティングの実用的なアプリケーションのためのアルゴリズムを進化させます。
アルツハイマー病（AD）は女性に多く，また病態の進行が速い傾向にあることが知られています．日本人においても女性に多く，認知機能低下の進行も女性で速い傾向が報告されています．久山町研究などの疫学データにより，この性差は単に寿命の長さによるものではなく，生物学的な違いが関与している可能性が指摘されています．また，APOE遺伝子ε4保有による発症リスクは女性でより高いことも知られています．最近，報告された欧米の2つの研究は，ADの性差の根底に「神経炎症・自然免疫応答の性差」が関与していることを示しています．
★gooブログのサービス終了に伴い，Hatena Blogに引っ越しをしました（https://pkcdelta.hatenablog.com/）．gooブログにアクセスいただくと，引っ越し先に自動で移動します．gooブログでは，ブログ開設から20年（7512日）お世話になりました．1387記事を執筆し，トータル閲覧数1178万1128PV，トータル訪問数551万3039回とのことです．本当に多くの方々にご覧いただき，どうもありがとうございました．今後ともどうぞ宜しくお願いいたします．
私たちの脳は，これまで免疫系から独立していると考えられていました．しかし近年の研究により，脳内の老廃物を排出する仕組みとして，グリンパティック系（glymphatic system）および硬膜リンパ管（meningeal lymphatics）が存在することが明らかになり，脳と免疫系が密接に関連していることが分かってきました．Immunity誌に，米国ワシントン大学の2人の教授が総説を発表し，これらの新たな知見をベースとして「脳免疫コード（brain immune code）」なる新たな概念を提唱しています．
近森病院 細見直永部長，高知大学 松下拓也教授に貴重な機会をいただき，標題の講演をさせていただきました．昨年の７月に日本脳血管・認知症学会にて同じタイトルで大会長講演をさせていただきましたが，この10ヶ月の研究の大きな進歩を踏まえアップデートしました．具体的には以下の項目を追加しました．よろしければご覧ください．
最新号のNew Eng J Med誌の短報に，ドイツのCharité大学を中心とするチームが，ヒトペギウイルス1型（HPgV-1）による新たな中枢神経感染症「Pegivirus関連脳脊髄炎（Pegivirus-associated encephalomyelitis；PAEM）」を報告しています．免疫抑制状態にある4名の患者が進行性の視神経障害と脊髄障害を呈し，全例の脳脊髄液からHPgV-1（human pegivirus type 1）RNAが検出され，さらに死亡した2例では剖検脳および脊髄組織からも高ウイルス量が確認されました（これに対して，疾患対照として解析された脳炎患者100例の脳脊髄液からは検出されませんでした）．これまでHPgV-1は無症候性の持続感染ウイルスと考えられてきましたが，中枢神経系における複製と病原性が示されたのは今回が初めてとなります．
「医学のあゆみ」誌の最新号（https://amzn.to/4mbk1C0）で，機能性神経障害（FND）の特集が組まれました．歴史的に，ヒステリー，心因性疾患，解離性障害，転換性障害，身体表現性障害，心気症，詐病などと呼ばれてきた疾患です．この特集号を企画された園生雅弘教授の巻頭言に，「ヒステリーってほとんどいないよね．皆詐病でしょう？」「ヒステリーは精神科で見なくなったと思ったら，みんな脳神経内科にかかっていたのか！」というある精神科医の言葉が紹介されています．この疾患の近年の状況を象徴していますが，一方で「脳神経内科医も精神疾患と思っているので真面目に対処も治療も考えることなく，ただ持て余すのみであった」と書かれています．しかし21世紀に入って，この状況に脳神経内科において革新的変化が起こり，現在も進行中です．園生教授がご執筆された「FNDの歴史と近年の革命的変化」では，この流れを歴史的かつ体系的に論じておられます．
アミロイドβを標的とした抗体薬レカネマブは，アルツハイマー病による軽度認知障害（MCI）および軽度認知症の治療薬として臨床応用されています．JAMA Neurology誌にワシントン大学から，治療を導入した234名の治療後の経過を検討した研究が報告されています．
