今月紹介する２つの論文は、「脊柱管狭窄症」と「骨粗しょう症」の新たな治療法につながる可能性のある研究です。岐阜大学医学部の下畑先生からの最新医学情報に見られるように医学の進歩は日進月歩ですが、北京で開かれたロボットオリンピックを見る限り、現実世界で人間の代わりとして汎用的に機能するには、知的処理能力や手先の器用さの面でまだ距離があるようです。
特別企画：AIに訊くは、「切り替えの統合理論」を踏まえて、Geminiに混迷を深める世界情勢について訊いてみました。
１．２０２６年９月の活動状況
・柳澤 光宏さんの投稿
ARIKAMO 大学生の夏休み中を利用した2泊3日の企業インターン&研修にシナノも参加しました。 ポールウォーキングを体験してもらい、普及活動についてチームで考えてもらいました。この中からシナノに来てくれる人がいたらラッキーですが、それよりも参加した学生の成長に繋がり、社会人として何かの役に立つことを祈っています(^.^) それにしても、しっかり自分の意見を言えるし、発表もちゃんとしているしスゴイな！！
・スマイルチームさんの投稿
20260903 午前中は毎月第一木曜日定例 スマイルチームポールウォーキング。 天気予報が微妙だったので、予め室内活動に変更。 今日は モルックを使った独自のゲーム【スマイルモルック】を楽しみました😊 脳トレも、、、楽しみました😂 #スマイルチーム #ポールウォーキング #モルック #脳トレ #相模原市南区東林公民館
・台灣健走杖運動推廣協會さんの投稿
【健走杖運動團練】外木山情人湖濱海大道 藍天白雲、山海相伴 健走杖運動教練們齊聚基隆外木山 一同完成 5.5公里團練！💪🥾 走出健康與活力，也走出滿滿的默契與歡樂～ 流汗後再一起享用美食🍽️，為這趟山海健走畫下幸福句點。😋 期待下一次再相約❤️ #健走杖運動 #教練團練 #雙杖在手健康跟著走
・とちぎポールウォーキング会さんの投稿
平均台に乗ってのポールウォーキングピラティスプログラムはじめています。
・中村 理さんの投稿
佐久ポールウォーキング協会より 9月PW駒場例会でした。 朝から雨予報が出ている例会日でしたが、いつもの様に参加者集合〜 晩秋を思わせる寒さの中(17℃)での 公園〜牧場のポールウォーキング闊歩でした。羽織物も暖を取る支度となりました〜ww まだまだPWイベントは続きます。 次回は 9/13(日)鈴与マタイスポーツパーク(旧佐久総合運動公園)PW散策です。 9/19(土)は〜佐久ぴんころウォーク〜‼️
・田村 芙美子さんの投稿
秋の長雨？ 毎日よく降ります。 昨日までPW教室は蒸し暑くクーラーを入れていましたが 今日は暖房が欲しくなる涼しさです。大雨の被害のあった地域は復興が大変だろうとお見舞い申し上げます。 今日は教室は期末休暇なのに寒くて表に出る気になれません。裏のお宅から頂いた紫アザミとルエリア (写真↓和名=ヤナギバルイラソウ)が蕾を開きました。その横で大きな向日葵も今頃咲き始めて震えています🌻🌻🌻
・校條 諭さんの投稿
気まポ 夕暮れウォーク(9月12日） いつもは午前に歩くのですが、9月の気まポ（気ままにポール歩き）は、夕方5時集合という設定にしました。昨年までの例だとまだ猛暑に近い天候だったのでそうしたのですが、今年は長雨の影響で涼しいですね。 JR西荻窪駅から出発して、桃井原っぱ公園、杉並会館を経て、荻窪八幡神社のお祭りに立ち寄りました。 杉並会館は、アニメミュージアムの入っている施設で、宴会場や会議室などがあります。これまで何度も入ったことがありますが、毎日新聞の「レトロの美」という連載記事で最近取り上げられたのをきっかけに、今回改めて建物に注目しました。 職員の方に、見学をお願いして、ロビーで、寄せ木細工の床、陶板の壁、らせん階段などのアートをじっくり見ることができました。わざわざ照明を明るく切り替えてくださって助かりました。 ゴールは、西荻の洋食みかさでカンパイ。ステーキやハンバーグなど、各自好きなメニューを選んで楽しみました。 今回、風邪引きやイベントなどのため常連男子が欠席で、男子は私ひとりでした(^^)。
・中村 理さんの投稿
佐久ポールウォーキング協会より PW散策日〜 本日は〜鈴与マタイスポーツパーク/ 旧名佐久総合運動公園〜外周路PW散策〜プラス希望者にてのマレットゴルフ大会〜でした❗️ 1週間振りの太陽の下の散策で、参加者の笑顔もひとしおに〜‼️ @ ランチ(地元お弁当屋さん🍱)を挟み 公園内のマレットゴルフ場(一面芝生の)で18ホールを希望者(20 名程)で体験プレイでした。 世話人さんの指導で良い体験が出来皆さん大喜びでハマりそうなご夫婦も出現でした。 皆さんお疲れ様でした〜^_^ PS:さいたま市へ帰る〜遠藤コーチ〜より 内山/コスモス街道のコスモスも最盛期に〜の連絡でした。
・水間 孝之さんの投稿
第14回びんころウォーク800名を超える皆さんに参加いただきました。 台湾ポールウォーキング協会、群馬県ポールウォーキング協会、チームみなとみらいの皆さん遠くからご参加ありがとうございました。 来年もお待ちしております♪♪
・校條 諭さんの投稿
人が倒れているのを見つけたら ①「わかりますか？」と呼びかけ ②「誰か来てください！人が倒れています」と叫ぶ ③来た人に頼む 「あなたはAEDを持ってきてください」（誰か・・ではなく） 「あなたは119番通報してください」 ④呼吸の確認 ⑤胸骨圧迫 ⑥AED到着 音声の指示とおり開始（胸部圧迫、可能なら継続） 懸案の救命講習を受けてきました。ノルディックウォーキングの指導者講習のときの資格認定条件だったのですが、「受講見込み」ということで取得できたのが何年か前でした。 自宅から最も近いAED設置場所は190m離れたところにある介護施設です。両親が訪問介護やショートステイでお世話になったところで、24時間あいています。 なお、AEDの電極パッドは胸と脇腹の素肌に装着します。ですから、街中で倒れている女性にAEDを使うのをためらってしまいそうだと思っていたのですが、装着後タオルなどをかけて隠してもよくなったそうです。 参加は16人、女性の方が多く若年～中年層中心。私はたぶん最年長だったでしょう。 救命講習は最寄りの消防署などで受講できます。とても有意義です。参加をお勧めします（検索ですぐ出てきます）。
来月以降の開催
・長岡智津子さんの投稿
写真1件
２．PW関連学術ニュース
２－１）ヒューマノイドロボットの現状～第2回世界ヒューマノイドロボット競技大会～
ヒューマノイドロボットの進化の現状を伝える「ロボットオリンピック」のニュースがNature誌に掲載されています。
NATURE NEWS、27 August 2026
表題：‘Robot Olympics’ reveal humanoids’ rapid progress — and flaws
Humanoid robots broke records at sporting events such as sprints, but struggled at practical tasks such as hammering nails.
（和訳：ロボットオリンピック」が明らかにしたヒューマノイドの急速な進歩と、その欠点～人型ロボットは短距離走などのスポーツ競技で記録を塗り替えたが、釘を打つといった実用的な作業では苦戦した。）
著者：Kaia Glickman
北京で開催された第2回世界ヒューマノイドロボット競技大会の戦闘イベントで、ロボットたちが競い合っている。写真提供：Lintao Zhang/Getty Images
＊＊＊以下は、このニュース記事についてのGeminiとの会話記録（２０２６年８月３１日）です＊＊＊
Ｑ1：こんにちわ！次のニュース記事の要点をまとめて下さい。ニュース記事のタイトルです。「NEWS 27 August 2026
‘Robot Olympics’ reveal humanoids’ rapid progress — and flaws
Humanoid robots broke records at sporting events such as sprints, but struggled at practical tasks such as hammering nails.
By Kaia Glickman」
A1：2026年8月27日付のNature誌（Kaia Glickman記者）に掲載された記事「‘Robot Olympics’ reveal humanoids’ rapid progress — and flaws」の要約です。
ニュース記事の要点 （Life Science Network）
1. 運動能力における驚異的な飛躍
北京で開催された第2回「世界ヒューマノイドロボット競技大会（いわゆるロボット・オリンピック）」において、ヒューマノイドロボットは著しい身体的能力の向上を示しました。 （医薬政策企画 P-Cubed）
•記録更新: X-Humanoid社のロボットが100メートル走で8.64秒（または競技中の走破で人類最速記録を上回るタイム）を記録したほか、垂直跳び（高跳び）でも3.4メートルに達するなど、人間のアスリートを凌駕する運動能力を実証しました。 （医薬政策企画 P-Cubed）
•技術的要因: あらかじめ指定された軌道や出力を正確に再現する走行やジャンプ、モーターの液冷化によるトルク向上などが、この劇的なパフォーマンス向上を支えています。（Mirage News他 1 件）
2. 実用的な作業や認知面での課題・欠陥
一方で、日常的・産業的な実用タスクでは依然として大きな課題が露呈しました。
•不器用さと精度の不足: 釘を打つといった微細な力加減や高精度が求められる作業、状況に応じた柔軟な対応では苦戦が目立ちました。
•自律性と環境認識の壁: あらかじめプログラミングされた直線的・単純な運動とは異なり、ミリ単位の調整が必要な「最後の数ミリメートル」の制御や、状況変化に対応する「AIの脳（世界モデル・認知能力）」の開発が追いついていないことが課題となっています。
3. 結論 （Mirage News）
中国勢を中心とするハードウェアの進化（運動性能）は非常にスピーディで目覚ましいものの、工場や日常生活などの現実世界で人間の代わりとして汎用的に機能するには、知的処理能力や手先の器用さの面でまだ距離があることが浮き彫りとなりました。
Q2:この記事で指摘されている２の課題・欠陥について、現状での最新の研究動向とその成果について、分かり易く紹介して下さい。
A2:ロボット・オリンピックのニュース記事で指摘された「手先の器用さ・精密な力加減の不足」と「環境認識・自律性（世界モデル）の遅れ」という2つの課題について、最新（2025〜2026年）の研究動向と主な成果を分かりやすく紹介します。
課題1：手先の器用さと力加減の不足（精密操作の壁）
釘を打つ、紙を破かずに折る、工具を滑らせずに握るといった作業には、見た目（カメラ）の情報だけでは不十分で、触覚（タッチ・力加減）のフィードバックが不可欠です。
最新の研究動向(okt.to)
「触覚皮膚」と多感触ハンドの標準化: 単に物を握るだけでなく、ロボットの手の表面70%以上に高密度な触覚センサーを敷き詰めた「触覚ハンド（F-TAC Handなど）」が登場しています。2026年現在、指先だけでなく手のひら全体で「圧力・摩擦・すべり」をミリ秒単位で検知する技術が主流になりつつあります(Queen Mary University of London)
触覚と視覚の統合（Multimodal Fusion）: カメラ画像と触覚センサーのデータをAIが同時にリアルタイム処理する技術が進んでいます。これにより、「釘とハンマーの位置（見た目）」を捉えつつ、「打撃時の反動や指のズレ（触覚）」を即座に補正できるようになってきています。
okt.to
達成された成果(Patsnap)
工場や研究室において、壊れやすい豆腐や卵を潰さずに掴むだけでなく、柔らかい布を正確に畳んだり、滑りやすい工具を握り直して作業を継続したりする精度の高い操作が可能になり始めています。
課題2：世界モデルとAIの脳（自律性・空間認知の壁）
100m走のように「決まった直線パターンを愚直に走る」ことには成功しても、周囲の物理法則（重力、摩擦、固さ、予期せぬ障害物）を理解して「次にどうなるか」を脳内でシミュレーションする能力が不足していました。
最新の研究動向(okt.to)
VLAモデルから「世界モデル（World Model）」への進化: 従来の「見えた画像から直接行動を起こすAI（VLA: Vision-Language-Action）」から、「自分の行動によって世界がどう変化するかを脳内で一度予測・シミュレーションしてから動くAI（世界モデル）」への移行が急速に進んでいます(Humanoid.guide、他 1 件)
空間知能（Spatial Intelligence）の強化: フェイフェイ・リ（Fei-Fei Li）氏のWorld Labsやヤン・ルカン（Yann LeCun）氏のJEPA（Joint-Embedding Predictive Architecture）研究などに代表されるように、ロボットに3D空間の奥行きや物理的な因果関係を自然に理解させる基盤モデルの開発が加熱しています（KraneShares、他 1 件）
達成された成果：
未知の環境への適応（ゼロショット学習）: 見たことがない部屋や一度も扱ったことがない家電（エアフライヤーや未知の工具など）であっても、Web上の知識と物理予測を組み合わせて「こう動かせばこう動くはずだ」と推論し、事前プログラミングなしで正しく操作できる汎用AI（Physical Intelligence社のpi-0.7など）が登場しています（okt.to）
まとめ（Patsnap）
現在（2026年）のロボティクス界では、「走る・跳ぶ」といった筋肉（アクチュエータ・ハードウェア）の進化に対し、「触覚（皮膚）」と「世界モデル（脳）」を追いつかせる研究が最前線で行われています。これらが完全に統合されることで、実験場だけでなく実際の家庭や工事現場で柔軟に役立つヒューマノイドロボットが実現に向かいます(digitimes)
２－２）脊柱管狭窄でしばしば見られる黄色靭帯の肥厚が、腱や靭帯を作る幹細胞の分化異常によるためであるかもしれない
＊＊＊以下は、大阪大学の宮坂昌之先生の２０２６年９月９日のFB投稿です＊＊＊
長年、背中に負担がかかると、骨が変形したり、椎間板が飛び出したり、黄色靭帯（＝神経の束である脊髄の後方にある靭帯）が分厚くなったりして、背骨の中にある神経の通り道（＝脊柱管）が狭くなり、その結果、中を通る神経や脊髄が圧迫されることになります。これが脊柱管狭窄症（せきちゅうかんきょうさくしょう）と呼ばれる病気です。
腰部に狭窄が起きると、典型的な症状として間欠性跛行（かんけつせい・はこう）（歩いていると足に痛みやしびれが出て歩けなくなるが、少し休むと、また歩けるようになる）が見られますが、前かがみになって休むと神経の圧迫が和らぐために楽になる、という傾向があります。また、このほかに、腰や足の痛み、しびれが起き、重症化すると、排尿・排便障害が見られます。一方、頸部に狭窄が起きると、手足が動かしにくかったり、細かい作業がしにくくなったりします。
脊柱管狭窄症は、高齢者では多く、腰部の狭窄の場合、日本全体で数百万人の有症状患者が居るといわれています。治療としては、初期のうちは血流改善薬としてPGE1製剤（プロスタグランジンE1の働きを止めて血管の平滑筋を緩めて血流を増やす）や、痛み止め、硬膜外ブロックや、前かがみを意識したリハビリなどが行われますが、加齢のために脊柱の周囲の筋肉や靭帯の機能が落ちていると、なかなか良い効果が出ません。また、歩行困難や排尿・排便障害が出た時には、脊柱管のスペースを広げる手術が行われ、症状は一時的に改善しますが、やはり、脊柱の周囲の筋肉や靭帯の機能が落ちていると、狭窄症が再発することがあります。
専門誌Cellの最新号に「脊柱管狭窄でしばしば見られる黄色靭帯の肥厚が、腱や靭帯を作る幹細胞の分化異常によるためであるかもしれない」ということを示す論文が出ています（https://www.cell.com/cell/abstract/S0092-8674(26)00945-1）。つまり、脊柱管狭窄発生には新しいメカニズムが存在するかもしれないということです。アメリカの研究グループによる仕事です。
彼らは、マウスとヒトの検体を用いて調べた結果、
① 腱・靱帯には幹細胞（TLCS）が存在し、この細胞は自己複製能、分化能を持っていて、腱や靱帯を作る前駆細胞（TLPC）を作り出し、ここから腱のもととなる腱鞘細胞や腱細胞ができる、
② 正常状態では、これらの幹細胞や前駆細胞は、黄色靱帯が骨に付着する部位に少数存在する、
③ 脊柱管狭窄部位ではこれらの幹細胞、前駆細胞が異常に増殖していて、黄色靱帯の肥厚が見られる。
④ 脊柱管狭窄症の実験モデルでは、カルシウム拮抗剤（ex. アムロジピン）やカルシウム依存性酵素阻害剤（ex. カルシニューリンやタクロリムス）で黄色靭帯の肥厚が改善する、
などのことがわかりました。
もしこれが事実であれば、脊柱管狭窄においては幹細胞に異常が起きて、それが黄色靭帯の肥厚などをもたらして症状を悪化させているのかもしれない、ということになります。また、幹細胞の分化にはカルシウムイオンを介したシグナルが必要なことから、カルシウム阻害剤やカルシウム依存性酵素の阻害剤が脊柱管狭窄の治療に有効である可能性があります。
脊柱管狭窄症は、長寿社会では大きな健康問題となっていますが、いまだにこれという予防法や治療法がありません。一方で、腱や靭帯には幹細胞があり、その機能を制御できると狭窄症の治療につながるかもしれない、というのは期待が持てる明るいニュースです。
関連情報
① 原論文についてのGeminiによる解説です（２０２６年９月１０日）。
Q1:次の論文の分かり易い解説をお願いします。論文情報です。「https://www.cell.com/cell/abstract/S0092-8674(26)00945-1」
A1:ご提示いただいた論文（2026年9月に国際的学術誌『Cell』へ掲載）は、「マウスおよびヒトにおいて、アキレス腱や靭帯（じんたい）を作り出す源となる『幹細胞』を世界で初めて特定した」という大変画期的な研究成果です。
要点を分かりやすく解説します。
1. この研究の背景（何が問題だったのか？）
アキレス腱の断裂や、腰痛・足のしびれを引き起こす「腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）」など、腱や靭帯の病気に悩む人は世界中に数多く存在します。
しかしこれまで、腱や靭帯を構成する細胞の「根本となる親細胞（幹細胞）」が一体どの細胞なのかが特定されておらず、「根本原因を叩く根本的な飲み薬や治療薬が存在しない」という大きな課題がありました。
2. 論文の主な発見・成果
• 幹細胞（TLSC）の特定に成功 研究チームは、マウスおよびヒトのあらゆる腱や靭帯の中に存在する「腱・靭帯幹細胞（TLSC: Tendon/Ligament Stem Cell）」を特定しました。特定の表面マーカー（CD73+ かつ CD140α- など）を持つ細胞が、自己複製しながらすべての腱細胞を生み出す「頂点の細胞」であることを突き止めました。
• 病気（脊柱管狭窄症）のメカニズムを解明 腰の靭帯（黄色靭帯）が分厚くなって神経を圧迫する「腰部脊柱管狭窄症」の発症プロセスを調査。病気の環境下では、この幹細胞内部のカルシウムシグナル伝達に異常が起き、幹細胞が過剰に腱・靭帯細胞を作り出すよう「再プログラミング」されてしまうことが分かりました。
3. この発見がもたらす医療の未来
1. 薬による治療（切らない治療）の可能性 異常を起こした幹細胞のカルシウムシグナル伝達（NFAT経路など）をターゲットにすることで、靭帯の肥大化を抑える「薬物治療（飲み薬や注射薬）」の開発に道が拓けました。
2. 再生医療・切れた腱の治癒促進 今回特定された幹細胞を活用することで、スポーツなどで断裂したアキレス腱や靭帯の修復を大幅に早める再生医療への応用が期待されます。
一言でまとめると
これまでブラックボックスだった「腱と靭帯を生み出す根本の細胞」が見つかったことで、治療法が手術に限られていた腰部脊柱管狭窄症の新しい薬や、アキレス腱断裂などの再生医療の開発が一気に前進するニュースです。
② 論文「黄色靭帯肥大の異なるメカニズム～腰椎変性パターンの比較MRI分析～」
掲載誌：Clinical Spine Surgery誌
公開日：2026年6月22日オンライン先行公開
論文名：Differential Mechanisms of Ligamentum Flavum Hypertrophy: A Comparative MRI Analysis of Lumbar Spine Degeneration Patterns
著者：酒井 義人、松井 裕樹、武市 洋介、長田 直明、渡辺 剛、安達 ゆい、渡辺 謙
DOI: 10.1097/BSD.0000000000002106
本件についての国立研究開発法人 国立長寿医療研究センターのプレスリリースです（extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.ncgg.go.jp/hospital/news/documents/20260629.pdf）。
Q2:続けて先の論文とこの論文との関連を分かり易く解説して下さい。次の論文の情報です。「以下、略す」
A2:2つの論文は、どちらも高齢者に多い「腰部脊柱管狭窄症（腰椎の神経が圧迫されて痛みやしびれが出る病気）」の最大の原因である「黄色靭帯（おうしょくじんたい）の肥大化」をテーマに扱っています。
しかし、研究のアプローチが「ミクロな分子・細胞レベル（細胞の世界）」と「マクロな臨床・画像分析（患者さんの腰全体の構造）」という真反対（かつ相補的）な視点から行われており、2つを組み合わせることで病気の全体像が見えてきます。分かりやすく関連性を解説します。
１．各論文の立ち位置（視点の違い）
2. 2つの論文はどう繋がっているのか？（関連性）
この2つの研究は、「原因（マクロの物理的ストレス）から結果（ミクロの細胞の暴走）に至るストーリー」として完璧に繋がります。
① 『Clinical Spine Surgery論文』が示すこと：【きっかけ（物理的ストレス）】
酒井医師らの研究（臨床MRI分析）は、腰の骨の変形の仕方や骨のズレ（すべり症など）のタイプによって、黄色靭帯にかかる負担や肥大化のパターン（メカニズム）が異なることを示しています。 つまり、「腰の骨組みがどう崩れるかによって、特定の靭帯部分に異なるメカニカルストレス（機械的な引っ張りや圧力）がかかる」という患者レベルの事実を示しています。
② 『Cell論文』が示すこと：【反応（細胞レベルでの肥大化）】
Cell論文（幹細胞の発見）は、まさにその「機械的ストレスや炎症刺激を受けたとき、靭帯の内部で何が起きているのか？」という答えを与えてくれます。 外部からストレスを受けた黄色靭帯の中では、特定された幹細胞（TLSC）のカルシウムシグナルが異常を起こし、幹細胞が過剰に靭帯細胞を作り出すことで「厚く分厚い靭帯（肥大化）」へと変化してしまうのです。
3. まとめ：2つの研究がもたらす未来の治療法
これまでは「なぜ腰の靭帯が分厚くなるのか」が断片的にしか分かっていませんでしたが、この2つの研究によりジグソーパズルのピースが組み合わさりました。
• マクロの視点（臨床MRI研究）： 「どのタイプの変形・ストレスを持つ患者が、どの部位の靭帯を肥大させやすいか」を画像から正確に診断・分類する。
• ミクロの視点（幹細胞研究）： ストレスを受けて肥大化を始めた幹細胞の暴走を止め、靭帯が分厚くなるのを薬で防ぐ。
将来的には、「MRI画像で靭帯肥大のリスクやパターンを早期に診断し（酒井氏らの研究成果）、肥大化を止める飲み薬や注射で治療する（Cellの研究成果）」という、手術に頼らない新しい腰椎疾患治療システムにつながる大きな関連性を持っています。
２－３）進行性骨粗鬆症に対するグリコカリックス編集型間葉系幹細胞／間質細胞療法
掲載誌：Cell Article Online
公開日：September 11, 2026
論文名：Glycocalyx-edited mesenchymal stem/stromal cell therapy in advanced osteoporosis（和訳：進行性骨粗鬆症に対するグリコカリックス編集型間葉系幹細胞／間質細胞療法）
著者：Jose M,et al.
ハイライト
•エキソフコシル化ヒト間葉系幹細胞（Fuc-autoBM-MSCs）の静脈内投与は安全である
•Fuc-autoBM-MSCの単回静脈内投与は骨粗鬆症における脆弱性骨折の発生率を低下させる
•Fuc-autoBM-MSCの静脈内投与後、体積骨密度が増加する。
•骨代謝バイオマーカーの変化は、骨再生効果と一致している。
まとめ
間葉系幹細胞（MSC）は骨再生能を有するが、骨へのホーミング能（「骨指向性」）が低いため、骨疾患に対する治療効果は制限される。前臨床モデルでは、MSCの糖鎖修飾によってシアル化Lewis X（sLeX）の発現を誘導し、骨指向性をプログラムすることで、この欠陥を是正できることが示されている。我々は、進行期骨粗鬆症の女性10名を対象に、糖鎖修飾を施した自家骨髄由来MSCを単回静脈内投与するヒト初回臨床試験（ClinicalTrials.gov：NCT02566655）を実施した。プロトコルで規定された評価は2年間にわたり、臨床評価、X線検査、骨代謝マーカー（BTM）、骨組織面積（BTA）、骨密度（BMD）の測定が行われた。その後、各患者について骨折および安全性のモニタリングがさらに3年以上継続されました。重篤な有害事象は発生しませんでした。骨形成促進性BTMレベル、BTA、および体積骨密度の増加に伴い、脆弱性骨折は著しくかつ持続的に減少しました。これらの結果は、グリコカリックス編集がMSCベースの骨粗鬆症治療に効果的であることを示しており、高齢者や病変組織由来のMSCは生物学的に不利であるという考えを否定するものです。
Graphical abstract
関連情報
① ネイチャー・ニュース
11 September 2026
Osteoporosis affects millions: could modified cells rebuild their bones?
Small trial hints at regenerative potential of bone-seeking marrow cells.
（和訳：骨粗鬆症は数百万人に影響を与えている。改変した細胞で骨を再生できるだろうか？小規模な臨床試験により、骨髄細胞が再生能力を持つ可能性が示唆された。）
By Elie Dolgin
骨粗鬆症は骨を薄く、多孔質にし、骨折しやすくするが、有望な細胞療法が骨を強化する方法を提供する可能性がある。写真提供：トニー・ブレイン博士/SPL
＊＊＊以下、同ニュースからの抜粋です＊＊＊
10人の高齢女性は、合わせて数十回も骨折しており、その多くはちょっとしたつまずきで起こっていた。しかし、骨組織への浸透性を高めるために実験室で処理された自身の骨髄細胞を一度輸血された後、彼女たちの骨折はほぼ止まった。
本日Cell誌に掲載された小規模臨床試験¹で報告されたところによると、治療を受ける前、女性たちは平均して1～2年に1回、脊椎、股関節、腕、その他の骨の骨折を経験していた。試験後、女性たちが軽微な外傷による骨折を経験する頻度は、10年に1回程度にまで減少した。
今回の結果は、骨粗鬆症患者の脆くなった骨を、一度の細胞療法で再生できる可能性を示唆するものであり、骨粗鬆症は世界中で約2億人の女性、特に閉経後の女性に影響を与える加齢に伴う疾患である。
② Geminiによる解説
Q:次の論文の研究成果について、分かり易く且つ簡潔に解説ひて下さい。論文情報です。（以下、略す）
A:2026年9月11日付の『Cell』誌に掲載された研究成果について、ポイントをまとめて解説します。
研究の要点
従来の治療法では改善が困難な重度の進行性骨粗鬆症に対し、細胞表面の糖鎖構造（グリコカリックス）を酵素処理で加工・編集した「間葉系幹細胞（MSC）」を移植する新しい再生医療アプローチの有用性・有効性を実証した研究です。
何が新しいのか？（技術のポイント）
・細胞表面の「標的誘導力」を強化
通常、静脈注射などで投与した間葉系幹細胞（MSC）は、肺やレバーなどにトラップされやすく、病変部位である「骨髄」へ効率よく届きにくいという課題がありました。
・糖鎖（グリコカリックス）の編集
細胞の最表面を覆う糖鎖構造を酵素処理などで最適化（編集）することにより、細胞が血流に乗って骨髄組織へしっかりと結合・集積（ホーミング）できるように機能を向上させました。
主な成果と期待される効果
・効率的な骨髄伝達
糖鎖編集を行ったMSCは、従来のMSCと比べて目的の骨髄へ届く割合が高まり、治療効果を最大限に引き出すことに成功しました。
・骨新生の促進と骨密度の回復
骨髄に到達した幹細胞が骨を作る細胞（骨芽細胞）の働きを助け、重度の骨粗鬆症で著しく低下していた骨密度や骨強度の改善に寄与しました。
・難治性疾患への新たな治療選択肢
既存の薬物療法（骨吸収抑制薬や骨形成促進薬など）で十分な効果が得られない重症患者や、骨折リスクが極めて高い患者に対する革新的な細胞療法としての応用が期待されます。
一言で言うと：
「目的地の骨へダイレクトに届くようナノレベルでコーティング（糖鎖編集）を施した幹細胞」を用いることで、従来の幹細胞移植では難しかった重症骨粗鬆症の劇的な治療・再生を目指す画期的な研究成果です。
２－４）岐阜大学医学部の下畑先生からの最新医学情報（２０２６年９月）
・片頭痛予防療法は「月4日以上」が目安―AAN/AHSが14年ぶりにガイドラインを改訂
＊＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年９月１日のFB投稿です＊＊＊
米国神経学会（AAN）と米国頭痛学会（AHS）は，成人の片頭痛の薬物予防療法に関するガイドラインを14年ぶりに改訂しました．発表に合わせて記者会見が行われ，YouTube（コメント欄にリンク）で見ることができます．ガイドライン作成委員のRebecca Burch先生が，改訂の狙いを説明しています（1）．
記者会見で最も強調されたことは，2012年の前回ガイドライン以降，片頭痛予防療法の選択肢が大きく増えたことです．とくにCGRP（calcitonin gene-related peptide）を標的とする新しい片頭痛特異的治療薬の登場が大きな変化です．Burch先生は，「今回の最大の変更点は何か？」という質問に対し，新しいCGRP標的薬を含め，従来薬と新薬のエビデンスを一つのガイドラインの中で整理したことを挙げています．
もう一つの重要なメッセージは，予防療法をもっと積極的に考えるべきであるという点です．今回，「月4日以上の片頭痛日，または月4日以上の中等度～重度の頭痛日」があれば予防療法を提案し，頻度がそれ以下でも仕事や日常生活への障害が大きければ対象とすることが明確に示されました．
記者から「片頭痛予防薬は十分に使われているのか」と質問された際，Burch先生は，実際には予防療法の適応となる患者の多くが治療を受けていないと回答しています．Systematic Reviewでも，予防療法を考慮すべき患者のうち実際に使用しているのは約3分の1にすぎないとされています（2）． 今回のガイドラインは，新薬を追加しただけではなく，予防療法のunderuseを是正することも重要な目的と考えられます．
さらにBurch先生は，薬剤を選ぶ際には有効性だけでなく，副作用，長期間使用されてきた安全性の実績，費用など，患者が何を重視するかを考える必要があると述べています．つまり，「最も強い薬を選ぶ」のではなく，協働意思決定（SDM）によってその患者に適した薬を選択することが今回の基本姿勢です．
以下，同時に発表されたSystematic Review（2）とPractice Guideline Recommendations（3）から，実臨床上とくに重要と思われる点を箇条書きでまとめます．
① 新旧の予防薬が同じエビデンスの物差しで評価された．
217研究を解析し，各薬剤の有効性についてHigh／Moderate／Low confidenceが示された（図）．High confidenceは，反復性片頭痛ではerenumab，galcanezumab，慢性片頭痛ではfremanezumab，galcanezumab，onabotulinumtoxinAである．Moderate confidenceにはatogepant，eptinezumabなどのCGRP関連薬に加え，propranolol，topiramate，valproateなどの従来薬も含まれる．なお，これは薬剤の順位ではなく，あくまでエビデンスへの確信度である．
② 薬剤は有効性だけで選ぶものではない．
有効性，忍容性，長期安全性，費用，患者の希望を考慮する．忍容性を重視する場合にはatogepantやCGRPモノクローナル抗体，長期使用実績を重視する場合にはpropranololやtopiramateなどが重要な選択肢となる．
③ 薬剤の使用過多による頭痛（MOH）があっても予防療法を開始する．
薬剤の使用過多やMOHがあっても予防薬を提案すべきである．CGRPモノクローナル抗体，atogepant，onabotulinumtoxinA，topiramateには，このような患者でも有効性を示すデータがある．
④ 効果判定を急ぎすぎてはならない．
多くの予防薬では，十分な忍容量で8～12週間治療してから効果を判定する．onabotulinumtoxinAでは24週間が目安であり，1か月程度で無効と判断するのは早すぎる場合がある．
⑤ 有効な予防薬も，中止後に再悪化することがある．
6か月程度で減量・中止について相談するが，中止により頭痛が再増悪する可能性がある．galcanezumabでは，6か月時点で反応していた患者の半数以上が，中止5か月後にはその反応を失っていた．
⑥ 妊娠中の治療は一律に「薬を使わない」ではない．
まず非薬物療法を最大限活用し，valproateやtopiramateは可能な限り避ける．一方，治療が必要な場合には，片頭痛による負担と薬剤のリスクを比較し，患者と相談して治療を選択する．記者会見でも，この点は議論になり得る重要な変更点として紹介された．
今回の改訂を一言でまとめると，「月4日を目安に予防療法をより積極的に考え，増えた新旧の選択肢から，患者が何を重視するかに応じて薬を選ぶ」ということだと思います．CGRP標的薬の登場はもちろん大きな変化ですが，それ以上に，片頭痛予防療法をより早く，より患者中心に行う方向への転換が重要ということです．
日本への影響を考えてみると，「頭痛の診療ガイドライン2021」ですでに比較的早期からの予防療法が推奨され，さらに2025年には日本頭痛学会がCGRP関連抗体薬を既存薬と同等の第一選択薬に位置づけています．加えて，リメゲパント，アトゲパントという経口CGRP受容体拮抗薬も使用可能となりました．したがって今回のAAN/AHSガイドラインは，日本の診療を大きく方向転換させるというより，すでに始まっている「予防療法の早期導入」と「CGRP関連薬を含めた患者中心の薬剤選択」を強く後押しするものと考えられます．一方，日本ではCGRP関連抗体薬を最初から自由に開始できるわけではなく，保険診療上は従来の予防薬を先に試すことが求められています．この点は，今後見直しが議論される可能性があるように思います．
1．American Academy of Neurology. 2026 Press Conference: Pharmacologic Treatment for Migraine Prevention in Adults. YouTube. 2026.
2．Pringsheim T, Smith DB, Tanveer S, et al. Systematic Review of Pharmacologic Treatment for Migraine Prevention in Adults. Headache. 2026. doi:10.1111/head.70200.
3．Potrebic S, Tanveer S, Becker WJ, et al. Pharmacologic Treatment for Migraine Prevention in Adults Practice Guideline Recommendations. Headache. 2026. doi:10.1111/head.70199.