筋萎縮性側索硬化症（ALS）に対する治療として近年，複数の新たな試みが進行中です．最新号のLancet誌に，低用量のインターロイキン2をリルゾールに追加して皮下注する新たな免疫療法の有効性と安全性を検証した多施設共同第2b相二重盲検無作為化プラセボ対照試験（MIROCALS試験）がフランスから報告されました．この薬剤が選択された背景には，ALSの病態における免疫異常と神経炎症の関与があります．なかでも，自己免疫の制御に重要なCD4⁺CD25⁺FOXP3⁺制御性T細胞（いわゆるTregs；免疫のブレーキ役）の数および機能の低下がALSの進行や重症度と相関することが報告されており，Tregsを標的とした治療戦略が注目されたわけです．IL-2は，Tregsの増殖と維持に不可欠なサイトカインであり，その低用量使用によりエフェクターT細胞を刺激せず，選択的にTregsを増加させることが可能とされています（エフェクターT細胞まで刺激されると，サイトカイン放出やミクログリアなどの活性化が起きてしまいます）．この治療戦略はすでにSLEや1型糖尿病などでも検討されており，ALSへの応用が期待されていたそうです．
第66回日本神経学会学術大会3日目，睡眠医学研究の第一人者，筑波大学国際統合睡眠医科学研究機構（WPI-IIIS）機構長の柳沢正史先生のご講演を拝聴しました．①起立性調節障害の多くは睡眠相後退症候群であること，②ノンレム睡眠中の一時的なドーパミン濃度の上昇（dopamine surge）が扁桃体の賦活を引き起こし，それがレム睡眠の開始に不可欠であること，③睡眠不足は認知症，心疾患，肥満等につながること，④人は自分が眠れているかどうかを正しく判断することはできないこと（睡眠誤認）など大変勉強になりました．柳沢先生は覚醒の維持に関わる神経ペプチド，オレキシンを発見されたことでも有名ですが，これに関連してナルコレプシー1型の治療のお話もありました．
自己免疫性脳炎（autoimmune encephalitis：AE）は特定の自己抗体が機能障害を引き起こし，記憶障害やけいれん，運動異常症，精神症状など多様な症候を呈します．早期の免疫療法によって改善が望めるものの，十分なエビデンスに基づく治療はまだ確立されていません．このため，現在，AEに対する新しい免疫療法の臨床試験が国際的に進められています．これらを分かりやすく解説した総説がNeurology誌に掲載されています．代表的な4つの試験と，なぜそれらの薬剤が選ばれたのかが理解できます．
個人的にはずっと結果を知りたかった，COVID-19がパーキンソン病（PD）患者の長期的な転帰に及ぼす影響を明らかにした研究が，ついにアルバート・アインシュタイン医科大学から European Journal of Neurology 誌に報告されました．本研究では，2016年から2023年にかけて同医療圏で診療を受けたPD患者3512名のうち，COVID-19のPCR検査で陽性となった293名と陰性の1649名を比較対象とし，観察期間は最長3.5年に及んでいます．評価されたアウトカムは，全死因死亡率，主要心血管有害事象（MACE），呼吸困難，疲労，転倒など多岐にわたります．
4/1 令和7年度初回定例会 予定では腰越の丹後が谷公園で恒例のお花見ポールウォーキングの会でしたが、冷たい雨と凍りそうな寒さで、初めて室内🌸🌸花見会となりました。20名のメンバーさんのうち15名出席。ポールで身体を暖めてからおやつに手を伸ばし、注文のお弁当が届くとお喋りの花🌸を咲かせながら賑やかにいただきました。10年目を迎えたこのサークルは広町里山と江の島を拠点にしてきましたが、皆さん歳を重ねて、たまには平らなところも歩きたいと言う希望が出ました。 義経・弁慶の満福寺辺りから始めましょうか。継続は力。
4/4 渋谷区健康すくすく事業ポールウォーキング教室2025新学期。 FBアップに3度失敗し(原因不明)これは力尽き４度目なので大幅に省略します。また明日にでも・・・ ※FB不調の原因は更新の為でした
今日は良い天気の中東林包括支援センターのノルディック＆ポールウォーク5日間教室の最終日 汗ばむようなお天気の中、桜も咲き乱れ、花桃も咲いていてgoodな最終日でした、皆さんとっても物覚えが早く、私が煽られてヒーヒー、来週から自主サークルグループも立ち上がり、皆で楽しくこれからも歩いていただけそうです。100歳まで楽しく歩き続けましょう。(歩かないと歩けなくなる)を合言葉に
佐久ポールウォーキング協会より 2025年度PW歩き始め〜 3月の冬眠を経て集まった60名越えのポールウォーカー〜 〜待ってたよ❗️今年もよろしく〜の声をアチラコチラで聴き感激のスタートでした。 次回は来週桜満開？の〜さくラさく小径公園〜を闊歩です。
昨日は、月に一回の津島市天王川公園の早朝ポールウォーキングデーでした❗️ 15名の皆さんにご参加いただきました😊 私の左にいらっしゃるのはこの津島市の日比市長。そのお隣は奥様のみどりさんです。 毎月第一土曜日の朝の7:30から、2本の専用ストックを使ってのウォーキングをみなさんで楽しんでいます❣️ 満開の桜の下、15名の皆さんとご機嫌な時間を過ごしました‼️ 初めての方でも、気軽に参加できるポールウォーキングです☺️ 来月はイレギュラーになりまして2週目の土曜日、5／10になります😊 ちょっとタイミングが遅いかもですが、藤の花が見れるかもです😅 新年度のスタート‼️ 新たなことにチャレンジしてみませんか‼️
2025/4/5 2本のポールを使うウォーキング 土曜日 | 船橋ウォーキング・ソサイエティ
2022年から始めた茨城県笠間市でのポールウォーキング講座、今年もやりまーす。嬉しいことに段々仲間が増えてきましたよ。故郷いばらきの元気を応援します。
2025.4.7 シニアポールウォーキング | 船橋ウォーキング・ソサイエティ
4/８ 花祭り 三浦ネットポールウォーキング定例会。空は晴れ穏やかなお花見日和の心地よい1日でした。大巧寺からスタートし光明寺まで幾つかお寺を訪ね、行く先々で花祭りに出会いました。ウォーミングアップは妙本寺の広い参道下で。今日はポールがあるので難なく歩けました。そして桜の種類の多さに圧倒されました。
4/9 北鎌倉も快晴。@北鎌倉テラススタジオ121。青空に山桜が映えています。ウグイスの美しい声を聴きながら久々のテラスでストレッチング。テラスから見上げる六国見山の頂上は一面淡いさくら色。檜花粉以外良い季節になりましたね。マットに寝転びながら撮りました。
筋トレより花見 桜色がきれいな爽やかな青空が続いています。こんな時はアウトドアで五感を澄ますのも良いですね。花を咲かせるには、良い土壌(健康体)でなければ育ちにくいですよね。風にあたったり日光を浴びたりする効果は想像以上です。 新年度からスタートした介護予防教室の皆さんもお連れしますのでお楽しみに！
佐久市のシナノ、リハビリ対応ポール「しっかり2本杖」を発売｜信濃毎日新聞デジタル 信州・長野県のニュースサイト
介護予防運動教室終えて 午後からはサロンワークの水曜日!! 加圧トレーニングセッション!! あたたかい!! 気温21.3℃
コーチとして参加している佐久PW協会の新年度が始まりました。第一回の定例会に約60名の参加者が。待ってたよ〜、なんて声かけられて、毎回こっちが元気をもらってます。 去年から筋トレ担当にされたおかげで、班分けして私がつくとみんな筋トレさせられるんじゃないかとビクビクしてます😆今年もやりますよー。優しくね💕
4/10 上皇ご夫妻の結婚記念日は4月10日と話ながら今日の貯筋クラススタート。ウォーミングアップのあとはSTEPエクササイズに取り組みました。補助脚を増やして高くすると腿を90度位あげることになります。ポールの使用は自由。順番に色々な高さに挑戦して下肢強化。バランス能力向上。往復の鎌倉山は桜🌸ストリートで花吹雪のなかを走りました🚙
【花見三昧】 4/6〜10 ほぼ毎日花見 嬉しい春です
『ストレッチポールと出会えてよかった！！』
4/11 毎週金曜日午前中は東京渋谷まで出前教室です。雨予報でしたが曇り空のまま夕方まで濡れずにすみました。渋谷PWはこのクラス初のウォーミングアップを1つ1つ説明しながら筋トレまで。そしてポールウォーキング、右手左足～イチニイチニ。肘も引けて皆さん綺麗に歩けました。来週は自己紹介もしなくちゃね。午後は三軒茶屋までまた野暮用でした。
春ビタミン色/水仙〜 カタクリ〜 枝垂れ桜〜と春を見にブラブラPW〜❗️ ソメイヨシノはもう少し先に〜ww 菜園始めの玉葱の春植え作業〜 冬越し玉葱は育っています〜 この調子でじゃがいも種植えも来週には〜 このご時世空いてる土が無いくらい菜園中野菜だらけに〜 帰宅後やっと土弄りで 瓢箪型の「陶函」作陶〜 小学孫のクラス体験学習「陶芸」の教材試作作り〜 と忙しい1日でした❗️ 明日も🌸花見PW散策でお出掛けです。