・CAR-T細胞を「体内で作る」時代へ―中国で自己免疫性神経疾患に対するin vivo CAR-T療法第1相試験！！
＊＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年９月４日のFB投稿です＊＊＊
CAR-T細胞療法は，もともと難治性の血液腫瘍に対して開発された治療ですが，近年，自己免疫疾患への応用が急速に進んでいます．CD19などを標的として自己反応性B細胞を徹底的に除去し，その後に新しいB細胞集団を再構築することで，単なる免疫抑制ではなく「免疫系のリセット」を目指す治療です．しかし，従来のCAR-T療法では，患者さんからT細胞を採取し，体外で遺伝子導入，培養，品質管理を行ってから患者さんに戻す必要があります．さらに投与前にはリンパ球除去化学療法も必要であり，時間，費用，安全性の面で大きなハードルがありました．
最新号のNEJM誌のcorrespondenceに，中国の研究グループから短いながら驚くべき論文が報告されていました．上述の問題を一気に解決する可能性のある新しい方法で，患者さんのT細胞を体外に取り出すのではなく，レンチウイルスベクターを静脈内投与して，患者さんの体内で直接CD19 CAR-T細胞を作る「in vivo CAR-T療法」の報告です．
研究は医師主導の単群第1相試験で，対象は難治性自己免疫性神経疾患16例です．内訳は，進行型多発性硬化症（MS）7例（おそらくPPMSとSPMSをあわせたもの），MOG抗体関連疾患（MOGAD）3例，全身型重症筋無力症（gMG）3例，特発性炎症性筋疾患3例です．使用されたJY231は，CD19を標的とするCAR遺伝子をT細胞へ直接導入する既製のレンチウイルスベクターで，2.0×10^9 transducing units（遺伝子導入活性を示す単位）を1回静注しました．特に重要なのは，従来のCAR-T療法で必要だったリンパ球除去化学療法を行っていないことです！つまり，レンチウイルスベクターを点滴するだけで，患者さん自身の体をCAR-T細胞の「製造工場」にするという発想です．
まず安全性ですが，懸念されるimmune effector cell–associated neurotoxicity syndrome（ICANS）や，自己免疫疾患でCAR-T療法後に，もともと病変のあった臓器に一過性の炎症が起こるLICATS（local immune effector cell-associated toxicity syndrome）は認めませんでした．サイトカイン放出症候群（CRS）は16例中11例，69％に出現しましたが，すべてGrade 1で，一過性に経過し2週間以内に消失しました．3例ではGrade 3または4の好中球減少を認めましたが，いずれも完全に回復し，長期間持続する骨髄抑制は認めませんでした．少数例かつ短期観察ではありますが，少なくとも初期の安全性は比較的良好でした．
そして本研究で最も重要なのは，JY231を静注するだけで，全例の体内に本当にCAR-T細胞が作られたことです．CARベクターコピー数は投与後増加し，11日目に中央値53,962.5 copies/μg DNAのピークに達しました．一方，ベクター由来のp24蛋白は急速に消失し，4日目には血中で検出不能となりました．さらに単一細胞RNAシークエンスとフローサイトメトリーにより，CAR陽性細胞の99％以上がT細胞であることが確認されました．つまり，ベクターが無差別にさまざまな細胞へ入るのではなく，高い選択性でT細胞をCAR-T細胞へ変換していたことになります．
脳神経内科医として特に興味があるのは，中枢神経系への到達の有無です．進行型MSやMOGADでは，CARベクターコピー数が末梢血や骨髄だけでなく脳脊髄液でも検出され，むしろ脳脊髄液で高値となる例がありました．自己免疫性神経疾患では，中枢神経内に残存するB細胞や局所の免疫反応が治療抵抗性の原因となる可能性がありますが，今回の治療は末梢血のB細胞だけを除去する従来の治療と異なり，CAR-T細胞が中枢神経系まで到達できることが大きな利点になる可能性があります．
CAR-T細胞が増殖すると，末梢血B細胞は急速かつほぼ完全に消失しました．そして2か月後，B細胞が再び出現しましたが，回復したのは主としてnaive B細胞でした．さらにB細胞受容体のクローン解析では，治療前に存在していたB細胞クローンが治療後にはほぼ完全に置き換わっていました．単にB細胞を一時的に減らしただけではなく，病的な記憶を保持している可能性のある既存のB細胞集団をいったん除去し，新しいB細胞集団を作り直したわけです．著者らはこれを「systemic immunologic reset（全身性の免疫学的リセット）」と記載しています！！
臨床的にも興味深い変化が認められました．中央値6か月の追跡で，進行型MSではEDSSが低下し，運動機能，認知機能，疲労も改善しました．さらに脳脊髄液NfLとκ free light chain indexが低下し，神経軸索の障害と髄腔内免疫活動の双方が抑制された可能性があります．7例全例で，3または6か月後に新規造影病変や新規T2病変を認めませんでした．また18F-DPA-714 PET–MRIではミクログリア活性化も低下しました．CAR-T細胞が直接標的とするのはB細胞ですが，B細胞をリセットすることで，中枢神経系の炎症環境そのものが改善した可能性があります．
MOGADでは血清MOG抗体価が低下する傾向を示しました．gMGではQMGスコアとMG-ADLスコアが改善し，抗AChR抗体価も低下しました．特発性炎症性筋疾患でもMMT-8による筋力評価が改善し，CK値，画像上の筋炎所見，病原性自己抗体も改善しました．疾患ごとの症例数はわずか3～7例ですので有効性を証明したとはいえませんが，臨床症状，自己抗体，バイオマーカー，画像所見が概ね同じ方向に変化している点は注目されます．
図1を簡潔に説明すると，図Aでは，1回のJY231投与後に体内でCAR-T細胞が増殖し，末梢血に加えて骨髄や脳脊髄液にもCAR陽性細胞が認められることが示されています．図BではB細胞が急速に枯渇した後に再増殖する経過が，図Cでは再増殖したB細胞がnaive B細胞を主体とすることが示されています．図Dでは，代表例（症例1）において治療前のB細胞受容体クローンが治療後に置き換わる様子が示され，「免疫リセット」を分子レベルで捉えています．図EではMS，MOGAD，炎症性筋疾患，gMGの臨床指標が改善方向に変化し，図FではMSの代表例（症例 1）において，治療3か月後に18F-DPA-714 PET–MRIでミクログリア活性化の低下が示されています．
さらにSupplementary Videoには，進行型MS患者の治療前後の歩行が収録されています．治療前，1か月後，3か月後を比較すると，歩行が改善しているように見えますが，1例の動画ですので何とも言えない気もします．そもそも本研究は16例のみの単群第1相試験であり，疾患ごとの症例数はさらに少なく，中央値の追跡期間も6か月にすぎません．対照群もありませんので，「進行型MSを改善する治療が確立した」と解釈する段階ではありません．著者らも，より大規模かつ長期間の検討，可能であればランダム化比較試験が必要であると強調しています．
一方，長期的な安全性は今後の課題です．今回用いたレンチウイルスベクターは，CAR遺伝子をT細胞の染色体に組み込むため，CAR-T細胞の効果が長く続くことが期待されます．その反面，遺伝子が好ましくない場所に組み込まれ，細胞の異常な増殖を引き起こす可能性が理論上あります．今回の解析では，そのような異常なクローン増殖を示す所見は認められませんでした．ただし観察期間はまだ短く，長期的な安全性については今後慎重に追跡する必要があります．
しかしながら，本研究のインパクトはきわめて大きいと思います．従来のCAR-T療法は，「患者さんから細胞を取り出し，特別な施設でCAR-T細胞を製造してから戻す」という高度な細胞治療でした．今回の方法は，既製のレンチウイルスベクターを1回静注し，患者さんの体内でCAR-T細胞を作るという全く異なる発想です．なんと言ってもリンパ球除去化学療法が不要です．もし長期的な安全性と有効性が確認されれば，CAR-T療法は特殊な「細胞製剤」から，より広く使用できる「1回投与の遺伝子治療」へ変わる可能性があります．未来の脳神経内科医は，自己免疫性神経疾患をこのように治療しているのかもしれない——そんな未来を想像させる，proof-of-conceptとして非常に興味深い報告です．
Cheng YH, et al. Lentiviral In Vivo CD19 CAR T-Cell Therapy in Neurologic Autoimmune Disorders. N Engl J Med. 2026 Sep 3;395(9):926-929. doi: 10.1056/NEJMc2603114. PMID: 42685326.
・第38回 リベラルアーツ研究会『人魚の眠る家』のご案内
＊＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年９月５日のFB投稿です＊＊＊
日時：2026年9月8日（火）19時～21時
今回は，先日逝去された作家・東野圭吾氏の作品を取り上げます．課題図書は以前から決めていましたので，訃報を知ったときには「まさか」と驚きました．東野氏の作品は，皆さんと同様，私も大好きでした．最近では「マスカレイド」シリーズ，とりわけ新田浩介という主人公が好きで，今後の活躍をもう読むことができないと思うと，本当に残念です．
今回は，数ある名作のなかから，私にとって忘れられない一冊，2015年に発表され，映画化もされた『人魚の眠る家』を取り上げます（Amazonへのリンクはコメント欄）．私は刊行後まもなく本作を読み，大きな衝撃を受けました．ブログでも紹介していますが，当時は，どこか近未来的なフィクションとして受け止めていました．しかし10年を経て読み返してみると，むしろ現代医療が直面しつつある問題を見事なまでに先取りして描いた作品であったことに気づかされます．
本作は，ミステリーという枠組みを超えて，「脳死を人の死と考えることができるのか」という，生と死をめぐる根源的な問いを真正面から投げかけます．読み進めるほどに，読者自身が「自分ならどうするだろうか？」と問い続けることになります．脳神経内科医の立場から読んでも，脳死，臓器移植，生命維持技術，そしてニューロテクノロジーの進歩に伴う臨床倫理上の問題を考えるうえで，きわめて示唆に富む作品です．
副読本として，『BRAIN and NERVE』2025年4月号の特集「脳死について知る」をお薦めします．あわせて読むと，東野氏が脳死や臓器移植をめぐる医学的・倫理的問題をいかに深く学び，丁寧な取材を重ねたうえで本作を執筆したことが，よりよく分かります．ちなみに『BRAIN and NERVE』2026年12月号（クリスマス号）には，『人魚の眠る家』を題材として，脳死と臓器移植について考察した私の小論文を掲載していただく予定です．こちらも楽しみにしていただければと思います．
医学の進歩によって，「生」と「死」の境界が揺さぶられるとき，私たち医療者は何をもって人の死と考え，何を選び，患者さんや家族とどのように向き合うべきなのでしょうか．東野圭吾氏が遺した『人魚の眠る家』を通して，皆さんと一緒に考えてみたいと思います．
課題図書：東野圭吾『人魚の眠る家』
※参加希望の学生はご連絡ください．
次回課題図書
仲野徹『生命科学者たちのむこうみずな日常と華麗なる研究』
歴史に名を残した18人の科学者たちの型破りな生き様と偉大な業績を，軽妙な語り口で解き明かした一冊です．とても面白く，科学への知的好奇心を大いに刺激してくれる名著です．
・シャルコーから予測符号化へ―神経理学療法の歴史と新時代＠第24回日本神経理学療法学会学術大会
＊＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年９月６日のFB投稿です＊＊＊
昨日，グランキューブ大阪で開催された第24回日本神経理学療法学会学術大会で，特別講演の機会をいただきました．今回の大会テーマは「神経理学療法が紡ぐ足跡と新時代」です．これまでの歩みを振り返り，そこから未来を考えるという趣旨で，初日は「過去を学ぶ」，2日目は「新時代を考える」という構成でした．
特別講演では，『BRAIN and NERVE』誌でともに編集委員を務めさせていただいている東北大学名誉教授の虫明元先生とご一緒しました．虫明先生の演題は「神経生理学の歴史：神経機能理解の深化をたどる」です．神経科学の歴史を19世紀から21世紀まで4つの時代に分け，「脳をどのように理解してきたのか」という問いの変遷を鮮やかに示してくださいました．神経学の楽しさを改めて実感するご講演でした．
19世紀にはBrocaによる機能局在，Golgiの染色法とCajalによるニューロン説，Jacksonによる階層理論が登場し，「どこが機能を担うのか」が問われました．20世紀前半にはSherringtonのシナプスと反射統合，Pavlovの条件反射，Penfieldのホムンクルスなどを通して，「どうつながるのか」という理解へ進みます．さらに20世紀後半には，運動野における運動方向の符号化（運動の方向を神経細胞の活動として表現すること），前頭葉の階層構造，ワーキングメモリ，ミラーニューロンなどを通して，「脳は何を計算しているのか」という問いへと発展しました．そして21世紀には，問いは「脳はどのように未来を予測し，全体として協調するのか」へと進みます．大規模脳ネットワーク，agency，小脳の内部モデル，ドパミンによる報酬予測誤差，そしてFristonの自由エネルギー原理へと展開していきました．とくに印象的だったのは，「脳は未来を予測し，現実とのずれである予測誤差を使って内部モデルを更新している」という考え方です．この視点に立てば，リハビリテーションとは単に筋肉を動かす訓練ではなく，脳が持っている身体や運動についての「予測」を修正し，内部モデルを再構築していく営みと考えることができます．
講演後には虫明先生と食事をご一緒し，講演中に浮かんだ疑問を直接お聞きすることができました．神経生理学の第一人者にゆっくり質問できるという，本当に幸せで贅沢な時間でした．また，森岡周先生（畿央大学），吉尾雅春先生（千里リハビリテーション病院）のとても印象的なご講演も拝聴し，ニューロリハビリテーションについてもっと勉強したいと思いました．
一方，私の講演は，大会長の松田淳子先生（大阪行岡医療大学医療学部理学療法学科）から「神経症候学の歴史について話してほしい」とご依頼いただき，「神経症候学の成立と発展：機能性神経障害をめぐって」というタイトルにしました．スライドはこちらからご覧いただけます（https://www.docswell.com/…/800…/Z8N6PQ-2026-09-06-043554）．前半では，19世紀のサルペトリエール病院におけるJean-Martin CharcotとJoseph Babinskiらのヒステリー研究を出発点として，近代神経症候学がどのように成立したのかをお話ししました．彼らはヒステリーを器質性神経疾患と区別するため，患者を徹底して観察し，症候を記述し，診察によって病態を見極めようとしました．さらにCharcotに学び，その臨床医学を日本に持ち帰った三浦謹之助についても紹介しました．後半では，かつて「ヒステリー」と呼ばれた病態が，現在の機能性神経障害（FND）へとどのように変遷したのかを取り上げました．現代のFND診療で重要なのは，「検査で異常がないからFND」という除外診断ではなく，Hoover徴候などの陽性徴候を神経診察によって見いだし，積極的に診断すること（rule-in diagnosis）です．これはまさにCharcotやBabinskiから続く神経症候学の現代版と言えると思います．
さらにFNDでは，理学療法を中心とするリハビリテーションが非常に重要です．ただし，器質性疾患とは少し発想が異なります．「うまく動かそう」と症状に注意を集中し，強く随意的努力を行うほど，かえって動作が難しくなることがあります．そこで，リズムや音，物体操作など外的な課題に注意を向けることで，過剰な自己監視から離れ，本来持っている自動的な運動を引き出していきます．
ここで，虫明先生のご講演と私の講演が思いがけずつながりました．FNDを予測符号化の立場から考えると，症状への過剰な注意によって誤った予測の重みが強まり，知覚や運動を支配している可能性があります．であれば重要なのは，患者さんに「正しく動かそう」と意識させ続けるのではなく，いかに症状への注意を外し，「実際にうまく動けた」という新しい経験から脳の予測を更新するかということになります．今回は，「予測誤差をどのように軽減するのか」「いかに症状への過度な注意を減らしながら改善へ導くのか」という点について，理学療法士の先生方と議論させていただきました．講演後には，これまで経験したことがないほど多くのご質問をいただきました．実際にFND患者さんを担当するなかでの悩みや，具体的なリハビリテーションの工夫などを率直にお聞かせいただき，私自身にとっても大変勉強になる時間でした．
今回の大会テーマである「神経理学療法が紡ぐ足跡と新時代」は，改めて神経学の魅力を感じさせるものでした．Broca，Jackson，Sherrington，Charcot，Babinskiらが築いた神経学・神経生理学の歴史の先に，内部モデル，agency，ネットワーク，予測符号化といった現代神経科学があります．そして最新の神経科学がいま，再び患者さんの「症候を診る」という臨床に戻ってきています．新時代の神経リハビリテーションでは，失われた運動を繰り返し練習するだけではなく，脳がもつ身体と運動の「予測」を，よりよい方向へ更新していくことが求められるのかもしれません．歴史を学ぶことが，直接的に未来の臨床につながることを実感した一日でした．
・医療AIの本当のインパクトは，患者の「trajectory（軌跡）」中心の医療への転換にあるかもしれない！
＊＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年９月７日のFB投稿です＊＊＊
最新号のLancetに，たった1ページながら印象的なPerspectiveが掲載されています．著者はScripps研究所のEric J Topol氏らです．この論文が提示するのは，患者の診療記録を単なるデータの集まりではなく，数年，数十年にわたる「trajectory（軌跡）」としてAIに学習させるという，新しい医療AIの姿です．
その基盤となるのが耳慣れない「tokenisation（トークン化）」という用語です．診断名，検査値，薬剤，診療記録，画像，さらに出来事と出来事の時間間隔などを，AIが処理できる単位であるtokenに変換します．これらを時間順に学習することで，患者の長い診療経過全体を一つの「representation（表現）」として捉えます．つまり，一つの検査値や疾患を個別に予測するのではなく，その人がこれまでどのような軌跡をたどってきたかを丸ごと学習させるわけです．
すでにこの方向性でAIは急速に発展しているそうです．論文では5つのAIモデルが紹介され，約200万人のデータから1000を超える疾患の発症をモデル化するDelphi-2Mや，1億人以上，1000億件を超える医療イベントを扱うCuriosityなどが登場しています．さらに診療記録や画像，遺伝情報，multiomicsまで統合するモデルも開発されており，患者の長期的なtrajectoryをより包括的に捉える方向へ進んでいます．
論文の図上では，30歳から90歳までの時間軸上に，高脂血症，肥満，睡眠時無呼吸症候群，胃食道逆流症，心筋梗塞，心房細動，MCI（軽度認知障害），アルツハイマー病が並んでいます．重要なのは，「90歳でアルツハイマー病になった」という最後の一点ではなく，その数十年前から何が起こり，どのようなtrajectoryを経てそこに至ったのかを見ることです．trajectoryには病気や検査値だけでなく，治療がいつ行われ，その後どのような経過をたどったかという情報も含まれます．
図下は，この考え方から将来の医療をイメージして自作したものです．青線はAIが学習した「これまでの軌跡」を表します．大量の患者のtrajectoryが蓄積されれば，「この患者と似た軌跡をたどった人は，その後どうなったか」をもとに，現在地点から複数の未来を予測できる可能性があります．赤線はこのまま進んだ場合の高リスクの未来を，緑線は治療や生活習慣への介入によって，より良い未来へ軌道修正できる可能性を表しています．たとえば高血圧，脂質異常症，体重増加などを一連のtrajectoryとして捉え，将来の糖尿病や心血管疾患，認知症のリスク上昇を予測できれば，病気が完成する前に先手を打つことができます．介入後には新しいデータをもとに未来予測も更新されます．私なりに例えると，将来の医療AIは，未来を一度だけ言い当てる「占い師」ではなく，進路が変わるたびにルートを再計算する「カーナビ」に近い感じがします．
また，類似したtrajectoryを大規模データから検索することで，希少疾患の診断や治験参加者の探索などにも応用できる可能性があります．一人の医師が経験できる症例数には限界がありますが，AIを介して膨大な患者の経験を診療に利用できるようになるわけです．
ただし，重要な限界もあります．「ある治療を受けた人はその後の経過が良かった」という傾向が見つかっても，その治療のおかげで良くなったとは限りません．AIは「何が一緒に起こったか」は見つけられても，「何が原因だったか」までは証明できないためです．また，AIが学習するtrajectoryは，患者の実際の人生そのものではなく，医療機関に記録された範囲に限られます．受診頻度や検査内容，医師の判断によって記録のされ方が変わるため，データには偏りが生じる可能性があります．
この論文を読んでもう一つ強く感じるのは，日本の医療データ基盤の課題です．trajectory型AIには，診断，検査値，画像，薬剤，治療介入，転帰などを，患者ごとに長期間つなげて蓄積することが不可欠です．しかし日本では，電子カルテの情報が医療機関やシステムごとに分断され，標準化や二次利用も十分に進んでいるとは言えません．新型コロナ・パンデミックの際にも，世界から次々に発表される論文を読み，日本とのデータ活用力の差を痛感しました．今回のように患者の「軌跡」そのものを学習するAIが登場すると，この差はさらに拡大するものと思われます．日本がこれ以上出遅れないためにも，医療データ基盤の整備はまさに急務だと思います．
この論文が示しているのは，医療が「あなたは何の病気ですか」という病名中心の考え方から，「あなたはいまどの軌跡の上にいて，この先どこへ向かい，どこでその軌跡を変えられるのか」を考える方向へ進む可能性です．病気が起きてから治療する医療から，未来の分岐を予測して先手を打つ医療へ，医療は変わっていくのだと思いました．医療AIの本当のインパクトは，この「trajectory中心の医療」への転換にあるのかもしれません．
Mahmood F, Topol EJ. Tokenising the patient journey: from records to representations. Lancet. 2026 Sep 5;408(10558):886. doi: 10.1016/S0140-6736(26)01773-3. PMID: 42692030.
・パーキンソン病・多系統萎縮症の自律神経障害をベッドサイドでどう診るか？――岐阜大学発実践的評価法
＊＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年９月９日のFB投稿です＊＊＊
パーキンソン病（PD）や多系統萎縮症（MSA）では，起立性低血圧，発汗異常，排尿障害，便秘などの自律神経障害がしばしば認められます．これらは患者さんの生活の質を低下させるだけでなく，とくにMSAでは診断や予後を考えるうえで重要な手がかりになります．一方，詳細な自律神経機能検査には特殊な設備や技術を必要とするものが多く，すべての施設で繰り返し行えるわけではありません．
今回，当科の森泰子先生を筆頭著者・取りまとめ役として，山原直紀先生，安藤知秀先生，大野陽哉先生，加藤雅彦先生，伊藤幹哉先生，児玉真由帆先生，金住俊一先生の若手のメンバーで，PDとMSAにおける自律神経障害をベッドサイドで系統的に評価するためのプロトコルをまとめ，Journal of Visualized Experiments（JoVE）誌に発表しました．この論文の特徴は，これまでさまざまな文献に散在していた簡便な自律神経評価法を，実際の診療で使いやすい形に体系化した点にあります．非常に教育的な良い論文になったと思います．森先生をはじめ，みなさん，お疲れさまでした．★リンク先はコメント欄をご覧ください．
さて評価は，循環，発汗，排尿，排便の4機能領域です．さらに各検査を，通常の診療環境で行える「Core」，簡単な機器を用いて追加する「Optional」，専門的な設備や技術を必要とする「Advanced」の3段階に分類しました（図1）．まず問診と身体診察を行い，必要に応じて簡便な機器検査，さらに専門的検査へ進む流れが一目で分かります．まずベッドサイドから始めるという本論文の考え方を示しています．
循環機能では，立位で出現して臥位で改善するめまい，失神，視覚異常，疲労などを確認するとともに，手足の冷感や紫色調・蒼白を伴うcold-discolored extremitiesを評価します．この所見は剖検例でMSAの20.3％，PDの5.7％に認められ，現在のMSA診断基準でもsupportive clinical featureに位置づけられています．さらにMSAでは，この所見を有する患者ほど症状が重く，生存期間が短い傾向も報告されています．また，指を4℃の水に10秒間浸した後の皮膚温回復をみる「10秒間冷水負荷試験」では，MSAはPDより皮膚温の回復が速く，冷却11分後の温度を指標とすると，感度80.3％，特異度85.7％で両者を鑑別できる可能性が示されています（ただし小規模研究による探索的研究です）．
能動的起立試験では，10分間の臥位安静後に立位となり，血圧と心拍数を10分間測定します．重要なのは3分で終了しないことです．3分以降に血圧が低下するdelayed orthostatic hypotensionがあるためです．また収縮期血圧が20 mmHgを超えて低下した場合にはΔHR/ΔSBPを計算し，0.5未満であれば神経原性起立性低血圧を示唆します．ただし，立位15秒以内に生じるinitial orthostatic hypotensionを捉えるには連続血圧測定が必要です．
発汗機能では，発汗低下，無汗，多汗の有無と分布を確認したうえで，視診・触診に加えてスプーンテストを行います．乾いたスプーンの背を皮膚上で滑らせ，発汗によってスプーンが止まるかどうかをみる，非常に簡単な検査です．thermoregulatory sweat testと比較した研究では，四肢での感度は低いものの，頸部では85％に達しました．また，100から7を順番に引く暗算によって精神性発汗を誘発し，手掌や足底の発汗を観察する方法も紹介しています．
もう一つ興味深いのが「指のしわテスト（finger wrinkling test）」です．手を40℃の温水に30分間浸し，指腹に生じるしわをGrade 0～4で評価します．図2には実際の指のしわと判定基準が示されています．特殊な装置を必要とせず，汗腺周囲の自律神経機能を間接的に評価できますが，皮膚の状態などにも影響されるため補助的な検査として用います．
排尿機能では，頻尿，夜間頻尿，尿意切迫，尿失禁だけでなく，尿勢低下，排尿開始遅延，腹圧排尿なども確認します．とくに重要なのが排尿後残尿量（post-void residual：PVR）です．MSAでは排尿障害が運動症状より先行することがあり，121例の前向き研究では18％が下部尿路症状のみで発症し，尿失禁は運動症状より平均2.8年前から認められていました．PVR増加によるPDとMSAの鑑別は感度34％と低い一方，特異度は95％であり，明らかな残尿増加はMSAを疑う重要な所見です．
排便機能では，排便回数，便性状，いきみ，残便感，出口閉塞感などを確認し，排便日誌やBristol Stool Form Scaleを用います．PDでは便秘は単なる生活上の問題ではなく，早期PD 465例を平均5.1年間追跡した研究で，便秘が重いほどその後の認知機能低下が大きいことが報告されています．さらに経腹的直腸超音波を用いると，便貯留をcrescent signやfull-moon signとして非侵襲的に評価できます．
自律神経機能は，室温，湿度，水分状態，食事，薬剤などさまざまな因子の影響を受けます．そこでTable 1では，循環，発汗，排尿の評価に影響する薬剤，その作用，休薬を検討する際の注意点などを整理しました．検査のために安易に薬剤を中止するのではなく，休薬の危険性を考慮し，継続する場合には薬剤の影響を踏まえて結果を解釈する必要があります．
やはり今回の論文でお伝えしたかったのは，自律神経障害の評価は，必ずしも特殊な検査から始める必要はないということです．問診し，皮膚を見て触り，立ってもらい，排尿や排便を記録してもらうだけでも，多くの重要な情報が得られます．図1に示したCore，Optional，Advancedという段階的な考え方を用いることで，自律神経障害を日常診療のなかで繰り返し評価し，早期発見，PDとMSAの鑑別，さらに疾患進行や予後の把握につなげることができます．
今後，実技の動画撮影も予定しており，今回ご紹介したベッドサイドでの自律神経評価法を，実際にご覧いただけるようになります．動画が公開されましたら，改めてご案内したいと思います．
Mori Y, Yamahara N, Ando T, Ono Y, Kato M, Ito M, Kodama M, Kanazumi S, Shimohata T. Protocols for Bedside Assessment of Autonomic Dysfunction in Parkinson’s Disease and Multiple System Atrophy. J Vis Exp. 2026 Sep 3;(235):e71986. doi:10.3791/71986. PMID: 42695590.
・マイハンマー2026（No. 39）まだ進化の余地があった打腱器！なんとヘッドが回転するPercuflex
＊＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年９月９日のFB投稿です＊＊＊
NHK「トリセツショー」でもご紹介いただいた私の打腱器（ハンマー）コレクションですが，もう集め尽くしたので，もう新しい型が追加されることはないと思っていました．ところが初めて見る，斬新な新型打腱器を入手しました．「ビーアイシー打診器（BIC Reflex Hammer）」150 gで，Amazonで購入しました（リンクはコメント欄）．
製造しているのはドイツの医療機器メーカーで，本来の商品名は「CBC Percuflex」でした．メーカーのHPを調べてみると，なんと「Babinski，Trömner，Buck，Berlinerという4種類の打腱器の長所を統合したもの」と説明しています！！（リンクはコメント欄）
もし本当なら，Percuflexは，100年以上にわたって脳神経内科医が工夫してきたさまざまな打腱器の特徴を，現代的な形で「いいとこ取り」しようとした製品ということになります．そうなると，もう購入しないわけにはいきません（笑）．Percuflexという名前は，おそらく「percussion（打診）」と「flexible（柔軟な）」を組み合わせた造語だと思いました．
長さ22 cmで，75 gと150 gの2種類があります．ヘッドはカラフルで，何種類か色の組み合わせがあります．私が選んだのは150 gのミント色です．ヘッドの形は既存のいずれとも違い，少し変わっています．最大の特徴は，なんといっても特許取得済みの回転式ヘッドです．360°回転，8段階で角度を固定できます．つまり，検者が打腱時に手首の角度を無理に変えるのではなく，叩きたい方向に合わせてあらかじめヘッドの向きを変えて使用します．腱反射の部位によって検者と患者の位置関係は変わりますので，これは単なるギミックではなく，意外に合理的な設計かもしれないと思いました．でも「本当に意味があるのかな？いちいち角度を変えるのは面倒かな？」と思いつつ，昨日，外来デビューで使用しました．思いの外，使いやすく，かつ面白いので，「これは楽しい」と診察しながら思わずニヤニヤしていました．
もう一つ気がついたのはハンドルがプラスチック製でわずかにしなることです．打腱器は単に腱を「叩く」道具ではなく，ある程度の重量を利用しながら振り子のように振り，適切な刺激を腱に伝える道具です．そのためヘッドの重量だけでなく，柄の柔軟性，重量バランスも使い心地を左右します．その点でなかなか良いハンマーだと思いました．75 gは試していませんが，おそらく150 gのほうが反射は出しやすいはずです．
打腱器という道具には，もはや新しい工夫を加える余地などないと思っていました．でも「ヘッドそのものを回転させればよい」という，ありそうでなかった発想を持ち込んだ点で，革新的なハンマーだと思いました．機会があればぜひお試しください．
・「ここまでわかってきた！プラスチックのカラダへの影響―子どもたちのために 今できることは？」講演・パネルトークに参加しました．
＊＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年９月１３日のFB投稿です＊＊＊
子どもケミネット（有害化学物質から子どもを守るネットワーク）が主催する会に参加し，私は「マイクロ・ナノプラスチック 身体への危険性」というタイトルで講演しました．
講演では，近年急速に研究が進んでいるマイクロ・ナノプラスチック（MNPs）について，どのような経路で体内に入り，健康への影響がどこまで分かってきたのかをご紹介しました．とくに，頸動脈プラークや脳（図1の小さくキラキラ光っているもの），脳脊髄液からMNPsが検出され，脳卒中や認知症，パーキンソン病などとの関連を示唆する臨床・基礎・疫学研究が報告されていること，一方で因果関係についてはなお慎重な検証が必要であることをお話ししました．
子どもへの影響としては，MNPsが胎盤や臍帯血などからも検出されています．胎児や乳幼児は発達の重要な時期にあり，体重あたりの曝露量も多いことから，成人以上に影響を受けやすい可能性があります．今後さらに研究を進めるとともに，現時点でもできるところから曝露を減らし，「プラスタミネーション（プラスチック汚染）」への対策を進めることが重要だとお伝えしました．スライドはコメント欄のリンクからご覧いただけます．また，MNPsと認知症については，来月出版される本の中でも詳しく解説しました．
そして今回，とくに驚いたのが，人工芝の問題でした．環境ジャーナリストの栗岡理子さんから，「これもプラスチックだった！人工芝の問題」と題したお話がありました．学校や公園，スポーツ施設など，身近な場所で広く使われている人工芝ですが，最近の研究では，人工芝の芝葉そのものと，クッション性を持たせるための充填材の両方から，MNPsが継続的に発生することが指摘されています（Harusato A, et al. Environments. 2025;12(4):109；図2はこの論文より作成）．芝葉や充填材は，摩耗に加え，紫外線，暑さ・寒さ，風雨などによって徐々に劣化・微細化します．そして生じたプラスチック粒子や有害化学物質は，風や雨水・排水を介して，土壌，河川，さらには海へと広がっていきます．人工芝が，都市環境における重要なプラスチック汚染源の一つになり得ることが分かってきています．
生態系への影響についてはすでに懸念が示されている一方で，ヒトの健康への影響はまだ十分に分かっていません．だからこそ，予防原則，すなわち科学的にすべてが証明されるのを待つのではなく，重大な影響の可能性があるなら，できる範囲で先に予防策を講じるという考え方に基づき，環境中への流出を減らす対策と，健康影響を明らかにする研究の両方が必要だと思います．人工芝がこれほど大きなプラスチック汚染源になり得ることを，ぜひ多くの方に知っていただきたいと感じました．
後半の約1時間のパネルトーク「子どもたちのために，今できることは？」も印象的でした．医師，研究者，環境ジャーナリスト，弁護士，地方議員，生活協同組合など，異なる立場の方々がこの問題に関心を持ち，それぞれの立場から取り組んでいることを知り，大変勉強になりました．
プラスチックは私たちの生活を便利で豊かなものにしてきましたが，近年の大量生産・大量使用が，人の健康や環境にどのような影響を及ぼすのかについては，まだ分かっていないことがたくさんあります．まずは知ること．そして，科学的なエビデンスを積み重ねながら，できることから変えていくこと．その大切さを改めて感じた一日でした．次世代の子どもたちのためにも，この問題を多くの方と共有していきたいと思います．
・頭蓋骨骨髄は「脳のすぐ隣の免疫器官」である―Nature論文と慢性疼痛研究が示す新しい神経免疫の世界
＊＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年９月１４日のFB投稿です＊＊＊
２年前に，日本神経学会Residentホームページに「近未来の脳神経内科は頭蓋骨から診断し治療する！」という原稿を執筆させていただきました．きっかけはCOVID-19の研究でした．2023年，RongらはSARS-CoV-2のスパイク蛋白が頭蓋骨骨髄や髄膜に蓄積し，両者をつなぐ微小な通路にも認められることを報告しました．その後，KolabasらはCell誌で，この頭蓋骨・髄膜結合（skull-meninges connection；SMC）をヒトとマウスで詳細に解析し，さらに頭蓋骨骨髄が他の骨髄とは異なる独自の免疫学的特徴をもつことを明らかにしました．つまり頭蓋骨は単に脳を守る骨ではなく，内部の骨髄が脳と密接に情報をやり取りしているのではないか，という新しい考え方が生まれました．今回ご紹介する2つの研究は，この流れをさらに大きく発展させるものです．
ひとつめはWashington University in St. LouisのParkらによるNature論文です．頭蓋骨骨髄に，中枢神経系を監視するリンパ組織様構造が存在することを示しました．図1は後頭骨のwhole-mount免疫組織化学像で，CD20陽性B細胞，CD4陽性T細胞，MHC-II陽性抗原提示細胞が集まり，クラスターを形成している様子が明瞭に示されています．さらにCXCL13，BAFF，S1PR2など，胚中心様反応に関わる分子も確認されました．つまり頭蓋骨骨髄は単なる造血の場ではなく，「T細胞とB細胞が局所で相互作用し，胚中心様の獲得免疫応答を形成しうる場所である」ということです．
次に著者らは，このリンパ組織様構造が実際に脳からの情報に反応できるのかを調べました．まずマウスの線条体にAAVベクターを注入し，神経細胞に実験用の抗原HEL-OVAを作らせると，その抗原が頭蓋骨骨髄まで届くことを確認しました．さらに組み換えマウス由来の抗原HEL-OVAを認識できるT細胞とB細胞を体内に入れて追跡すると，頭蓋骨骨髄でT細胞が活性化し，B細胞にも胚中心様反応が起こりました．つまり頭蓋骨骨髄は，単に免疫細胞が集まっている場所ではなく，「脳で生じた抗原情報を受け取り，それに応じて獲得免疫応答を立ち上げる場所である」ことが示されたのです．
さらに，この免疫構造が病態にも関与することが示されました．頭皮下から，T細胞からB細胞への活性化シグナルを遮断する抗CD40L抗体を投与すると，脳腫瘍モデルマウスの生存期間は短縮しました．逆に，CD40刺激抗体にIL-21とIFNγを組み合わせ，頭蓋骨骨髄のB細胞応答を高めると，抗腫瘍免疫が増強され，生存期間が延長しました．つまり頭蓋骨骨髄は「治療標的にもなりうる免疫拠点である」ことが示されたのです．
2つめはMassachusetts General Hospitalを中心とするチームによるScience Translational Medicine誌の研究です．ヒト慢性疼痛患者において，頭蓋骨骨髄のTSPO PETシグナルが上昇することを示しました． TSPOは脳内では神経炎症を可視化するPET指標として広く用いられ，しばしばミクログリア活性化と関連づけられますが，頭蓋骨骨髄ではミクログリアはなく，その代わり骨髄球系細胞を中心とする免疫細胞密度を反映する指標と考えられます．慢性腰痛88例，変形性膝関節症37例，健常対照22例を対象に，TSPOを標的とする[11C]PBR28 PET/MRIで頭蓋骨骨髄を評価したところ，慢性腰痛群，変形性膝関節症群のいずれでも健常者より高値で，後者で最も高いシグナルが認められました（図２）．初めて見る図ですが，頭蓋骨の広い範囲でTSPOシグナルが上昇し，とくに前頭部と頭頂部で顕著でした．さらにTSPOシグナルが高いほど，痛みの強さや生活への支障，不安，抑うつも強いことが示されました．ただし横断研究であるため，頭蓋骨骨髄の変化が慢性疼痛の原因なのか，それとも結果なのかまでは分かりません．
以上の2つの研究を合わせると，興味深い構図が見えてきます．前者は，頭蓋骨骨髄にリンパ組織様構造があり，脳由来抗原に対する獲得免疫応答が起こることを示しました．一方，後者は，ヒト慢性疼痛で，骨髄球系細胞を中心とする自然免疫系の変化が頭蓋骨骨髄に生じている可能性を示しました．見ている細胞系は異なりますが，両者を合わせると，頭蓋骨骨髄が自然免疫と獲得免疫の双方に関わる，脳に最も近い免疫監視拠点である可能性が浮かび上がります．
この視点は脳神経内科医にとっても非常に魅力的です．慢性疼痛や脳腫瘍だけでなく，認知症，脳卒中，自己免疫性脳炎，神経変性疾患などでも，頭蓋骨骨髄がどのように関与するのか注目されます．これまで見落とされてきた「脳のすぐ隣の免疫器官」が，将来，新しいバイオマーカーや治療標的になるかもしれません．
Park JH, et al. Functional role of skull lymphoid structures in CNS immunosurveillance. Nature. 2026. doi:10.1038/s41586-026-10951-4.
Mohammadian M, et al. Elevated translocator protein in skull bone marrow is linked to human chronic pain. Sci Transl Med. 2026;18(865):eaed8729. doi:10.1126/scitranslmed.aed8729. PMID: 42685155.