www.tokyo-park.or.jp
本日は、杉ポ卒業生のきまポ（きままにポール歩きの会）に参加🌸 三鷹駅から小金井公園とその周辺を8㎞。 たくさんの桜🌸を楽しみました。
長谷川 弘道さんの動画
2025.4.7〜13 活動記録 ☺︎スマイルチーム光が丘 健康チェア体操 21名 ☺︎健康体操サークル 13名 ☺︎スマイルポールウォーキング 12名 ☺︎青空ポールウォーキング 7名 ☺︎青少年部部会 ☺︎上鶴間公民館利用団体総会 ☺︎上溝新サークル活動ライン打合せ ☺︎e.J.LEAGUE2025横浜Ｆ・マリノス クラブ代表決定戦
サン・アビリテーズにてポールウォーキング教室行います。 4月20日（日）10：00～12：00 定員：20名 申し込み方法：サン・アビリテーズ 028-656-1458 13日現在5名ですのでお友達お誘いでご参加ください。
佐久ポールウォーキング協会より 雨の🌸花見散策で、 小雨(は決行)でしたが花冷えの中雨も感じない参加等、寒い寒いと言いながらの約1時間のPW散策でした^_^ 皆さん〜お疲れ様でした〜 桜🌸は写メの通り、レンギョウや水仙のイエローが鮮やかな「さくラさく小径」〜 信濃毎日新聞社の記者さんも参加し、皆さんを取材して居ました。 今日収穫の飴は〜ハート❤️〜の梅味でした〜ww
4/15 雨天のためPW活動は室内に変更。ところが教室を始めると窓の外は青空に☀ そこで、ウォーミングアップのあと 先日も雨のため室内お弁当花見になって行けなかった桜を観に御所が丘丹後ガ谷公園迄歩きました。かなり強い花散らしの雨風でしたので花びらは道路をピンクに染めるほど落ちていましたが風情があって皆満喫。公園の桜の木のしたでポールじゃんけんなどで遊びました。ドウダンツツジが見事でした。
鎌倉SUGATA４月より 毎月第1、第3水曜日 10時から11時30分 ノルディックスローウォーキング となります 前回は雨天の影響で中止🥲 本日☀️初レッスン 初体験者の方も参加 レディースDAYとなりました！ 今年の桜はまだ楽しめる👍 葉桜が目立つ様になってきましたが、 とても気持ちの良いウォーキングとなりました！ 次回は５月7日です 皆様のご参加お待ちしております♪ #ノルディックウォーキング #ノルディックスローウォーキング #フィンランド #SUGATA #鎌倉
#船橋ウォーキングソサイエティ #握力計測 #1km計測 #土曜日海老川コース 毎年毎に計測して 体力の変化を知ったら 手立てが大切ね 計測の合間に #お口の筋肉はパタカでトレーニング #骨盤底筋トレーニング 2025/4/19
本日は、手賀沼遊歩道開通した為歩いてみました。 湖畔を歩くのは気持ちがいいです。 八重桜、菜の花、ネモフィラなどが咲き誇り、コブハクチョウもゆったりとくつろいでいました。 来月は水元公園です。
ありがたき幸せ♡ 7年越し♡ 【ポールウォーキング体験会】を某市民センターの市民講座で2講座開催させていただきます!! 館長にラブコールをいただいて7年目にしてようやく開催です！(この間、館長の移動がありなかなか実現に至らず) 他のセンターのご依頼は1講座、室内のみ、外歩きは行うことができなかったのですが今回は2講座の外歩きができます！ ちなみにですね！ ・1講座目は室内でポールウォーキング体験、ポールの長さの合わせ方から準備運動、歩き方、ポール筋トレなどをおこないます。 ・2講座目は室内で外歩き前にボールを使ってセルフフットケアー足はからだを支える土を体感していただいてから⇒ウォーキングコース(15分程度)をポールで歩きます！(雨天/室内) 今回の講座がご参加された皆様にとって、少しでもお役に立つことができれば幸いです🫶 発見 気づき 自信 楽しさ 喜び etc. 私にとってとても楽しみな講座です！ 館長に感謝です🙏✨️✨️✨️✨️ #ポールウォーキング体験会 #フットセラピスト #セルフフットケア #足はからだを支える土台 #ポールウォーキング #歩行動作 #歩行能力 #歩けるからだ #姿勢改善 #バランス力 #転倒予防 #歩幅 #全身運動 #ゲンキクリエイターケイコ #ポールウォーキングマスターコーチプロ #市民講座 #出張講座 ※ポールウォーキングの写真は参考までに
#ポールウォーキング #桜の散歩道