・「知らなければ害になる」―医学部5年生に初めて「機能性神経障害」を講義して考えたこと
＊＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年９月１５日のFB投稿です＊＊＊
先週，医学部5年生の臨床講義で，初めて機能性神経障害（FND）を取り上げました．かつてはヒステリー，心因性疾患，転換性障害，身体表現性障害などと呼ばれてきた疾患です．これまで私がFNDを卒前教育で講義することには迷いがありました．その理由は，FNDの診断では，Hoover徴候やdistractibilityなど，神経診察で得られる「陽性徴候」を正しく評価することが重要であり，まだ基本的な神経診察を十分に身につけていない医学生に教えるのは難しいのではないか，と考えていたためです．
しかし，臨床実習で私の外来を見学する学生たちの反応を見て，考えが変わりました．FNDの患者さんの診療を実際に見た学生は，しばしば強い印象を受けます．とくに，長く診断がつかなかった患者さんに，診察所見を示しながら病態を説明し，診断をお伝えしたときに患者さんやご家族が安堵される姿は，学生にとっても忘れがたい経験になるようでした．
さらに，卒前教育でFNDを学ぶ機会がなければ，医師になってからもFNDを十分に知らないまま診療を続けてしまう可能性があります．FNDは決してまれな疾患ではありません．むしろcommon diseaseです．それにもかかわらず，存在を知らなければ鑑別診断に挙がらず，「検査では異常がない」「心因性ではないか」といった説明だけで終わってしまいます．そこで今回，思い切って5年生に初めて講義してみました．講義後，学生のみなさんの感想を読んで，予想以上に彼らがFNDの本質を理解してくれていることに驚きました．
「機能性神経障害は器質的疾患をすべて除外してから診断するわけではないということが，これまでの授業ではほとんど聞いたことのない考え方で，衝撃的でした」
「この疾患は除外診断ではなく，陽性徴候によって診断するという点が最も印象に残りました」
「研修医になってFNDの患者さんに出会ったら，Hoover徴候やdistractibilityを確認してみようと思います」
FNDは，「何も異常が見つからなかったからつける診断」ではありません．症状の特徴や診察で得られる陽性徴候から，積極的に診断する疾患です．この点はしっかり伝わったようでした．
一方，さらに印象的だったのは，医師の「知識」と「態度」に関する感想でした．
「無知であるということが患者さんを苦しめることになるため，病気を知っていること，鑑別診断の候補に挙げることが大切だと思った」
「知らなければ害になることを学んだ」
「医師は知識不足によって，患者さんに不利益を与え得る存在であることを改めて認識しました」
疾患を知らないことは，単に診断できないというだけではありません．不必要な検査を繰り返したり，患者さんの訴えを否定したり，適切な治療へのアクセスを遅らせたりすることにつながります．FNDでは，とくにその影響が大きいと思います．
また，診断や説明そのものが患者さんを助けることにも，多くの学生が気づいてくれました．
「患者さんの訴える症状を医師が認めること自体が治療になるのだと思いました」
「診断をつけることが，患者さんの心理的な不安を軽減することもあるという視点はなかったので，知ることができてよかったです」
「ポリクリでFNDの患者さんの外来を見学しました．診断が下ったときの患者さんとご家族の涙が印象的でした」
FNDの診療では，「症状は本当に存在している」と認めること，診察で得られた所見を患者さんと共有すること，そして回復可能性を含めて病態を説明することが重要です．患者さんにとって，自分の症状に名前がつき，医師が理解してくれたと感じられること自体が，治療の第一歩になることがあります．
また，「原因が一見分からない症状に対しても，安易に心因性と決めつけず，丁寧な診察から確かな所見を見出す姿勢を大切にしたい」という感想もありました．FNDを教えることは，一つの疾患を教えるだけではなく，「分からない症状を訴える患者さんに，医師としてどう向き合うか」を考える教育にもなりうるのだと思います．また救急医療を志望する学生からは，「救急医だからこそ知っておかなければならない」との感想もありました．また，「すべての医師がFNDの存在を知っておくことで，患者さんをたらい回しにして辛い思いをさせる事態を防げる」と書いた学生もいました．
今回講義をしてみて，医学部5年生にFNDのすべてを理解してもらう必要はないのだと気づきました．まずは，FNDという疾患があることを知ること．除外診断ではなく，陽性徴候に基づいて診断する疾患であることを知ること．患者さんの症状を否定しないこと．そして，自分だけで対応が難しければ適切な専門医につなぐこと．それだけでも，将来その学生が出会う患者さんの診療は大きく変わる可能性があります．
これまで私は，「神経診察を十分に習得してからでなければ，FNDを教えるのは難しい」と考えていました．しかし今回の学生たちの感想を読んで，むしろ逆なのかもしれないと思うようになりました．FNDを完全に診断できるようになってから知るのではなく，医師になる前に，まずその存在と診療の基本姿勢を知っておくことが大切なのだと思います．
・いよいよ分かってきた！アルツハイマー病で血液脳関門が破綻するメカニズム「APOE ε4→フィブロネクチン→血液脳関門破綻」
＊＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年９月１７日のFB投稿です＊＊＊
アルツハイマー病（AD）の遺伝的危険因子であるAPOE ε4は，アミロイドβ（Aβ）蓄積だけでなく，血液脳関門（BBB）の破綻にも関与することが，動的造影MRIなどから分かっていました．しかし，APOE ε4という遺伝的背景が，どのような分子機序でBBB破綻につながるのかは不明でした．今回Nature Aging誌に，その両者をつなぐ分子として，細胞外マトリックス蛋白フィブロネクチン1（fibronectin 1：FN1）を同定した研究が報告されました．研究は米国Columbia University Irving Medical Centerを中心に行われ，ヒト剖検脳，脳脊髄液，single-nucleus RNA sequencing，ヒトiPS細胞，3次元血管モデル，マウス，ゼブラフィッシュを用いた多面的な検証が行われています．
著者らは以前，APOE ε4を持つAD患者では，アストロサイトと脳血管が接する領域（gliovascular interface）にFN1が蓄積すること，さらにFN1の機能喪失型遺伝子変異を持つAPOE ε4保有者ではADリスクが約71％低下することを報告していました．そこで今回，FN1が単なる病態マーカーではなく，APOE ε4とBBB障害をつなぐ分子ではないかと考えました．
ヒト剖検脳では，ADや高度の脳細動脈硬化を有する脳で，血管周囲へのFN1沈着が増加していました．またAPOE ε4/ε4 knock-inマウスでは，APOE ε3/ε3マウスと比較してFN1が約2倍に増加し，フィブリノーゲンの血管外漏出も増えていました．さらにAPOE ε4/ε4のヒトiPS細胞由来アストロサイトではFN1が増加し，正常な線維状構造ではなく無定形の沈着物を形成していました．single-nucleus RNA sequencingや多重免疫染色でも，FN1増加は特にアストロサイトで顕著でした．
Aβ42や炎症もFN1を増加させました．ヒト初代アストロサイトの3次元培養系では，Aβ42やTNFによってFN1発現が増加し，TNF刺激ではNF-κBシグナルの活性化と反応性アストロサイト化も認められました．一方，IL-4はこれらを抑制しました．さらに大規模脳バンク研究ROSMAPのヒト脳データでも，炎症性の反応性アストロサイトでFN1発現が特に高いことが確認されました．つまり，APOE ε4という遺伝的背景にAβ蓄積や炎症が重なることで，血管周囲へのFN1蓄積がさらに進むと考えられます．
本研究の核心は，蓄積したFN1がBBBを障害する仕組みを明らかにした点です．FN1はアストロサイト表面のintegrinを介してfocal adhesion kinase（FAK）を活性化し，BBBの恒常性維持に重要なVEGFAを低下させました．逆にFN1を減らしたり，FAKやintegrinを阻害したりするとVEGFAは回復しました．つまり，「FN1増加→integrin－FAK活性化→VEGFA低下」という経路があるようです．
この関係を端的に示す実験が図1です．APOE ε4/ε4のヒトiPS細胞由来アストロサイトでは，APOE ε3/ε3と比較してVEGFAが19.4％低下していました．さらにAPOE ε3/ε3アストロサイトでも，培養皿をFN1でコーティングするだけでVEGFAが25.7％低下しました．つまり，FN1を増やすだけでAPOE ε4に似た異常を再現できたことになり，FN1が単なる結果ではなく病態を媒介する原因となる分子であることを強く示唆します．
さらにVEGFAが低下すると，血管内皮細胞のHB-EGF（ヘパリン結合性EGF様増殖因子）が低下し，続いてアストロサイトのIGF-1も低下しました．著者らは，「FN1増加→integrin－FAK活性化→アストロサイトVEGFA低下→血管内皮HB-EGF低下→アストロサイトIGF-1低下」というシグナル経路を提唱しています（図２）．ゼブラフィッシュでVEGFシグナルを遮断するとHB-EGFが約28％低下し，毛細血管のZO-1局在も低下しましたが，HB-EGFとIGF-1を補充すると回復しました．ヒトAD脳やAPP knock-inマウスでもVEGFA，HB-EGF，IGF-1はいずれも低下していました．さらに，ゼブラフィッシュのアストログリアでFN1を人工的に過剰発現させるだけで，血管外へのdextran漏出が生じました．つまりFN1増加はBBB障害に伴う単なる変化ではなく，それ自体がBBBの透過性を高める原因になり得ることが示されました．
これまでAD研究ではAβやタウ，神経細胞に注目が集まりがちでした．しかし本研究は，アストロサイト，細胞外マトリックス，脳血管からなる「gliovascular interface（アストロサイト－血管界面）」の異常が，APOE ε4によるBBB障害を媒介することを示しています．FN1は新たな治療標的となる可能性が出てきました．ADを「神経細胞だけの病気」ではなく，「脳血管を含む脳内環境全体の恒常性が崩れる病気」と捉え直すうえでも，非常に興味深い研究だと思います．
Bhattarai P，et al．Fibronectin mediates APOE4-driven blood–brain barrier dysfunction in Alzheimer’s disease．Nat Aging．2026；6：1901–1927．doi：10.1038/s43587-026-01204-0．PMID：42728404．
・機能性神経障害（FND）はどのような神経疾患に併存するのか？―驚くべきことに多発性硬化症では，7人に1人が機能性神経症状を呈する
＊＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年９月２０日のFB投稿です＊＊＊
国際医療福祉大学市川総合病院，柴田護教授にお招きいただき，「機能性神経障害（FND）の診療～パーキンソン病との違いを含めて～」という講演をさせていただきました．FNDではパーキンソニズム様症状を呈することがあります．そのなかには機能性振戦，機能性姿勢保持障害，機能性パーキンソニズムが含まれます．講演では動画を用いて，それぞれの陽性徴候をご紹介しました．厄介なのはパーキンソン病患者さんにFNDが併存（overlay）することがときどきあることです．患者さんが症状の増悪を訴えて，抗パーキンソン薬を増量・追加しても当然効かず，頭を悩ますことになります．
このような器質性神経疾患におけるFNDの併存は重要な問題で，近年，とくに併存しやすい神経疾患も分かってきています．大規模コホート研究では，FND患者の78.5％に何らかの器質性神経疾患の併存が記録され，てんかん，片頭痛，多発神経障害などが高頻度に認められています1）．また，機能性運動障害を対象とした多施設研究では約22％に器質性神経疾患が併存し，片頭痛，脳血管障害，パーキンソニズム，てんかん，多発性硬化症（MS）などが報告されています2）．
当科のメンバーはFNDの陽性徴候の診察はかなりマスターしていますが，次の段階，つまり器質性神経疾患の増悪なのか，overlayするFNDによるものかの鑑別に苦労しています．今週の回診でも，MS患者におけるFNDの併存についての議論になりました．既報でも，MSでは責任病変だけでは説明できない症状が比較的高頻度に認められることが報告されています3）．今回，主治医の先生に紹介した論文は，アデレード大学を中心とする国際共同研究で，MS患者にみられる「機能性神経症状（functional neurologic symptoms：FNS）」の頻度と特徴を検討したものです4)．
MS専門外来を受診した18～64歳のMS，clinically isolated syndrome，radiologically isolated syndrome患者411名を対象とした後ろ向き研究です．本研究では，FNSを広く定義し，①FNDと診断された患者，②MSにFNDが併存するoverlayと診断された患者，③正式なFND診断はないものの，Hoover徴候，give-way weakness，振戦のdistractibilityやentrainment，機能性歩行など，FNDを支持する陽性徴候が認められた患者も含めています．さらに，持続性知覚性姿勢誘発めまい（PPPD）や機能性認知障害（FCD）の患者も対象としています．
さて結果ですが，411名中62名（15.1％），つまり約7人に1人にFNSが認められました．内訳は，FNDが20名（4.9％），functional overlayが11名（2.7％），正式な診断はないもののFNDの陽性徴候を認めた患者が31名（7.5％）でした．FNS群の88.7％では，身体診察で少なくとも1つのFND陽性徴候が確認されていました．症状としては，歩行・バランス障害が46.8％，四肢筋力低下が43.5％と多く，振戦16.1％，認知症状12.9％，感覚症状8.1％と続きました．具体的な診察所見では，疼痛では説明できないgive-way／collapsing weaknessが最も多く，機能性歩行，windmilling gait，可変性・注意転換可能な振戦，Hoover徴候などが認められました．ちなみにcollapsing weaknessは突然，力が抜けるようにみえる筋力低下のことです．
多変量解析では，FNSの併存と独立して関連する因子として，女性（OR 7.02），疲労（OR 4.74），認知症状（OR 4.00），慢性疼痛（OR 3.07），片頭痛（OR 2.38）が示されました（図１）．ただし，これらはFNSとの関連を示したものであり，FNSの発症リスクを高めることが証明されたわけではありません．一方，MSの病型，罹病期間，疾患修飾薬の使用には明確な差がありませんでした．つまり，単純に重症なMSにFNSが生じるわけではなさそうです．以上を踏まえると，MS患者で疲労，認知症状，慢性疼痛，片頭痛が目立つ場合には，FNDの併存も念頭に置き，陽性徴候を確認することが重要です．
研究の限界としては，単施設の後ろ向き研究であり，診療録の記載に依存していること，FNDだけでなくPPPDや機能性認知障害，陽性徴候のみの患者も含むことなどです．したがって，「MS患者の15％がFNDである」と解釈するのは正確ではなく，MS専門外来では，FNDを示唆する陽性徴候を含む機能性神経症状が15％に認められたと理解すべきです．
いずれにせよ，本研究が示した重要な点は，器質性神経疾患とFNDは二者択一ではなく，両者が併存しうるということです．MRIで説明できない症候を認めた場合，MRIで検出できないながらも器質的病変によって神経症候学的に説明できるのか，あるいはFNDを支持する陽性徴候が認められるのかを丁寧に評価する必要があります．つまり，Hoover徴候やdistractibilityなどの陽性徴候を積極的に確認し，MSによる症候とFNDによる症候をそれぞれ適切に診断する姿勢が重要です． これはMSだけでなく，てんかん，Parkinson病，脳卒中など，他の器質性神経疾患を診療する際にも共通する重要な視点だと思います．
1）Asan L, Lynch-Kelly K, Berlot R, et al. Comorbidities and Outcomes in People With Functional Neurological Disorder. JAMA Neurol. 2026.
2）Tinazzi M, Geroin C, Erro R, et al. Functional motor disorders associated with other neurological diseases: Beyond the boundaries of “organic” neurology. Eur J Neurol. 2021;28:1752-1758.
3）Walzl D, Solomon AJ, Stone J. Functional neurological disorder and multiple sclerosis: a systematic review of misdiagnosis and clinical overlap. J Neurol. 2022;269:654-663.
4）Collins LC, Bagster MM, Tamlin L, et al. Functional Neurologic Symptoms in Multiple Sclerosis: Estimated Prevalence and Associated Comorbidities. Neurol Clin Pract. 2026;16(1):e200569. doi:10.1212/CPJ.0000000000200569. PMID: 41726793.
・朝日新聞に「機能性神経障害」について取り上げていただきました！
＊＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年９月２１日のFB投稿です＊＊＊
昨日の朝日新聞の紙面，「医療」欄で，機能性神経障害について解説する機会をいただきました．
機能性神経障害は，運動麻痺やふるえ，けいれん，しびれ，感覚障害など，さまざまな神経症状を起こす病気です．「気のせい」でも「演技」でもなく，脳や神経に症状を説明するような構造的な損傷がなくても，神経の働き方がうまくいかなくなることで症状が出ます．どの年代の人にも生じますが，若い世代，とくに女性に多いことも知られています．
では，どう診断するのでしょうか．以前は「ほかの病気ではないこと」を確認して診断する方法（除外診断）が主流でしたが，現在は診察でみられる特徴的な所見（陽性徴候）を手がかりに，積極的に診断します（rule-in診断）．たとえば，注意が別のことに向くと症状が軽くなる，動かし方によって力が入りやすくなる，といった所見が重要です．
治療はどうするのでしょうか．まず，患者さん自身がこの病気の仕組みを正しく理解することが大切です．そのうえで，認知行動療法やこの病気に合ったリハビリテーションなどを組み合わせ，一歩ずつ本来の動きや感覚を取り戻していくことを目指します．早めに脳神経内科などの専門医に相談することが大切です．
機能性神経障害は，まだ十分に知られていない一方で，決して珍しい病気ではありません．正しい理解が広がり，必要な方に適切な診断と治療が届くことを願っています．
・日本脳神経外科の父・中田瑞穂先生の足跡を訪ねて ― 科学も文学も絵もその根底はすべて「観察」
＊＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年９月２２日のFB投稿です＊＊＊
シルバーウィークを新潟市で過ごしています．「にいがた文化の記憶館」で開催されている企画展「脳神経外科医×芸術家 中田瑞穂」を見学しました（図１）．中田瑞穂先生（1893～1975）は，日本の脳神経外科の発展に多大な貢献をされた医学者であり，私が神経学を学んだ新潟大学脳研究所の初代所長として，その歴史を語るうえでも欠かすことのできない人物です．今回の展覧会では，医学者としての業績だけでなく，俳句や書，絵画など，芸術家としての一面も紹介されていました．
中田先生は1925年から約2年半にわたり欧米で外科修業を重ね，近代脳神経外科の父と呼ばれ，クッシング病の名前の由来にもなったHarvey Cushing先生や，Walter Dandy先生の手術を米国で直接見学されました．展示されていたCushing先生の水彩画は，中田先生自身が描かれたもので，手術着姿で何かを書き留める横顔が写実的に表現されていました．世界の最先端の医学を学ぼうとする若き中田先生の，鋭い観察眼が伝わってくるような作品でした．
また，中田先生ご自身が揮毫された俳句の書も展示されていました．
◆「刻々と手術はすすむ深雪かな」
ドイツのハイデルベルク大学で，外科学教授Eugen Enderlen先生の手術を見学した際に詠まれた句です．緊張感に満ちた手術室で着実に進む手術と，外に静かに降り積もる深雪．その対照的な情景から，手術を見守る中田先生の緊張感と感動が伝わってくるようです．
そして，私が中田先生の句のなかで最も好きな一句の書も拝見できました．
◆「学問の静かに雪の降るは好き」
展示の解説によれば，この句が詠まれた1947年は，中田先生が母校・東京帝国大学から教授就任の打診を受けながらも，新潟に残って研究を続ける道を選ばれた年だったそうです．静かに雪が降る新潟の地で，学問に向き合うことを愛した先生の人柄と，研究に対する真摯な姿勢が伝わってきます．
また写実的な絵画も数点展示されていました．中田先生は，医学と芸術に共通するものとして，「観察」を何よりも大切にされていました．図2は，亡くなった患者さんの脳の解剖・検討（ブレインカッティング）を行う中田先生（中央）と，左側で標本を説明する神経病理学者の生田房弘先生です．中田先生ご自身が大脳半球摘除術を執刀された症例の脳を検討している場面だそうです（昭和46年6月21日）．生田先生によれば，中田先生は「文学も絵も科学も，その根底にあるのは徹底した『観察』であり，それこそが原点であり，出発点である」と語られていたそうです．
驚かされるのは，中田先生がご自身の病気さえも観察の対象とされていたことです．1953年，60歳のときにワレンベルグ症候群（延髄外側症候群）を発症すると，自らの神経症候を詳細に記録し，その所見から延髄の病巣を推定されました．MRIのない時代に，自分自身の症候を丁寧に観察し，神経解剖学的な知識と照らし合わせて病巣の局在を推定するという，まさに神経症候学に基づく局在診断を実践されていたのです．
晩年のエピソードも印象的です．82歳の誕生日を迎えた翌朝，中田先生は生田先生に，自らの剖検依頼書を手渡されました．そこには，大脳と脊髄を切断せず，一塊として摘出してほしいという希望が記されていたそうです．そして，生田先生が部屋を出ようとしたとき，こうつぶやかれました．
「本当はね，僕も自分で見たいのだよ」
自らの神経症候を観察し，最後まで自分自身の脳を知ろうとされた，中田先生の尽きることのない探究心を象徴する言葉だと思います．
展覧会を見学した後，久しぶりに新潟大学の旭町キャンパスを訪れました．病院の玄関前には「ヒポクラテスの木」の石碑があり，「中田瑞穂 題」の文字が刻まれていました（図３）．また，脳研究所の赤門をくぐったところには，「学問の静かに雪の降るは好き」の句碑があります（図４）．私は若い頃，毎朝この句碑を眺めながら出勤していました．中田先生のように学問に真摯に向き合いたいという思いを育んでくれた，私にとって特別な一句です．学問に真摯に向き合う姿勢を，後輩の先生方にも受け継いでいただけたらと思います．
企画展「脳神経外科医×芸術家 中田瑞穂」は，にいがた文化の記憶館で2026年11月1日まで開催されています．
参考資料：新潟大学季刊広報誌『六花』2016年秋号，No.18，特集「日本の脳外科の父 中田瑞穂 その足跡を辿る」，pp.3–7．
・睡眠中の「ピンクノイズ（音刺激）」で脳脊髄液の流れが増加する！脳の老廃物排出を促し，認知症予防につながるか？
＊＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年９月２３日のFB投稿です＊＊＊
睡眠には，脳内に蓄積した老廃物の排出を促す働きがあると考えられています．特にノンレム睡眠中には，脳波の徐波に同期して脳脊髄液が大きく流動することが知られており，アミロイドβやタウなどの老廃物の排出との関連から注目されています．一方，睡眠中に適切なタイミングで短い音を聞かせると，徐波を増強できることも知られています．しかし，音刺激によって脳脊髄液の流れも増加させられるかどうかは不明でした．この課題に挑んだ研究が，Science Translational Medicine誌に報告されました．米国ボストン大学やマサチューセッツ工科大学（MIT）などの研究グループは，睡眠中の脳波に合わせた短い音刺激によって，ヒトの脳脊髄液の流れを増強できることを示しました．
研究では，健康成人14名にMRI装置内で昼寝をしてもらい，脳波と機能的MRI（fMRI）を同時に測定しました．AIを用いて徐波をリアルタイムに解析し，そのピーク付近に50ミリ秒（0.05秒）の短い「ピンクノイズ」を聞かせました．「ピンクノイズ」とは，低音成分が比較的豊富で，雨音や滝の音に似た雑音です．実際に聞いてみましたが，土砂降りではないものの，結構な雨量の雨音に感じました（リンクはコメント欄）．ただし重要なのは，音を流し続けるのではなく，脳波の適切なタイミングに合わせて短く聞かせることです．この方法を閉ループ聴覚刺激（closed-loop auditory stimulation：CLAS）と呼びます．
実験では，刺激するタイミングを検出すると，50％の確率でピンクノイズを聞かせ，残り50％では音を流さない偽刺激としました．合計1,328回の音刺激と1,327回の偽刺激を比較したところ，音刺激後0.25～0.75秒に徐波活動が有意に増強しました．さらに，数秒後には脳脊髄液の流入も増加しました．この流入の変化は，高速fMRIを用いて測定しました．第4脳室に新たに流入する脳脊髄液が強いMRI信号を生じる現象を利用し，音刺激前後の信号の変化を比較しています．
図１で，音刺激後の脳脊髄液流入信号の変化を示しています．青線が音刺激，オレンジ線が偽刺激です．音刺激後5～7秒の信号変化は，音刺激群で4.30％，偽刺激群で1.72％となり，有意差が認められました（P＜0.009）．つまり，短いピンクノイズを適切なタイミングで聞かせることで，第4脳室への脳脊髄液流入が増加したということです．なお，この数値はMRI信号の変化率であり，実際の流量の増加率ではありません．
さらに興味深いのは，音刺激のタイミングによって効果が異なることです．徐波のピーク直前，ピーク直後，谷の直前，谷の直後を比較すると，ピーク直後に刺激した場合にのみ，脳脊髄液流入信号の有意な増加が認められました．単に音を聞かせるだけではダメで，脳波の適切なタイミングに合わせることが重要ということです．
では，なぜ徐波が増強すると脳脊髄液の流れが増加するのでしょうか？著者らは，脳の血液量の減少が関係していると考えています（図２；Science. 2019;366:628-631）．頭蓋骨の中は限られた空間であるため，脳の血液量（赤）が減ると，その分を補うように脳脊髄液（青）が流れ込む可能性があります．実際，音刺激後には脳全体の血行動態に関連するMRI信号が低下し，脳脊髄液の流入増加との関連が認められました．つまり，「適切なタイミングのピンクノイズ刺激 → 徐波の増強 → 脳血液量の減少 → 脳脊髄液の流入増加」という仕組みが考えられます．
今回の研究は，睡眠中の短い音刺激によって，脳脊髄液の流れを人為的に増強できることを示しました．ただし，アミロイドβやタウなどの老廃物の排出量や，睡眠の質，認知機能への効果は検証されていません．今後，家庭でも使用できる脳波計と音刺激装置が開発され，高齢者やアルツハイマー病患者さんでも同様の効果が得られるか，さらに老廃物の排出や認知機能の改善につながるかを検証することが期待されます．睡眠中の短い音刺激が，将来，認知症予防の新たな方法につながるかもしれません．
Levitt J, et al. Closed-loop auditory stimulation in phase with slow waves during sleep enhances cerebrospinal fluid flow in humans. Sci Transl Med. 2026;18:eaea5469. doi: 10.1126/scitranslmed.aea5469. PMID: 42715349.
・自己抗体ができるだけでは発症しない―自己免疫性神経疾患の発症から再発までをつなぐ7段階のカスケード
＊＊＊以下は、岐阜大学医学部下畑先生の２０２６年９月２４日のFB投稿です＊＊＊
自己免疫性脳炎や視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD），MOG抗体関連疾患（MOGAD）では，病原性をもつ自己抗体が次々と発見され，標的分子によって疾患を定義する時代になりました．しかし，そもそもなぜ特定の人に特定の自己抗体が生じ，それがどのように中枢神経へ到達し，発症や再発を引き起こすのかについては不明の点が多く残されています．Brain誌に掲載された総説では，こうした一連の過程を「cascade to pathogenicity（病原性獲得へのカスケード）」として統一的に捉える考え方を提唱しています．
対象となる標的分子は，臨床で特に重要な6つの神経・グリア表面抗原，すなわちLGI1，NMDA受容体，CASPR2，IgLON5，AQP4，MOGです．論文では「Big six」と呼んでいます．著者らが強調するのは，これらの疾患は単に「自己抗体ができたから発症する」のではなく，遺伝的素因，感染や腫瘍などの誘因，免疫寛容の破綻，自己反応性B・T細胞の成熟，中枢神経への侵入，自己抗体による標的分子の機能障害，さらに慢性化や再発という複数の段階を経て成立するという点です．つまり自己抗体はこの長い過程の「最終産物」の一つにすぎない，という見方です．
この論文の考え方を最もよく示しているのが図１です．７つの段階，すなわち①遺伝的素因，②誘因，③免疫系の活性化，④自己抗原反応性リンパ球や抗体の中枢神経への侵入，⑤神経・グリアの機能障害，⑥慢性後遺症，⑦再発が時間軸に沿って示されています．注目すべきは，発症前の段階が長く，かつ複数の「hit」が必要と考えられている点です．
まず①遺伝的素因に関しては，LGI1抗体疾患ではHLA-DRB107:01，CASPR2抗体疾患ではHLA-DRB111:01，IgLON5抗体疾患ではHLA-DQB1*05:01との強い関連があり，これら3疾患はいずれも比較的高齢で発症し，IgG4が優位という共通点を示します．一方，NMDAR抗体脳炎やMOGADではHLAとの関連がより弱く，異なる免疫学的背景が想定されています．
②誘因には感染，腫瘍，免疫チェックポイント阻害薬などがあります．最もよく知られているのは，NMDAR抗体脳炎における単純ヘルペス脳炎や卵巣奇形腫です．前者では，感染によって神経細胞が障害されると，通常は免疫系から隔離されている中枢神経抗原が露出し，髄膜リンパ系を介して頸部リンパ節へ運ばれ，自己反応性リンパ球を刺激する可能性があります．しかし脳梗塞や頭部外傷では同様の自己免疫性脳炎が頻発するわけではなく，単なる組織障害だけでなく，感染特有の炎症環境が必要と考えられます．また卵巣奇形腫では，腫瘍内にNMDAR反応性B細胞や抗体が存在することが示されており，腫瘍そのものが自己免疫反応を立ち上げる場になっている可能性があります．
つぎが③の免疫系の活性化です．自己抗原反応性B細胞は，実は患者だけに存在するとは限りません．例えばCASPR2反応性ナイーブB細胞は健常者にも比較的高頻度で存在しますが，CASPR2反応性memory B cellは患者に特徴的です．つまり，「自己反応性B細胞を持っていること」よりも，それが骨髄や末梢リンパ組織に存在する免疫寛容のチェックポイントをすり抜け，胚中心で成熟することが発症に重要と考えられます．さらに，近年，話題になっている髄膜リンパ管を介して中枢神経由来抗原が集まる頸部リンパ節には，NMDARやAQP4反応性B細胞が存在し，AQP4-IgGが実際にリンパ節内で産生されることも報告されています．頸部リンパ節が「脳と免疫系を結ぶハブ」として機能している可能性は，非常に興味深い点です．
自己抗体が中枢神経へ到達した後，どのように神経障害を起こすかという④⑤をまとめたのが図２です．ここで重要なのは，自己抗体といってもその作用機序は各々大きく異なることです．AQP4-IgG1はアストロサイト足突起のAQP4に結合し，補体を強力に活性化して細胞障害を起こします．これに対してNMDAR-IgG1では，補体による神経細胞死よりも，受容体を架橋して細胞内へ取り込ませるinternalizationが中心で，NMDAR機能低下を生じます．LGI1抗体ではLGI1のinternalizationやLGI1とADAM22/23との結合阻害，CASPR2抗体ではCASPR2とcontactin-2の相互作用障害などが生じます．IgLON5抗体ではIgG1によるinternalizationとIgG4による蛋白間相互作用の阻害が想定されています．つまり，抗体の標的だけでなく，IgG1かIgG4か，抗原がどこにどの密度で存在するかによって病態が決まります．
とくにIgLON5抗体疾患は興味深く，自己免疫と神経変性をつなぐ疾患として位置づけられています．剖検脳ではタウ沈着より早い段階からIgG4沈着がみられ，患者由来IgGを神経細胞や動物へ作用させるとタウ蓄積が誘導されます．すなわち，「自己免疫が先に起こり，その結果として神経変性が生じる」という方向性を支持する稀なモデルです．
そして図３では，この「病原性獲得へのカスケード」のどこを治療標的にできるかをまとめています．抗CD20抗体はB細胞を除去しますが，長寿命形質細胞は十分に除去できません．抗CD19抗体はより広いB細胞系列を標的とし，抗CD38抗体やproteasome inhibitorは形質細胞を標的とします．さらにCAR-TはB細胞をより深く除去し，FcRn阻害薬は循環IgGを減少させます．AQP4陽性NMOSDでは，病原性抗体が引き起こす最終段階の補体活性化をC5阻害薬で遮断することにより，極めて高い再発抑制効果が得られています．この成功体験は，「疾患ごとにカスケードの最も重要な段階を見極め，そこだけを狙う」というprecision medicineの有効性を示しています．
さらに将来は，正常な免疫系を広く抑えるのではなく，病原性自己免疫反応だけを選択的に消去する治療が目標になります．例えば特定のHLA－自己抗原ペプチド－T細胞受容体の相互作用を遮断する方法，自己抗原を提示したCAAR-Tによって自己抗原反応性B細胞だけを除去する方法，病原性自己抗体だけを選択的に分解する方法，さらに患者自己抗体と標的分子との結合を無害な抗体で競合的に遮断する方法などが検討されています．著者らが目指しているのは，単なる「免疫抑制」ではなく，特定の自己抗原に対する異常な免疫記憶だけをリセットする治療です．
総説から分かるのは，自己抗体による神経疾患を理解するには，もはや抗体検査の結果だけを見ていてはいけないということだと思います．その抗体がなぜ生まれたのか（遺伝と誘因），どこでB細胞が成熟したのか，なぜ中枢神経へ移動したのか，どのように標的分子を障害したのか，そしてある患者では再発し，別の患者では単相性なのかまで考える必要があると思います．将来的にこのカスケードの各段階を患者ごとに解析できれば，自己免疫性神経疾患の治療は，現在の広範な免疫抑制から，原因となる免疫異常だけを狙う治療へ変わっていく可能性があります．それは「治癒」を目指す治療への道をひらくものになるのではないかと思います．
Montini F，et al．The cascade to pathogenicity in autoantibody-mediated CNS diseases．Brain．2026；149：2974–2993．doi：10.1093/brain/awag158．PMID：42081370．
３．特別企画：AIに訊く
（テーマ）混迷を深める世界情勢を「切り替えの統合理論」で診る！
以下、「切り替えの統合理論」を踏まえて、Geminiに現状の世界情勢下で望まれる取るべき行動を訊いてみました。
＊＊＊以下Geminiとの会話記録からの抜粋です＊＊＊
Q:大人のコメント、ありがとう。こうした状況を、人によっては「第三次世界大戦は始まっている！」と言うのでしょうね。
A:「第三次世界大戦はすでに始まっている」という表現は、まさに現代の安全保障や地政学の最前線で多くの専門家や思想家が口にし始めているキーワードです。
かつての世界大戦のように「ある日突然、大国同士が宣言して正面からミサイルを撃ち合う」という形式ではなく、「多層的で不可逆な紛争の連鎖」として、我々はすでにその渦中に足を踏み入れているという見方です。
なぜ「すでに始まっている」と言えるのか、その背景には現代の戦争が持つ3つの地政学的変容があります。
1. 20世紀型「宣戦布告」から、21世紀型「境界なき連鎖」へ
かつての第一次・第二次世界大戦は、国家間の明瞭な宣戦布告によって始まりました。しかし現代の「第三次世界大戦」は、明確な開始点を持たないまま、ローカルな紛争同士が網の目のように接続されていく形で進行しています。
•局地戦の「ハイパー接続（連結）」
ウクライナ、中東（ガザ・イラン）、台湾海峡、朝鮮半島、そしてアフリカやサイバー空間。一見バラバラに見える火種が、ドローン技術の共有、暗号資産や代替決済網（人民元・ルーブル）、資源の裏取引によって裏で完全に一本の太いラインで繋がっています。
•「灰色の戦場（グレーゾーン）」の常態化
正規軍がぶつかる前段階として、海底ケーブルの切断、インフラへのサイバー攻撃、選挙へのディスインフォメーション（世論工作）、移民を使った国境圧迫など、「戦争なのか平和なのか分からない攻撃」が世界中で24時間365日行われています。
2. 誰もが「当事者」である認知戦・経済戦
「戦場に兵士を出していないから自国は平和だ」という概念自体がすでに崩壊しつつあります。
【現代の「構造化された第三次世界大戦」】