チューリップ🌷チューリップ🌷チューリップであふれたここは横浜公園🌷 金曜日みなとみらいのポールウォーキング教室に参加してきました。 指導頂くのは酒井尚美さんと原庸子さんの２名の先生。 きちんとフォーム きちんとストレッチ きついわぁ💦😆 しっかりコース 学び満載でした😃 海のそばは気持ちいいですね💕💕 毎月 第1金曜日は酒井さんのみなとみらいを歩く会10時桜木町駅集合 第3金曜日は酒井、原美女お二人のビシビシ厳しく楽しい会 10時関内横浜スタジアム集合 参加費1,000円 皆さまご参加下さい💕
🎉【日式健走 Basic Coach】培訓課程圓滿結束啦！👏🎌 4/19（六）我們在滿滿熱情與專業中， 完成了這場由 日本健走杖協會 NPWA 唯一授權的海外培訓課程✨ 📚 課程內容豐富實用， 每位學員都全力投入，不只學習到專業知識， 也體會到日式健走的獨特魅力 💪 👣 一步一腳印，大家都邁出了屬於自己的專業之路， 未來也將成為推廣健康生活的推手！👏 💡如果你也對日式健走有興趣， 想參與更多活動， 記得持續關注我們的最新消息唷！📣 【日式健走 Advance Coach 培訓課程】 ➡️https://forms.gle/5po6HgLUfUD4ZS4C6 ❗此課程限定取得「日本健走杖健走Basic Coach」認證資格者參加❗
4月20日に今年度初となるスキルアップ研修会東京会場を開催しました。 参加者29名と多くのコーチが集まって下さいました。 今年度のテーマはマニュアルに沿った指導法と用語の統一ということで、BCマニュアルの補足説明を重点的に行いました。 皆さん熱心で非常に充実したスキルアップ研修会となりました。 次回開催は7月6日（日）長野県佐久市 となります。 多くのコーチの参加をおまちしております。
． ． 【第39回宮古島トライアスロン大会】 2025.4.20 無事に2回目完走しました！ 去年より1時間早くGOAL 🏁 自分自身の目標達成😭 スイムはバトルを避けて 1番左から🏊♀️ 潮の流れはほとんどなく ほどよい距離感で泳げてスイムアップ バイクは向かい風も強くなかったので 淡々と漕いでゆく 前半つま先と脛が痺れ始め… シューズのワイヤーを全開にしたら改善✨ 100km過ぎてからなぜか脚がよく動き出す んー、もっと早くからギアを入れたい🥲 ランも淡々と 自分のペースを崩さず 最後まで走る 辛すぎないペースを意識 序盤、寒さを感じヤバイなと… バナナ、餅、レモン🍋食べてたら落ち着く 25km過ぎ？ 恵みの雨が降ってきた！気持ちー✨ 去年の11月から トライアスロンのプロに 練習メニューを組んでいただいたこと 結果に繋がったと思う 練習の量、質のあるメニュー 未熟の私にとって学ぶことばかり 真謝坂をあっという間に感じたのも コーチの練習のおかげ “ 絶対に欲張らない ” 常に胸におき、レースに挑む 練習してきたことは裏切らない 結果がついてきたので本当に嬉しい マキさんには感謝の気持ちでいっぱいです🙏 @nishiuchimaki 一緒に練習してきた、あや姉✨ 今年もありがとう😊😊 トライアスリートの大先輩方とも 一緒に練習させていただいたりアドバイスを沢山いただきました🙏 カラダメンテナンスも大変お世話になりました🙇♀️🙇♀️ @hiyori_sports_miyako @shinkyu_shin 設営•運営の皆様、ボランティアの皆様、 レスキュー関係者の方々、 沿道の応援して下さった皆様 たくさんの方々の力で大会を無事に完走することが出来ました🙇♀️ ありがとうございました！！！ @miyakojima_triathlon また来年😆😆 #宮古島トライアスロン #トライ女子 #完走 #ちゅら風 #超える目標は自分自身 #神様は見ている #練習は嘘つかない #鬼コーチは女神 #また来年 #ゴミ拾いまでがトライアスロン
20日宇都宮市サン・アビリティーズでのポールウォーキング教室グラウンド周りを歩きました。
4/24 教会の裏山に山藤！腰越なごやかセンターの貯筋クラスは貯筋棒を使って筋トレ。来月11日で41年続いたLESANGES西鎌倉店が閉店すると知って有志10人で運動後行ってきました。常連さんが間際に電話で席を確保できLUCKY💕
船橋ウォーキングソサイエティ 2本のポールを使うウォーキング 木曜日定例会 うっすら汗をかき1kmと握力の計測が終了 定例会後は第15回定期総会を開催 スタートがあれば けじめのゴールがある。 3年後にむかい 一層の努力を重ねる スタッフの想いが一致！ よい話し合いが出来ました。
4/26 (訳あって深夜便) 茨城県小町の里ポールウォーキングで花山歩き。土浦に向かう常磐線が荒川沖でストップ！その先で人身事故とのアナウンス。復旧の見通し悪く 土浦待合せの友達が急遽荒川沖駅に🚙で駆けつけてくれ、30分遅刻で集合場所「小町の里」に行くことができました。ここはパラグライダーのスクールがあり、頭の上は鳶と見間違えるほどたくさんのパラグライダーが優雅に飛んでいます。1月以来の訪問ですがハイキングコースは初めて。スタート前に近くの農家の採れ採れ蕗をGET。花の写真は明日UPに。
4/27昨日アップできなかった写真集(これでも抜粋) コメ欄にいつものように一言ずつ入れました 顔はそのまま・・
2025.4.21〜27 活動記録 ☺︎スマイルチーム光が丘 チェア体操19名 ☺︎青少年指導委員総会(欠席) ☺︎チームＴシャツ配布 ☺︎スマイルチーム上溝 リズムダンス19名 ☺︎相模原市文化協会役員会議 ☺︎スマイル星が丘ポールウォーキング6名 ☺︎上溝シニアサポートCSWメール ☺︎青少年指導委員横山公園ウォーク(欠席) ☺︎スマイルチーム上溝 新年度活動に関する書類まとめ ☺︎ティンカーベル練習参加
4/27 逗子椿公園も藤の季節になりました。毎年見事な白・紫の、藤に心躍ります🎶 今日も爽やかな五月晴れでしたが少々気温が上がり 歩き続けるのを断念した方が一人。新米ACさんがウォーミングアップひとつ挑戦されました。今後を期待します。夏に向かって休憩する公園には影が必要です。COOLDOWNの代わりにリンパ体操をして今日はおしまい。駅前の春祭りをホームから観覧🎶
桜はあきらめていたのに、八重桜が待っていてくれた〜🌸幸せ🩷 笠間は春の大イベント陶炎祭(ひまつり)が29日から開催されます。すでにテントが並んだ会場をちょっと覗きながら、ポールを使って体を整えたりウォーキングの約2時間でした。 来月はふるさと案内ガイドさんの説明付きで、笠間稲荷を散策します。
笠間トモアのポールウォーキング講座 2025年の上期スタートしました🎉 今日の参加者13名。男性4名・女性9名。年齢は50歳から84歳。今日初めて参加された方が3名。その感想は、、、 「見るのと、やるのとでは、本当に大違いでした！メンバー全員の雰囲気も良く、楽しんで参加できました。」 嬉しい言葉です😊先頭を歩いた鈴木コーチが「ポールウォーキングは楽しくおしゃべりしながら歩いていいんですよ」と声をかけてくれたおかげで、いつにも増して賑やかな講座でした😊こういう声かけ大好きです👍 今日は肘の引き方をお話ししたら、それはお茶に通じますね🍵との声が。それが 面白くてまたみんなでひと盛り上がりしました😆5月が楽しみです。
生徒さんの上達ぶりがすごくて、自慢したくなりました😆
世の中大型連休の始まり〜ww 年金暮らしシニアには・・・ この不順天気で今朝の浅間山は冠雪に〜 この花分かる方は〜？ 林檎🍎の花でした。 まじまじ見ると意外とチャーミングな色合いでかわいい花ですね。 今日はシードルさんのリンゴ園/小諸に伐採木材を頂きに〜❗️ 付近に有る高圧線鉄塔が珍しく真下より・・！
4/29 昭和100年、平成37年、令和7年、2025年の今日はお天気も良く爽やかな日射しだったので久々のフラセンに行ってきました。ここは鎌倉市大船の桃源郷。春の花・初夏の花が咲き狂って！いました。バラ園 ぼたん苑 芍薬苑 ミツバツツジの群れ 広場のネモフィラの大河 植物園のなかも蜜蜂の展示会、色鉛筆画展、エビネ展等々見回れない位。
４/30 今日も朝からピカピカの青空。 飛行機雲がくっきり空に4本の白線を描いていました。鴬の歌をBGMに体操終了後はテラスでお茶会開催。本場のエチオピアの挽きたてコーヒーを味わいながら、手作りのヴィーガンプリンやオレンジピールのケーキを頂きました。私のお気に入りは優しい味の蕗！で一人で残さず頂きました。帰りはおむすび庵へ。
私は月曜日の9時から 5月12.26日に担当します。 ストレッチとリズム体操で一日を スタートして行きましょう❣️ よろしくお願いします。
写真1件