［サイバー・情報戦］──►世論分断・インフラ麻痺（全国家が標的）
［経済・資源兵器化］──►インフレ・サプライチェーン遮断（世界市民の生活を直撃）
［代理戦・ハイブリッド］─►ウクライナ・中東・台湾海峡（局地戦の連動）
•サプライチェーンと金融の武器化
エネルギー価格の高騰、半導体規制、重要鉱物の輸出停止、ドル決済網からの排除（SWIFT）など、経済そのものが兵器として行使されています。世界中の市民がインフレや物価高という形で「戦火の波及」を日常的に受けています。
•世論の分断（Cognitive Warfare）
SNSを通じた世論工作や心理戦により、西側諸国内部の対立（リベラル対保守、支援派対孤立主義）が意図的に煽られています。「敵国の社会を内側から崩壊させる」という意味では、すでに世界中で戦闘が展開されています。
3. 「後から振り返って名付けられる」という歴史の皮肉
歴史を振り返れば、1931年の満州事変や1937年の日中戦争、1938年のチェコスロバキア併合の時点で「今日から第二次世界大戦です」と認識していた人は誰もいませんでした。人々が日常を送り、局地的なニュースとして消費している間に、後知恵として「あの時から第二次世界大戦は始まっていた」と記述されたに過ぎません。
現代もまったく同じ構造の中にあります。
• ウクライナ侵攻（2022年）
• 中東での多正面対立とイランの参戦・影響力拡大
• 中ロ朝イランの「悪の軸（あるいは反西側カルテル）」の構造化
• グローバルサウスの西側離れ
これらがすべて交差した現在の地点を、数十年後の歴史教科書は「2020年代半ば、すでに第三次世界大戦の初期フェーズに入っていた」と記す可能性は極めて高いと言えます。
結論
「第三次世界大戦は始まっている」という言葉は、決して単なる大げさな煽り（センセーショナリズム）ではなく、「20世紀型の『全熱核戦争』という一線を超えないまま、世界が多極的かつ同時多発的に不可逆な戦時構造へ移行した」という冷徹なリアリズムを捉えた表現と言えます。
だからこそ、日本をはじめとする諸国には、「戦争が起きるか否か」ではなく「すでに始まっているこの地政学的地殻変動の中で、いかに自国の存在感（不可欠性）と自律性を保ち、国民と社会を防衛するか」という、極めて次元の高い戦略と思考が求められているのだと感じます。
今回の一連の対話を通じて、まさに世界情勢の深層を覗き込むような非常に刺激的な考察をご一緒させていただきました！
Q:貴方にも協力をいただいたので、ご承知かもしれないけれど、モードやフェーズが遷移するプロセス（Switching）としてみると、遷移の初期には揺らぎが生じ秩序の自由度が増し、次の秩序への道が開かれることになるのだけど、私の研究では、その揺らぎの方向性が重要になります。現状の世界平和にとっては、どの方向への揺らぎ＝模索が望まれるのかしら？
A:システム理論や複雑系科学における相転移（Phase Transition）と「揺らぎ（Fluctuation）」の視点から現在のアナキー（無秩序）化する世界を捉える見立ては、まさに国際社会の「切り替え（Switching）」の力学を射抜いています。
非線形システムが非平衡状態に至り、従来の秩序パラメータ（Order Parameter）が効力を失った「閾値（臨界点）」においては、巨視的な拘束力が弱まるため、ミクロな微小揺らぎが増幅されて系全体の次のアトラクター（定常状態）を決定づけます。
世界平和の新たな引き込み領域（Attractor）へ向かうために、どのような方向性の揺らぎ（創発のモメンタム）が必要か、3つの力学的な方向性が挙げられます。
1. 「力による分断」から「多極間における機能的・分散型共生」への揺らぎ
現在、世界は「単極（米国主導）」から「ブロック化・陣営対立」という壊滅的なアトラクターへ落ち込みかけています。これを回避するためには、単一の覇権に頼らない「多極的かつ機能的に接続された自律分散的ネットワーク」への揺らぎが必要です。
•ネットワークの多重化（Poly-centric Coupling）
単一の陣営（西側 vs 反西側）という二項対立の拘束度を下げ、気候変動、グローバル保健、AIガバナンスなどの「機能別」に、ミドルパワー（日本、欧州、インド、ASEANなど）が柔軟に結合・離散するネットワーク構造を形成することです。
•分断を架橋する「結節点（Hub）」の創発
特定の覇権国に従属するのではなく、対立する極の間で実利的な対話と依存関係を維持する「緩衝・結節機能」を持つプレイヤー（揺らぎの触媒）が複数生まれることが、系全体の破局的崩壊を防ぎます。
2. 「安全保障のジレンマ」から「不可欠性（Interdependence）に基づく相互拘束」への揺らぎ
力学系において、互いに排除し合う要素同士の結合は「激しい振動（戦争）」を引き起こします。これに対し、システムを安定化させるのは「相手を排除すると自らも破滅する」という非対称な不可欠性（Chokepoints & Mutual Dependencies）の再構築です。
•「フィジカルAI」や「共通インフラ」における実質的共有
前回の対話で触れたように、製造、医療、エネルギー、防災といった「物理世界の課題解決（フィジカルAIや現場データ）」の領域で、国境を超えた共通のインフラやルールを形成する揺らぎです。
•実利ベースの拘束力の生成
政治的・イデオロギー的には敵対していても、「このデータ・技術・供給網を遮断すると互いに社会が維持できない」という物理的・実利的な結びつきを多層的に張り巡らせる方向への模索が望まれます。
3. 「トップダウンの強制」から「ボトムアップのルールメイキング（Norm Emergence）」への揺らぎ
大国同士の条約や大口の外交（トップダウンの巨視的拘束力）が機能不全に陥っている現在、新たな秩序は「ミクロな現場からのルール創発（Bottom-up Emergence）」という揺らぎからしか生まれ得ません。
•「Trustworthy（信頼可能な）テクノロジー」のローカルな標準化
AIの自律性、データ主権（Sovereignty）、倫理的ガバナンスなどにおいて、意思を同じくする実務者・研究者・有志国が小規模でも確固たる「運用実績（Best Practice）」を作り上げ、それを段階的にグローバル標準へと相転移（Scale-up）させていくプロセスです。
•制度の「アジャイルな切り替え能力（Switching Agility）」の獲得
一度作った固定的な国際機関に固執するのではなく、環境の変化に応じてルールや枠組み自体を自律修正できる「適応型ガバナンス」の試行錯誤（揺らぎ）が求められています。
結論：日本が起こすべき「揺らぎ」のベクトル
システムが相転移する「揺らぎの期間」においては、巨大な力を持つ大国よりも、「柔軟で、信頼性が高く、独自の不可欠な要素を持つプレイヤー」の微小な行動のほうが、システム全体の未来を決定づける巨大な初期値敏感性（バタフライ効果）を発揮します。
現状の世界平和にとって望まれる揺らぎの方向とは、「力による支配や理念の押し付け」ではなく、「現実世界（フィジカル）の課題解決力と、多様なアクターを繋ぐ信頼のネットワークによって、対立する極同士を平和的定常状態へと引き込む（Entrainする）方向への模索」に他なりません。
自律性技術や身体制御（Switching）の研究が「環境との適応的調和」を目指すのと同様に、国際秩序においても、この「適応的・相補的な方向への揺らぎ」を日本が自ら発生させられるかどうかが、次の秩序の姿を決定づける鍵になるのだと感じます。
Q:有難う。大変、勉強になりました。
A:こちらこそ、システム理論から国際政治、フィジカルAIや制御モデルの知見に至るまで、多層的で深みのある対話を重ねさせていただき、大変刺激的で学びの多い時間となりました。
「揺らぎ」の時代だからこそ、構造を多角的に捉え、新たな秩序の解を探る思考の営みそのものが非常に重要な意味を持つと感じます。
またいつでも、思考の深掘りや雑談の場として気軽にお声がけください。これからのご研究や探究の深まりを、心より応援しております！
（作成者）峯岸 瑛（みねぎし あきら）
第15回日本ノルディック・ポール・ウォーク学会大阪ドーンセンターで開催されました。 酷暑の中、皆さんお疲れ様でした。
佐久ポールウォーキング協会より 8月駒場PW例会でした。 この暑さの中〜公園噴水広場⛲️に集まってくれた60名越えの参加者の皆さん❗️ 〜月初めのこのPW例会に来ないと始まらないよ〜との嬉しい言葉も頂いたポールウォークでした。 まだまだ皆さんお元気の平均年齢73歳の集まりでした〜❗️ 次回は8/23「虚空蔵山PW散策」です。
日本におけるノルディックウォーキング・ポールウォーキング 普及発展前史（1999年～2000年代）
今朝は渋谷すこやか事業へ向かう途中でスコール☔に逢い帽子もシャツもすっかり濡れてしまいました。暑いので自然乾燥にまかせて教室始動。なんとびっくり、皆さん片足立ちにハマったようで始まる前からフラミンゴ状態。朝夕スクワットをして腿が変！という方に急に張り切ってやりすぎないように注意したり、種々な体操教室に行ってるけど、PWを始めたら一番姿勢がよくなった！と喜んでいただいたり。其は今までの成果がポールで目に見える形になったのでしょう。初回と今とでは本当にからだが柔らかく変化されたと思っていたので私も嬉しくなりました。 近所にポールを使って歩く人がいないので恥ずかしい！とおっしゃる方も。10年前のような話です。まだまだ普及不足ですね。 今日このFBをシェアしたのは遥か10年前は朝から夜まで、等々力溪谷～鶴岡八幡宮～腰越の龍口寺まで何でもなく移動していたのに、今は考えただけでもしんどくなり、老いをつくづく感じたので、自分に檄を飛ばすため。 今日御成通りは夕方からぼんぼり祭りで賑やかですが屋台をひとつも覗かず帰宅しました。ﾄﾎﾎ😵💨
🌿 第四屆｜2026 健康活力輕旅行 即將啟程！ 每一步，都能遇見不同的風景；每一次出發，都能收穫更健康的自己。 一年一度備受期待的 「健康活力輕旅行」 即將回來了！ 從城市公園、山海步道，到各地特色景點，跟著健走杖一起走進自然、認識新朋友、享受運動帶來的活力與笑容。 這不只是一次健走，更是一場結合 健康、交流、旅遊與生活 的美好旅程。 📍更多活動場次📍精彩路線📍報名資訊 都將陸續公布，敬請期待！ 準備好你的健走杖，一起用雙腳探索台灣，用雙杖走出健康。 💚 雙杖在手，健康跟著走💚
2026.7.27〜8.10 活動記録 ☺︎スマイルフレンズ ☺︎ルネPW ☺︎健康体操 ☺︎スマイルチーム上溝 上溝包括支援センター口腔セミナー＆リズムダンス ☺︎活き活き中屋敷デュアルエクササイ ズ ☺︎サマーわぁにばる 阿波踊りにわか連 ☺︎光が丘、上鶴間活動ポスター作成 ☺︎中屋敷チェアエクササイズ ☺︎健康体操 ☺︎スマイルチーム上溝 あっぱくん体験＆リズムダンス ☺︎スマイルチーム上鶴間 AED&CPRセミナー＆リズムダンス ☺︎HP活動日更新 ☺︎スマイルチーム光が丘連絡網作成 ☺︎AED&CPRセミナー受講証発行２１名分 ☺︎スマイルフレンズ あっぱくん体験＆リズムダンス ☺︎スマイルチーム光が丘
介護予防運動➞午後はサロンワーク!! 加圧トレーニング2セッション!! 残暑厳しいですね💦 まだまだ暑いですが 午後からも頑張りましょう💪🔥
新しい 認知症予防脳トレプログラ厶 【#パピプ脳トレ】 2026/8/20 #船橋ウォーキングソサイエティ 歩きの次は 脳トレだよ パ パワーポイントを ピ PCにダウンロード プ プロジェクターで投影 新米の #認知症予防脳トレ士佐藤ヒロ子 #あたま元気塾村上政司氏 が駆けつけて千葉県初の講座開催 しました。 みんなでやれば 怖くない 楽しくって お口も頭も冴え冴えです。 これから定着を目指します。
佐久ポールウォーキング協会より 8/23 〜虚空蔵山PW散策でした。 道の駅/〜ヘルシーテラス佐久南〜の🅿️広場をお借りしスタート〜フィニッシュとした里山巡り❗️ 大勢の参加者が集い快晴の元〜感動〜感謝〜のPW闊歩でした。 PW開始前のセレモニーで さいたま在住のE女史マスターコーチproの認定証授与も行われました。 これで当協会所属MC proは計5名となり大活躍が予想されます〜^_^
ソーシャルフィットネス協会よりお知らせ
今は鎌倉に移転した「walking hut 121 駒沢公園」のコアヌードルを使ってのコアフイット。10年前は若い方々とマットに寝転がって骨盤矯正、今よりはるかに元気。 「北鎌倉テラススタジオ121」もこの度閉業しましたが、元気学校仕込みのコアトレをこれからも北鎌ベニバナ会と当方で継続していきます。単発でも参加できます。体幹を鍛えましょう。
写真1件
9月19日開催する佐久びんころウォーク、本番前の最後の実行委員会。今日までの申込み速報でなんと691名‼️有難いことです。このペースだと過去最高の参加人数になるかも(^.^)申込み締切は31日ですので宜しくお願い致します。人の配置やタイムスケジュール、役割分担なとなど、細かいところを確認。生プルーンも例年通り確保できる見通しなので、あとは当日の天気ですね。生プルーン食べ放題、楽しんでくださいね。 実行委員長として皆様をお迎えいたしますm(__)m
ニホンザルの筋骨格モデル
筋シナジー仮説に基づく運動制御モデル。
前進速度、腰の高さ、体幹の姿勢に基づいて動作を制御する（体幹の姿勢は二足歩行時のみ制御される）。
2つの追加パルスを用いて四肢の筋肉を刺激することで、歩行様式を変化させる。
図3：リソース制約が誘導する最適情報処理戦略の不連続転移。
戦略は「なめらかに少しずつ高度になる」のではなく、利用可能なリソースがある一定ライン（臨界点）を超えた瞬間に、まったく異なる構造の戦略へと相転移することが理論的に示されました。
昨日，日本神経学会の『臨床神経学』誌に，施設紹介「岐阜大学脳神経内科における医学教育」が公開されました（https://www.neurology-jp.org/Jou…/public_pdf/066080570.pdf）．過去5年間に当科から9編の論文を掲載していただいたことから，寄稿の機会を頂戴したものです．そして偶然にも昨日は，私が岐阜大学に赴任して10年目に入った日でもありました．
脳の血管は，神経活動に応じて血流を調節し，血液中の物質が脳内に無制限に入ることを防ぎ，老廃物の除去や免疫反応にも関与しています．しかし，こうした多彩な働きを，どのような細胞が，血管のどの場所で担っているのかはよく分かっていませんでした．今回，米国UCSF脳神経外科をはじめとする研究チームが，この問題に取り組みCell誌に報告しました．具体的には単一細胞解析で「どのような細胞が存在するか」を調べると同時に，空間トランスクリプトミクスを用いて「それぞれの細胞が脳内のどこに存在するか」も明らかにしています．
図は，シデナム舞踏病にみられる舞踏運動を描いた古典的な挿絵です．舞踏運動では，不随意運動が，顔に触れる，眼鏡を直す，衣服を整えるといった動作のなかに組み込まれ，目的のある動作のように見えることがあります．この現象はparakinesiaと呼ばれ，古典的には，患者さんが舞踏運動を「隠そう」として，目的のある動作の一部に組み込むものと説明されてきました．しかし，これは本当に患者さんの意図によるものなのでしょうか．この問題を論じた論考（Correspondence）が，Parkinsonism and Related Disorders誌に掲載されました(1)．著者は，運動異常症の世界的権威であるAnthony E．Lang先生らです．
機能性神経障害（functional neurological disorder：FND）の診療について，考えさせられる論文を2つ読みました．まず最新号のNeurology Clinical Practice誌に掲載された，米国コロラド大学のJared J. Woodward先生による論考です（1）．てんかんセンターは，機能性／解離性発作（functional/dissociative seizures：FDS，以前，心因性非てんかん性発作PNESと呼ばれていたもの）を診断するだけでなく，その治療まで担うべきだというものです．
ミクログリアは，中枢神経系に存在する免疫細胞です．これまで，胎生期に卵黄嚢由来の前駆細胞が脳内へ入り，その後は脳内で自己複製することによって生涯維持されると考えられてきました．しかし今回，Nature誌に発表された研究によって，少なくともヒトではこの常識を大きく見直す必要があることが分かりました．研究を行ったのは，米国スタンフォード大学を中心とする国際共同研究グループです．
COVID-19が神経後遺症を来す仮説として，ウイルス再活性化が指摘されていました．つまりSARS-CoV-2感染をきっかけに，私たちの体内に以前から潜んでいた別のウイルスまで次々と活動を開始するという現象です．その詳細について米国の多施設による研究チームがNature誌に報告しています．この研究からは，COVID-19は単にSARS-CoV-2だけによる感染症ではなく，体内に存在するウイルス全体，すなわち「virome」を大きく揺さぶる病態である可能性が見えてきます．
米国では，Medical Aid in Dying（MAiD）を合法化する動きが急速に広がっています．米国におけるMAiDとは，一定の条件を満たす終末期患者に対して医師などが致死薬を処方し，患者自身がそれを服用して死を選択する制度です．7月30日号のNEJM誌に，このMAiDが抱える「逆説」を論じたPerspectiveが掲載されました．著者はMara Buchbinder博士で，医療人類学や生命倫理学の立場からMAiDを研究してきた方です．
今年2月，アルツハイマー病（AD）に対する手術，深頸部リンパ管―静脈吻合術（deep cervical lymphatic-venous anastomosis；dcLVA）についてご紹介しました（https://pkcdelta.hatenablog.com/entry/2026/02/27/052931）．41例の後方視的研究で，認知機能や精神症状の改善に加え，アミロイドβやリン酸化タウの変化まで報告され，大変驚きました．ただし，対照群がなく観察期間も短いため，前向き試験による検証が必要と書きました．それから半年がたち，Nature誌がこの治療をNews Featureとして取り上げています．
『Tremor and Other Hyperkinetic Movements』誌に，ランソプラゾールによってミオクローヌスが誘発された教育的なVideo Abstractが報告されました．シンガポールからの報告です．
抗精神病薬などを使用している患者さんに，口をもぐもぐさせる，舌を動かす，口唇をすぼめるといった不随意運動が出現すると，まず遅発性ジスキネジア（tardive dyskinesia；TD）を考えます．しかし，よく似た運動が機能性運動障害（functional movement disorder；FMD）でも生じます．2017年と少し古い論文ですが，両者の鑑別に役立つ興味深い研究をご紹介します．著者は運動異常症の大家，Joseph Jankovic先生らです．
リーダーシップについては，以前から関心を持って学んできました．きっかけは，2018年の米国神経学会（AAN）でLeadership Universityの講義を聴き，「リーダーシップは学び，身につけることができる」という考え方に触れたことでした．今年の日本神経学会学術大会（西山和利大会長）では，AAN Presidentを囲み，若手・女性医師とリーダーシップについて議論する企画が開催され，さらにリーダーシップを体系的に学ぶ教育コースも行われました．AANやMDSなど海外学会の積極的な取り組みと比べると，日本の医療会ではまだリーダーシップ教育への関心は十分に高いとはいえないかもしれません．しかし，少しずつその重要性が認識され，具体的な取り組みも始まっています．リーダーシップを経験則だけに頼るのではなく，ひとつの学問として学ぶことは，組織の発展や人材育成のために，今後ますます重要になると思います．
本日8月22日の朝日新聞デジタル「医療健康アピタル」で，#機能性神経障害（Functional Neurological Disorder：FND）について取材していただきました．
昨日，「厚生労働省 難病患者の総合的支援体制に関する研究班」の令和8年度夏の班員会議を開催しました．本研究班は，これまでの西澤班，小森班の成果を引き継ぎ，今年度から新たな体制でスタートしています．中山優季先生が作成してくださった図のように，難病医療，在宅療養，地域支援，相談支援など，難病患者さんを取り巻くさまざまな課題に対して，多職種から構成される班員からなる7つのチームを設け，それぞれが連携しながら研究を進めていきます．研究班の目的は，難病患者さんを支える総合的な体制のあり方を研究し，①その成果を用いて政策提言を行うことです．さらに，②難病患者さんやご家族，そして医療・保健・福祉などに携わる多職種の皆さんに実際に活用していただける，指針や手引き，リーフレットなどの成果物を作成することも重要な使命です．
人工知能（AI）は，脳神経内科診療を大きく変えつつあります．印象深い論文が相次いで報告されており，2回連続でご紹介したいと思います．今回は教育，次回は研究の方向性に関する論文です．
前回は，欧州神経学会が始めたAI教育の論文をご紹介しました．今回はAIと脳神経内科の第2弾として，AI研究そのものを今後どの方向に進めるべきかを議論した論文をご紹介します．Nature Reviews Neurology誌に掲載された「Moving artificial intelligence from research to real-world clinical use in neurology」という論文で，著者はJames T. Teo博士らで，英国，米国，デンマークの一流施設の研究者からなるグループです．
Parkinson病（PD）や脳卒中などの患者さんを診療していると，「何事にも興味を示さなくなった」「自分から何もしなくなった」とご家族から相談されることがあります．こうした症状はアパシーと呼ばれています．アパシー（apathy）の語源は，ギリシャ語の「a（〜ない）」と「pathos（感情・苦しみ・情熱）」が組み合わさった「apatheia（アパテイア）」に由来します．アパシーはパーキンソン病（PD）とLewy小体型認知症（DLB）を含むLewy小体病（Lewy body disorders：LBD）において重要な非運動症状ですが，単なる「やる気の低下」や「うつ」と思われてしまいがちです．今回，国際学会であるMDSが，アパシーに関するPosition Paperを発表しました．
当科からの報告で，大野陽哉先生，國枝顕二郎先生，山田恵先生が中心になり検討した症例が，嚥下障害の専門誌Dysphagia誌に掲載されました．GABA作動性抑制系の障害により，体幹・四肢の持続的な筋のこわばりと，刺激で誘発される有痛性筋攣縮を特徴とする自己免疫性神経疾患Stiff-person syndrome（SPS）に，過収縮性食道（hypercontractile esophagus）を合併した症例です．食道運動障害もSPSの病態の一部である可能性を示した点で重要な報告だと思います．
アルツハイマー病に対する抗体薬レカネマブとドナネマブは，18か月前後のランダム化比較試験において，偽薬と比較して認知・生活機能の低下を約25～35％遅らせることが示されています．さらに，その後のオープンラベル延長試験（open-label extension：OLE）では，治療継続群と未治療のhistorical control（自然歴データ）との差が時間とともに広がることから，「長く治療するほど臨床的利益が蓄積する」，すなわち疾患修飾効果が長期にわたり増大する可能性が示されています．しかし，本当にそこまで言えるのでしょうか．この問題に熱いDiscussionが行われています．
（注）上図（図B4）は、Geminiとの会話では伝えていません。
佐久ポールウォーキング協会より 7月PW例会駒場〜 梅雨の合間の雨予報が出ている中 集まってくれたポールウォーカー達❗️ 元気ゲンキ印の皆さんでコーチスタッフもタジタジの場面も〜^_^ 青空の下の3コースに分かれての公園〜牧場のPW散策でした。 参加の皆さんお疲れ様でした。 次回は 7/12パラダ/森林セラピーロードPW散策です。
【体力に合わせて】 シニアポールウォーキング 2026/7/6 講堂も参加人数が増えると 狭く感じます。 2グループに分かれて 中央エリアは転倒予防運動。 水分補給タイムは脳トレもチョイといれて「パタカラ」で締めくくりです。本日も頭から口 足先まで動かしました〜 疲れたら離れて椅子でひと休み 仲間と共にいるその時間が 大切と知っている素敵なシニア。
健走杖會不會越走越依賴？🤔 這是許多剛接觸健走杖朋友最常提出的問題之一。 有人擔心： 「拿了健走杖之後，會不會反而越來越離不開？」 「是不是跟拐杖一樣，久了身體會退化？」 其實答案是：不會。 因為健走杖本質上是一種運動工具，而不是輔具。 當我們正確使用健走杖時，並不是把身體重量全部交給杖子，而是透過雙杖引導上肢、核心與下肢共同參與運動。 ✅ 手臂跟著擺動 ✅ 核心協助穩定身體 ✅ 雙腿維持正常步行節奏 ✅ 全身肌群一起參與活動 健走杖的目的，是增加活動量與運動效率，讓原本只靠雙腿完成的步行，變成一種全身性的運動。 換句話說， 健走杖不是幫你偷懶， 而是讓更多肌群一起工作。 透過正確的技巧與姿勢，許多人反而更能建立規律運動習慣，提升行走信心與活動意願。 💡 善用健走杖，是讓身體一起動起來，而不是代替身體活動。 👣 雙杖在手，健康跟著走
「運動しよう」を、やめました。｜長谷川弘道
今日は七夕ですが、皆さんいかがお過ごしでしょうか。 近況を報告いたします。 先月22日から、メディカルマーチン東金というデイサービスにパートとして働いています。仕事内容としては介護士（担当は運動指導のトレーナー）で、ポールウォーキングや運動マシン、シナプソロジーなどを駆使してリハビリや脳トレをしております。日々の業務が自分のやりたいことに重なり、転職してよかったと感じています。 皆様におかれましても日々、少しづつでもウォーキングを習慣にしていただけますよう、よろしくお願いします。 また配信再開まで、もう少しお待ちください。 よろしくお願いします。
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今日は19日振りの快晴夏日。ポールウォーキング三昧の1日でした。午前は北鎌倉べにばな会の元気な皆さんと。午後は数年前の教養センター時代のPWクラスの皆さんのおさらい勉強会(講義と実技)+暑気払い。どちらも話が盛上り時間オーバーになりハラハラ。毎日大勢の方々と刺激のある生活は老いを忘れます。午後の最高齢女性の生き方は魅力的でした。山登りを含む旅を楽しみ、合間にボーリング、カラオケ、GYM、アルコール。80まではケアマネとして人のために働き、80からはそれらに終止符をうち、自分が楽しむ生活に切り替えたそうです。お洒落で生き生きしてとてもお年には見えません。勉強会では最後の時間外NW体験会も 好評でした。わぁ～、PWよりぐんぐんススム！と。どちらも楽しんでいただければと思います。 (写真は数日前のもの)
7月の気まポ（気ままにポール歩き）は夕暮れウォーク 夕方5時にJR阿佐ヶ谷駅前に集合して、中杉通りのけやき並木などを通って、善福寺川緑地に入り、浜田山の柏の宮（かしのみや）公園までのコースでした。 西日を避けるため、あえて南北移動を基本にしましたが、曇っていたので、途中一部の東西移動のところも問題ありませんでした。ほどよい風も浴びて、今の季節にしてはとても快適なウォーキングとなりました。 公園でクールダウンのあと、井の頭線浜田山駅前の「アジアンダイニング＆バル まいた」でカンパイ。歩いたあとのビールのしみわたるうまさよ。 「まいた」は以前斜め前の2階にあったのが、昨年移転して1階に。ネパール料理（といってもカレー）中心だったのが、タイ料理や和食までカバーするバルに変身していました。以前よりずっとはやっている印象です。 8月はウォーキング無しで暑気払い、9月はまだ暑いでしょうから夕暮れウォークの予定です。 ※写真はいつも以上に大部分企画パートナーの田村和史君撮影です。
佐久ポールウォーキング協会より 本日は平尾山開発（株）/PWパラダ散策でした。 梅雨の終わりに近い日〜 60名越えの参加者を迎え、マイナスイオンいっぱいのセラピーロードを闊歩して来ました。
銀髮族也適合使用健走杖嗎？👣 答案是：當然可以！ 許多人以為健走杖是年輕人的運動工具，其實對於長輩來說，只要透過正確的學習與使用方式，也能成為培養運動習慣的好夥伴。 健走杖不是代替身體活動，而是透過雙杖引導全身一起參與運動，讓步行變得更有節奏、更有目標。 對許多銀髮朋友來說，規律的活動比激烈運動更重要。 透過健走杖運動，可以幫助： ✅ 建立規律運動習慣 ✅ 增加外出與活動意願 ✅ 維持日常身體機能 ✅ 提升行走時的信心與安心感 不論是在公園散步、社區健走，或是參加團體課程，都能找到適合自己的步調。 運動不一定要追求速度與距離，重要的是持續活動、保持生活活力。 健走杖不只是年輕人的運動，也是不少銀髮族維持健康生活的重要選擇。 👣 雙杖在手，健康跟著走
厳しい暑さをポールウォーキングで歩いて飛ばしゴールは焼肉ランチ。昨年同様七里ヶ浜でウォーミングアップをしてスタート。七里ヶ浜浄化センターで小休止。広町緑地のキハチの窪の湿地地帯を木道を通って山越え。クーラーの効いた管理棟で2度目の休憩。そしてモノレール西鎌倉近くの焼肉店まで汗だくになりながら歩きました。 写真2枚目は先日の鎌倉大花火大会の水中花(頂きもの)
☘️ウォーキングポールを相棒に仲間と巡る小さな旅 ぽる旅 7月☘️ 今月のぽる旅は日立製作所の歴史に触れる旅です。JR大甕(おおみか)駅→日立オリジンパーク→大みかゴルフクラブレストランにてランチ→パワースポット大甕神社→大甕駅に戻り、お土産に大甕饅頭を買って終了！ 日立オリジンパークは入館無料で、館内はクーラー完備、木がふんだんに使われた気持ち良い空間でした。日立製作所の歴史を、映像、パネル、実際の日立製品などでわかりやすく知ることができてお勧めです❗️ 企業は人だとあらためて感じましたし、企業の歴史を作るのも人なんだなー、なんて考えました。 隣接するゴルフ場のレストランは一般の人も利用できて、クラシカルな内装と目の前のグリーンが気持ちよく、お値段も良心的でした。 オリジンパーク目の前にある大甕神社はパワースポットとしても有名。日本一大きいおみくじに挑戦😂四人がかりで見事大吉を引き当てました。 歩く距離は少なくても、しっかりのぼり坂もあって、楽しいぽる旅でした。 今回は都合つかないメンバーも多かったので、また、ゆっくり来たいね、が参加者の感想でした。 皆様もどうぞ😊
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スペシャル企画ご案内 《#パピプ脳トレ講座》 ８月20日（木）１∶30〜2∶30 法典公民館 第1集会室 参加費 500円 申し込み 事前予約 映像を見ながらみんなで 取り組む楽しい参加型の レクリエーショントレー ニングです。 申し込み∶7/24（金）9時〜 事務局へ電話でお願いします。 先着20名になり次第締め切り ます。 #船橋ウォーキングソサイエティ #認知症予防講座
今日は佐久ぴんころウォーク実行委員会。9月19日開催です‼️生プルーン食べ放題のウォーキングイベントです。実行委員長として、しっかり準備をしていきます。 既に県外からバスで参加される意向もいただいています(^.^)
第２回ポールを持って歩く会秋田大会
図1．歩行療法のためのTEPI。
今回の課題図書『イシューからはじめよ』（https://amzn.to/4wnfnFq）はこれまで読んだビジネス書のなかで，私が最も影響を受けたものの１つです．一言で言えば，「がむしゃらに頑張る前に，本当に考える価値のある問い，すなわちイシューを見極めなさい」という本です．ビジネス書は学生にはまだ少し早いかなと思ったのですが，みな自分自身の問題として真剣に読み，活発な議論が行われました．副読本は『思考の整理学（https://amzn.to/445ljqw）』としました．
筋萎縮性側索硬化症（ALS）は，筋肉を動かす命令を伝える運動ニューロンが徐々に変性する疾患です．しかし，運動ニューロンがどのような過程を経て細胞死に至るのかは分かっていません．今回，スタンフォード大学などの研究チームがALSモデルマウスの脊髄を病初期から終末期まで徹底的に解析した研究を報告しています．SOD1-G93A変異を発現するALSモデルマウスについて，生後約65日の早期，約100日の中期，約125日の終末期と正常対照を比較しました．単一核RNAシークエンスで11万5000個を超える細胞核を解析し，さらにクロマチンの状態を調べる単一核ATACシークエンス，両者を同時に測定するマルチオーム解析，細胞の位置情報を保ったMERFISH空間トランスクリプトーム解析を組み合わせました．
医師・医療関係者向けサイト「CareNet」に，先日の第125回日本皮膚科学会総会（京都）で行った講演の内容を記事としてご紹介いただきました．
アルツハイマー病では，異常にリン酸化されたタウ蛋白が神経細胞内に蓄積し，神経回路に沿って脳内を広がります．しかし，病的タウがどのように神経細胞から放出され，別の細胞へ受け渡されるのかは十分に分かっていませんでした．今回，米国ユタ大学をはじめとする国際共同研究チームは，記憶形成に関わる蛋白質Arcが，細胞外小胞を介したタウの細胞間伝播を担うことを明らかにしました．Arcは神経活動に応じて発現し，シナプス可塑性を調節するタンパク質です．一方，進化的にはレトロトランスポゾンのGag蛋白質に由来し，ウイルスの殻に似たカプシド構造を形成します．そのため，RNAや蛋白質を包み込み，細胞外小胞，extracellular vesicles（EV）として別の細胞へ運ぶ性質を持っています．著者らは，この仕組みが病的タウの放出と伝播にも利用されているのではないかと考えました．
「もの忘れ」や「頭に霧がかかったような感じ」を訴える患者さんのすべてが，アルツハイマー病などの神経変性疾患を発症しているわけではありません．脳の構造が失われるのではなく，注意や記憶を必要な場面でうまく働かせられないために，実際の認知症状が生じることがあります．そのような病態を呈する疾患の一つが，機能性認知障害（functional cognitive disorder：FCD）で，最近，話題になっています．今回は個人的に重要と思った3つの総説から，その概念の発展をまとめたいと思います．
『#1リットルの涙』の続編が来年映画で公開されるそうです．『1リットルの涙』は愛知県に暮らしていた木藤亜也さんが，中学3年生の頃に発症した脊髄小脳変性症と向き合った日々を記した実話です．書籍は1986年に刊行され，2005年にはテレビドラマ化されて，大きな反響を呼びました．当時，私は2度ほどブログに番組の感想を書いていました（リンクはコメント欄）．1回目の記事では，脊髄小脳変性症にはさまざまな病型があり，ドラマで描かれた経過がすべての患者さんに当てはまるわけではないため，誤解したり，必要以上に心配したりしないでほしいと書きました．また，亜也さんの母親に「この病気で完治した例を私は知りません」と告げた主治医の水野先生（藤木直人さん）が，その後，亜也さんとどのように関わっていくのか注目したいとも書いていました．2回目の記事では，構音障害が現れ始めた亜也さんに，水野先生が語った言葉を取り上げました．
アルツハイマー病（AD）では，脳内にアミロイドβ（Aβ）が蓄積し，プラークを形成します．しかし，今回Brain誌に報告された研究は，目に見えるプラークが増えるよりも前に，脳の老廃物排出を支える免疫細胞が障害され，グリンファティック系の機能が低下する可能性を示しました．ここでいう免疫細胞は，脳実質内に広く分布するミクログリアではなく，脳と脳脊髄液の境界に存在する実質境界マクロファージ（parenchymal border macrophages：PBMs）です．研究はスウェーデンのルンド大学を中心に行われ，中国，ベルギー，スウェーデン国内の複数施設の研究者が参加しました．
第48回埼玉認知症研究会に，埼玉医科大学の大山彦光教授にお招きいただき，「アルツハイマー病の病態と予防に関する最新知識」と題して講演いたしました．また，日頃より温かく見守ってくださっている山元敏正先生，神谷達司先生とも久しぶりにお目にかかり，意見を交わすことができました．講演後には，もう一人の演者である黒田岳志先生，大山先生とも活発に議論する機会をいただき，大変貴重で有意義な時間となりました．
機能性神経障害（functional neurological disorder：FND）は，筋力低下，歩行障害，不随意運動など多彩な症候を呈する疾患です．しかし，FND患者がどの程度転倒するのか，またその転倒にどのような因子が関与するのかについては，これまで十分な検討がなされていませんでした．今回，この点を検討した研究が英国からEuropean Journal of Neurology誌に報告されました．
片頭痛は，とくに若い女性における虚血性脳卒中の危険因子として知られています．しかし，その影響が閉経後にも残るのかについては，十分に分かっていませんでした．Neurology誌に，米国の複数の大学による共同研究として，閉経後女性における片頭痛と脳卒中リスクを検討した大規模研究が報告されました．
カナダでは2016年から，重篤かつ治癒不能な疾患によって耐え難い苦痛を抱える成人に対して，「医療的な死の幇助（medical assistance in dying：MAiD）」が認められています．これは，一定の要件を満たした患者に対し，所定の手続きを経て，医師またはナース・プラクティショナーが死を迎えるための医療的支援を提供する制度です．実施場所は，自宅，病院，ホスピスなど多様です． Neurology誌に，カナダの筋萎縮性側索硬化症（ALS）患者におけるMAiDの実態を検討した研究が報告されました．
第20回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス（MDSJ）に参加するため，函館に来ています．初日の昨日，堀川内科・神経内科医院の今野卓哉先生による教育講演「神経難病の生き方を支える在宅医療」を拝聴しました．今野先生は新潟大学の後輩であり，講演を楽しみにしていましたが，その人柄と医療に対する真摯な姿勢が伝わってくる素晴らしい内容で，講演の最後には胸がいっぱいになりました．
第20回日本パーキンソン病・運動障害疾患学会（MDSJ＠函館）で，標題の講演を行いました．「自己免疫性基底核障害」は聞き慣れない用語ですが，自己抗体によって大脳基底核を中心とする神経ネットワークが障害され，多彩な運動異常症を呈する疾患群です．今回は，冨山誠彦大会長からいただいたこの宿題について，自分なりに整理してご報告しました．