【日式健走 Advance Coach 培訓課程】 日式健走進階教練培訓課程來了～ 兩日的課程，帶你深入學習健走杖運動的進階技巧，在理論與實作中不斷突破增進能力~ 想要規劃與教導一般民眾學習日式健走的你，趕緊來參加進階班！ ❗此課程限定取得「日本健走杖健走Basic Coach」認證資格者參加❗ 課程日期：2025/5/17(六)、5/18(日) 9am~17pm 課程地點：大同運動中心 ‧滿10人開班，上限20位‧ 詳細課程辦法及規範請見報名表 ➡️https://forms.gle/5po6HgLUfUD4ZS4C6 期待課程中與你相見，共同學習❤️
今年もやります！5月17日（土）工場祭。 毎年5月に行っており、昨年は500名ちょっとのお客様にご来場いただきました。 ・ここでしか買えないアウトレット品 ・こどもも楽しめるアルミパイプを使ったクラフト体験 ・工場見学 ・佐久長聖高校 ダンス部と吹奏楽部 ・浅間中学校 吹奏楽部（今年初参加） などなど 昨年大人気のブースで行列ができてしまった部分のオペレーションを見直し、快適に楽しんでいただけるように工夫しています。 皆さんお待ちしております(^^)/
『ハッピーフェス対ポールウオーキング参加者募集！』
図 1。(a) 本研究で提案する 2 つの位相振動子結合モデル。歩行中、脚と体幹は単一のリズムを持つものとし、それぞれに 1 つの振動子が割り当てられている。2 つの位相振動子は、外部摂動や確率的変動の影響を受ける。 (b)相対位相ψの自発的ダイナミクスを支配する関数f ( ψ ) の形状とその制御機構との対応関係。ψがψ = ψ cに固定されていると仮定する。f ( ψ ) が左側に示すようにψ c付近で平坦でない場合、 ψのわずかなシフトでも敏感に補正される。一方、f ( ψ ) が右側に示すようにψ = ψ c付近で平坦な区間を持つ場合、 ψがある値にシフトするまでは積極的に制御は行われない。
3. 波及効果、今後の予定
アルツハイマー病（AD）は，アミロイドβやタウタンパクの蓄積を特徴とする神経変性疾患ですが，認知機能の低下の進行速度には個人差が非常に大きいことが知られています．また脳内にアミロイドβやタウが蓄積していても，認知機能が保たれている人と，急速に悪化してしまう人が存在するのはなぜか・・・この問いは，これまでのバイオマーカー研究では十分に説明されてきませんでした．
帯状疱疹の原因ウイルスである水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）をはじめとするヘルペスウイルスが，認知症の発症に関与している可能性が指摘されています（当科．森らの総説を参照；https://www.jstage.jst.go.jp/…/65_cn-002047/_pdf/-char/ja）．これに関連して，ワクチンが認知症の発症リスクを抑えるのではないかという議論が活発になっています．そうした中，スタンフォード大学の研究チームは，Nature誌に注目すべき論文を発表しました．
髄膜に「髄膜リンパ管」があることが最近，明らかになりました．脳脊髄液に含まれる老廃物を排出する重要な通路として作用しますが，この機能が低下すると何が起こるのか？Cell誌に掲載されたワシントン大学セントルイス校等の研究グループは，髄膜リンパ管はミクログリアと協調しながら，神経の興奮と抑制のバランス（E/Iバランス）を保ち，記憶機能に大きな影響を与えていることを明らかにしました．言い換えると，髄膜リンパ管の機能障害は大脳皮質のE/Iバランスを崩し，記憶障害を引き起こすことをマウスモデルで示しました．この変化はミクログリア活性化を介して，IL-6が過剰に発現することで生じるようです．
図１はJ Neuroradiol誌にフランスから発表された総説からのものです．近年注目されている血管周囲造影効果（perivascular enhancement: PVE）パターンについて豊富な画像とともに詳細に解説しています．まず図の中央には，T1強調造影MRIにおける典型的なPVEがイラスト化されています．大脳白質に多数の点状および線状の造影効果が広がっていますが，これらはPVS（血管周囲腔；図２）に沿って描出されているものです．つまりこの「点と線の造影」に着目したものがPVEです．
私たちの脳は膨大なエネルギーを消費しながら活動しています．このエネルギーは主にミトコンドリアによる酸化的リン酸化（OXPHOS）によって供給されています．このためミトコンドリアの機能は神経活動や神経疾患にも深く関わっています．今回，コロンビア大学などの国際共同研究グループから，ヒト脳のミトコンドリア機能の分布を初めて可視化した研究がNature誌に報告されました．