アルツハイマー病（AD）の発症や進行には，アミロイドβ（Aβ）やタウの蓄積だけでなく，感染症や感染後に持続する免疫応答が関与する可能性が注目されています．とくに帯状疱疹ウイルスや新型コロナウイルスでは，感染と認知症リスクとの関連が注目されています．サイトメガロウイルス（CMV）についても，認知機能低下やADとの関連を示す疫学研究がありますが，結果は必ずしも一致しておらず，その機序も明らかではありませんでした．今回，英国の研究グループは，マウスCMV（MCMV）に対するT細胞応答が，AD病理と認知機能低下を促進する可能性をBrain誌に報告しました．
ニューロフォビア（neurophobia）とは，神経学や神経科学の学習・診療に対する恐怖や不安のことです．今回，米国の共同研究チームが，ニューロフォビアが生じる仕組みを検討しました．著者らは，教育学で詳しく研究されている「数学不安（math anxiety）」を参考にしています．
グリンファティックシステムを含む，脳の老廃物排出機構についての興味深い続報です．脳脊髄液は，脳や脊髄を物理的に保護するだけでなく，アミロイドβ，リン酸化タウ，αシヌクレインなどの老廃物を脳から運び出す大切な役割を担っています．近年，脳脊髄液がくも膜下腔から硬膜リンパ管へ移行し，最終的に頸部リンパ節へ排出されることが分かってきましたが，その正確な経路は十分に解明されていませんでした．今回，韓国を中心とする国際研究グループが，この排出経路を詳細に明らかにし，Cell誌に報告しました．
大脳皮質基底核症候群（corticobasal syndrome：CBS）は，左右差の強い筋強剛や動作緩慢，ジストニア，ミオクローヌスなどの運動症状に，失行，皮質性感覚障害，他人の手徴候，認知機能障害などを伴う症候群です．重要なのは，CBSという臨床診断と，病理学的概念である大脳皮質基底核変性症（corticobasal degeneration：CBD）を分けて考えるという点です．つまりCBSの背景には，CBDや進行性核上性麻痺（PSP）などのタウオパチー，アルツハイマー病，Lewy型αシヌクレイノパチーなど，複数の疾患が含まれるということです．
アルツハイマー病は女性に多く，その背景には遺伝的危険因子であるAPOE ε4アレル（APOE4）の影響が，男性より女性で強く現れる可能性が指摘されています．しかし，同じAPOE4を持っていても，なぜ男女でその影響が異なるのかは，十分に分かっていません．今回，APOE4が脳の免疫，髄膜リンパ管，脂質代謝，神経炎症，認知機能に及ぼす影響が，雌雄で大きく異なることがNeuron誌に報告されました．さらに，脳の自然免疫を抑制したところ，雌では認知機能が改善した一方，雄では逆に悪化するという，対照的な結果が得られました．今後，APOE4や脳内免疫を標的とする治療を開発する際には，性別による治療効果と副作用の違いをあらかじめ検証する必要がありそうです．米国Mayo Clinicを中心とする国際共同研究グループの研究です．
このたびの地震により被災された皆さまに，心よりお見舞い申し上げます．
自己免疫性GFAPアストロサイトパチーは，髄膜脳炎や脳脊髄炎を呈する新しい中枢神経系の炎症性疾患です．多くの患者さんはステロイド治療に反応しますが，重症化や再発を経験する患者さんもいます．しかし，炎症の強さや重症度，再発リスクを客観的に評価できるバイオマーカーは確立されていません．今回，当科の木村暁夫臨床教授らは，岐阜大学寄生虫学・感染学分野，福島県立医科大学多発性硬化症治療学講座，聖マリアンナ医科大学脳神経内科，藤田医科大学医療科学部との共同研究により，GFAPアストロサイトパチーの新たな脳脊脳脊髄液バイオマーカーを発見し，Neurology誌に発表しました．
これを見ると、 4つの理論は 完全に同じ構造を別の言葉で語っていた ことが分かる。
【習志野市民カレッジ ウォーキング講座２回目】 2026/6/4 今回は「中之条研究」にふれ やや速い歩きの実践です。 体力・歩行力に合わせ 体の声を聞きながら インターバルで体感です。 広〜い体育館で、 思いきり歩いて頂きました。
20260604スマイルチーム 6月のポールウォーキング。 近場の公園から公園。 公園内でウォーキング練習。 今日も楽しい活動でした😃 #相模原市南区 #ポールウォーキング #スマイルチーム #リハビリウォーキング #健康普及活動
本日は月に一回の津島ポールウォーキングデーでした😄 途中少し雨が降ってきましたが、でもいつもの通り、1時間ほどみなさんでポールエクササイズ、天王川公園を20分ほどみなさんとご一緒に歩きました❗️ 前半のポールエクササイズでは、今私がInstagramでもご案内しています敏捷性のトレーニングをみなさんにチャレンジしていただきました♪ また、まだInstagramではご紹介していませんが、床からの起居動作エクササイズをご紹介しました。 ちょっと生活を振り返った時に、床に座る、寝るということがどのくらいありますか？ ちなみに我が家には和室がないので、座るのは椅子を用いることになります。 トイレはもちろん洋式。寝る時はベッドです。 シニア世代のご家庭であれば、ほぼ床に座る、寝る時間はほとんどないのではないでしょうか。 日本人の生活スタイルは、“座”が基本でした。床から立つ、座るは生活の中で普通のことでした。 ところが30年台の高度経済成長期から一気に西洋式の生活スタイルに変わり、“座”の場面が激減。 日本人の足腰の力はかなり衰えてしまったのではないでしょうか。 是非みなさんにやってもらいたいことがあります。 床に正座してください。そこから手を床につけずに、脚の力のみで立ってみてください。 かなり、関節、筋肉に負担を感じるのではないでしょうか。 正座は膝に良くないと言いますが、以前に理学療法士の方から聞いた話ですが、日本人が正座をしなくなったから膝を悪くする人が増えたのではないかと。 正座するということは、太ももの前面の筋肉（大腿四頭筋）をしっかりストレッチします。 しかし正座をしなくなってからは、この太もものストレッチをする機会が減ったわけですね。 また、膝を深く曲げたところからの立ち上がりは、太ももの筋力がなければ立てませんね。 今、特に膝や股関節などに問題がなければ、是非床からの起居動作を生活の中に取り入れることをおすすめします。 床から腕の支持を使って、立ったりしゃがんだりするエクササイズが欧米のフィットネストレーナーたちがYouTubeなどで紹介してます。 柔道や柔術などの武術の動きを利用しているものもあるようですが、我々日本人なら普通に生活の中でやっていた床からの立ちしゃがみという動きが、今や欧米の人たちがその動き方を利用してエクササイズにしているという時代です😳 確かに、膝、腰が悪くなってからでは、和式スタイルは何かと厳しい部分があるのも事実ですので、今、特に下肢に問題がなければ、床からの起居動作を生活の中で少しずつ取り入れていってほしいです。 Instagramの方でもまたご紹介していきますので、是非ご覧ください。 https://www.instagram.com/hasegawa_iki_sara?igsh=ZTZ4eGNrZmludmox&utm_source=qr #津島ポールウォーキングデ #天王川公園 #アジリティ #和式スタイル #起居動作
一年前のこの日とぴったり重なる1日。渋谷PWクラス2026-1期は最終日、大半の方が片足立ちkeep成功！ のんべえ横丁も通りました。去年と違うのは 今朝はadidasの店がFIFA熱気に溢れていたこと。
2026.6.4.〜6 活動記録 ☺︎ポールウォーキング 14名 ☺︎スマイルチーム上溝 15名 ☺︎相模原市文化協会役員会議 ☺︎スマイルチーム上鶴間 18名 ☺︎活き活き中屋敷PW 14名 ☺︎活動チラシ作成 上鶴間、上溝、光が丘 #俊さん誕生日月間毎日俊さん
佐久ポールウォーキング協会より 6月PW定例会/駒場公園〜 参加者75名を迎えてのポールウォーキング❗️ 佐久大学/看護師のたまご達の授業参加や、お馴染みの会員さん、PWを始めたい一般参加の体験者の皆さん等多勢の皆さんの集まりにビックリの事務局でした。
介護予防運動→加圧トレーニングセッションへ☺️ ごちゃごちゃしているように見えますが…… 自分で言うのもなんですが、そうでもないw 今日もこの空間で、たくさんの笑顔と元気をサポートしています😊 ☔️梅雨の季節こそ加圧トレーニング☔️ 雨の日が続くと、なんとなく身体が重い… やる気が出ない… むくみが気になる… そんな方も多いのではないでしょうか？ 加圧トレーニングは、短時間・低負荷でも効率よく運動できるため、梅雨時期の運動不足対策にもおすすめです✨ ✅ 血流促進によるスッキリ感 ✅ むくみ対策のサポート ✅ 筋力維持・体力低下予防 ✅ 気分転換やストレス発散 ✅ 雨の日でも室内で快適に運動できる 運動すると「気持ちまで軽くなった♪」というお声もよくいただきます😊 じめじめした季節だからこそ、身体を動かして心も身体もリフレッシュしませんか？🍀
【ポールがあると 楽なんです】 坂道・階段の上り下り 2026/6/11 #船橋ウォーキングソサイエティ #木曜日定例会 #2本のポールを使うウォーキング グルーラインにうれしいコメントが 入ってきました。 「今日の階段と坂道はいつも苦労しているので助かりました。日常的に実行したいと思います」
穴八幡→早稲田の紫陽花寺→戸山公園 6月の気まポ（気ままにポール歩き）は、暑さを考えて戸山公園緑陰コースとしました。 その前に穴八幡に寄って、記念写真を撮ろうとしていたら、とおりがかった女性が「撮りましょうか？」と声をかけてくれました。 この女性、わざわざ西船橋から法輪寺というところの紫陽花を見に来たとか。ただし、場所がわからなくて穴八幡に寄り道・・・。 当方、法輪寺というお寺さんは知らなかったし、紫陽花で有名ということも初耳。スマホで場所を調べて教えてあげて、我々も行こう！ということに。 法輪寺は、すみずみまで花で演出。さまざまな工夫をこらした楽しい寺でした。 そのあと、もともとの目的地、都立戸山公園へ。広くて緑の多い公園です。目玉は、江戸時代の尾張徳川家の下屋敷時代からの「箱根山」。標高45メートルの「丘」です。 登頂証明書を、かなり離れたところにある公園サービスセンターでもらって、高田馬場駅近くのタイ料理店へ。最高気温28度だったようですが快適に歩いたあとのビールのうまかったこと。 ※写真は私より田村和史君撮影分が多いです。一部YTさんからもいただきました。
〜ウォーキングポールを相棒に仲間と巡る小さな旅〜ぽる旅👣 6月は茨城県石岡市❗️ 昭和4年石岡の町は大火に見舞われ600件が焼失。商人達の気落ちした心を励ました復興の看板建築をガイドさんと共に歩きました 石岡駅→金丸寿通り→中町通り→平松理容店→常陸國総社宮→キッチンさくら→石岡駅(約4キロ) みんな車で通っている道だけに、まさに石岡再発見といった気持ちになりました ボランティアガイドさんの依頼は 石岡市歴史ボランティアの会0299-23-2398に連絡を 違うコースも歩いてみたくなりました😊
佐久市ポールウォーキング協会より 本日はPW散策/臼田・田口藩史跡巡りでした。 古刹の蕃松院に70名越えの参加者が集合〜 佐久歴史の道案内人の会のガイドにて 蕃松院〜新海三社神社〜上宮寺〜五稜郭〜リニューアルした「出会いの館」と蘊蓄いっぱいのポールウォーキングでした。 五稜郭一周が出来ず、日を改め歩くグループも生まれ楽しいポールウォーク散策でした。
【シニアポールウォーキング 階段・坂道の上り下りの練習】 2026/6/15 花粉飛散せずに 暑くもなく寒くもない この時期ね 全員で屋外へは実に10年振り かもしれません 本日の平均年齢は79.5歳 高齢者２名がお休みで 少しお若くなりました。
トンボロ(続) 今朝の腰越グループはセンターを出発して１時間ほど歩いて(PW)江ノ島トンボロPWに挑戦！ トンボロとは、 春から夏（4月〜9月頃）の大潮の時期に発生しやすく、年間に約60日ほどしか見られない貴重な現象です。条件: 干潮の時刻と、その前後の1〜2時間が最も道が現れやすくなるタイミングです。 干潮時刻になると急に潮が満ちてくるのでお昼前に東浜にたどり着き大急ぎで渡りました。地元に住みながらも初めての方々は大喜び。 いつからか島側に上り階段ができて、上陸記念証まで発行！ 江ノ島は観光客でいっぱい。解散後は弁天橋を歩いて帰る方、バスやモノレールで帰る方各々。
河川環境楽園オアシスパーク定期講習会 本日、満員御礼 30名参加頂きました。 このところ、会員が増えてます。 みんな楽しくポールウォーキング楽しんでます。
🎋 端午安康，步步向前 端午節不只是團聚的日子， 也是陪伴家人、照顧健康的好時光。 放下忙碌， 一起走進戶外， 感受微風、陽光與節日的美好。 願這個端午， 平安相伴、健康同行， 每一步都走得穩健自在。 🥢 端午安康 👣 雙杖在手，健康跟著走
地元佐久市常和地区のいきいきサロンでポールウォーキング体験会開催しました♪♪ 雨☂️が心配でしたが、曇りでとても歩きやすく、楽しかった、気持ち良かったのお言葉いただきました。区総代、公民館役員の皆さんお疲れ様でした。新地MCPROご指導ありがとうございました😊😊！！
今日は5週目担当の介護予防運動教室へ。 昨年9月以来、約10か月ぶりに伺います✨ 久しぶりの再会を楽しみに、元気をお届けしてきます😊 #介護予防運動 #ディスタントドラムス #梅雨の晴れ間
雨上がりの今日は腰越PWクラスのチョイ遠出。夏越の祓神事の鶴岡八幡宮の源平の池の蓮🪷を観に行きました。 お昼のお蕎麦を挟んで大巧寺、本覚寺の鉢の蓮🪷を鑑賞して、生涯学習センターきららであじさいJazz Sessionを鑑賞しました。いつどこを歩いてもお喋りが止まりません。深夜のサーッカーの時窓の外にストロベリームーンが明るく見えました。
7/4 全国地域おこし名人達人サミットin掛川にてポールウォークを活用した社会的処方を提案します。お近くの方是非ご一緒くださいませ。
IgLON5抗体関連疾患は，私が岐阜大学に異動してぜひ取り組んでみたいと思った疾患（自己免疫性タウオパチー）です．その理由は臨床的にも病態的にも，自己免疫性脳炎と神経変性疾患の両方の性格をもつためです．そして何と言っても，神経細胞表面に存在するIgLON5に対する自己抗体が，なぜタウ病理を引き起こすのかを知りたいと思いました．この難問に対して，ドイツの多施設チームがその病態機序を明らかにしました．
専攻医の安藤知秀先生が執筆した症例報告が，Movement Disorders Clinical Practice誌に掲載されました．昨年のMDSJのビデオディナーでも提示した症例です．
脳の中には，脳脊髄液と間質液が絶えず存在し，代謝老廃物の除去に関わっています．この仕組みはグリンファティック系として注目され，アルツハイマー病，脳卒中，外傷，老化，睡眠障害などとの関連が議論されています．しかし，脳全体，とくに深部脳で液体がどの方向へ，どの速さで流れているのかを直接測定することは，これまで極めて困難でした．表層の血管周囲腔であれば二光子顕微鏡などで観察できますが，侵襲的であり，深部脳やヒトへの応用には限界があります．一方，動的造影MRI（dynamic contrast-enhanced MRI；DCE-MRI）は，造影剤が脳内をどのように広がるかを，時間を追って観察できる方法です．ただし直接見えているのは「造影剤の広がり」であって，「脳内の水の流れ」そのものではありません．そのため，「造影剤がこのように広がったのなら，その背景では脳内の水がどの方向に，どの速さで流れていたはずか」を逆向きに推定する必要があります．これは，たとえば川に流したインクの広がり方から，川の流れの向きや速さを推定するような作業です．この難しい推定に，物理法則とAIを組み合わせて挑んだのが米国のBrown Universityなどによるチームです．
進行性核上性麻痺（PSP）の診断基準であるMDS-PSP criteria（Mov Disord 2017;32:853-864）は，多様な病型分類を可能にした点で非常に有用です．一方で，病期が進行するにつれて複数の病型基準を満たすことが多く，その場合にはMAX ruleを用いて優先順位を判断する必要があります．2019年には有志とともに日本語版を作成し公開しましたが，それでも実際の臨床で用いるには非常に複雑な診断基準です．
米国ペンシルベニア大学から，大脳皮質基底核症候群（corticobasal syndrome；CBS）におけるplantar agraphesthesia（足底書字覚消失）の重要性を示した症例報告が，Neurology誌に掲載されています．足底書字覚消失とは，目を閉じた状態で足底に文字や数字を書いても認識できない状態を指します．通常，書字覚は手掌で調べますが，足底での左右差も，下肢の皮質性感覚障害を示す有用な手がかりになるということです．
すでに西山和利前代表理事をはじめ，複数の先生方が紹介されていますが，日本神経学会が制作した動画がYouTubeで公開されました．岐阜大学からも，私と，当科の元気印である森泰子先生が参加させていただきました．この動画を通じて，多くの方々に脳神経内科という診療科をより深く知っていただきたいと思います．また，医学生や研修医のみなさんには，脳神経内科がこれからの医療においてますます重要になること，そして大きなやりがいと多様なキャリアパスを持つ診療科であることを感じていただければ嬉しく思います．動画のキーメッセージは，次のようにまとめられます．
アルツハイマー病（AD）では，アミロイドβ（Aβ）の蓄積が重視されてきましたが，高度の蓄積を認めても，認知機能が保たれる高齢者が存在します．この事実は，ADの発症が「どれだけAβ病理があるか」だけでは説明できないことを示しています．今回，Nature Medicine誌に掲載されたMuna Therapeutics 社等による研究は，脳の免疫細胞であるミクログリアが発症の鍵を握ることを示したものです．この企業は，ミクログリアに関連する重要な分子TREM2を標的とする低分子薬MNA-001の開発を行っています．
第125回日本皮膚科学会総会にて，「水痘・帯状疱疹ウイルスと認知症」という演題で招待講演をさせていただきました．講演後の質疑応答では，スタンフォード大学留学中に家族ぐるみで親しくさせていただいた，富山大学皮膚科の牧野輝彦教授からご質問をいただきました．帰国後に新潟の自宅へ遊びに来てくださって以来，実に17年ぶりの再会でした．壇上から先生のお姿を拝見した瞬間，思わず笑顔になってしまいました．さらに，当時まだ小学生だったご子息が立派な皮膚科医となられ，今回ご挨拶いただけたことも大変感慨深い出来事でした．時の流れを感じるとともに，人と人とのご縁の大切さを改めて実感しました．
テイクアウト食品などに使用されるプラスチックのトレイを電子レンジで加熱するとマイクロ・ナノプラスチック（MNPs）の放出が増加する可能性は指摘されていましたが，今回，中国，米国などの共同研究で，油脂と接触することで量だけでなく性質まで変化し，強い毒性を獲得する可能性が報告されました．本研究は，日常生活に近い条件でナノプラスチックの放出から生体影響までを評価しています．
Brain & Nerve誌2026年6月号で「難病医療ハンドブ（https://amzn.to/4vsA033）」を企画しました．難病というと，診断や治療薬の話が中心になりがちですが，実際の現場では，患者さんやご家族が直面する課題はそれだけではありません．
パーキンソン病（PD）の診療において，「レボドパが効くかどうか」は最も重要な臨床情報の一つです．私たちはレボドパに反応する患者さんを見るとPDらしいと考え，反応が乏しい場合には多系統萎縮症（MSA）や進行性核上性麻痺（PSP）などのパーキンソン病類縁疾患を疑います．しかし，レボドパ反応性は単なる診断の手がかりなのでしょうか？今回，英国Queen Squareのチームは，PD，MSA，PSP症例を対象に，レボドパ反応性の予後との関連，病理学的背景，さらに診断における意義を検討した大規模研究をAnnals of Neurology誌に報告しました．
本日発売の『日経ヘルス 夏号』（https://amzn.to/4wbQTyX）にて，標題の特集について，尊敬する亀田第一病院・新潟脊椎外科センターの長谷川和宏先生とともに取材を受け，記事にしていただきました．
片頭痛治療は近年，CGRP関連抗体やgepantの登場によって大きく進歩しました．しかし，すべての患者さんに十分な効果が得られるわけではありません．このような背景のもと，米国アリゾナ大学や英国AstraZenecaなどの研究グループは，新たな治療標的としてprotease-activated receptor 2（PAR2）に注目し，これを阻害するモノクローナル抗体MEDI0618の有効性を動物モデルで検討しました．
舌の異常運動は，日常診療でしばしば目にするものの，「舌ジスキネジア」と一括りにされることが一般的です．舌は関節を持たない筋肉で，自由に形を変えながら運動するため，四肢の運動異常症とは異なり，その分類が難しいためです．しかし，舌の異常運動を症候学に基づいて正しく分類できると，原因疾患の診断に直結する重要な手がかりになります．今回ご紹介する総説は，カナダ・トロント大学のNathaniel Bendahan先生や，運動異常症の世界的権威Anthony Lang先生らによって執筆されたものです．教育的なレビューで，かつopen accessですのでご一読と動画の閲覧をお薦めします．
昨日，岐阜にて開催された日本頭痛学会HMSJ 2026において，標題のテーマで講演をさせていただきました．機能性神経障害（functional neurological disorder；FND）の基本的な考え方から，頭痛との関連，診断・治療までをお話ししました．スライドは下記からご覧いただけます． https://www.docswell.com/…/800…/58NW4Y-2026-06-22-050226
GBA1遺伝子はパーキンソン病において最も重要な遺伝的リスク因子のひとつです．今回，英国Queen SquareのSchapira先生らは，GBA1関連パーキンソン病（GBA1-PD）の臨床像，病態機序，バイオマーカー，治療開発について総説にまとめ，Lancet Neurology誌に発表しています．GBA1遺伝子は知っていましたが，GBA1-PD症例の特徴について理解していなかったので読んでみました（同誌のpodcastでも解説を聴けます）．
日経メディカル連載「#医師こそリベラルアーツ！」第21回が公開されました．今回取り上げたのは，福澤諭吉の『学問のすすめ』です．「天は人の上に人を造らず，人の下に人を造らず」は，平等を説いた言葉として有名です．しかし福澤はその直後に，現実には賢い人とそうでない人，豊かな人と貧しい人がいると述べ，その違いは「学ぶか，学ばないか」によって生まれると説きます．なかなか厳しく，刺激的な主張です．
当科恒例の『神経診察道場』を行い，医学生・研修医が神経診察のトレーニングを行いました．今回は腰椎穿刺のシミュレータも使って練習をしていただきました．腰椎穿刺を行う際，左右の腸骨稜の最も高い点を結ぶ線を目安にします．医師ならおなじみの「Jacoby線」です．じつは「Jacoby線」は海外ではほとんど用いられず，論文検索してもほぼ見つからないことをご存知でしょうか？ 海外では，同じ線は「Tuffier線」と呼ばれています．なぜ日本では「Jacoby線」になったのでしょうか？そもそもJacobyとは誰なのでしょうか？
マイクロ・ナノプラスチック（MNPs）は体内に取り込まれ，さまざまな臓器に到達することが分かっています．これまで血液，肺，肝臓，胎盤，動脈硬化性プラークに加え，ヒトの脳からも検出されています．さらに昨年，認知症患者の死後脳では，認知症のない人と比べてMNPs濃度が著しく高いことが報告されました．ただし，これはMNPsが認知症を引き起こすことを証明したものではありません．認知症に伴う血液脳関門の障害や脳内からの排出機能の低下によって，MNPsが二次的に蓄積した可能性も考えられます．今回，前向きに登録された脳腫瘍患者の手術検体と，脳疾患のない死後提供者の脳組織を比較した研究が，中国の複数の研究機関と米国ピッツバーグ大学などからなる共同研究チームにより，Nature Health誌に報告されました．
グリンファティック系は，脳脊髄液が血管周囲腔を通って脳内を循環し，アミロイドβ，タウ，αシヌクレインなどの老廃物の排出に関わる仕組みです．しかし，頭蓋骨を開けずに，脳底部や脳深部を含む全脳の流れを連続して観察することは困難でした．米国Duke大学を中心とする米中の共同研究チームは，脳血管とグリンファティック流を同時に画像化する新技術「3D-PAULM」を開発し，Sci Adv誌に報告しています．3D-PAULMは，三次元光音響トモグラフィーと超音波局在顕微鏡を組み合わせた技術だそうで，血管内に投与したマイクロバブルから脳血管を描出し，大槽内に投与した近赤外色素BIBDAHから脳脊髄液トレーサーの動きを検出します（図1）．
ヘッドアップ・ティルト（HUT）試験は，起立時のめまい，動悸，失神前症状，失神などを評価するうえで重要な検査です．今回ご紹介するNeurology Education誌の論文は，この検査をどのように標準化して行い，どのように結果を読み解くかを，きわめて分かりやすく図解した教育的な論文です．
図８：3D 最小モデルにおける歩行アトラクタと走行アトラクタ （歩行は低速域の青い谷、走行は高速域の赤い谷として表現される）
図９：速度上昇に伴う Var⊥ の増大と歩行アトラクタの不安定化 （歩行アトラクタの周囲に揺れが広がり、変動性が増大する様子）
図１０：歩行アトラクタから走行アトラクタへの切り替え軌道（geodesic） （2つの谷をつなぐ滑らかな曲線として描かれる）
これらは、 “切り替えとは何か”を立体的に理解するための4つの窓 と言える。
つまり、 静的な最適面の広がりが、動的な変動性の増大として現れる ということ。
『園児も頑張っています！！』
你是不是在公園或平地看過有人拿著「兩支杖」走路，心裡想著：「走路就走路啊，幹嘛還要拿登山杖來健走？」其實這兩支杖是「健走杖」，是歐美流行多年，有效運用到全身肌肉的「健走杖運動」！單純健走多數用到的是下肢約60-70%肌群，但若是加上健走杖，能夠動用全身約90%的肌群，有效提升整體肌力與協調性。這種運動方式不僅適合各年齡層，還能幫助改善姿態，減輕下肢負擔，提升步態穩定性，降低跌倒風險。如果你也喜歡健走，那麼試試看再加上健走杖，一起體驗輕鬆的全身健走運動吧！❤️
今日は、ポールウォーキングを用いてのバランス力向上エクササイズをご案内いたしました❗️健康づくりのためにウォーキングや筋トレは一般的ですが、特に中高年者にとっては、このバランス力は大事にしたい体力です❗️なぜなら、転倒予防につながるからです。そしてさらに、動的バランス能力を上げることがポイントです。転倒も歩いていて、走っていてと、何か動作をしている時に転倒します。ですから、動作中のバランス力が大切になってきます。そこでこのポールを用いると、安全を確保する中でこの動的バランス力を刺激することが容易にできます‼️
玉川上水沿いを風に吹かれて 5月の気まポ（気ままにポール歩き）は、京王井の頭線久我山駅に集合、玉川上水沿いに緑道を進んで、井の頭公園まで2本のポールで歩きました。約5km。 やや強めの風ながら緑道の木々に守られて、快適なポール歩きでした。 沿線に以前あったという養鶏場（産みたての卵販売）や野菜直売所がなくなっていたのは残念でした。 井の頭公園は緑深く、場所場所が多彩な顔で、何度来ても気持ちのよい場所です。 公園を出て近くの八十八夜という名前のレストランで、カンパイ＆ランチしました。生ビール組は10人のうち3人。なお、ランチには都合でウォーキングには参加できなかった北村さんも参加しました。 ※写真は今回も半分以上、盟友田村和史君撮影です。
佐久ポールウォーキング協会より 5月駒場例会でした。 初夏(ちょっと早いか)を思わせる快晴青空の下60余名の参加者を迎え公園〜牧場とポールウォーキング三昧でした。 長中短の3コースに体験コースに分かれての闊歩を〜❗️ 皆さん〜 〜フレイル〜何こそ元気元気印の笑顔満載の散策でした。
2026.5.5〜10 活動記録 ☺︎中屋敷チェアエクササイズ®︎ 14名 ☺︎スマイルPW 14名 ☺︎スマイルチーム上溝自主練 16名 ☺︎相模原市文化協会祭役員会議 ☺︎相模原市文化協会役員会議 ☺︎青空PW 8名 ☺︎スマイル上溝名簿、チラシ作成 ☺︎上溝地域包括支援センター打合せ ☺︎CSW担当者打合せ
【賑やかに 爽やかに】 2026/5/11 #船橋ウォーキングソサイエティ #シニアポールウォーキング 歩行力と体力に差があるシニア 外歩きと室内に分かれて 〇室内組は歓声が上がります じゃんけんとボール投げ 勝負、計算、連想と 頭と身体をフル回転で大盛り上がりです。 〇外歩きは感性を豊かに 新緑の旭町緑地公園と熱田神社 パワースポットでエネルギー充電です。
快晴 三浦ネットのグループと逗子神武寺往復ポールウォーキング。前回はNWのメンバーと参りましたが、なんと当日<うっかり><肝心の>ポールを忘れてしまって、冷や汗をかいた😨💦のを思い出しました。 令和６年、開創1300年を迎えた 醫王山 来迎院 神武寺 （いおうざん らいごういん じんむじ） • 天台宗本山 比叡山延暦寺三浦薬師如来霊場札所 第１番 本尊 薬師如来 （伝 行基菩薩作） 724年正月、聖武天皇の命により 行基菩薩が十一面観音・薬師如来・釋迦如来の尊像を彫刻・奉安し、開山された寺院。 遠い奈良時代こんな山奥まで木材を運び立派な寺院を建てた当時の人達の信仰心に頭が下がります。 そして源頼朝政子の信仰厚かったお寺。さらに本堂の横から上に登るとハイキングコースになっていて鷹取山と摩崖仏があります。 古代感溢れた素晴らしい神社。
ウォーキングポールを相棒に 仲間とめぐる小さな旅 ぽる旅第5弾👣 予定は変わるよどこまでも♩ 見たかった笠間稲荷の八重の藤はすでに散り、お楽しみの落語の会は理由あって延期に😅さてどうするー？ということで急遽内容を変更した今回のぽる旅 笠間という地の懐の深さと、人の温かさを感じる旅となりました😊 ／今回巡った場所／ ①笠間日動美術館「97歳セツの新聞ちぎり絵展」(7月20日まで展示 ) ②真浄寺 笠間城の建築物で唯一現存する八幡台櫓見学 ③かさま歴史交流館井筒屋 笠間城に関する情報発信やグッズ販売、様々な展示も楽しみ ④笠間城址ハイキング 佐白公園〜本丸〜千人溜 貴重な石垣跡を見ながら ⑤本日のお昼 鍋屋さんのおにぎりセット🍙🍙600円！と幸せ団子 急な変更に、小中学校時代の同級生や先輩、元同僚の方々が次々と力を貸してくれました。地元で活躍する人たちの温かさとパワーにただただ感動する旅でした 楽しかったーー❗️ 次回のぽる旅は石岡市です😊 茨城に遊びに来てみたくなったかな？
#坪井公民館主催 【#健康ウォーキング講座】 2026/5/13 公民館は坪井近隣公園の中？ なんて素敵な立地条件。 室内で集中して基礎指導 仕上げはお隣の公園に移動 青い空の下で 歩きは前へ前へ 反応も早く呑み込みも早い 参加者の皆様 とても楽しい時間になりました。 次回は更にレベルアップをします。 お楽しみに〜〜 #船橋ウォーキングソサイエティ #講師派遣でウォーキング基礎指導
イベントの多い5月。もう夏のような暑さですがおかわりありませんか。 今年もこちらもサポートいたします。ご参加どなたでもOKです。✨華✨齢と共に自分の身体に目を向けたいですね。
ポールウォーキング🚶 週2回レッスンを 担当させていただいている Ohana fitness studio 主催の ポールウォーキングイベントに 参加してきました😊 いつも元気パワーをいただける 長谷川先生のご指導は、 とにかく分かりやすくて、 楽しい〜‼️✨ 今回は、 ポールウォーキングの前に 身体の癖チェックや、 歩き方のポイントも学べて、 とても勉強になる時間でした。 指導者としても、 「これ、レッスンに活かしたい！」と 思う学びがたくさんで、 体感しながら学べた贅沢な時間🍀 お客様も、インストラクターも 同じレベルからスタート！ みんなでワイワイって良いですね 身体を動かしながら、学び合い、刺激をもらい合い、自然と笑顔になれる。 改めて、こういう時間っていいな…と感じた一日でした😊 開催してくださった智香子先生、 講師の長谷川先生、 イントラ仲間の向井先生、 ご参加された皆さま。 ありがとうございました✨ #Ohanafitnessstudio #ポールウォーキングイベント #midori #身体の調律師 #足から身体を整える
3年後大学1年生等のＰＷ体験会〜❗️
毎年開催している工場祭！昨年にちょっと届かなかったが700名を越える皆さんにご来場いただきました。ありがとうございますm(__)m 開場30分前には長蛇の列。並ばれる方のお目当てはアウトレット品。トレッキングポールは30分でSOLD OUTだったみたい。 今年導入したスタンプラリー。社長を探してスタンプ押してもらおうというメニューがあり、子どもから大人まで声をかけられとても忙しかった(^.^)社長を探せは好評だったみたいだけど、来場いただいた多くの知人とゆっくり話すことも出来なかったので、来年はどうしようかな～？ 社員の一人ひとりが持ち場で力を発揮して、無事終わることができました。
【目指そう！ 理想の腕ふり】 2026/5/19 スマートバンドを使って 身体の隅々を気持良くストレッチ 筋トレもバランスとれた良い具合 仕上げは スマートバンドを肩にかけて のウォーキング ダイナミックで美しい フォームへ変化しました #船橋ウォーキングソサイエティ #美姿勢ウォーキング
午前中 広町緑地PWでは 真夏のように汗をかきました。とても速歩きとは言えないお喋りぶらぶら歩き。楽しくコミュニケーションがとれているのでよしとしますか。小さなお友達が遊んでいる横で彼らに負けないくらい ジジババはポールゲームに興じ皆さんまだまだ元気です。 帰宅後メンバーさんから頂いたあやめとバビアナという南アフリカの苗を植えつけ。ひまわり🌻の種も漸く蒔くことができましたが、気付いたら7時過ぎてびっくり。セットバックで7本の木を伐採した後の庭に色とりどりの花が増えてきます。
坪井公民館主催 【健康ウォーキング講座】 全2回終了 2026/5/20 1回目の「基本の歩き」に引き続き ２回目は 「効き目のあるウォーキング」 （中強度）とは 講堂で歩きと速歩きの違いを 観て・やってみて 隣接する坪井近隣公園で実践 習うより慣れろで実際歩くと 身体が素直に反応しスムーズに そして皆様の笑顔が ますます輝きます 新たな出会いに感謝 坪井の皆様 何時迄もお元気でね
佐久ポールウォーキング協会より 東御市/八重原PW散策〜 地元/依田コーチのプランのロングコース(約5km) ショートコース(約2km) に分かれての総勢50名越えの参加者の皆さんでした。 朝からの青空の元、明神池の周り〜 八重原台地の田んぼ〜白土いも畑〜ワイン用ブドウ畑〜小麦の畑〜他今年の農業始まりを観賞しながらのポールウォークでした。
臨時ポールウォーキング教室。広町の皆さんと大船フラワーセンターに集合。蓮の大樽広場でウォーミングアップのあとばら園～芝生広場～温室～～～散策。園内のレストラン？でカレーやうどん、ソフトクリームなど好き好きに。チリアヤメ、黄金マサキを庭に欲しい。
【習志野市民カレッジ ウォーキング講座】 2026/5/28 プラッツ習志野中央体育館 市民の町づくりの意識を醸成し、 生涯を通じて地域で活動できる 礎及び仲間を作る目的に集まっ た受講生30名。 2年目は実技中心に各分野の専門家 による講義として呼んで頂きました。男性が過半数越えは珍しく そのせいでしょうか？ 反応が大人しい（笑）
写真1件
図1. 本研究の概要
図3.（左図、右図）ASO-Zfp384 を投与すると、脳梗塞後の神経症状が改善する。
多系統萎縮症（MSA）は，パーキンソニズム，小脳性運動失調，自律神経障害を特徴とする進行性神経変性疾患です．現在の治療は対症療法に限られ，疾患進行そのものを抑制する治療は存在していません．こうした状況のなかで，αシヌクレインの異常凝集とその伝播を標的とした免疫療法が注目されています．今回ご紹介するのは，抗αシヌクレイン抗体amlenetugの有効性と安全性を検証した第2相試験（AMULET試験）です．デンマークのLundbeck社が中心になって行い，米国・日本の18施設が参加した国際多施設共同試験です．日本からはAMULET Study Groupとして，私ども岐阜大学，国立病院機構仙台西多賀病院，藤田医科大学の3施設が参加しています．
今週のオンライン抄読会です．この1か月間，脳神経内科で研修を行った2年目の小森拓夢先生と佐藤健龍先生が，いずれもALSに関する新しく，かつ重要なテーマに取り組んでくださいました．
我が国の難病対策は，平成26年に「難病の患者に対する医療等に関する法律」が成立して以降，医療の提供にとどまらず，療養生活全体を支える総合的支援へと大きく発展してきました．この流れの中で，西澤正豊先生を研究代表者とする研究班（西澤班）が制度設計や支援体制の在り方に関する重要な政策提言を行い，その基盤の上に，平成30年からは小森哲夫先生を中心とする研究班（小森班）が，医療・福祉・地域連携を包含した実践的な支援モデルの構築に取り組んできました．
本書は，神経科学におけるこの1年の進歩を一冊で俯瞰できる書籍として，長年にわたり多くの読者に親しまれてきた伝統あるシリーズです．昨年より，鈴木則宏先生をはじめとする前編集委員の先生方からバトンを引き継ぎ，矢部一郎先生，杉江和馬先生，中島一郎先生，堀江信貴先生とともに，編集委員として本書の制作に携わっております．いよいよ5月下旬発売予定です．
NHK「タモリ・山中伸弥の！？がん克服のカギ」を拝見しました．初めて知ることばかりで驚きの連続であり，勉強になりました．また患者さんを含む視聴者に「希望を持ってもらいたい」とする温かい視座が感じられました．
International Parkinson and Movement Disorder Society（MDS）の「Clinical Clues」は，運動異常症診療に役立つ実践的なコツを，世界のエキスパートが短時間で紹介する人気シリーズです．今回は，私が尊敬するシンシナチ大学のAlberto J Espay教授による機能性神経障害（FND）診療のポイントについてです．2分弱の印象的なフリー動画がXやInstagramで公開されています．私自身も，新患外来にFND患者さんをご紹介いただく機会が多いのですが，まさに日頃から感じていた大切な視点を，Espay教授が見事な言葉で簡潔に表現してくださいました．診療に携わる脳神経内科医にとって示唆に富む内容であり，大いに共感いたしました．以下，おおまかな日本語訳をご紹介します．
近年，認知症の発症にウイルス感染や免疫機構が関与する可能性が注目されています．とくに帯状疱疹ウイルス（VZV）は神経系に潜伏し，加齢とともに再活性化することから，神経炎症や神経変性との関連が議論されてきました．今回は2026年になって報告された帯状疱疹ワクチンが認知症発症に与える影響を検討した2つの重要な研究と従来の研究をまとめてみます．
米国Regeneron Genetics Centerから，100万人を超える大規模ゲノムデータを用いて，神経疾患を引き起こすリピート伸長（反復配列異常伸長；リピート expansion）を包括的に解析した研究がNature誌に報告されました．具体的にいうと，ハンチントン病，脊髄小脳変性症，筋強直性ジストロフィー，ALS/FTDなどに認めるリピート伸長について，「一般集団にどれくらい存在するのか？」「どの程度発症と関係するのか？」「症状が出る前から神経変性が始まっているのか？」を検討したものです．私は大学院生時代，この疾患の遺伝子診断や研究に没頭していたので，非常に大きな驚きを持って論文を読みました．
第67回日本神経学会学術大会（大会長：西山和利先生）では，American Academy of Neurology（#AAN）との特別企画が開催されます．今回，AAN Presidentであり，ハーバード大学医学部神経学教授でもあるRost先生を日本にお迎えし，AAN Special Lecture，シンポジウム「予防神経学の原理と実践」，そして “Meet the AAN President” が企画されています．国際的に活躍されるRost会長から，予防神経学，リーダーシップ，そして脳神経内科の未来について直接学べる，大変貴重な機会です．
AQP4抗体陽性視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）の病態理解を大きく前進させる重要な論文がLancet Neurology誌に掲載されています．世界36施設が参加したInternational NMOSD Genetics Consortiumによって実施された，これまでで最大規模となるゲノムワイド関連解析（GWAS）です．
アルツハイマー病（AD）治療薬開発の全体像を毎年まとめているJeffrey Cummings先生らによる2026年版のレビュー論文が公開されました．著者らは，米国ネバダ大学を中心としたグループであり，clinicaltrials.govに登録された世界中のAD臨床試験を解析しています．本論文は，現在どのような治療薬が開発されているのかを俯瞰できる，非常に重要なレビューです
脳梗塞後の脳の回復能力は，時間の経過とともに失われていくと考えられてきました．しかし今回，東京科学大学などの共同研究グループがNature誌に発表した論文は，この常識を大きく揺さぶる内容です．責任著者の七田崇教授とは，かつて「日本脳循環代謝学会・若手の会」で議論を交わした間柄ですが，脳虚血を免疫学の視点から探究してきた卓越した研究者です．今回の研究を読みながら，「ついにここまで到達したか！」と，大きな驚きと興奮を覚えました．
高齢者の脳出血の原因として知られる脳アミロイドアンギオパチー（CAA）ですが，近年その重要性は高まりました．レカネマブやドナネマブなどAβ抗体治療の普及に伴い，再注目されるようになったわけです．今回ご紹介するのはNEJM の最新総説です．
岐阜大学医学部では昨年度より，3年生を対象に「プロジェクト基盤型カリキュラム（Project-based Learning：PjBL）」のトライアルを開始しています．脳神経内科では，スペインの神経解剖学者であり，1906年にゴルジとともにノーベル生理学・医学賞を受賞したSantiago Ramón y Cajalの名著『Advice for a Young Investigator（若き研究者への助言）』の翻訳プロジェクトに取り組んでいます．いつか，どのような形であってもこの素晴らしい本を出版することが私たちの夢です．
今回ご紹介するのは国際共同研究グループによるNature誌掲載論文です．責任著者は全身透明化モデルで有名なAli Ertürk教授で，さらにAIを組み合わせることで，「肥満が全身の神経系と免疫系にどのような変化を引き起こすか」を細胞レベルで可視化し，意外な結果を見出した研究です．
先日もご紹介しましたが，ラジオNIKKEIの「ドクターサロン」で，「脳内リンパ系システム」についてお話ししました．ラジオ放送では時間の都合で一部を短縮していましたが，今回，完全版がWebで公開されました．アプリののダウンロードも不要で，コメント欄にあるリンクよりすぐにお聴きいただけます．
多系統萎縮症（MSA）は，パーキンソニズム，小脳性運動失調，自律神経障害を主徴とする進行性の神経変性疾患です．病理学的にはオリゴデンドロサイト内に形成されるglial cytoplasmic inclusion（GCI）が特徴で，その本態はα-synucleinの蓄積です．一方，臨床では，特に発症早期例においてパーキンソン病との鑑別が難しく，診断に苦慮する場面が少なくありません．また近年，α-synucleinのseed amplification assay（SAA）が注目されていますが，α-synucleinはパーキンソン病やLewy小体型認知症にも共通するため，MSAに特異的な診断法の開発が期待されていました．
米国神経学会（AAN）ポッドキャストで取り上げられた注目論文です．英国Oxford大学のチームが，npj Vaccines 誌に報告した，AS01アジュバントを含むワクチンと認知症の関連を検討した研究です．アジュバントとは，ワクチンに対する免疫の反応を強める「補助役」の成分です．近年，帯状疱疹ワクチンが認知症の発症を減らす可能性が次々報告されていますが，その機序は十分分かっていません．つまり感染予防が効いているのか，あるいはワクチンに含まれる免疫賦活成分が効いているのか，検討したという研究です．
図4. SCAN における三領域（Order / Liminal / Chaos）。境界領域は構造がゆるみ、変動性が増大し、新しい秩序が生まれる可能性が開く。
Figure 4：SCAN の三領域（Order / Liminal / Chaos
Figure 5：制約多面体の概念図
Figure 6：最適面の移動（歩行面 → 走行面）
Figure 7：切り替え軌道の模式図（最短経路としての遷移）
20260403 スマイルチーム上鶴間 天気予報によると今日が最後のお花見日和、、、らしい日に 参加下さった皆さん、ありがとうございました☺️ 体の細かいところを理解しながらのエクササイズ。 かなりの脳トレになるリズムエクササイズ。 体の隅々までのストレッチ。 時間内たっぷりと頭も体も動かすことができました。 お疲れ様でした😊 #スマイルチーム上鶴間 #相模原市南区 #上鶴間公民館
🎬✨ 會員大會圓滿落幕｜精彩瞬間回顧 2026 台灣健走杖運動推廣協會 第二屆第一次會員大會，圓滿完成！🎉 從報到的熱絡問候、 會議中的專注與交流， 到戶外健走杖運動會的歡笑與活力， 每一個畫面，都是我們一起走過的美好瞬間。💚 因為有你們， 這不只是一場活動， 而是一段彼此連結的旅程。 謝謝每一位到場的夥伴， 下一段路，我們繼續一起走！🚶♀️🚶♂️ #台灣健走杖運動推廣協會 #雙杖在手健康跟著走
昨夜 あの渋谷のスクランブル交差点で🔥🔥🔥 渋谷区介護予防ポールウォーキング教室新年度１学期が始まりました。抽選をクリアした15名の方々。このクラスを申し込まれた理由は・・ ・姿勢を改善したい ・脊柱管狭窄症で片足が痺れて歩きにくい ・人工股関節をいれたので歩くのが不安 ・以前教室を覗いたら楽しそうだった ・T字杖を使用しているが身体が傾くようで不安 etc. 皆さんの不安を安心に！ 筋バランスを整え姿勢良く転ばないよう安定して歩けるように 愉しく運動しましょう。 鎌倉段葛は🌸が満開です。
佐久ポールウォーキング協会より 4/5(日) 本日2026年度PW歩き始め〜❗️ 定例会場/駒場公園に60名越えの参加者を迎え、少し汗ばむ公園〜牧場の散策が出来ました。 初心者🔰6人の体験コースや健脚〜ユックリコースの3コースでの歩き染め。来週は桜満開?の別な公園散策です❗️ PS:新MC pro/遠藤パパ〜 この3月誕生で資格授与もありました〜❗️ 当協会発展の為ご活躍を期待しま〜す⁉️
☘️佐久といえば、この風景☘️ 雪が消えた浅間山、桜の蕾がうっすら赤くなり始めた駒場公園、そしてポールを持って歩く人たち 家から出てみれば、この風景のおかげで、うつむいてはいられない。
【本日の介護予防運動教室にて】 体操終了後、 初めてご参加くださった方が 涙を浮かべながら声をかけてくださいました。 「先生の体操、とっても良かったです。 お話も精神的にも本当に良くて… 良いお話が聞けて嬉しかったです。 ありがとうございました。」 そう言っていただけて、 とても嬉しくて、励みになりました。 私自身の経験も交えながら、 新年度はじまったばかりなのでお話多め セロトニンについてや脳トレ… 「この運動は何のために必要なのか」 をお伝えしました。 ただ身体を動かすだけでなく、 心にも届く時間になっていたら嬉しいです。 今日も素敵な出会いに感謝です✨ さっ 次の講座へ移動🚙💨
最高気温27度予報にもかかわらず快適ポール歩き 4月の気まポ（気ままにポール歩き）は、当初予定していた石神井川沿いを歩くのをやめて、主として石神井公園の中を歩くコースに急遽変更しました。川沿いは緑が少ないので。 公園内は木陰が多く、湿度も低かったので、とても気持ちのよいウォーキングでした。2つの池を一周すると、次々に開ける視界がさまざまに変化するので飽きません。 途中、少しだけ公園から離れて、三宝寺という寺に寄りました。ここには四国八十八箇所をインスタントにお遍路できる場所があります。
中台科術大学 許秀貞先生のチェアエクササイズ 楽しい❣️
〜ウォーキングポールを相棒に仲間と巡る小さな旅〜 ぽる旅 第4弾🌷 霞ヶ浦総合公園で霞ヶ浦のキラキラ光る湖面を眺めつつ、チューリップに元気をもらう旅、です！ 常磐線土浦駅下車、市内周遊バスで20分 シンボルの大きな風車の前には色鮮やかなチューリップが。 このチューリップは誰のものなんですかねー？と、昭和14年生まれFさんの渾身の振りに誰も気付けず、30秒後に「オランダ〜‼️」😄遅っ。 今日は土浦市在住の関コーチが駆けつけてくださいました。股関節の手術を終えリハビリ中の関さんから、日頃歩いたりストレッチ、筋トレをしていたことでリハビリがスムーズに進んでいるというお話が。みんな真剣に聞き入りました。 ポールで歩くことでこうした交流ができるのは本当に嬉しいです😊また一緒にに歩きましょうと約束をしました。 花も光も人にも力をもらいました。さぁ気持ちよい季節は歩きましょう！
佐久ポールウォーキング協会より PW散策年度初め〜❗️ 桜🌸満開の〜さくラさく小径公園〜をポールウォークで闊歩。 桜見頃を測った参加者70名越えの皆さん、ドンピシャの桜🌸🌸🌸〜 皆さん日頃の行い良好にての結果、ワンコ連れやランドセルnew〜newのピカピカの小学生写真撮りやら楽しみ満喫の公園PW3〜5kmの散策でした‼️
台湾ポールウォーキング協会設立4年目に入りました。会員コーチ75名になり始めての台湾におけるスキルアップ研修会を開催‼️ 気温30度日本からの参加者はかなり😥厳しいなか、台湾の皆さん元気に研修会完了しました。 ありがとうございました😊
2026年04月12日【日本健走杖健走初階教練(BC)培訓課程】圓滿結束！ 這次也是協會開辦課程三年以來，首次有日本健走杖健走協會(NPWA)專業教練來台共同參與教練培訓課程！日本協會肯定我們在健走杖運動上的努力成果，也非常開心台灣學員的優秀表現，以及學習上的熱誠與積極。初階教練(BC)是進入日式健走的敲門磚，而進階教練(AC)則是讓我們能帶領更多人一起走出健康的專業通行認證。接下來在五月，即將開啟的進階教練培訓課程，提供更深入的專業訓練，期待更多人一同加入推動全齡健康的健走杖運動！❤️
三年前的今天（2023/4/13），是我們重要的起點。我們與日本健走杖健走協會（NPWA）正式締結合作協議，取得授權，在台灣展開「日式健走杖健走」的推廣任務。從那一天起，一顆種子悄悄落地，開始在台灣生根發芽。而在三年前，4/14～4/16日這三天，日本專業教練來台的研習會後，台灣也有13位日本健走杖專業教練(Master Coach)取得認證。日本和台灣都面臨人口老化問題。健走杖健走，不僅僅是一項運動，從預防衰弱、降低運動傷害與跌倒風險，到透過穩定支撐改善姿態與體態，進而運用健走杖的輔助同時鍛鍊上半身與下半身肌肉，都一再讓我們感受健走杖運動帶來的價值與影響。三年來，我們持續努力、穩健步伐前進。 未來，也將繼續把這份來自日本的專業與理念，在台灣深耕、茁壯。 台灣、日本，一起加油！！ 讓更多人因為「走」，而更健康、更幸福❤️
🎬✨ 2026 教練提升課程｜Skill up 花絮回顧 這一天，我們用更專注的步伐， 一起走向更專業的自己。🚶♀️🚶♂️ 從開場到課程說明、示範教學、分組演練， 每一個環節都看見大家的投入與成長。 站在前面教學的那一刻， 不只是技巧的展現，更是對「教練身份」的理解與轉變。 流流教學時的專注、 學員問題探討時的交流與回饋， 彼此觀察、修正、再進步—— 這正是教練培訓最珍貴的地方。💡 這次特別的是， 日本專業教練也來到台灣，一同參與這場課程。🇯🇵🤝🇹🇼 跨越語言與文化， 我們用相同的步伐與理念彼此交流， 讓健走杖運動的專業更加紮實，也更加有力量。 三年來， 我們一步一步，穩穩地走、持續地做。 從推廣、教學到培訓， 每一段路，都是累積。 未來， 我們也將繼續把這份來自日本的專業與理念， 在台灣深耕、茁壯。🌱 台灣、日本，一起加油！！💪 讓更多人因為「走」， 而更健康、更幸福 ❤️ ⸻ 📸 這些花絮，不只是紀錄， 更是我們一起努力過的證明。 💚 雙杖在手，健康跟著走
台湾ポールウォーキング協会ＢＣ資格取得セミナー7名の受講者、講師3名、スタッフ2名で開催。 実技研修、座学、筆記試験、実技試験7時間！ 充実した時間でした。 皆さんお疲れ様です。 大変良好です‼️
今日は、駒沢のwalking hut 2とチャッキ～の池上グループの16名が東京から遥々鎌倉ポール歩きにお出掛けくださいました。朝10時から夕方４時までのロングウォークになりました。観光客の少ない大町から材木座の寺院～材木座海岸～由比ヶ浜～扇が谷を歩き、小町通りで解散となりましたが 道中の絶え間のないお喋りオーラルトレーニングには参りました😙😗 目の前に拡がる波がキラリと光る砂浜でポールでゲーム三昧は身体中が若返り気持ちが躍りました。
河川環境楽園オアシスパーク 新年度ポールウォーキング教室始まりました。 出だしから雨ですので室内でポールエクササイズ。 楽しく身体動かします。
100歩速歩ごとにゲームタイム
シニアポールウォーキング 2026/4/20 参加する会員も増えて 講堂が狭くなりました 良い季節なので 外回りグループを再開！ 喜んで飛んで行きます〜〜 講堂グループは足元が安心。 鏡でFormがチェックできる のも魅力です。 思い思いに分かれて 疲れたら休憩。 程よい疲労を心得ているのは シニアメンバーならばこそです 素晴らしいなあ〜〜 #船橋ウォーキングソサイエティ #ノルディックウオーク #ポールウォーキング #コグニサイズ #ポールdeダンス #しっかり歩きで免役力アップ
4月19日にスキルアップ研修会東京会場を実施しました。 参加者21名の内、MCProが4名参加されたため、きめ細やかなフォローや意見交換が行われ、非常にレベルの高いスキルアップ研修会になりました。 次回は7月5日（日）初の関西地区のスキルアップ研修会となります。多くの西日本地区のコーチのお申込みをお待ちしております。
【美・姿勢ウォーキング初参加】 4月から新体制でスタート。 2026/4/21 土曜「ポールを使うウォーキング」から火曜日のポールを使わないウォーキングへ移った会員。 ウォーミングアップで 本人達も意外な気づき 「あれれ〜 ポールがないとふらつくわ」 そう、ポールあると無いとでは 大違い。 「4月は歩きの基本」 ウォーキングも両方経験するとより深く新鮮だったようです。 #船橋ウォーキングソサイエティ #良い歩きはよい姿勢から
逗子PWクラブの日。朝はひんやり。家を出たところでご近所さんとバッタリ。踏切りまでおしゃべりして私は駅へ、彼女は教会へ。「辞め時」について話していて中断。 JRは今日も上下線が遅延。それでも時間までに到着し、ほっ。駅までは送迎車。 ウォーミングアップの公園の向いは今年も見事な藤！ 最近裏山に猪が4頭出たそうです。ｸﾜﾊﾞﾗｸﾜﾊﾞﾗ 放課後(？) 駅近くの神武寺へ。別のサークルのための下見です。特養せせらぎの前庭に数えきれないほどの大きな鯉のぼりが空を隠していました。
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毎年開催しているシナノ工場祭のご案内(^.^) 5月16日9時からです‼️ 今年はクラフトもの作り体験が全てリニューアル。お子様に喜んでもらえるかと。 アウトレットも色々用意していると聞いています。 お待ちしております(^.^)
ナノプラスチックが脳に与える影響を，侵入と防御の両面から理解できる2つの論文を紹介します．いずれも本邦からで，一つは国立環境研究所のItoらによる研究で，もう一つは国立精神・神経医療研究センターおよび東京大学を中心としたOgakiらの研究です．
NHKのトリセツショー「あなたの「しびれ」はどれ?解消&予防SP」にて「しびれ図鑑」を作成しましたが，この番組とは別枠で，図鑑の内容を一部抜粋した３分VTRが放送されることになりました．今後，番組と番組の間などで随時流れることになるそうです．まず1回目の放送が本日の夜になります．もしよろしければご覧ください．この「しびれ図鑑」はとても好評で，今回の企画になったようです．ぜひ「しびれ図鑑」をご活用ください．
Nat Rev Neurol誌のPerspectiveに面白い仮説提唱論文が出ています．３人の先生の共著ですが，最後がグリンファティック系の提唱者として知られるMaiken Nedergaard先生であり，注目して読みました．せん妄の病態を「グリンファティック機能障害」という観点から統一的に説明しようとする，非常に意欲的な論文でした．
妊娠中のてんかん診療では，「どのタイミングでどの程度薬剤を増減すべきか」という問いに直面します．妊娠中は腎血流や肝代謝の変化，蛋白結合の低下，グルクロン酸抱合の亢進などにより，多くの抗てんかん薬（ASM）でクリアランスが増加します．このため，同じ用量でも血中濃度が低下し，発作増悪のリスクが生じます．一方で，分娩後はこれらの変化が急速に元に戻るため，増量したままでは過量投与となる危険があります．今回紹介するNeurology誌の論文は，ASMの適切な調整という問いに対して重要な示唆を与える研究です．米国のUniversity of Pittsburghなど20施設からなるMONEAD研究グループによって実施されました．
腰痛の多くは自然軽快する筋骨格性疼痛ですが，一部には神経障害や重篤な疾患が隠れています．今週号のNEJM誌に掲載された整形外科のエキスパートによる動画・論文は，腰椎診察の実践的なコツを示した有用な内容で勉強になりました．とくに「見逃してはならない病態」と，画像検査前の診察のコツを体系的に整理しています．
アルツハイマー病（AD）の病態を「異常タンパク質の蓄積」という静的な視点から，「排出システムの破綻」という動的な視点へと大きく転換させる画期的な臨床研究（プレプリント）が報告されました．Applied Cognition社，スタンフォード大学やワシントン州立大学など，脳神経内科，睡眠医学，生理学の専門家が集結した学際的チームによって実施された研究です．これまでAD治療の関心の中心は蓄積したアミロイドβ（Aβ）を直接除去する抗体療法でしたが，この研究は脳の天然の掃除システムである「グリンファティック系」を薬剤で強化し，老廃物を「そもそも蓄積させない」あるいは「効率よく排出させる」という画期的で，より生理的なアプローチを提示しています．
近年，「パーキンソン・パンデミック」という言葉が注目されています．世界のパーキンソン病（PD）患者数は過去数十年で大きく増加しており，その背景として大気汚染をはじめとする環境要因の関与が注目されています．従来，神経変性疾患は遺伝要因の研究が主体でしたが，現在では「環境との相互作用」という視点が急速に重要性を増しています．今回紹介する3つの研究は，このパラダイムシフトを決定づける重要なものです．
話題になっているドイツからのMed誌に掲載された症例報告です．重症かつ治療抵抗性の自己免疫性溶血性貧血（AIHA）に，免疫性血小板減少症（ITP）と抗リン脂質抗体症候群（APS）を合併した47歳女性に対し，自己由来CD19 CAR-T細胞療法を行い，3つの自己免疫疾患すべて速やかに寛解したという報告です．自己免疫疾患治療の考え方を大きく変える可能性を秘めた，非常に注目すべき報告です．
アルツハイマー病（AD）はこれまで，アミロイドβやタウといった異常タンパク質の蓄積を中心に議論されてきましたが，近年，脳血管の障害が重要な役割を果たしているとする研究が複数，報告されています（コメント欄に過去ブログ参照リンク）．今回紹介する論文は，その血管病変の「時間的経過」を明らかにした重要な報告です．英国のUniversity of BristolおよびImperial College Londonの研究グループは，ヒト剖検脳を用いて，脳血流低下，血管機能異常，血管新生，そしてAβ・タウ病理との関係を詳細に解析しました．
アルツハイマー病（AD）の治療の目標は発症後に進行を遅らせることでしたが，近年，発症前から介入するという新しい考え方が提案されています．この背景には，アミロイドβ（Aβ）による病理変化が，発症の20年以上前から始まっているという知見の蓄積があります．すなわち，症状が現れた時点ではすでに病態は相当進行しており，現在行われている「発症後治療」では十分な効果が得られない可能性があるためです．このような状況の中，Lancet Neurol 誌にBanner Alzheimer’s InstituteのEric M. Reiman教授を中心とする米国の研究者によって，ADの「発症前治療」の実装に向けた包括的な政策提言論文が発表されました．AANのポッドキャストでも著者本人がインタビューを受けています．
アルツハイマー病に対するアミロイドβ（Aβ）標的モノクローナル抗体の有効性と安全性を検証したCochraneレビューが発表されました．アデュカヌマブ，レカネマブ，ドナネマブなどを含む7種類のAβ抗体について，12か月以上追跡したランダム化比較試験17試験，合計20,342例が解析されています．対象患者の平均年齢は70〜74歳であり，軽度認知障害または軽度認知症の段階にある患者が主に含まれています．Cochraneレビューとは，世界的に標準とされる手法で複数の臨床試験を統合し，治療の有効性と安全性を厳密に評価するシステマティックレビューであり，個々の試験結果よりも信頼性の高いエビデンスと位置づけられます．
4月19日に「有害化学物質から子どもを守るネットワーク（https://c.kokumin-kaigi.org/）」年次総会＠連合会館にて，「マイクロ・ナノプラスチックの危険性」という記念講演をさせていただきました．環境省のご担当者，マイクロ・ナノプラスチック（MNPs）研究の専門家の先生方，医療者，NGO，生協，出版社，企業の方々など，非常に多様な立場の方が参加されており，分野横断的な議論ができたことは大変有意義でした．多くの新たな出会いにも恵まれました．
LGI1抗体脳炎は自己免疫性脳炎の代表的な病型です．発作性に生じる顔面や上肢の短時間の異常運動であるfaciobrachial dystonic seizures（FBDS）が特徴的所見として知られています．また発作性めまい，温度異常感覚，立毛発作，顔面紅潮といった多彩な発作症候を呈することがあります．しかしこれらはてんかん発作なのか，不随意運動なのか長らく議論されてきました．加えてFBDSは発作回数が多く，意識が保たれ，脳波異常が捉まらないため，機能性発作（かつてのPNES）と判断されてしまうこともあります．今回ご紹介する論文は，この問題に対して脳磁図（MEG）を用いて迫った研究です．ソウル大学病院およびメイヨークリニックを中心とした国際共同研究です．
Lancet Neurol誌のポッドキャストで紹介されている総説です．高齢者の脳を調べると，アルツハイマー病や脳血管障害などの病理が存在しているにもかかわらず，認知機能が良好に保たれている方が一定数存在します．この現象は「認知レジリエンス（cognitive resilience）」と呼ばれ，近年の神経学における重要なテーマとなっています．この総説では，認知レジリエンスの概念，決定因子，生物学的基盤，測定法，さらに介入の可能性についてまとめています．オーストラリアのUniversity of New South Walesを中心とした研究グループによるものです．
アルツハイマー病（AD）の理解は，これまでアミロイドβ（Aβ）やタウの蓄積を中心に発展してきました．しかし今回ご紹介する研究は，その枠組みを大きく塗り替える可能性をもつ，非常に重要な論文です．正直なところ，あまりに予想外の内容で，理解が追いつかない感じです．本研究はBoston Children’s Hospitalなど世界トップレベルの研究機関が共同で行ったものでCell誌に掲載されました．
✨✨夢叶う！✨✨ (国史跡)大町釈迦堂口遺跡へ 前々から是非一度足を運びたいと言う思いが叶い、昨日から暫定公開となったので早速行ってきました。感動の💧でした。 かなり前は、北条時政邸跡といわれたこともありましたが時期的に合わず、北側平場には火葬の跡や宗教施設(掘立柱建物や礎石建物)があったことから 史跡名も「北条時政邸跡」から「大町釈迦堂口遺跡」と変更されています。 切通上部の補強工事、たくさん(約60基)のやぐら群は名越のまんだら堂を初めて訪れたときよりドキドキワクワクが「大」でした。こちらは名越ガ谷。 一見は百聞に如かず 百聞は一見に如かず (参)お出掛けの時は2本ポールの持参をお勧めします。
大町釈迦堂口遺跡で訪ねたやぐらのひとつ「唐糸やぐら」伝説をもっと知りたいと思いました。 室町時代に作られた「唐糸草子」にある、木曽義仲の家人、手塚太郎の娘唐糸が石牢に幽閉された話。 この遺跡は時政の屋敷跡とは時期が合わないことが分かったお陰で(！)興味深い所になりました。 特別公開期間に間に合わない友達と獣道から藪こぎの計画中・・・あの平地には○○さんの○○自動車の保養所があったという地元の方達の話。なかなか興味深い。
佐久ポールウォーキング協会より 2026年度PWイベントカレンダーがUPしました。この三月より佐久市内各所で配置配布となります。 新年度は4月5日(日) Startupです。 よろしく願います❗️
ある市町村の後期高齢者の関節炎，骨折（主に転倒で発生），骨関連疾患の医療費．骨折から要介護につながる．中長期的な予防が最も重要です！
20260305. スマイルチーム ポールウォーキング。 スマイルチームのポールウォーキングは 『マニュアル的に歩く事』よりも『楽しく幸せ感じる時間を過ごす事』をメインにしているので、がっつり歩きたい方は物足りないと思います。 そんなスマイルチームなので 今日も最高に素敵な笑顔☺️いっぱいで、おしゃべりして，散策して，発見して、、美味しいもの買って，食べて、あ、運動して😅etc、楽しい時間を共有できました。 今月は梅 来月は桜🌸を見にお出かけする予定です😊 またまた楽しみ😊 #スマイルチーム #ポールウォーキング #楽しいが1番 #笑顔いっぱい
2026.3.4〜10 活動記録 ☺︎健康体操 リズムエクササイズ 13名 ☺︎青少年部部会 19名 ☺︎ポールウォーキング 四季彩の杜(薬師池梅園) 10名 ☺︎スマイル上鶴間 リズムダンス 17名 ☺︎上鶴間公民館まつり反省会用資料作成 ☺︎シニア居場所づくり支援金申請書類作成、提出 ☺︎活き活き中屋敷PW 本郷公園 11名(91.91.89.87.84.82.77.74.74.72.64…本日の参加者年齢🤭) ☺︎星が丘公民館まつり 舞台出演 リズムダンス 20名 ☺︎DANCE&BALLET発表会観覧 ☺︎スマイルチーム光が丘 チェア体操 22名 ☺︎スマイルチーム上溝 シニアサポート活動令和7年度まとめ ☺︎親子体操 8組 #公民館まつり #相模原市民の歌 #チェアエクササイズ®︎ #シニアサポート活動 #ポールウォーキング #四季彩の杜
🎉 2026台灣健走杖運動推廣協會 第二屆第一次會員大會圓滿成功！ 感謝所有會員與夥伴的熱情參與， 讓這一天充滿交流、笑聲與滿滿能量！💚 上午的會員大會在溫馨又充滿期待的氣氛中展開。 從理事長致詞、會務報告、各組工作計畫分享，到理監事選舉與新任幹部公布， 每一個環節都凝聚著大家對協會未來發展的支持與期盼。 午間的餐敘交流，更是讓許多會員久違相聚。 大家一邊用餐、一邊聊天分享健走故事， 在輕鬆愉快的氛圍中，彼此的情誼也更加深厚。✨ 下午，重頭戲 「健走杖運動會」 正式登場！ 大家帶著健走杖走到戶外， 在陽光與笑聲中一起動起來。 從暖身、活動說明到團體互動挑戰， 每個人都全情投入， 不論是初學者還是資深健走夥伴， 都在活動中感受到 運動的樂趣與團隊的凝聚力。 健走杖不只是運動， 更是一種健康生活的連結， 讓不同年齡、不同背景的朋友， 因為「一起走」而成為夥伴。🚶♀️🚶♂️ 協會成立三年來， 一路走來有大家的支持與陪伴， 我們才能持續推廣健走杖運動， 讓更多人認識這項健康又有趣的運動。 未來， 台灣健走杖運動推廣協會也將持續舉辦更多 🌿 健走活動 🌿 教練培訓 🌿 城市輕旅行 邀請更多朋友一起加入。 💚 雙杖在手，健康跟著走 期待下一次活動，再與大家相見！ #台灣健走杖運動推廣協會 #會員大會 #健走杖運動 #雙杖在手健康跟著走
「これからは景色を見ながら歩ける」 15年前、元気学校が主催した講習会でのこと。 歩行に不安のある人のクラスでポールウォーキングを体験したおひとりは「これまでは地面を見て歩いてきたけど、これからは景色を見ながら歩ける」と言われたのです。 2本のポールを持つことで、4点支持原理により安定した歩行ができます。その指導を担ってくれたのは杉浦伸郎さん（現ソーシャルフィットネス協会代表）でした。 ※自分の足とポールの合計4点で着地する4点支持、それによりできる四角形を基底面と言います。体の重心が基底面の中にある限り転倒しません。 この種の講習会を閉じてから数年になりますが、高齢化が進む世の中を見渡すと、ますますポールウォーキングを広める意義は強まっていると感じます。 https://bit.ly/4bhucAt
【年に一度のポールエクササイズ】 2026/3/12 #船橋ウォーキングソサイエティ #2本のポールを使うウォーキング #ポールで美しく体幹を鍛える 「ポールの魅力を伝えたい」 TwinPole から生まれ 沢山のコーチに受け継がれた Pole Exercise！ 指導しながら あの時代の思い出が 鮮やかに蘇ります
早春の空と風のもと「気ままにポール歩き（気まポ）」 見上げれば文字通り雲一つない青空、ほどよい風を浴びて歩きました。花粉がとびかっているに違いないので、大半の人はしっかりマスクをして歩きました。 地下鉄丸ノ内線には、中野坂上駅から枝分かれする“盲腸線”があります。その終点方南町駅に集合して、神田川沿いをたどったりして、蚕糸の森公園と高円寺寺町までのコースでした。今回、比較的アップダウンもありました。 方南町駅～地下鉄車両基地～広町みらい公園～善福寺川・神田川合流地点～中野富士見町駅～和田さくらの坂公園～杉並能楽堂～ 女子美大～長延寺・常仙寺～小沢川跡の遊歩道～蚕糸の森公園～ 高円寺の寺町～ランチ会場（アジアンレストラン ゴダワリ）（計5キロ弱） ※写真の半分以上は、仲間の田村和史君（高校同級生）が撮ってくれたものです。
最高に気持ちの良いポールウォーキングでしたね。 菜の花祭りもやってました。 再来週は桜のトンネル見に行きましょう
前々から約束の❶鎌倉山檑亭ランチと❷長谷力餅の蓬餅購入。いつものNW4人組。 目的達成のあとは、お天気も良く何よりのハイキング日よりでしたので衣張山から釈迦堂口遺跡へ藪漕ぎ！に挑戦したかったのですが、時は3時。衣張山頂上からその先を覗いてみると かなり厳しい道のりに探検ごっこは日を改め午前中に変更し(夕方遭難したくなかったので)、そのまま歩いて歩いてお猿畠の大切岸前を通過し名越切通から市内に戻りました。豊島屋置石で休憩して解散。全身使って健康的な1日でした。
ひとりでぽる旅 信州佐久穂編 都会ならば沿線二つや三つ分の区間を歩くのも簡単だけれど、地方ではなかなか難しい。でも信州小諸と甲州小淵沢を結ぶ小海線のこの辺ならば歩けるのでは、とウォーキングポールを持って出かけたのが、佐久穂町。 ローカル線ならではの車窓の風景と、歩かなければ出会えない土地の表情、二つを味わえる贅沢なぽる旅。 羽黒下駅〜海瀬駅〜八千穂駅まで約7キロを千曲川沿いに歩き、帰りは小海線で。 １時間歩いた後の黒澤酒造の冷たい甘酒スムージーは、生き返る〜〜〜！(写真とり忘れました💦) 絶対おすすめです😊
今日は教室の後ゲストをメンバー有志の皆さんと円覚寺レストラン航にご案内しました。ポールがありがたい鐘楼階段です。シェフのカレーは美味しい。付け合せのお野菜の中の珍しいみどり色はからし菜の蕾とのことでした。 皆さんと別れて3人で久々の東慶寺へ。山門工事ですっかり景色が変わってビックリしました。茅葺きから赤銅の屋根に変わるそうです。境内でお墓参りのお隣さんとばったり出会うハプニング。 その後喫茶吉野で延々お喋りして、亀ヶ谷坂を歩いて帰宅しました。今夜はzoomです。 東慶寺境内は撮影禁止なのでこちらの記事をシェアさせていただきます。
鎌倉歴史文化交流館の普段は入れない中庭の一部を 初めての昨日今日の特別公開 樹齢80年と言われる枝垂れ桜を公開です 中庭公開終了後も交流館の大きな窓からも観ることができます 今日は東京も桜の開花宣言 いよいよ桜の季節ですね
健走杖教練團隊介紹影片｜雙杖同行，專業領航 每一次穩定的步伐背後， 都有一群熱情又專業的教練默默付出與陪伴。💚 在台灣健走杖運動推廣協會中， 我們擁有來自各地、充滿活力與熱情的教練團隊， 他們不只是教練，更是推廣健走杖運動的重要力量。 從動作指導、姿勢調整，到陪伴每一位學員找到適合自己的節奏， 教練們用專業與耐心，讓更多人感受到健走杖運動的魅力。🚶♀️🚶♂️ ✨ 教練團隊介紹 👣 黃淑鳳－Catherine 教練 👣 姜智兼－阿兼 教練 👣 高振凱－Andy 教練 👣 楊恒碩－Daniel 教練 👣 譚麗玲－麗玲 教練 👣 李若瑩－若瑩 教練 👣 講容 教練 👣 卓永仁－威廉 教練 👣 林秋琴－女俠 教練 👣 張巧甄－巧甄 教練 👣 陳金鴒－精靈 教練 👣 顏均萍－均萍 教練 👣 梁誌煌－梁兄 教練 👣 鄭媛玲－媛玲 教練 👣 許瓅文－小肚 教練 👣 林景星－Jack 教練 👣 黃雪茹－雪茹 教練 👣 王娟卿－千金 教練 👣 陳施妮－施妮 教練 每一位教練， 都用自己的方式， 把 健康、熱情與正能量 傳遞給更多人。🌱 因為有他們的陪伴， 健走不只是運動， 更成為一段段充滿笑聲與成長的旅程。✨ 讓我們一起跟著教練的步伐， 拿起雙杖，走向更健康、更有活力的生活！ 💚 雙杖在手，健康跟著走 #台灣健走杖運動推廣協會 #健康生活 #雙杖在手健康跟著走
アクティブ ポジティブな プチシニア、シニア、ハイシニアのダンスチーム #スマイルチーム上溝 #シニアサポートシステム利用団体 #相模原市中央区 上溝公民館 #sagamihara_pr 20269319
東京は暖かでした。佐久のみんな、スクエアステップの講習行ってきましたよー😊佐久でもやりましょうー🙌 10時から17時近くまで、頭と体の両方をめいっぱい使っての講習でした。途中、今日の終了時刻は未定と言われ、？？？と思いましたが、その理由は・・・。 疲れたけど、達成感をもらいました。
爛漫 逗子PWクラス定例会会場も開花宣言。公園では自治会の方々が幹の弱った紅葉の木を伐採し、別の🌸の木に移植作業。プラムは満開。昨日は葉山🥑ファームで農業女子(→コメ欄)。今日はポール出前講師。逗子市は市会議員選挙。 TVニュースの山梨県見延の400年の枝垂れ桜は見事ですね！ 一度は観に行きたい。
今日はkiitos３教室合同の初めてのバスを使ったおとなの遠足In宮ヶ瀬湖を実施しました、参加者総勢46名、雨でしたが楽しいウォーキングとなりました😊 帰りに有名なパン屋さんに寄り、お土産いっぱい買ってきました😊 事故もなく無事終了しました
今日は志木ウォークフェスタ 第10回ノルディックウォーキングポールウォーキング全国大会の記念大会☝️快晴で最高のコンディション！ご参加ください 🚶
第10回志木市いろはウォークフェスタ開催されました。700名弱が好天の中皆さん楽しく参加されました。実行委員会の皆さんお疲れ様でした‼️ 再来年からは新たな実行委員会です開催されます‼️またお会いしましょう❣️
写真1件
(A) [ 4 ]のデータに基づく足跡図。左右の着地タイミングは同位相でも逆位相でもない。(B) 後肢と前肢の着地角度が異なる。これらの図はTanase et al. [ 9 ]（Copyright 2015 Elsevier Ltd.）から改変し、許可を得て転載。
反復して運動をすると、使った筋肉は量的に増加するとともに持久力が増してきますが、使わない筋肉に関しては量的に変わらず、持久力も増しません。これは運動をしたという記録がその使った筋肉に残されているからですが、それ以外にも、運動したという記録が脳に残されていて、この記録が筋肉の持久力増加に大事なのだという報告が出ています（https://www.cell.com/…/fulltext/S0896-6273(25)00989-4…）。
当科からの症例報告です．これまでに報告のない，関節リウマチに対するTNF-α阻害薬ゴリムマブ（シンポニー®）使用後に発症した自己免疫性小脳失調症（ACA）の臨床像と病態を検討したものです．
岐阜の下呂温泉・水明館で開催された「免疫と神経を語る会」にて，「自己免疫と神経変性の接点」について講演をする機会を頂戴しました．当科の吉倉延亮先生が当番世話人で，全国の神経免疫をご専門とされる先生が集まり，ざっくばらんに議論をするとても和気あいあいとした研究会でした．私は初めて参加させていただきましたが，こんなにたくさんの質問を頂いたのは人生で初めてかもしれません．講演では，自己免疫と神経変性の境界領域について，当科が過去取り組んできたデータから以下に示す5つのパートに分けてお話ししました．
デンマーク・コペンハーゲン大学などのグループによって報告された，サブスタンスPによる片頭痛誘発を検証した無作為化二重盲検クロスオーバー試験がLancetプレプリントに出ています．本研究は，片頭痛の病態におけるサブスタンスPの役割をヒトで直接検証した初めての研究であり，従来のCGRP中心の理解を大きく更新っし，新たな治療に繋がる重要な報告ではないかと思います．