Neurological Sciences誌に，神経疾患患者における医師介助（幇助）自殺（Physician-Assisted Suicide；PAS）について，イタリア神経学会が包括的に論じたポジションペーパーが発表されました．非常に重要な論文だと思いました．
ALSにおけるCharcotの陰性４徴候のひとつに，眼球運動障害が生じにくいという点があります．これは多くの医学生も知っている基本的な知識であり，私もALSでは，病状がかなり進行するまで眼球運動が保たれると教えています．しかし，なぜこのような現象が生じるのかと問われると説明ができませんでした．ところが最近，Brain誌のオピニオン欄にミラノ大学等から報告された一本の論文に，その謎を考える大きな示唆を与えられ，思わずハッとさせられました．
アルツハイマー病（AD）の診断や治療方針の決定に，脳内におけるアミロイドβおよびタウ蛋白の蓄積の評価が有用です．しかしその評価にはこれまでPET検査や脳脊髄液検査が必要であるため，日常診療への応用には限界がありました．しかしNature Medicine誌に相次いで掲載された2本の国際共同研究は，血液検査によりタウ蛋白の蓄積を高精度に評価できるというもので，今後の診療に大きなインパクトを及ぼすと予想されます．
脳卒中後に生じる半側空間無視（hemispatial neglect もしくはvisuospatial neglect）は，日常生活への支障や予後不良と関連する重要な症候です．スイスの研究グループから，Stroke誌に半側空間無視の真の発生率を検討した前向きコホート研究が報告されました．この研究の特徴は，従来の紙ベースの検査（ベルテスト，線分二等分検査）に加え，より感度の高い評価法である自由視覚探索中のビデオ眼球運動計測（Free Visual Exploration with video oculography；FVE）というものを導入して，急性期脳卒中患者における半側空間無視の発生頻度を調べたことです．
滋賀医科大学 総合内科学講座の杉本俊郎教授より貴重な機会を賜り，「研修医の指導」に関する講演をさせていただきました．医学教育の専門家という立場ではありませんが，現場で日々感じていることを踏まえ，これまで先輩の先生方から学んだことや，日々の診療の中で私自身が心がけていることを中心に，自分なりの視点でお話しさせていただきました．講演後には多くのご質問を頂戴し，大変刺激的で学びの多い時間となりました．改めまして，このような貴重な機会をいただきました杉本教授に，心より感謝申し上げます．
愛酒家の私にとって見て見ぬふりをすればよい論文でしたが，飲酒による認知機能低下の機序が示され，衝撃的でしたのでじっくり読みました．ブラジルのサンパウロ大学からの，飲酒に伴う脳の病理学的変化を検討した研究で，Neurology誌に掲載されました．この研究はバイオバンクに登録された1,781名の剖検データを用いて行っています．対象の平均年齢は74.9歳，平均教育歴は4.8年，女性は49.6％，白人は64.1％でした．
進行性核上性麻痺（PSP），大脳皮質基底核症候群（CBS），多系統萎縮症（MSA），パーキンソン病（PD）における認知機能と精神症状の違いを，英国の研究グループが詳細に解析し，Brain誌に報告しました．この研究では，２つの大規模コホートの計1138名のデータを統合し，各疾患を比較しています．診断は臨床診断に基づいて行い，診断基準としては，PSPはNINDS-SPSP→MDS PSP criteria，CBSはArmstrong基準，MSAはGilman改訂基準，PDはQueen Square Brain Bank基準を使用しています．
原発性神経リンパ腫症（primary neurolymphomatosis；PNL）は血液悪性腫瘍，主にB細胞リンパ腫が末梢神経系に直接浸潤する稀な疾患です．診断時には神経症状のみを呈することが多く，かつ他の神経疾患との鑑別が非常に難しい疾患です．これまでsystematic reviewは存在しませんでしたが，Eur Journal of Neurol誌の最新号に，フランスから自験例２例を含めた301例の検討が報告されています．結果は以下のとおりです．