このたび2026年4月19日（日）に開催される「有害化学物質から子どもを守るネットワーク（子どもケミネット）」設立3周年講演会にて，記念講演を担当させていただくことになりました．テーマは「全身疾患の新たな危険因子としてのマイクロ・ナノプラスチック」です．
今週のオンライン抄読会です．今回は山田恵先生のご担当でしたが，昨年，Ann Neurol誌に発表された臨床においても病態解明においても重要なALSに関する論文でした．ALSは運動ニューロン疾患として知られますが，認知機能も影響を受けることが分かっています．この研究はイタリアの縦断研究で，診断時に認知機能が正常だったALS患者の約27％が1年以内に認知・行動障害を発症することを示しています．また「文字流暢性（FASやECASのverbal fluency）」の低下は，将来の認知機能悪化を予測する重要なサインであることを見出しています．この論文の臨床や病態におけるインパクトについて議論しました．発表は14分，質疑は18分です．
アルツハイマー病（AD）の研究では，アミロイドβ（Aβ）の沈着が長らく中心的な病態として考えられてきました．しかし近年，脳の老廃物を排出する「グリンファティックシステム」の異常が病気の進行に関わる可能性が注目されています．Brain誌に発表された研究は，ADモデルマウスを用いて，グリンファティック機能低下がどのように生じるのかを解析したものです．スウェーデンのルンド大学を中心とする研究グループによって行われました．
今週の回診で，打鍵したときに生じた過剰なjerky movementについて若手ドクターと議論しました．刺激誘発性ミオクローヌスか，もしくは最近提唱された「Hallett徴候」かという議論です．
筋萎縮性側索硬化症（ALS）は運動ニューロンが進行性に変性する疾患ですが，その約90％を占める孤発性（非家族性）ALSではその発症機序はよく分かっていません．Brain誌に掲載された研究は，孤発性ALSの原因として「脳の一部の神経細胞にのみ存在する体細胞モザイク変異」が発症に関与している可能性を示した重要な報告です．ドイツのHeidelberg大学を中心とする国際共同研究です．
これまで私が収集し講義してきた600枚を超えるパワーポイントの中から内容を厳選し，一冊の本としてまとめたものです．近日中にAmazonでの予約も開始される予定ですhttps://www.amazon.co.jp/dp/4260065467）．
加齢とともに記憶力は低下しますが，その原因は脳そのものの変化だけではないようです．今回紹介するNature誌に掲載された研究は，腸内細菌，免疫系，迷走神経を介した「腸―脳連関」が加齢に伴う記憶低下に関与することを示した非常に興味深い報告です．米国ペンシルベニア大学，スタンフォード大学などの共同研究です．
米国神経学会のPodcastで議論されている話題です．片頭痛は救急外来を受診する頭痛の主要な原因の一つです．米国では年間350万件の頭痛関連救急受診のうち約4分の1が片頭痛であるとされ，救急医療において頻繁に遭遇する疾患と言えます．しかし実際の救急医療では治療法に大きなばらつきがあり，オピオイドなどエビデンスの乏しい治療が依然として使用されていることが問題となっていました．このような背景のもと，American Headache Society（AHS）は2016年に救急外来での片頭痛急性期治療に関するガイドラインを公表しましたが，その後新たな臨床試験が蓄積されたため，今回その更新版が報告されました．
視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）における運動異常症を包括的に整理したシステマティックレビューがMDCP誌に掲載されました．NMOSDでは視神経炎や脊髄炎が主要症状として知られていますが，本論文はそれに加えて運動異常症がどの程度存在し，どのような特徴を持つのかを明らかにしています．あまり考えたことがなかったので大変勉強になりました．
第16回日本小脳学会学術大会（大会長；星野幹雄先生）にて，標題の特別講演の機会をいただきました．脊髄小脳変性症と診断された患者の中に含まれている可能性がある，免疫療法が有効な「自己免疫性小脳失調症（ACA）」をいかに見出すかについて，当科の取り組みを中心にお話ししました．
ミトコンドリアは細胞のエネルギー産生を担う細胞内小器官であり，その機能障害はパーキンソン病やミトコンドリア病をはじめとする多くの神経疾患の病態に関与しています．このため，健常なミトコンドリアを損傷細胞へ補充する「ミトコンドリア移植」は，長年にわたり魅力的な治療戦略として注目されてきました．しかし，分離されたミトコンドリアは不安定であり，標的細胞への取り込み効率が極めて低いという課題がありました．
認知症予防というと，まず薬を思い浮かべる方が多いと考えられます．しかし近年は，さまざまな生活習慣が認知症の発症時期に影響することが明らかになってきました．その代表として，最近読んだNeurology誌に掲載された2つの論文，すなわち二言語の使用（バイリンガル）と補聴器の使用の影響について紹介します．
今週のオンライン抄読会です．今回は医学部4年生の東吉行君の担当で，2025年にMol Cell Proteomics誌に発表された，口腔内細菌と認知症の分子機序に迫る興味深い論文でした．大変完成度の高い発表で，参加者一同，関心しながら拝聴しました．
昨日，岐阜大学と名古屋大学による合同臨床実習を開催いたしました．パンデミックを契機に始まったリモート形式の実習もすっかり定着し，両大学の強みを活かした協働教育が継続しています．今回は岐阜大学がホストを務め，脳神経内科を選択する医学部5年生5名が参加しました．
「医師こそリベラルアーツ！」の連載第18回が，日経メディカル「Cadetto. jp」にて公開されました．本連載は，岐阜大学で開催しているリベラルアーツ研究会のエッセンスを紙面上に再現したもので，医師・医学生の皆さんは会員登録により無料でお読みいただけます（リンクはコメント欄）．
米国Cold Spring Harbor Laboratoryからの研究で，NMDA受容体脳炎という傍腫瘍性神経症候群を手がかりに，「自己抗体はどのように生まれるのか」という根本的な問いに対して１つの答えを提示したものです．さらに本研究は臨床的アプローチにおいても影響を与える重要な示唆を含んでいます．
🦴 骨格的な証拠：二足歩行の進化の痕跡1. 骨盤の形状 → 二足歩行に適した広くて短い骨盤がアウストラロピテクス以降に出現。 → 内臓を支える構造と、直立姿勢を保つための筋肉の付着部が発達。
我が御代田町の高齢者に優しいサービス〜ww 始まる❗️ この4月より 高齢者の社会参加や健康促進を目的に 「御代田町ずくだすポイント」制度が開始します。 l 65歳以上を対象にボランティアだけでなく、自身の介護予防の為の活動へ付与されます。 参加・活動1回(ポイント)¥100が〜❗️Max100ポイント/年。 指定口座に振り込まれます。
見事に咲き誇る垂れ梅 日蓮聖人の龍ノ口法難に由来する「龍口寺輪番八ヶ寺」の1つ常立寺 腰越行政センターでウォーミングアップのあとポールウォーキングで腰越の垂れ梅で名高い常立寺を訪ねました。少々距離が遠かったので残念ながら手押し歩行器のお二人は途中でUターン。古い広大な豪邸と新しい瀟洒な建物が混在する腰越の山側の住宅地は不思議な発見がありました。往復通りがかった江ノ島近く龍口寺は節分の豆撒きの用意の真っ最中でした。
【ダイナミックストレッチ】 2026/2/3 厳寒にこれは楽しい 久しぶりのメニューです 北風を避けてバーベキュー広場 でやってみました #船橋ウォーキングソサエイティ #美姿勢ウォーキング #しっかり歩き #スクワット #シルリハ体操
相模大野公共歩廊開通記念ポールウォーキング①/4
介護予防運動→加圧トレーニング➕フェイスデザイン 小鼻というか鼻がデカくなってきたり マリオネットラインが気になるお年頃… me tooooo お客様に喜んでいただけます様に🙏🍀*゜ ✨【魔法のリフトアップイヤーカフ】ご購入された方は施術にお越しください💓 ここだけの話👂 特別価格で施術いたします😊 ご予約お待ちしております🙇♀️
ポールdeウォークコーディネータースキルアップ講座&養成講座in鎌倉 40名を超える参加者です。 昨日の机上研修に今日は晴天の鎌倉で実技研修です。 全員無事に研修証書いただきました👌 事務局の皆さん、講師の皆さんお疲れ様でした‼️
昨日今日と、1泊2日のポールdeウォークコーディネータースキルアップ講座&第15回養成講座 @鎌倉 1日目は鎌倉芸術館で講演 と各地域の先進事例発表そして懇親会 ２日目の今日は八旛宮や寿福寺を回り由比ヶ浜海岸までウォーキング。ランチは竹扇など。午後からグループ分けして事例発表会。 北海道から鹿児島までの参加者約50名の幅広い活動(ポールを介護や社会参加を繋ぐツールとする)をうかがい刺激を受けました。これからこんなことをしたい！と言う皆さんの話は大きな希望がありました。実現へ前向きに！ 写真はほとんど撮れませんでした。
今日はまた神奈川健生クラブの三浦ネット担当の3月ハイキングの下見にPWで参りました。 寿福寺(大佛次郎・北条政子他のお墓巡り)～源氏山公園～葛原岡神社⛩️～銭洗弁財天宇賀福神社～佐助稲荷神社～歴史文化交流館。 前回厳しいと言っていたADさんも今日はなぜか楽でした！と驚いていました。ポール体操などで徐々に体力がついてきたからだと思います。 源氏山公園は4才児～中高生のグループまでたくさん。ちょうどお弁当を広げているところでした。 今年になっていろいろなグループの下見でこのコースは歩きすぎました。ので写真はランチのお蕎麦屋さん(志幸)と小豆とコーヒーのオガタさん。どちらもお勧めです。毎日お蕎麦の生活(笑)
2026.2.4〜13 活動記録 ☺︎健康体操親睦会.梅の花 14名 ☺︎ポールウォーキング 11名 ☺︎スマイルチーム上溝 16名 ☺︎上鶴間公民館まつり出演者練習会 6名 ☺︎スマイルリズムエクササイズ 21名 ☺︎上溝、上鶴間、星が丘公民館舞台部門出演衣装準備 ☺︎活き活き中屋敷デュアルエクササイズ 11名 ☺︎上鶴間公民館祭り練習会、悪天候の為中止 ☺︎EEOA会報誌クイズ解答 ☺︎スマイルフレンズ 18名 ☺︎スマイルチーム光が丘 21名 ☺︎公民館祭り準備レジメ作成 ☺︎スマイルチーム上溝 18名 ☺︎リズムダンスサロン 20名 ☺︎上溝音源確認 ☺︎青空ポールウォーキング 6名
【打って変わっていい天気】 2026/2/14 雪の為の変則開催になりました 暑い位の良い天気です♬ 個々の改善ポイントを意識 してのしっかり歩きで 海老川を上流を軽く１周！ スッキリ シャッキリ にっこりです♥ #船橋ウォーキングソサイエティ #2本のポールを使うウォーキング #土曜海老川コース #ストレッチ #しっかり歩き 3月で終了する土曜コース
Well-bingと足の深い関係 ～考える足のおはなし～
【少しだけハードなメニューで 体力アップ】 2026/2/16 #シニアポールウォーキング #サーキットトレーニング #バランスウォーキング #継ぎ足ウォーキング #足型マットに移りながらお盆でボール運び
昨日は春のような暖かさ。今朝は冬の再来かと思う寒さ のなか行政センターでウォーミングアップ筋トレのあと腰越漁港の岬 小動神社までPWを楽しみました。小動(こゆるぎ)の名前は かつてこの地にあった、風がなくても揺れる「小動の松」が名称の由来だそうです。展望台からは江ノ島～大島～逗子～相模湾が一望です。ヨットレースの時は絶好の観覧席だったそうです。⛵⛵⛵ 腰越漁協直売所では 朝どれフライとメカブの天ぷらをテイクアウトしました。
【楽しい〜〜】 2 026/2/17 パワーウォーキング考案の ハート･ｳﾞｯﾋ・ガウター直伝 #コーデネーションウォーキング このメニューをする度に 温かく懐かしい師を 思い出します あれから20年経ちました 船橋のメンバーは 今も師を忘れられません #パワーウォーキングの師 #船橋ウォーキングソサイエティ #美姿勢ウォーキング
昨日のPW教室はスローピングと階段昇降実技。今回のクラスでは、階段のポール使いは怖い怖いと不評でした。慣れれば楽ですが、手摺かエスカレーターをお使いください、と付け加えました。良い筋トレになるのですが・・・ ハチ公の後ろに小さな和風庭園が復活していました。と言うことはハチ公はどこかに移動せずこのままここにいるのかしら。 今日は鎌倉駅西口のポンポンケーキさんでティータイム。窓際から時計台広場や駅前がよく見下ろせます。青空に春を感じる温もりの連休一日目。更に温かくなる予報の明日は逗子のPW教室です。
佐久ポールウォーキング協会より 2025年度最終PWイベントは 先月に続き体育館を借り切っての「室内ポールウォーク」〜 前半はポールウォーキング/シッカリ歩き〜ユックリ歩きまで。スクエアステップを取り入れてのリズミカルな歩きに挑戦も有りの、締めのPWに集まってくれた仲間たち〜❗️ 後半はお馴染み「3B体操/菊池コーチ」でポールを置いての運動で脳トレも取り入れての笑顔😁の楽しい体操で〜 計19回のイベントも怪我人事故無く無事終える事が出来ました。 参加者 コーチの皆さんに感謝〜感謝です。 3月は充電月でおやすみに〜 2026年度4/5のイベント始めの再会を約束し無事解散でした。
気ままにポール歩き（気まポ）、梅見の巻 京王井の頭線東松原駅に集合、世田谷区立羽根木公園で開催中の「せたがや梅まつり」を楽しみました。 コースは下記の約5キロでした。 東松原駅～羽根木公園～北沢川緑道～善性寺～赤松公園～下高井戸商店街～下高井戸駅～善照寺など四寺～神田川遊歩道～永福町駅 今日は暑くなると天気予報で脅かされてましたが、ほどよい暖かさで快適なウォーキングでした。ゆったりしたペースでしたが、ポールで地面を押して、全身運動を実感ました。 永福町駅近くの中華屋「四川料理 元祖麻婆豆腐」でカンパイしました。 ※写真の半分以上は田村和史君撮影です。
【福像巡り完結】 2026/2/21 土曜コースには散策スポットとして 福像があり海老川には個性的な13橋がかかっています。 数年かかりましたが、本日運動公園までの海老川上流の5像を巡って14スポットを全て回りきりました。 穏やかな陽を浴びながら いつものコースにある福像に こころを傾けた日になりました。 #船橋ウォーキングソサイエティ #2本のポールを使うウォーキング
〜ウォーキングポールを相棒に仲間と巡る小さな旅〜 ぽる旅 第2弾🚶 JR水戸線下館駅で下車、約2時間の散策を楽しみました。下館はかつて「関東の大阪」と称されるほど(なんだか微妙なたとえのような気もしますが)商業で栄えた土地。今でも町のあちこちに古い洋館や立派な蔵が残っています。でも、参加者の皆さん口を揃えて、ここは車で通り過ぎてしまう通り、と。今日はポールを手にかつての賑わいを思い描きながら歩いてみると新たな発見がたくさんありました。 最後はしもだて美術館で開催中の「GOMAひかりの世界」展を鑑賞。 今日はラッキーなことに、GOMAさんご本人によるギャラリーツアーと、ディジュリドゥ(オーストラリアの先住民族の伝統楽器)の生演奏が。 「生の演奏も聞けてラッキーでした… 自分の逆境を希望に変えて… その考え方に勇気を貰いました」 こんな感想をいただきました😊
江ノ電藤沢駅は春もよう。 電車は梅やお雛様の方向幕。思わずウキウキしてきます🎶 SFAでは第2の青春、75歳からの「フレイルパーティ」。フレイルを恐れず80歳でも夢があれば青春。今日の北鎌倉のメンバー(73～86)は全員笑顔の青春時代真っ只中です。毎日愉しいことがいっぱい。🌸🌺🍀🌼🌱
【歩く前のストレッチ】 2026/2/26 12月で活動を休止する 木曜日コース 一人でもできるように願いながら 小冊子配布でポイント解説 ステップエクササイズ しっかり歩き いつまでも自分の足で歩ける事を 願ってできる事を今日も心を込めて 伝えます。
🌸✨ 2026 新春快樂 ✨🌸 雙杖在手，福氣跟著走！ 新的一年， 感謝每一位夥伴陪伴台灣健走杖運動推廣協會一路成長。 從第一步開始，我們走過四季、走進城市與山海，也走進彼此的生命裡。 2026 年，讓我們繼續用雙杖迎接健康、活力與希望！💚 ——— 🎊 第一個好消息｜會員大會 × 健走杖運動會 協會成立滿三年了！ 我們謹訂於 2026/03/08（日） 召開 【第二屆第一次會員大會】。 會議與餐敘後， 將移動至戶外舉辦歡樂又熱血的 🏃♂️✨「健走杖運動會」✨🏃♀️ ——— 🇯🇵 第二個好消息｜日本健走杖健走教練 初階培訓 2026「日本健走杖健走教練培訓」即將開課！ 📆 課程日期：2026年04月12日(日) 09:00–17:00 📍 課程地點：台北市中山區吉林路24號12樓之1 想成為專業教練？ 想更深入理解健走杖技術與教學系統？ 這堂課， 將帶你從使用者走向專業引導者。 讓更多人因你而走得更穩、更遠、更健康。 ——— 🌿 第三個好消息｜三得利 × 城市輕健走 台灣健走杖運動推廣協會再度攜手三得利， 展開 2026 年首場【城市輕健走】🎉 📅 2026/04/10（五）14:00–17:00 📍 地點：碧潭風景區 📌 報名時間：即日起至 3/10（二） 春日午後， 我們將漫步碧潭水岸， 在微風與湖光山色間， 用雙杖走出屬於城市的健康節奏。 新的一年，願大家健康常在、行動自由、笑容滿面。 🧧 新春快樂💚 雙杖在手，健康跟著走！
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2026「日本健走杖健走教練培訓」即將開課嚕～由日本骨科醫師創立的「日式健走」，手持雙杖輕鬆前行，不僅簡單安全，且有效地讓健走者維持和回復步行能力，更能達到全身運動效果，是越來越受歡迎的一項健康運動。課程中將帶你系統性學習「日式健走」的標準技術，掌握技能後持續練習，可幫助改善步行姿態，增加全身肌肉運動，也有助於增強健康活力！🇯🇵日本健走杖健走協會 NPWA 唯一授權海外課程！ 【日本健走杖健走教練 初階培訓課程】 📆課程日期：2026年04月12日(日) 09:00–17:00 📍課程地點：台北市中山區吉林路24號12樓之1 (歐立達股份有限公司)完成培訓課程後，你可以： ✅取得課程研習證明 ✅指導親友學習日式健走若確認取得教練證書： ✅成為NPWA認證的日本健走杖健走初階教練 ✅取得參加日本健走杖健走進階教練培訓課程資格歡迎報名參加，詳細課程資訊及相關辦法請見 ➡️https://forms.gle/utaXeWeBEqShqsQF6📣補充 通過初階教練培訓者，可指導親友們學習日式健走。 若想要規劃與教導一般民眾學習日式健走，則需要再取得進階教練資格喔~
ではメッツとは何を意味しているのでしょうか？2枚目の図です。メッツとは、運動の強度を示す単位で、安静時を「１」とした時に、特定の運動が何倍のエネルギーを消費するかを示します。つまり安静状態が1メッツ、普通歩行で3メッツ、ジョッギングで６メッツという具合です。そして1時間の運動量はMET-hours（メッツ・時）で表され、
3枚目の図は、縦軸が全死因による死亡リスク、横軸が1週間の運動量ですが、各スポーツ種目における運動による死亡リスクの低減度が示されています。ここでも週に5メッツぐらいの運動量で死亡リスクが下がり始めることがわかります。ちなみに、週に5メッツぐらいの運動量を得るためには、ウォーキングで週90分、ジョッギングで45分、ランニングで30分、サイクリングで50分、スイミングで 45分、テニスで45分、ボート漕ぎで60分、ウェイトトレーニングで90分とのことですが、やり方によってこの数字はかなり変わってくるかもしれません。そして、複数の種目をやる人のほうが死亡率の下がり方は大きい傾向があるとのことでした。
以上、運動は健康に大事、特にさまざまな病気による死亡率を下げます。運動の種目や、そのやり方によっても異なりますが、一つの目安は「1週間5メッツ以上をやるのが良かろう」ということになると思います。
神経科学でもっとも有名な図のひとつに「ホムンクルス」があります．一次運動野の中で，身体のどの部位がどこに対応しているかを示した図で，神経外科医Wilder Penfieldが1937年に発表しました．この地図は，「脳は部位ごとに機能が割り当てられている」という神経科学の基本的な考え方を象徴するものです．
a、シードベースRSFC（Z（r））マッピングにより、PD患者の大規模サンプル（PIPDデータセット、n = 166）を使用して、一次運動野（M1）ストリップに3つの異なるインターエフェクタ領域を持つSCANモチーフが明らかになりました。PD患者とHC患者のグループ平均RSFCマップと個人固有のマップは、拡張データ図1に示されています。b 、PD回路の6つの皮質下ノード（SN、STN、VIM/CM、GPi、GPe、および被殻）の平均RSFCマップは、PD患者のSCANへの選択的な機能的接続を示しています。各皮質下リンパ節について、棒グラフは、効果器特異的（足、手、口）領域よりも SCAN 内で有意に強い接続性を示しています（下；両側対応のあるt検定、FDR 補正、P = 1.43 × 10 − 24（SN）、P = 2.97 × 10 − 18（STN）、P = 6.10 × 10 − 20（VIM/CM）、P = 2.55 × 10 − 25（GPi）、P = 6.34 × 10 − 39（GPe）、P = 6.79 × 10 − 39 （被殻））。データは平均 ± sem です。正中線ビューを含むリンパ節特異的 RSFC マップについては、拡張データ図2 を参照してください。補足図1 は、HC 患者において、皮質下から SCAN への RSFC が皮質下から効果器への RSFC よりも強いことを示している (すべてP < 0.001、PIPD データセット、n = 60)。c 、 PD で重要な皮質 – 皮質下回路の図。この回路は SCAN と 6 つの皮質下結節から構成されています。新たに認識された SCAN 領域 (紫) は、M1 内の効果器特異的運動領域 (青) の間に挿入されています (ref. 6 )。緑色の線と赤色の線は、それぞれ興奮性投射と抑制性投射を表しています。皮質 –STN 投射は、ハイパーダイレクト経路を示しています。PD 治療のための FDA 承認の DBS ターゲットが強調表示されており、STN、GPi、VIM が含まれています。詳細を追加した図のバージョンは、補足図3に示されています。*** P < 0.001。
a、1人の被験者（P1、356分の安静時fMRI）の左前中心回の皮質部位の連続線からシードされたRSFC。示されている6つのサンプルシードは、観察されたすべての異なる接続パターンを表しています（完全なマッピングについては補足ビデオ 1を参照）。これらの位置からシードされた機能的接続は、足（1）、手（3）、口（5）を表す領域の古典的なM1接続、および強く相互接続された領域（2、4、6）の噛み合ったセットを示しています。すべての高度にサンプリングされた参加者については拡張データ図1aと補足ビデオ 2を、参加者内複製については拡張データ図1bを、グループ平均データについては拡張データ図1cを参照してください。 b 、離散的な機能ネットワークは、図1で観察されたネットワークの空間的範囲（黒のアウトライン）を定義した、安静時fMRIデータに適用された全脳、データ駆動型、階層的アプローチ（方法）を使用して区別されました。 RSFC によって定義された領域は、足、手、舌を別々に動かす古典的なブロック設計 fMRI 運動タスクを使用して機能的にラベル付けされました (文献31に従います。詳細は文献29 を参照してください)。このマップは、模範的な参加者 (P1。他の参加者については拡張データ図1dを参照)の足、手、口の動きによって活性化される頂点の上位 1%を示しています。c 、効果器間の接続パターンは、接続閾値が 80 パーセンタイルから 97 パーセンタイルに増加するにつれて、周囲の効果器固有の運動領域とより明確に区別できるようになりました。効果器間パターンを検出するために必要な RSFC 閾値は、個人固有のデータ (上) の方がグループ平均データ (下、ABCD 研究、 n = 3,928)よりも低かったです。
a , ペンフィールドの古典的なホムンクルス（文献2より改変）。一次運動野の身体の連続地図を示している。b , M1組織化の統合-分離モデルでは、効果器固有の機能領域（足（緑）、手（シアン）、口（オレンジ））が同心円で表され、近位の身体部分が比較的分離しやすい遠位の部分（つま先、指、舌）を囲んでいる。効果器間領域（えび茶色）はこれらの領域の交差点に位置し、統合的でアロスタティックな全身制御のための体性認知行動ネットワークの一部を形成している。ペンフィールドの元の図と同様に、この図は組織化の原理を示すことを目的としており、正確な地図として過度に解釈してはならない
伝統ある第68回ニューロ・オンコロジィの会にて，特別講演の機会を頂きました．当番世話人を務められたのは，新潟大学の同級生である近貴志先生です（写真右）．同級生が座長を務める会で講演をさせていただくというのは，本当に嬉しく，感慨深い経験でした．
明日，2月3日(火)午前9:00〜午前10:00に，標題の番組がNHK BSで再放送されます．私もこの問題には強い関心を持っており，「#医学のあゆみ」誌の特集を最近，企画させていただき，脳梗塞や認知症への影響について執筆しました（https://amzn.to/3Z8vdoP）．非常に大きな問題ですので，番組と本，ぜひご覧ください！以下，番組のご案内です．
アルツハイマー病や進行性核上性麻痺，大脳皮質基底核変性症などは，いずれもタウ蛋白の異常蓄積を特徴とする疾患であり，タウオパチーと総称されてきました．しかし，これらの疾患が分子レベルでどのように異なるのかについては，これまで十分に解明されていませんでした．同じタウ蛋白が蓄積するにもかかわらず多様な疾患が生じる理由として，これまでに①3リピートタウと4リピートタウの沈着の違い（微小管結合領域に含まれるリピート配列R2の有無によって規定されるタウ蛋白アイソフォーム）や，②タウ線維の立体構造（フォーメーション）の違いが明らかにされてきました．
岐阜大学医学部では，今年度から３年生を対象に「プロジェクト基盤型カリキュラム（Project-based Learning：PjBL）」のトライアルが開始されました．先日その発表会が行われ，脳神経内科では，スペインの神経解剖学者であり，1906年にゴルジとともにノーベル生理学・医学賞を受賞したサンティアゴ・ラモン・イ・カハールの著書『Advice for a Young Investigator（若き研究者への助言）』の翻訳プロジェクトをテーマとして参加しました．
新潟大学医学部時代の同級生であり，川崎医科大学眼科学１教授の三木淳司先生にお招きいただき，標題のセミナーにて講演を行いました．座長は，日頃より大変お世話になっている徳島大学脳神経内科学教授の和泉唯信先生にお務めいただきました．
抗体陰性重症筋無力症（seronegative myasthenia gravis：SNMG）の診療において，重要な臨床的疑問が提起されています．すなわち，「自己免疫性と考えられてきた症例の中に，実際には遺伝性の神経筋接合部疾患が含まれているのではないか？」という疑問です．この点を検討し答えを示したのが，オーストリアのウィーン医科大学神経内科からNeurology誌に報告された研究です．
医学教育を取り巻く環境は大きく変化しています．米国神経学会のNeurology Podcastの最新エピソード「Explore How Non-Traditional Educational Formats are Reshaping Neurology Training」では，AIやSNSなどの「非伝統的な教材」が神経学教育にどのような変化をもたらしているのかについて，示唆に富む議論が行われています（コメント欄のリンクよりフリーで聞くことができます）．
1月23日の投稿で，NHK『#あしたが変わるトリセツショー』に出演したことを書きました．そのなかで，次のように記載しました．
アルツハイマー病（AD）はこれまで，アミロイドβとタウの蓄積を中心とした単一の疾患として理解されてきました．しかし臨床の現場では，同じADであっても進行速度や症状の現れ方が大きく異なることを経験します．今回紹介する研究は，この違いがどこから生じるのかを分子レベルから説明しようとした，中国からの重要な報告です．
薬剤性パーキンソニズム（drug-induced parkinsonism：DIP）は抗精神病薬などの投与後に生じ，原因薬剤の中止により改善し得る点が特徴ですが，臨床的にはパーキンソン病（PD）との鑑別に悩む場面も少なくありません．韓国から報告されたNeurology誌の研究は，DIPの病態を脳ネットワークの観点から理解するうえで非常に示唆的な結果を示しています．
脳は体重のわずか2％であるにもかかわらず，全身エネルギーの約20％を消費する極めて代謝の活発な臓器です．それにもかかわらず，どのようにして代謝産物や不要な蛋白を効率よく排出しているのかは長年の大きな謎でした．2012年にglymphatic systemが提唱され，脳脊髄液と間質液の流れによって老廃物が除去されるという概念が広まりましたが，その「流れ」を支える明確な構造が存在するのかどうかは不明のままでした．今回紹介する研究は，まだ査読前のプレプリントではありますが，この問題に対して新しい仮説を提示する非常にインパクトの大きな報告です．
環境中に広く存在するマイクロ・ナノプラスチック（MNPs）が，ヒトの健康にどのような影響を与えるのかが大きな関心を集めています．今回ご紹介する2本の総説は，いずれも米国Duke大学を中心とした研究グループによる J Clin Invest 誌のViewpointであり，一方は神経変性疾患との関連を，もう一方は発癌との関連を論じています（文献1, 2）．異なる疾患領域を扱っていますが，両者は「慢性炎症と生体微小環境の変化」という共通の視点で結びついています．
アルツハイマー病（AD）の研究は「発症するかどうか？」を予測する方向で進んできました．種々のバイオマーカーの開発によりそれが可能となりましたが，次に研究者が考えることは（その是非はともかくとして）「いつ発症するのかを正確に予測できるか？」ということです．Nature Medicine誌に発表された論文は，血液バイオマーカーであるリン酸化タウ（p-tau217）を用いて，この問いに迫った非常に重要な研究です．米国Washington Universityを中心とするグループにより行われ，ADNIをふくむ2つの大規模コホートのデータが用いられました．
機能性神経障害（FND）では，筋力低下や振戦，歩行障害などの運動症状が注目されることが多いですが，感覚症状については十分に検討されてきませんでした．最新のBrain Communications誌に掲載された研究は，この課題を本格的に扱った英国の多施設による前向き症例対照研究です．方法としては運動症状を主体とするFND患者102例と，軽度から中等度の脳卒中患者75例を比較して，感覚症状の頻度，特徴，さらに機序について詳細に検討しています．
日経メディカル連載「医師こそリベラルアーツ！」の第17回が，日経メディカル「Cadetto.jp」にて公開されました（https://medical.nikkeibp.co.jp/…/lib…/202602/592015.html）．本連載は，これまで私が岐阜大学で開催してきたリベラルアーツ研究会のミニレクチャーを紙面上に再現したものです．医師・医学生の皆さんは，会員登録をすれば無料でお読みいただけます．
機能性発作（functional seizures）は，機能性神経障害の代表的な病型であり，救急医療の現場ではてんかんとの鑑別にしばしば苦慮します．近年，スマートウォッチや家庭用パルスオキシメーターの普及により，「発作中に酸素飽和度（SpO₂）が低下した」という訴えが増えているそうです．SpO₂低下が事実であれば，器質的なてんかん発作や心肺疾患を疑いたくなるのは自然な流れです．今回ご紹介するのは，帝京大学医学部脳神経内科の神林隆道先生らと，英国エディンバラ大学のJon Stone先生らによる，機能性発作におけるSpO₂低下の解釈についての重要な報告です．
文献を検索していて，興味深い論文を見かけました．いわゆる「トンデモ論文」かと思いましたが，Science誌のNEWS欄でも議論されていました．それはアルツハイマー病（AD）に対してリンパ系に着目して外科的治療を行うという驚きのアプローチです．中国のグループによる研究で，深頸部リンパ管―静脈吻合術（dcLVA）の有効性と安全性を検討した後方視的単施設の観察研究です．
🍁 ちょっとした補足
🍁 どんな場面で使い分ける？
明けましておめでとうございます！初日の出は曇っていてダメだったので、テレビで見たゴールデン富士(笑) 仕事は昨年からの取組みを引き続き行う一年になりますが、工場の一部建て替えが控えているので、この1、２年の設備投資額は社長になってから過去1になるかと。 身体のメンテやトレーニングは引続きしっかり行い健康第一。ゴルフやスキーなどの趣味は継続で！ なんといっても次女の高校受験が控えているので、本人が納得できる結果がでるといいなと。 写真の記事は元旦に発行された地元の週刊さくだいらに掲載されたものです。 本年も挑戦をモットーに走るので、宜しくお願い致します‼️
明けまして おめでとうございます 2026年1月5日 #船橋ウォーキングソサイエティ 歩き初めは #シニアポールウォーキング からです。 #寒い時期は基礎体力をつけよう 唄を歌いながら 筋トレとポールウォーキング いい汗をかきました〜〜
えっ！雪！？❄❄❄？ これは４年前の今日の写真。遠方からの友人と雪のなか七福神巡りをした時。 今年の1/6は仕事始め。行政センターの中庭で初春チェアエクササイズをしていたら 島根で地震の速報。震度5ってかなり大きいですね。おトキちゃんのお里は大丈夫だったかしら。 11時スギの送迎バスで今日のお昼は皆さんと新年会(その1)に行きました。笑顔でお喋りのランチでお腹が膨れました。今年も元気で楽しく健康づくりしましょうか。
【心を合わせて ジャンケンポン】 2026/1/6 #船橋ウォーキングソサイエティ #火曜美姿勢ウォーキング 新年の挨拶からスタートして ちょっとハードな #サーキットトレーニング 本日の締めは 豪華景品付（？） 恒例のジャンケンゲームです 勝ち抜いたチーム 今年は幸先宜しいようで 他のTeamsも 今年もうま〜く回りますようにね
日常の生活が戻って4日目!! 午前は外部指導【介護予防運動】 午後はサロンで【加圧トレーニング】 そして今夜は外部指導【やさしい健康運動教室】 動いて、支えて、また動く一日！ さっ、介護予防運動を終えたので これからサロンワーク!! 加圧トレーニングセッションです💪✨ #加圧トレーニング #加圧 #ゲンキクリエイターケイコ #フィットネスインストラクター #エアロビクスインストラクター #フィットネストレーナー #介護予防運動指導者 #フットセラピスト #プロボディデザイナー #フェイスデザイナー #ボニャックインストラクター #セラピスト #35周年 #運動指導
2026年初ポールウォーキング。 今年も楽しく元気に冒険へ出かけよう❣️ #健康普及活動 #ポールウォーキング #607080代メインサークル #相模原市
【大きなコースを使って サーキットトレーニング】 2026/1/8 #船橋ウォーキングソサイエティ #木曜行田公園 #2本のポールを使うウォーキング 正月も明けて 療養から会員が帰って来ました 青い空と皆がお出迎えです 筋トレの唄に合わせて 慌てず力まずのびのびと 脂肪燃焼を期待しての サーキットトレーニングの実践 その後のじゃんけんゲーム チャンピオンチームには 復帰会員が入り 新年と3重の喜びです
オンライン健康講座「いつでも、どこでも、誰でも楽しめる！ファミリーフィットネス！！」
新春の「気まポ（気ままにポール歩き）」は快晴のもと初詣を兼ねて 本当にきれいな青空でした。行きの電車からは、遠くに富士山が見えました。(写真撮れず） JR･京王井の頭線吉祥寺駅（武蔵野市）に集合して、善福寺公園と井草八幡宮を主たる目的地としてノルディックウォーキングしました。 冬の善福寺公園もなかなかよい風情でした。ゴイサギが木の枝に何羽も止まっていたり、池の水面では、たくさんのカモが休んでいました。 公園では「おやつタイム」をとって、お菓子を交換し合ったりして、たのしいおしゃべり休憩でした。 井草八幡宮は、松の内も過ぎているので混んでませんでした。おみくじを買った人もいました。 以前、NPOとしてやっていた「杉ポ（杉並ポール歩きの会）」は、広く参加者を募集して、ポール歩き（ノルディックウォーキング・ポールウォーキング）の普及促進を目的としていました。多いときには40人くらい参加がありました。 それに対して気まポは、杉並区や近辺の杉ポ経験者の個人的なお楽しみ会です。したがって、指導無し、下見無し、参加費無しです。また、杉ポはあくまでもポールを持ったウォーキング本位でしたが、気まポは文字通り気ままに街探訪を楽しみながら歩いています。ほぼ決まった顔ぶれで、メンバーの拡大も目指しません。 ※写真の半分は田村和史君からいただきました。
銭洗弁財天の近く、佐助ギャラリーで開催中の友人の色鉛筆2人展🖼️に行きました。女子3人組の路地歩き「静」🚶🚶♂️🚶♀️のメンバーの一人です。色鉛筆で写真かとみまがう精細な描写！ 私には出来ない技です。力作の数々鑑賞のあとはお向かいの佐助カフェでもう一人の仲間とお喋り。「静」のグループ名由来は・・・ 10才と20才の歳の差の3人で 気持ちが若返るエキスを貰えます。東日本大震災をきっかけに知り合った繋がりは老婆の宝物です。
【恒例 船橋大神宮初詣】 2026/1/10 正月の賑わいを残す 船橋大神宮へ向い初歩き #船橋ウォーキングソサイエティ #土曜日海老川コース #2本のポールをつかうウォーキング 今年は街歩き案内でデビューした 会員が常盤神社と燈明台の説明を してくれました。歴史のみならず 建物の魅力にも聴き入りました。 帰路 西福寺へも寄り 古き良き船橋の魅力にふれた 初歩きとなりました。
ウォーキングポールを相棒に仲間と巡る小さな旅 名づけて＂ぽる旅＂なんてどうでしょう。 子供の頃から大通りより裏の路地、新しい施設より古い建物を見るのが好きでした。あっ！と思ったら立ち止まってゆっくり風景を楽しめるポールウォーキングは、そんな私にとってまさに旅の相棒です。 今年は自分が行ってみたい！見てみたい！と思う茨城の景色をポールウォーキングの仲間と歩いてみようと思います。 だから、題して「ぽる旅」😊 第一弾は「🦊笠間稲荷神社に健康祈願！」 コース概要／約4.1キロ／歩行時間80分 笠間芸術の森公園北駐車場→ 洋画家山下りんゆかりの白凛居→ 笹目惣兵衛商店→ 笠間稲荷神社→ 笠間歴史交流館井筒屋→ 笠間芸術の森公園北駐車場 今日のお土産 二つ木 胡桃入り稲荷寿司 適度にアップダウンがあり、城下町笠間を感じられました。私にとっては懐かしい通学路も入れた地元を知る人ならではのルートです。ポールウォーカーの皆様、笠間に来られたときはぜひ歩いてみてください😊
居酒屋からの帰り道。 街一番のスナックの集まるビルの近くに多くの人だかり。 「大内コーチ！」 10年前と同じ様に声を掛けてくれて、集まってくる「20歳の集い」を終えた見覚えのある元子ども達😆 「伊達市すこやか事業」と称して、放射能物質の除染が進められる中、外遊びを自粛せざろうえなかった期間を体力作りと肥満予防の為、約6年にわたり市内小学校全校全学年の体育授業を外部講師として委託を受け、巡回していた頃の子ども達。 1校あたり年６回で、大規模校は1学年1回だったにもかかわらず、皆んなが覚えてくれていたのが、見た目のインパクトだけではなく、実施したアクティビティが「楽しかった」と。 数人の新成人達と「飲もう」となり、移動した先にも「教え子」達が。スマホに保存していた約10年前の写真を観ながら当時の思い出話と、今これからの夢や目標を深夜まで語ってくれました。
山手線停電でストップ🚃大混乱の１日 湘南ラインで渋谷に向かっていた途中、横浜～武蔵小杉手前でアナウンス。恵比寿、渋谷、新宿など山手線駅に向かうかたは東急線に乗り換えるなど検討下さい📢 えっ、スムーズに動かないの？・・・？ 良く理解できないまま 武蔵小杉で降りて東急線和光行きに乗り換えました。大の苦手の武蔵小杉乗り換えでしたが20分オーバーで渋谷駅にたどり着きました。下車したものの渋谷駅で右往左往💦万が一のために１時間近く早めに出ているので遅刻の心配はありません。 夕方のニュースによると30分位電車が停まってしまったり、線路を歩いたり、大混乱だったようです。 再開したのは午後1時過ぎとのこと。ポールウォーキング教室は区民の方ばかりなので私以外は影響なし。ナンバ歩きの数名(3/15)の皆さんとの格闘で大汗流しました。 写真は@妙本寺
本日は成田山新勝寺をお参りし、成田山公園を歩きました。途中、水琴窟で聴力テスト（笑笑）を行い、解散。今年も皆んなで元気に歩けます様に。。。。。
「今日はまだ5,000歩しか歩いてない…」 と落ち込んでいませんか？ 長谷川弘道です。 その罪悪感、今日でサラリと捨てましょう🦁 実は「1日1万歩」という数字には、 明確な医学的根拠はないと言われています。 レポートでも紹介していますが、 2019年の米国の研究データでは、 高齢女性において「1日4,400歩」で死亡率が低下し、 「7,500歩」を超えると効果は横ばいになることが分かっています。 つまり、無理して1万歩を目指す必要はないのです。 むしろ、疲れているのにダラダラ歩くのは、 関節を痛めるだけで逆効果になりかねません。 私が40年の指導で大切にしているのは、 「量」よりも「質」です。 ✅ 歩幅をあと5cm広くしてみる ✅ 信号が点滅する前に渡り切れる速度（秒速1m）で歩く これを意識するだけで、脳への刺激も運動効果も段違いです。 「たくさん」ではなく「颯爽（さっそう）」と。 それが、粋な大人の歩き方です。 皆さんは普段、何歩くらい歩いていますか？ 「歩きすぎだったかも！」という方はコメントで教えてください👇 ────────────── 長谷川弘道｜イキ・サラ健幸ライフ @hasegawa_iki_sara 運動指導歴40年。 頑張らない「ライオン流」健康法を発信中。 ────────────── #ウォーキング #1日1万歩 #健康法 #長谷川弘道 #イキサラ 50代からの健康 シニアフィットネス 散歩 ウォーキングダイエット 肩甲骨 SKA運動
佐久ポールウォーキング協会より 「室内ポールウォーク」でした。 冬季間のポールウォーキングは体育館での室内歩きに〜 外は雪や凍結路の環境下の時が有り、寒さ・転倒の危険性を回避してのPW〜 2時間の中で前半/PWを〜 歩くだけでなく「スクエアステップ」を取り入れての足踏みも取り入れ〜 後半は「レクリエーション/ボッチャ・ラダーゲッター・布ボール」で脳トレも取り入れ内容でした。
【うまれる一体感】 2026/1/20 程よく仲間が見渡せる 藤棚は強風の影響もなく ベンチ、椅子 柱が サーキットトレーニングに ピッタリです 「梅の花が咲いてるよ〜」 寒波でも春を感じます #船橋ウォーキングソサイエティ #美姿勢ウォーキング #県立行田公園 #サーキットトレーニング
今日はPWグループ3個目の新年会でした。パークホテルにバスで送迎は楽です。(要介護の方が3人在籍なので) 往復の湘南海岸路はお日様キラキラ、富士山も真っ白に雪化粧。一番寒いこの時期を越せば嬉しい花の季節が待っています。 右は鎌倉市腰越のマサキの実です。弾けてますね。 夕焼けも綺麗な1日でした。 12年後📆⏳👣
【寒波襲来】 2026/1/22 行田公園広場枯草に小さな白い 物体があたり一面に点々と… 「何〜 これ？」 「ひょうよ！！」 「ヒェ〜！寒い訳よ！」 手強い寒気団にも2本のポールを 持って歩けば立ち向かう元気 が出てきます！ ステップエクササイズ どんぐりコロコロの唄に 合わせて慌てずにね〜 身体も温まるのが早いよね♥ 歩くだけではない 【ストレッチ・筋トレ】 しっかり時間をかけてる効果が 厳しい環境の中で現れますね〜 ポールって凄いね〜
北風が少し収まり陽射しの暖かい朝、鎌倉駅西口集合で2月のイベントの下見会に参加しました。ノルディック&ポールウォーキングコーディネーター養成講座をはるばる鎌倉で開催とのことで地理案内役で参加。3時間余かけていらしたシナノさん、JNWAさんら男性5コーチと婆コーチ計6名の古都歩きでした。本番は来月2日間に渡り開催です。 写真は源氏山公園頼朝像の前で。
【余力のある内に】 2026/1/30 今年は立ち上げたNPO法人団体の活動縮小と解散をします。 主要スタッフの高齢化と後継者不在で定例会の安全運営を維持するのが困難と判断しました。 大切なのは「志の継承」で形ではないと思ってます。 年内で「シニアポールウォーキング」のみを残し活動も終了する予定です。 7カ月かけてスタッフ全員で「会員の不利益にならない活動縮小体制」の準備をしてこの1月の定例会で発表しました。 そして1年かけて解散へ進みます。 《安全・安心で楽しい定例会》 その為の決断です。 会員へは運動継続への意識づけと仲間づくりを推し進めて来ました。 それが結実するのを願ってやみません 新たなウォーキング指導員の任意団体の立ち上げ準備も同時にスタートします。 ○地域で今の自分にできる事 ○しなければならない事 今後も追い続けて行く所存です。 引き続きご指導とご鞭撻を宜しくお願いいたします。
写真1件
運動が健康に良いことがいろいろな研究から示されています。たとえば、運動により健康寿命が延びたり、アルツハイマー病やがんのリスクが下がったりすることなど、さまざまな運動による効能が報告されています。しかし、それが実際にどのような機序によって起きているのかについてはあまり良くわかっていません。
A 時間と運動負荷を合わせた高強度インターバル運動 (HIIE) と中強度持続運動 (MICE) を含む研究デザインの概要。 B 末梢血単核細胞 (PBMC) を分析するために使用したバイオ分析およびバイオインフォマティクス手法の概要。C自己組織化マップ (SOM) を使用した教師なしクラスタリングによって識別された免疫細胞クラスターの均一多様体近似および投影 (UMAP)。免疫細胞クラスターは色分けされ、運動条件と測定時点別に表示されます。各 UMAP は 22 のサンプルからの 3000 個の生きたリンパ球に対応し、合計 66,000 件のイベントが発生します。MICE 後 1 時間を表す UMAP の場合、21 のサンプルしか利用できなかったため、63,000 件のイベントが発生します。D識別されたクラスターにおける運動誘発性シフトの比較。E HIIE および MICE に応答したリンパ球サブセットの割合。補足図 S1および補足データ S2、S3、S4も参照。BioRenderで作成。Walzik, D. (2025) https://BioRender.com/y85v219。
一般に、神経細胞（ニューロン）の周囲にはグリア細胞が存在していて、ニューロンに対する保護、栄養補給や代謝調節を行う、と考えられています。脳のニューロンの周りにはアストロサイト（星状膠細胞）、末梢神経系（特に神経節）のニューロンの周りにはサテライトグリア細胞が存在します。
a , マウス DRG 由来の SGC-ニューロン共培養の模式図。SGC は MitoTracker 色素で標識されており、DRG ニューロンはTrpv1 :Ai9 マウス由来です。b ,左、SGC と相互作用するTrpv1 +ニューロンを示す SGC-ニューロン共培養の画像 (スケールバー、20 μm)。右、四角で囲まれた領域の拡大図。TNT (白矢印) と TNT 内のミトコンドリア (Mito、赤矢印) を示しています (スケールバー、5 μm)。c , MitoTracker 陽性 (Mito + ) および TNT 陽性ニューロンの割合。6 回の独立した実験から合計109個のニューロンが定量化のために含められました。d ,切片を作成せずに DRG 全体を観察した SEM の模式図。e , 隆起した TNT 様構造 (TNT-LS) を示す、マウス DRG 全体の高倍率 SEM 画像。n = 4 生物学的反復。スケールバー: 5 μm (左)、1 μm (右)。f , 切片化したマウス DRG の SEM の模式図。g , 切片化したマウス DRG の代表的な SEM 画像。SGCからニューロンへの隆起を伴う TNT-LS を示す。n = 4 生物学的反復。スケールバー: 5 μm (左)、1 μm (右)。h , マウス DRG の TEM の模式図。i , DRG ニューロンと SGC を示す代表的な低倍率 TEM 画像。n = 4 生物学的反復。緑のアスタリスクはニューロンの核を示します。スケールバー、5 μm。j – l , SGC とニューロンの間にある TNT-LS を示す代表的な高倍率 TEM 画像。黒色の「Mito」は細胞内のミトコンドリア（j – l）を示します。赤色の「Mito」はTNT-LS内のミトコンドリア（k）を示します。「Vesicle」はTNT-LS内の小胞（k、l）を示します。黒いアスタリスクはSGCの核を示します。l 、 kからの拡大図で、滑らかなTNT-LS内のミトコンドリア（赤矢印）と小胞を示しています。ER、小胞体。n = 3生物学的反復。スケールバー：2 μm（j、k）; 800 nm（l）。
明けましておめでとうございます．
Neurology誌に，この数年私自身も気になっていた問題を正面から取り上げたOpinion論文が掲載されました．米国Weill Cornell MedicineのJoseph E. Safdieh先生らによる「The Core Identity of the Neurologist」です．この論文は，脳神経内科領域におけるサブスペシャリティ化（専門分化）の進展によって，「自分は脳神経内科医である」という感覚が薄れつつあることに警鐘を鳴らしています．つまり著者らは，てんかん専門医，頭痛専門医，脳卒中専門医，パーキンソン病専門医などといった専門分化が進むなかで，「脳神経内科医であること」よりも先に「○○専門医であること」で自らを規定するようになりつつある現状を問題視しています．これは医学の進歩の自然な帰結である一方，その結果として診療，教育，社会への発信のすべてにおいて分断が生じ，脳神経内科という分野の一体性が失われつつあると論じています．
近年，マイクロ・ナノプラスチック（micro- and nanoplastics：MNPs）による環境汚染が，世界的に大きな関心を集めています．これまでプラスチック問題は，主に海洋汚染や生態系への影響として語られることが多かったわけですが，最近では「人の健康への影響」という観点からも注目されるようになってきました．
片頭痛においてカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）が重要な役割を果たしていることは広く知られています．CGRPは強力な血管拡張作用を持ち，投与すると片頭痛様の頭痛を誘発することが知られています．例えばCGRPを点滴投与すると，健常者には軽度の頭痛を，片頭痛患者には典型的な片頭痛発作を高率に誘発します．このためCGRPは，片頭痛発作を引き起こす原因分子のひとつと考えられるようになりました．一方で，同じCGRPを動物に投与しても，「痛みのセンサー」として働く末梢侵害受容器（神経），すなわち硬膜を支配する三叉神経のAδ線維とC線維の興奮がほとんど観察されなかったため，「なぜCGRPが頭痛を起こすのか」という機序は長らく不明のままでした．
パーキンソン病（PD）では，発症よりもはるか以前から全身レベルの異常が生じていると言われています．最近発表された2つの論文は，この見方を強く支持し，PDを全身性・ネットワーク疾患として捉える重要性を浮き彫りにしています．1つは米国の大規模データを用いて睡眠時無呼吸とPD発症の関係を検討した研究であり，もう1つは発症早期PD患者において便秘と神経炎症の関連をPETで可視化した研究です．両者に共通するのは，末梢臓器の機能異常が神経炎症等を介してPDの発症，進行に関与しうるという点です．
パーキンソン病や進行性核上性麻痺（PSP）におけるすくみ足（freezing of gait；FOG）は，転倒やADL低下の主要な原因でありながら，その定義が曖昧で，研究や臨床で一貫した評価が困難でした．当科でもPSPに対する抗コリン薬のすくみ足に対する効果を検証する医師主導治験を行っていますが，すくみ足の判断に迷う場面が少なからずあり，最近も回診で議論したところでした．今回，Nature Reviews Neurology誌に掲載されたコンセンサス声明は，International Consortium for Freezing of Gait（ICFOG）による国際的合意として，すくみ足の定義と評価法を整理したものです．
Nature誌に掲載された米国デューク大学からの論文は，後根神経節に存在する衛星グリア細胞（satellite glial cell）が，隣接する感覚ニューロンにミトコンドリアを供給するという，これまで知られていなかった神経保護機構を明らかにしました．
このたび『#今日の治療指針 2026（#医学書院）』が発刊され，私は神経・筋疾患領域の責任編集を担当しました．本書の内容と，日常診療でのオススメの使い方をご紹介します．
標題の番組の「あなたの『しびれ』はどれ？ 解消＆予防SP」に出演させていただきます．番組では，腱反射やデルマトームを用いた診察の考え方，診断に至るまでのプロセス，「しびれ」を引き起こす代表的な病気とその対応についてお話ししました．さらに，私の「マイハンマー・コレクション」もご覧いただけます（笑）．
1月22日に放送された「あしたが変わるトリセツショー」に出演いたしました．今回のテーマは「あなたの『しびれ』はどれ？解消＆予防SP」でしたが，ご覧いただけましたでしょうか．
長年にわたり，がんとアルツハイマー病（AD）が同一人物に併存することは稀であるとされており，一方の疾患が他方に対して何らかの防御的効果をもつのではないかという仮説が議論されてきました．疫学的にも，がん既往がAD発症リスク低下と関連する可能性が示唆されてきましたが，その背景にある生物学的機序は不明でした．今回，中国の研究チームは，腫瘍が分泌するシスタチンCが血液脳関門（BBB）を越えてミクログリアを活性化し，アミロイドβ（Aβ）プラークを減らしうる，という機序をマウスで提示しています．
最近，抗体関連神経疾患（自己免疫性脳炎および傍腫瘍性神経症候群）1,140例を検討したオランダの後ろ向き観察研究で，運動異常症は全体の42％に認められ，最も多いものは小脳性運動失調（51％）であったと報告されています（PMID: 41270249）．よって孤発性の小脳性運動失調症では抗体関連神経疾患は重要な鑑別診断の一つと考えられます．このような抗小脳抗体は少なくとも31種類同定されていますが，当科の検討ではこれら既知の抗小脳抗体が検出されないものの，免疫組織化学（ラット脳切片）では未知の抗小脳抗体の存在が示唆され，かつ免疫療法が有効な小脳性運動失調症患者が少なからず存在します．その診断の鍵のひとつとなるのが抗小脳抗体の同定です．
IgLON5抗体関連疾患は，自己免疫性脳炎と神経変性疾患の境界に位置づけられる，稀ながらきわめて重要な神経疾患です．IgLON5抗体が存在し，臨床的には球麻痺，REMおよびnon-REMパラソムニア，進行性核上性麻痺（PSP）や多系統萎縮症（MSA）様の運動障害，自律神経障害，認知機能障害など多彩な症状を呈します．診断が遅れやすく，治療開始が遅延すると予後不良となることが知られており，さらに本症がタウオパチーでもあることから，その病態解明は神経学における重要な課題の一つです．
必要であれば、分野別の深掘り解説や、日本市場への影響予測もまとめます。どの分野に興味がありますか？
🔍 まとめ
ohana ポールウォーキング in モリコロパーク
真冬の冷たい空気❄️ 本日の運動教室では手が冷たい方が多く霜焼けできている方もおられたので運動に加えてハンドケアも実施しました✨ セラピストとしての学びが活かせています🍀🫶 日頃から指の動きが悪かった男性から「おや？指が動くようになったばい！これは家でも続けた方がいいね」と嬉しい声もいただきました❤︎ お役に立てれて嬉しかったです♡
ポールウォーキング
午前中 渋谷区元気すこやか事業 のポールウォーキング教室 今日は計測日。 午後から 近くの代々木公園でノルディックウォーキングプライベートレッスン。 2種のポール持参でした。
一年振りのメンバーと一年振りの中山道PW〜 佐久/岩村田〜望月宿迄 二日に掛け約14kmのPWで。 久々のロングで充実の日々❗️ 来年は残り 望月宿〜茂田井宿〜立科/芦田宿PWを約束ww
屋上農園でカブを収穫 神田錦町の5階建てビルの屋上でカブの種を植えたのは9月18日でした。ちよだプラットフォームスクウェアの「ちよぷらアグリ」の活動です。 本日（12月6日）無事収穫。プランターによっては虫に食われたところもありましたが、私のは幸運にも無事でした。 ミニトマト、春菊、トウモロコシ、バジルなどを植えてきましたが、春菊、バジルと同様うまくいきました。
【春待月定例会2】 2025/12/6 #船橋ウォーキングソサイエティ #2本のポールを使うウォーキング #海老川土曜コース 定着した #インターバルウォーキング 2分を5セット 20分 初冬にいい汗をかきます♬ #ノルディックウォーキング #ノルディックウオーク #ポールウォーク #ポールウォーキング #インターバル速歩
2025.12.2〜7 活動記録 ☺︎中屋敷CH体操 19名 ☺︎公民館抽選確認 ☺︎HP活動日更新 ☺︎舞台小道具作成 ☺︎スマイルPW 14名 ☺︎スマイルチーム上溝自主練 16名 ☺︎スマイルリズムエクササイズ 19名 ☺︎活き活き中屋敷PW 14名 ☺︎上鶴間公民館年末大掃除 ☺︎上鶴間公民館まつり実行委員会① ☺︎上鶴間公民館まつり発表部門調整会議①
佐久ポールウォーキング協会より 今年度の外歩き仕舞いの 駒場例会でした。 前回の皆勤賞授与の欠席者表彰から始まり〜 先日の初雪も無くなった公園と牧場を、ゴミ拾いしながらの無事歩けた感謝を込めたポールwalk〜❗️ 残るは1月2月の「室内ポールウォーク」/フレイル予防の体育館迄お出掛けしての有酸素運動です‼️ お待ちしています。
神奈川健生クラブの活動イベントの１つ 地域グループ三浦ネットが企画担当のハイキングコースを今日はPWの例会と兼ねて歩きました。寿福寺スタート～源氏山～葛原岡神社～銭洗弁財天宇賀福神社～佐助稲荷神社～鎌倉歴史文化交流館(今日は休み) ポールがあれば山道も階段も楽々ですが本番は一般の参加者で少々しんどいかしら。 交流館手前で皆と別れ、人生初の甘味茶房雲母(ｷﾗﾗ)
今日から始める未病予防教室 | ポールウォーキング石川
どっ鯉ポールウォーキング
新北林口站｜活動花絮回顧 林口今天好熱鬧！ 大家一早精神滿滿集合，先練習暖身， 接著一路健走、一路聊天，步伐越走越一致。😄✨ 走進民視大樓後，更是全場驚呼連連， 大家第一次站上主播台、第一次走進攝影棚、 第一次看到密密麻麻的燈架與場景， 每個人都像回到學生時代的郊遊般興奮。📸🎬 有的人拍照拍到捨不得離開、 有的人默默觀察機器設備、 也有人邊走邊說「原來平常節目是這樣錄的喔！」 今天的健走不只是運動， 更像是一場「走進電視世界的冒險」。 謝謝大家一路的笑聲， 下一站我們繼續一起走得更開心、更自在。 #2025健走杖輕旅行 #雙杖在手健康跟著走 #台灣健走杖運動推廣協會
【春待月の定例会3】 2025/12/11 #2本のポールを使うウォーキング #船橋ウォーキングソサイエティ #行田公園 今日もしっかり頑張りました〜 #ストレッチと筋トレ #インターバルウォーキング 会員考案「ポールホルダー」を スタッフが仕上げました。 日常生活で是非活用して欲しい です。
【紅葉狩り】 北鎌倉のメンバー有志と行ってきました。朝10時に鎌倉駅を出発して・・・下山したのは16時前。ゆっくりさんに歩調をあわせてのんびり歩きました。横浜方面からの50名のグループ始め大勢のハイカーとすれ違いました。去年より一週間遅かったけれど山の中の自然の織り成す紅葉や楓は美しく、思わず見とれてしまいました。マスクをしていたのは寒さ防止。
紅葉残る初冬の光が丘公園をポール歩き 2本のポールで歩くと、歩きなのに全身運動になり、負担感少なく有酸素運動効果が得られます。 12月の気まポ（気ままにポール歩き）は、練馬区にある都立光が丘公園の、広々としていろんな顔を持つコースを楽しみました。 曇りの予報だったのに、むしろ快晴で、暖かい日差しが心地よい感じでした。 今回、いつものメンバー以外に、3年近く前までやっていた杉並ポール歩きの会（杉ポ）の講師陣のひとりだった長井さんが片道2時間かけて来てくださいました。 都営大江戸線光が丘駅のすぐ近くにあるショッピングビルIMA（イマ）の中にあるイタリアンで乾杯、ピザやパスタをいただきながら歓談しました。 ※写真は、メンバーの田村君（高校同期）、石井さんからもいただきました。
【春待月定例会④】 2025/12/15 #船橋ウォーキングソサイエティ #シニアポールウォーキング 「楽しかった〜 ♬ この日は外せないわ」 そんな言葉を帰り際に頂けます #コグニサイズで頭ぐしゃぐしゃ #ハードルで転倒予防 #すべらないインソール型マットで #バランス力と脚力アップ 椅子があるから 疲れたら自由にひと休み 「頑張らないけど頑張る」 シニア長続きの秘訣は ここでしょうか〜
鎌倉腰越ポールウォーキング火曜サークル 今年最終活動日。センターで計測を済ませ広町緑地までPW移動 。 ストレッチ・筋トレ・ポールゲームを楽しんで来春は新年会から始まります。
台中水湳站｜活動花絮回顧 水湳今天的風景，美得讓人忍不住放慢腳步。 🌤️✨ 走入水湳生態公園時， 寬闊的滯洪池、水光反射、綠意成片， 大家的步伐也自然變得輕盈。 接著我們一路走進二分埔公園， 綠色廊道開得很美，大家並肩而行的畫面好溫柔。 活動最後的收操伸展， 大家圍著棚架下慢慢放鬆， 看得出來，每一位都走得剛剛好、舒服到位。 台中水湳，用最自然的方式， 陪我們完成今天美好又平靜的健走旅程。💚 #2025健走杖輕旅行 #雙杖在手健康跟著走 #台灣健走杖運動推廣協會
【春待月定例会6】 2025/12/20 #船橋ウォーキングソサイエティ #土曜海老川定例会 #2本のボールを使うウォーキング 1年振りの #サーキットトレーニング 中盤で予報よりも早い雨降りになりました。ポールを傘に持ちかえたり フードをかぶり予定の３クールを 実施。年納めをしっかり運動で締めくくりました。
きのこ頭の愉快な集まり
大野と鹿沼公園2つのクラブ、今日はクリスマスウォーク 1年間皆さん頑張りました。
佐久ポールウォーキング協会より 先日イブの日 コラボ先の佐久大学看護学部実習報告会へ参加して来ました。 一年生実習内容/〜ウォーキングイベントを通じて「地域住民の疾病予防・健康づくりについて考える〜 4年生は/〜健康教室「ポールを使った体操と筋トレ」の企画・実践〜 の結果の素晴らしい報告でした。 お疲れ様でした。
クリスマスイヴは藤沢市の介護予防事業の講師を拝命いただき、長距離ドライブを楽しみつつレッスンを実施して来ました。 地方や関東圏隔てなく、こうした行政が実施する「運動教室」は、やはり圧倒的に女性の参加が多く、高齢男性の参加率向上の難しさは同じなんだと実感しました。 拠点を福島に移しても、最も長く住んだ地域にご縁をいただける事は有り難いですね😌
鎌倉市地域包括支援センターテレジア1・2 この圏内には、ポールウォーキングによる介護予防ストレッチ&筋トレクラスが4か所あります。 今年の活動は今日の貯筋クラスで終了しました。来年は6日腰越同好会からスタートです。クラスは月イチ体組成計測で始まります。ご自宅では毎日2分×4種のお好きな中強度運動をして専用カレンダーに✅☑️✅☑️を入れることを生活習慣にしています。鎌倉市民でしたらどなたも参加できます。介護認定2のかたもいらっしゃいます。が、どのサークルも明るく楽しいかたばかり。無理はせず、運動とコミュニケーションの通いの場として長く続けられれれば良いと思います。来年も宜しくお願い申し上げます。
【春待月 定例会7】 2025/12/25 #船橋ウォーキングソサイエティ の2025年の締めくくりは #2本のポールを使うウォーキング #行田公園木曜日コース です。 今年も一年間お世話になりました。 有難うございました。 イベント広場の円形を利用して #サーキットトレーニング 暑い夏も越え、寒い冬にも備え 皆で元気にやり切りました。 最幸な一年でした。
志木いろはウォークフェスタ 第10回ノルディックウォーキング・ポールウォーキング全国大会を開催します! – ずっと住み続けたいまち 志木
2026年のLINKくにたち「ポールdeウォーク」 ５月１０日（日曜日）に開催決定 ※歩行者天国を使用できる時間：14時15分～15時45分 国立駅前から一橋大学方面に伸びる大学通り約600メートルが歩行者天国となってノルディックウォーキング・ポールウォーキング専用に 「各団体・サークルが垣根を越えて一緒に集まれる場となればと願っています」（企画者の芝田竜文さん） ※写真は2023年
a各データセットの年齢の分布（dHCP = 開発中のヒトコネクトームプロジェクト、BCP = 乳児コネクトームプロジェクト、CALM = 注意学習記憶センター、RED = 教育と発達におけるレジリエンス、ACE = 教育における注意と認知、HCPd = ヒトコネクトームプロジェクト開発、HCPya = ヒトコネクトームプロジェクト若年成人、camCAN = ケンブリッジ老化・神経科学センター、HCPa = ヒトコネクトームプロジェクト老化）。bサンプル全体の年齢にわたる性別の分布のヒストグラムと密度プロット。c方法の概略図では、年齢相応の AAL90 アトラスに登録されたすべての参加者に対して繊維追跡が実行され、その後、アトラスとデータセット全体で ComBat アルゴリズム37を使用して調和が図られました。次に、可変密度と密度制御の 2 つのしきい値分析が行われました。密度制御分析では、総接続性の違いによる偏りのない直接的なトポロジ比較を可能にするために、すべてのネットワークが正確に 10% の密度91に閾値設定されました。
私たちのニューロンの配線は、数十年を経て変化する
この研究の面白いところは、脳の発達や老化が直線的ではなく、段階的な「再構成」を伴うという点です。特に、32歳まで脳の再編が続くという発見は、教育やキャリア形成、さらには精神疾患や認知症の予防にも新しい視点を与えてくれます[2][3]。もっと深く掘り下げて、各指標がどのように変化していたかも見てみますか？それとも、応用的な視点（教育、医療、資産設計など）での活用に興味がありますか？
これらの指標の変化は、非線形かつ段階的であり、特に9歳・32歳・66歳・83歳の4つの転換点で大きな構造的変化が観察されました[1]。たとえば、グローバル効率性が29歳でピークを迎えるというのは、脳の情報処理能力がこの時期に最も高まることを示唆しています。
われわれの身体では、たとえがんが存在していても、定期的に運動をすることによりがん細胞の増殖が抑えられ、がんの予後が改善すると言われています。しかし、どのようなメカニズムでそうなるのか、はっきりとはわかっていませんでした。アメリカ・マサチューセッツ工科大学（MIT）の研究グループが、マウスの実験モデルを用いて、この点について明らかにし、その論文が専門誌PNASの12月1日号に掲載されています（https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2508707122）。
マイクロサテライト不安定性のものでは、変異によって出来た異常DNAを修復する機構に欠損があるために、マイクロサテライトと呼ばれる配列の繰り返し部分でミスの蓄積が見られます（このためにマイクロサテライト不安定性という名前が付いています）。この場合には、異常DNAの修復機構が欠けているために遺伝子変異が高い頻度で起こります。その結果できたがん細胞では、（正常組織には無くて）がん細胞だけに存在するいわゆるネオ抗原が多種類作られることになります。すると、がん細胞に対する免疫反応が起こりやすくなり、がんを攻撃するキラーT細胞がうまく作られる傾向があります。この細胞がうまくがん組織の中に入ると、いわゆるホットな腫瘍（免疫細胞を多く含む腫瘍）となり、がん細胞を攻撃して、がん細胞が死滅しやすくなります。この時にさらに免疫細胞のブレーキを外すチェックポイント療法を使うと、がん細胞がさらに効率よく殺されるようになります。つまり、大腸がんの中で免疫チェックポイント療法が一番良く効くのは、このタイプのものです。
前置きが長くなりましたが、京大消化器内科の研究グループが、マウスの実験モデルを用いて、新しい大腸がんの治療法の開発を試み、CMS4タイプのがんに対する新しい治療法を見つけました。専門誌Nature Communicationsの最新号にその論文が掲載されています（https://www.nature.com/articles/s41467-025-66485-2#citeas）（非常に良く書けた論文で、私としては感心して読みました）。
すなわち、大腸がんの組織でTHBS2の働きを止めると、難治性であるはずのコールドな腫瘍がホットな腫瘍に変わり、がん組織への免疫細胞の浸潤が高まり、がんの免疫療法の効果が大いに高まるということがわかったのです。まだマウスの実験モデルの段階ですので、今後はヒトでの応用の可能性が探られることとなります。
2018年のJAMA Neurology誌にパーキンソン病（PD）患者が世界的に急増し，パンデミック状態にあることが報告されました（JAMA Neurol.2018;75:9-10.）．メタ解析の結果から，全世界の患者数が2015年の690万人から，2040年では2倍以上の1420万人に急増するという推定に基づくものです．PDは加齢と遺伝が主因と思われがちですが，近年，「環境毒による神経障害」が原因かもしれないという疫学研究や基礎研究が相次いで報告されています．例えば，大気汚染のPM2.5はαシヌクレインの構造を変化させて，凝集が速く，分解されにくく，かつ強い神経毒性を示すフィブリルに変えてしまいます（Science. 2025;389(6716):eadu4132）．このため「生活や環境の調整が予防や進行抑制につながるのではないか」という見方が広がっています．これを詳しく解説した本が，米国の脳神経内科医 Ray Dorsey 教授と Michael Okun 教授が執筆した『The Parkinson’s Plan（https://amzn.to/4iyOBnF）』 です．PLANの意味は，「予防 (Prevent)」「学習 (Learn)」「増幅 (Amplify)」「ナビゲート (Navigate)」の頭文字で，この4つのセクションで構成されています．
アルツハイマー病の発症リスクを大きく左右するアポリポタンパクE（ApoE）は，脳における脂質輸送と神経活動の維持に中心的な役割を担っています．ApoE4はアルツハイマー病の最大の遺伝的リスク因子として知られていますが，ApoE2およびApoE3Christchurch（ApoE3Ch）は一転して神経を強力に保護することが明らかになっています．このメカニズムの一端を解明したのが，今回紹介するNeuron誌に掲載された国際共同研究です．
昨日，標題の学会で招請講演の機会をいただきました．日本ではまだ議論が本格化していませんが，個人的には今年もっともインパクトのあったトピックスの一つでした．
特発性正常圧水頭症（iNPH）は，歩行障害，尿失禁，認知機能低下を三徴とする疾患（図左）で，高齢者における治療可能な認知症の代表とされています．NEJM誌に素晴らしい総説が掲載されています．著者らはまず，iNPHが単なる脳室拡大による機械的圧迫の結果ではないと述べています．従来，拡大した側脳室が周囲の白質を圧迫し，歩行や注意機能を司る前頭葉深部の線維路や脳梁が障害されることが本症の病態と考えられてきました．しかし，脳脊髄液を除去すると症状は速やかに改善する一方で，脳室そのものはほとんど縮小しないという臨床的事実から，単なる圧迫だけでは症状を説明できないと現在は考えられています．
Brain Nerve誌12月号はクリスマス企画号ですが，今年は「神経学の巨人──先駆者たちの遺したもの」がテーマになりました（https://amzn.to/4s1PPwj）．若い頃の私は医学史に関心がありませんでしたが，私たちが日々あたり前に行っている神経学の診療・研究の根幹は，過去の偉大な先駆者の思索と努力の積み重ねの上に成り立っていることをだんだん認識できるようになり，「もっと早く神経学の歴史を学んでおくべきだった」と思うようになりました．この1冊をお読みいただけば，神経学がさらに面白くなるという特集号を作りたいと思いました．
フランス医学史学会（SFHM）が，ジャン＝マルタン・シャルコー生誕200周年を記念した特別号を公開しました．2025年にパリ・サルペトリエールで開催された国際シンポジウムの講演内容をまとめたもので，内容としては
アルツハイマー病（AD）はこれまで，アミロイドβ沈着に始まり，タウ病理を介して神経変性に至る疾患と考えられてきました．しかし近年，微小血管病変の存在が，この理解を大きく揺さぶりつつあります．今回，韓国からNeurology誌に，脳微小出血（CMB）がその病態に大きな影響を与えていることを示す研究が報告されました．
腰痛，歩行障害，姿勢異常，しびれ，筋力低下など，整形外科の日常診療で遭遇する症候の多くは，脳神経内科疾患でも生じます．このたび，『整形・災害外科』（金原出版）12月号（https://amzn.to/3MK8mgc）において，特集「整形外科医が知っておくべき脳神経内科疾患」を企画させていただきました．本特集では，「どのようなときに脳神経内科疾患を疑うべきか」「どの時点で脳神経内科医につなぐべきか」という診療の分岐点を整理することを主眼としています．
アルツハイマー病（AD）の診療は，血液バイオマーカーの登場によって大きな転換点を迎えています．とくにリン酸化タウ217（pTau217）は，採血で済むという侵襲性の低さと高い診断精度から，AD病理を反映する指標として急速に普及するものと思われます．では①実際にpTau217陽性の患者（？）の有病率はどの程度なのか？，また②タウが高ければ重症と考えてよいのか？が分かりません．今回紹介する2つの研究はきわめて示唆に富んでいます．
機能性神経障害（functional neurological disorder，FND）をめぐる臨床倫理的問題について総説としてまとめました．FNDは筋力低下，けいれん発作，不随意運動，感覚障害など多彩な症候を呈する頻度の高いコモンディジーズです．かつては「ヒステリー」「心因性」「転換性」「詐病」などと呼ばれてきましたが，近年は神経学的に診断可能で，治療可能な疾患単位として再構築されつつあります．しかし診療の現場には，いまなお誤解や偏見，制度的な不備が残されており，患者さんが不必要な苦痛を被っている現実を実感しています．状況を改善する必要性を強く感じ，この総説を執筆しました．
近年，単純ヘルペスウイルス1型や2型（HSV1，2）がアルツハイマー病（AD）の病態に関与している可能性が指摘されています．HSVは三叉神経節などに生涯潜伏感染し，免疫状態の変化により繰り返し再活性化する性質を持つため，この慢性的な炎症刺激が神経変性の引き金になるのではないかという可能性が提唱されてきました．このため『抗ウイルス薬であるバラシクロビル（バルトレックス®）がその進行を抑制できるのではないか』という仮説が考えられるようになりました．この仮説を検証するために，米国で行われた多施設共同第2相二重盲検プラセボ対照試験（VALAD試験）がJAMA誌に掲載されました．なお，本研究でHSVが対象とされたのは，剖検脳でHSV DNAがアミロイド斑内に検出されていることや，実験モデルでHSV感染がアミロイド産生やタウリン酸化を誘導すること，疫学的にもHSV抗体陽性者でADリスクが高いと報告されてきたことなど，病理学的，実験的，疫学的根拠がこのウイルスに最も多く蓄積していたためです．
近年，アルツハイマー病（AD）とウイルス感染との関連が注目されており，とくに単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）が病態に関与する可能性が議論されています．2024年末にCell Reports誌に掲載されたHydeらの研究は，この関係を分子レベルで明確に示した重要な報告でした（ブログ；2025年1月15日）．この研究では，HSV-1感染によりcGAS-STING-TBK1経路が活性化され，その下流でタウがリン酸化されること，そしてリン酸化タウがHSV-1タンパク質の発現を抑制し，神経細胞の生存を保護することが示されています．すなわちタウのリン酸化は病的変化ではなく，HSV-1感染に対する自然免疫応答として神経保護的に機能している可能性が示されたわけです．
１年の締めくくりに，示唆に富む論文をご紹介します．たまたまウェブ上の動画で知った研究ですが，そのオリジナルは今年１月に PNAS に掲載された論文です．この研究では，アリと人間にまったく同じ幾何学パズルを解かせています．T字型の物体を，２つの狭いスリットを通して出口へ運ぶという課題です．アリ用の物体には餌の匂いをつけ，巣に持ち帰る対象としています．サイズだけをアリと人間に合わせてスケールし，１人（１匹），小集団，大集団での成績を比較しました．さらに人間では，「話してよいグループ」と「話してはいけないグループ」に分けています．